1、中级主管护师专业实践能力内科专业-9-2 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.胡先生，68 岁。诊断肺炎入院，目前并发感染性休克，护士配合抢救，实施静脉输液的错误措施为( ) A尽快建立两条静脉通路 B妥善安排输液顺序 C输液量应宜先少后多 D输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E保持输液通畅，防止药液外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.李女士，32 岁，工人。两个月来感乏力、食欲不振、消瘦、盗汗，经常低热，同时有咳嗽，初为干咳，后咳出少量黏痰，有时痰中带有血丝，伴左上胸隐痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧。且出现月经
2、失调、经量减少等，故来院就诊。体检：T37.8，P88 次/分，R23 次/分，BP120/80mmHg。两颊潮红，较消瘦，神志清，精神萎靡。左锁骨上可闻及湿啰音，结核菌素试验阳性，胸片示在上肺片状阴影，诊断为肺结核。下列哪项护理措施不正确( ) A保证动物蛋白质的补充，禁吃植物蛋白 B摄入充足的维生素 C补充足够的水分 D每周测体重 1次 E合理运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，13 岁，10 天前患感冒，出现眼睑水肿，肉眼血尿。体检：血压 140/90mmHg，血肌酐147mol/L，下列哪项护理措施不正确( ) A卧床休息 B饮食中可不必限盐 C准确记录 24小时出入液
3、量 D静脉用药滴速应缓慢 E加强用药指导（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，30 岁，大量饮酒后出现中上腹部不适，排柏油样大便 1次。为明确诊断，应选择下列哪项检查( ) A血常规检查 B大便常规检查 CX 线钡餐检查 D腹部 B超 E急诊胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.贾先生，26 岁，平素体健。傍晚下班途中为赶地铁而用力奔跑之后，突感左胸剧痛，随即出现呼吸网难，明显气急，伴有干咳，遂来院急诊。体检：急性病容，紧张不安，呼吸急迫，口唇发绀。左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音。心浊音界叩不出，听诊心音低远，心率 120
4、次/分，律尚齐。肝、脾无特殊。该病人可能发生了何种疾病( ) A肺脓肿 B肺炎 C肺气肿 D支气管哮喘 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.王女士，20 岁，支气管哮喘入院，经治疗后缓解，护士进行饮食指导，嘱其应避免摄入可能诱发哮喘的食物，不包括( ) A鱼、虾 B鸡蛋 C牛奶 D肉类 E蟹（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心电图监护病房，某病人监护仪荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，分不清 QRS波与 T波，以下哪项判断是错误的( ) A病人发生室颤 B应立即做胸外心脏挤压和口对口人工呼吸 C可行电除颤 D静脉推注利多卡因 E病人已经猝死，无须进行抢救（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.8.赵女士，49 岁。风湿性心脏病史 15年，听诊发现心率 118次/分，心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏 91次/分，不规则。应考虑病人的心律为( ) A窦性心动过速伴不齐 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动 E预激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.张女士，35 岁。间歇性发热，体温 37.638.8，伴腕关节、膝关节酸痛 1个月余就诊。体检见口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。经检查确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。给病人进行的护理措施中，下列哪项不妥( ) A卧床休息 B安置在光照充足的病床 C给予高蛋
6、白、高维生素、高热量、低脂饮食 D忌食芹菜、香菜 E做好口腔护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.李先生，40 岁，因高热、疲乏 5日，伴有胸闷、气促 2日入院。曾有与 SARS病人密切接触史。体格检查：体温 39，呼吸 30次/分，脉搏 120次/分，血压 100/60mmHg，神志清楚，两肺呼吸音低，胸部 x线检查发现两侧肺部有斑片状浸润性阴影。根据该病人情况，目前护理诊断不包括( ) A体温过高 B体液潴留 C活动无耐力 D焦虑 E气体交换受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.万女士，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是( ) A使病人就地平卧
7、 B磨牙间塞入牙垫 C移去身边危险物品 D不喂食、喂水 E用力按压肢体，制止抽搐发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：5，分数：6.00)张女士，40 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在家生活如常，外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸，停下休息片刻后可逐渐缓解。体格检查：心率 92次/分，心界扩大，肝脏肋下 1cm，下肢未见水肿。（分数：1.00）(1).判断其心功能为( )（分数：0.50）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级(2).下列哪项护理诊断不正确( )（分数：0.50）A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.睡眠型态紊乱E.体
8、液过少陈女士，62 岁。原有风湿性心脏病病史 15余年，今年 3月起常于劳动后感心悸、气短、咳嗽。有时咳白痰。在当地医院求治，服药后(药名不详)症状消失，自感体力渐不如前，逐渐只能操作轻度劳动。一周前因受凉、咽痛、咳嗽，胸闷、心悸加重，休息时也感气急，不能平卧。右上腹部胀痛，食欲下降，3 天前出现踝部浮肿，尿量减少，发病以来睡眠欠佳，大便正常。体检：T36.8，P96 次/分，R28 次/分，脉律不齐。BP120/70mmHg，半坐位，唇周及指端轻度发绀，颈静脉怒张，两肺底湿性啰音，心界向左扩大，心率 120次/分，律不齐，心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝肋下 3cm，肝颈反流征
9、(+)，下肢凹陷性水肿。（分数：1.50）(1).请判断该病人的心功能情况( )（分数：0.50）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级(2).该病人伴有何种心律失常( )（分数：0.50）A.窦性心动过速伴不齐B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.预激综合征(3).该病人目前最主要的护理诊断是什么( )（分数：0.50）A.气体交换受损B.疼痛C.焦虑D.并发症E.体液不足女性，46 岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐 8小时，10 小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史 14年。查体：体温 37.8，血压 120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，
10、无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12109/L，血清淀粉酶 1240U/L。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.克罗恩病E.急性胃炎(2).下列哪项护理措施正确( )（分数：0.50）A.可进少量流质B.可进少量半流质C.急诊内镜检查D.胃肠减压E.不能用解痉镇痛药(3).下列哪项护理诊断正确( )（分数：0.50）A.组织灌注量改变B.体温过低C.气体交换受损D.疼痛E.有体液过多的危险男性，19 岁，全身重度水肿，排出尿液可见较多泡沫，血压 100/65mmHg，尿蛋白定性(+)，24 小时尿蛋白定量 5
11、.8g，血浆白蛋白 25g/L，血尿素氮 8.7mmol/L，血肌酐 124mol/L。对于该病人：（分数：1.00）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭(2).若经皮肾穿刺活体组织检查确定疾病的病理类型，检查前、后病人准备正确的是什么( )（分数：0.50）A.教会病人定时下床排尿B.需于硬板床上俯卧 6小时，以后可翻身，但必须卧床 24小时C.限制病人饮水，以免尿潴留D.术后 30天应避免较强体力活动E.需于硬板床上俯卧 12小时，以后可翻身，但必须卧床 36小时韩女士，40 岁。低热、乏力、食欲不振半
12、年，伴双膝关节肿胀疼痛及头发脱落 2个月余。体检：T37.9，P94次/分，R22 次/分，BP120/82mmHg。神志清楚，眼睑水肿，面部呈蝶形红斑，毛发稀疏，口腔内有数个溃疡；心肺(-)；腹软，无压痛，肝脾未及；双膝关节红肿，有压痛。辅助检查：尿蛋白(-)，抗 Sm抗体(+)。（分数：1.00）(1).你判断该病人最有可能患何种疾病( )（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.特发性炎性肌病E.风湿性多肌痛(2).病人目前双膝关节肿胀疼痛护理措施正确的是什么( )（分数：0.50）A.应取舒适体位卧床休息，置关节于功能位B.尽量不活动C.早期理疗D.禁止理
13、疗E.床上完成进食、排便、洗漱、翻身，不能活动三、B 型题(总题数：4，分数：8.00) A端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音 B活动后胸骨后压榨样闷痛 C体力活动后呼吸困难 D水肿、肝大、恶心、食欲下降 E逐渐加重的呼吸困难（分数：2.50）(1).冠心病表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).左心衰竭早期表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性肺水肿表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).右心衰竭表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).阻塞性肺气肿表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A雷尼替丁 B奥美拉唑
14、 C硫糖铝 D枸橼酸铋钾 E阿莫西林（分数：1.50）(1).抑制胃酸分泌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抑制胃酸分泌及抑制幽门螺杆菌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A症状消失即停药 B抗菌药物 3天疗法 C口服抗菌药物 14天 D抗菌药物治疗 6周 E长疗程、低剂量抑菌疗法（分数：2.00）(1).初诊为急性膀胱炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).轻度急性肾盂肾炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).尿路感染复发( )（分数：0.50）A.B.C.D
15、.E.(4).尿路感染常复发者( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A梭状指 B杵状指 C匙状指 D肢端肥大 E雷诺现象（分数：2.00）(1).类风湿关节炎可有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血可有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢支肺气肿病人可有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).SLE可有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：11，分数：11.00)12.关于白血病病人的护理措施，正确的是( )（分数：1.00）A.给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食B.脾大者取左侧卧位，尽量避免
16、弯腰和碰撞腹部C.粒细胞绝对值0.510 9/L时，应进行保护性隔离D.血小板数5010 9/L时，应卧床休息E.化疗期间应鼓励病人多饮水，20003000ml/d13.关于白血病病人化疗期间的护理措施，正确的是( )（分数：1.00）A.药液必须新鲜配制B.呕吐时暂停进食，及时清除呕吐物，保持口腔清洁C.病人常有呕吐，故应少饮水D.严密监测血象和生命体征的变化E.有明显脱发者应暂停化疗14.输血的不良反应包括( )（分数：1.00）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.传播疾病E.心力衰竭15.关于白血病病人预防感染的措施，正确的是( )（分数：1.00）A.保持病室空气新鲜，定时进行空气
17、和地面消毒B.鼓励家人多来探视，以增强病人的信心C.当粒细胞绝对值1.510 9/L时，应进行保护性隔离D.加强口腔、皮肤及肛周护理E.一旦发生感染，遵医嘱给予有效抗生素16.对一名头痛剧烈的蛛网膜下腔出血病人进行近期护理目标包括( )（分数：1.00）A.稳定情绪B.减轻头痛C.维持生命体征D.避免复发E.摄取营养，保持二便通畅17.护理流行性乙型脑炎脑水肿时，为预防脑疝发生应采取的措施是( )（分数：1.00）A.密切观察其呼吸频率及节律B.静脉输液时注意滴速C.避免液体进入过多或过快D.准备好抢救物品E.头部抬高 153018.下列哪项关于急性肾盂肾炎的描述是正确的( )（分数：1.00
18、）A.妊娠期发病率较高B.上行感染是最常见的感染途径C.常有发热等全身症状D.肾小管功能持续性下降E.尿液检查可见白细胞管型19.腹膜透析的护理措施正确的是( )（分数：1.00）A.透析液温度应该加热至 37左右B.透析期间应严格卧床休息C.透析期间应适当增加蛋白摄入D.病人应采取头低足高位E.准确记录透析液的进出量20.为防止长期卧床的慢性心力衰竭病人发生下肢静脉血栓形成，应采用的护理措施有( )（分数：1.00）A.保持室内空气流通B.鼓励病人自己经常在床上做下肢活动C.为病人进行下肢按摩D.每天用温水浸泡下肢以促进血液循环E.协助病人翻身拍背21.下列关于急性胃炎病人的饮食要求正确的是
19、( )（分数：1.00）A.进食应定时、有规律，不可暴饮暴食B.应进少渣、温凉、半流质饮食C.少量多餐，每日 57 次D.有少量出血可给牛奶、米汤等流质饮食E.急性大出血或呕吐频繁应禁食22.脑出血病人并发上消化道出血，护理上应注意( )（分数：1.00）A.病人的呕吐物和大便性状B.鼻饲患者喂饲前先抽取胃液观察C.定时做大便隐血试验D.出血患者应暂禁食E.按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素中级主管护师专业实践能力内科专业-9-2 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.胡先生，68 岁。诊断肺炎入院，目前并发感染性休克，护士配合抢救，实
20、施静脉输液的错误措施为( ) A尽快建立两条静脉通路 B妥善安排输液顺序 C输液量应宜先少后多 D输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E保持输液通畅，防止药液外漏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 迅速建立两条静脉通路，遵医嘱运用扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物、糖皮质激素以及足量有效的抗感染药物。扩充血容量输液速度应先快后慢，输液量应宜先多后少，可在中心静脉压监测下决定补液量和速度；纠正酸中毒运用碱性药物时应集中先行输入，运用血管活性药物需由单独一路静脉输入，并根据血压情况随时调整滴速。2.李女士，32 岁，工人。两个月来感乏力、食欲不振、消瘦、盗汗，经常低热，同时
21、有咳嗽，初为干咳，后咳出少量黏痰，有时痰中带有血丝，伴左上胸隐痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧。且出现月经失调、经量减少等，故来院就诊。体检：T37.8，P88 次/分，R23 次/分，BP120/80mmHg。两颊潮红，较消瘦，神志清，精神萎靡。左锁骨上可闻及湿啰音，结核菌素试验阳性，胸片示在上肺片状阴影，诊断为肺结核。下列哪项护理措施不正确( ) A保证动物蛋白质的补充，禁吃植物蛋白 B摄入充足的维生素 C补充足够的水分 D每周测体重 1次 E合理运动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 护理措施：评估病人营养状况及进食情况。制定合理的营养计划，饮食中保证蛋白质的补充，如鱼、肉、蛋
22、、牛奶、豆制品等；摄入充足的维生素，多食新鲜蔬菜和水果；注意食物的合理搭配，保证色、香、味并创造良好的进餐环境以增加食欲；补充足够的水分，每日不少于 1.5L。每周测体重 1次并记录，判断病人营养状况是否改善。3.男性，13 岁，10 天前患感冒，出现眼睑水肿，肉眼血尿。体检：血压 140/90mmHg，血肌酐147mol/L，下列哪项护理措施不正确( ) A卧床休息 B饮食中可不必限盐 C准确记录 24小时出入液量 D静脉用药滴速应缓慢 E加强用药指导（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男性，30 岁，大量饮酒后出现中上腹部不适，排柏油样大便 1次。为明确诊断，应选择下列哪项检
23、查( ) A血常规检查 B大便常规检查 CX 线钡餐检查 D腹部 B超 E急诊胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 应急诊行胃镜检查。出血后 2448 小时内紧急内镜检查，可以直接观察出血部位，明确出血的病因诊断，同时对出血进行止血治疗。5.贾先生，26 岁，平素体健。傍晚下班途中为赶地铁而用力奔跑之后，突感左胸剧痛，随即出现呼吸网难，明显气急，伴有干咳，遂来院急诊。体检：急性病容，紧张不安，呼吸急迫，口唇发绀。左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，听不到呼吸音。心浊音界叩不出，听诊心音低远，心率 120次/分，律尚齐。肝、脾无特殊。该病人可
24、能发生了何种疾病( ) A肺脓肿 B肺炎 C肺气肿 D支气管哮喘 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.王女士，20 岁，支气管哮喘入院，经治疗后缓解，护士进行饮食指导，嘱其应避免摄入可能诱发哮喘的食物，不包括( ) A鱼、虾 B鸡蛋 C牛奶 D肉类 E蟹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 哮喘发作的诱因：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物；普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等药物；精神因素情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等；气候变化；运动、妊娠等。7.心电图监护
25、病房，某病人监护仪荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，分不清 QRS波与 T波，以下哪项判断是错误的( ) A病人发生室颤 B应立即做胸外心脏挤压和口对口人工呼吸 C可行电除颤 D静脉推注利多卡因 E病人已经猝死，无须进行抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.赵女士，49 岁。风湿性心脏病史 15年，听诊发现心率 118次/分，心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏 91次/分，不规则。应考虑病人的心律为( ) A窦性心动过速伴不齐 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动 E预激综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.张女士，35 岁。间歇性发热
26、，体温 37.638.8，伴腕关节、膝关节酸痛 1个月余就诊。体检见口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。经检查确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。给病人进行的护理措施中，下列哪项不妥( ) A卧床休息 B安置在光照充足的病床 C给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食 D忌食芹菜、香菜 E做好口腔护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 系统性红斑狼疮的护理措施：急性期应卧床休息。避免疼痛部位受压，协助完成日常生活活动。避免接触紫外线，在太阳光下使用遮阳伞，戴上保护性眼罩，禁日光浴等。鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食。保持口腔清洁。有口腔黏膜破损时，每日用漱口液
27、漱口；有口腔溃疡者在漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡部；对合并有口腔感染者，遵医嘱局部使用抗生素。10.李先生，40 岁，因高热、疲乏 5日，伴有胸闷、气促 2日入院。曾有与 SARS病人密切接触史。体格检查：体温 39，呼吸 30次/分，脉搏 120次/分，血压 100/60mmHg，神志清楚，两肺呼吸音低，胸部 x线检查发现两侧肺部有斑片状浸润性阴影。根据该病人情况，目前护理诊断不包括( ) A体温过高 B体液潴留 C活动无耐力 D焦虑 E气体交换受损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.万女士，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是( ) A使病人就
28、地平卧 B磨牙间塞入牙垫 C移去身边危险物品 D不喂食、喂水 E用力按压肢体，制止抽搐发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 嘱病人立即平卧，不免摔伤。切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。头偏向一侧，应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。抽搐时，给病人解开衣领，防止领扣过紧压迫呼吸。二、A3 型题(总题数：5，分数：6.00)张女士，40 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在家生活如常，外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸，停下休息片刻后可逐渐缓解。体格检查：心率 92次/分，心界扩大，肝脏肋下 1cm，下肢未见水肿。（分数：1.00）(1).判断其心功能为( )（分数：0.50）A
29、.心功能级B.心功能级 C.心功能级D.心功能级E.心功能级解析：解析 级：体力活动不受限，日常活动不出现心悸、气短、乏力、心绞痛。级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、气短、乏力、心绞痛。级：体力活动明显受限，小于日常活动即可出现上述症状。级：不能从事任何体力活动，休息时也出现上述症状，活动后明显加重。(2).下列哪项护理诊断不正确( )（分数：0.50）A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.睡眠型态紊乱E.体液过少 解析：陈女士，62 岁。原有风湿性心脏病病史 15余年，今年 3月起常于劳动后感心悸、气短、咳嗽。有时咳白痰。在当地医院求治，服药后(药名不详)
30、症状消失，自感体力渐不如前，逐渐只能操作轻度劳动。一周前因受凉、咽痛、咳嗽，胸闷、心悸加重，休息时也感气急，不能平卧。右上腹部胀痛，食欲下降，3 天前出现踝部浮肿，尿量减少，发病以来睡眠欠佳，大便正常。体检：T36.8，P96 次/分，R28 次/分，脉律不齐。BP120/70mmHg，半坐位，唇周及指端轻度发绀，颈静脉怒张，两肺底湿性啰音，心界向左扩大，心率 120次/分，律不齐，心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝肋下 3cm，肝颈反流征(+)，下肢凹陷性水肿。（分数：1.50）(1).请判断该病人的心功能情况( )（分数：0.50）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能
31、级 E.心功能级解析：解析 该病人的心功能为级，需完全卧床休息，日常生活应有专人协助及护理。(2).该病人伴有何种心律失常( )（分数：0.50）A.窦性心动过速伴不齐B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动 E.预激综合征解析：解析 该病人伴有房颤。该病人体检心律不齐，心音强弱不等，脉率 96次/分，心率 120次/分，脉率少于心率，为脉搏短绌，这些均是房颤的特征性体征。(3).该病人目前最主要的护理诊断是什么( )（分数：0.50）A.气体交换受损 B.疼痛C.焦虑D.并发症E.体液不足解析：解析 该病人目前两个最主要的护理诊断为：气体交换受损：与左心衰致肺循环淤血有关。
32、相关依据：气急，R28 次/分，唇周及指端发绀。体液潴留：与右心衰致体循环淤血有关。相关依据：右上腹部胀痛，食欲下降，踝部浮肿，尿量减少。女性，46 岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐 8小时，10 小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史 14年。查体：体温 37.8，血压 120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12109/L，血清淀粉酶 1240U/L。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.急性胰腺炎 B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.克罗恩病E.急性胃炎解析：(2).下列哪项护理措施正确( )（分数：0.50）A.可进
33、少量流质B.可进少量半流质C.急诊内镜检查D.胃肠减压 E.不能用解痉镇痛药解析：解析 急性胰腺炎主要的处理措施包括：禁食；胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日 23 次，疼痛剧烈加用哌替啶；抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；抑酸治疗：静脉给 H，受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰液分泌；抑制胰酶活性：常用抑肽酶 20万50 万 U/d，分 2次溶于葡萄糖溶液。内镜下 Oddi括约肌切开术(EST)。(3).下列哪项护理诊断正确( )（分数：0.50）A.组织灌注量改变B.体温过低
34、C.气体交换受损D.疼痛 E.有体液过多的危险解析：解析 疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。体温过高：与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。有体液不足的危险：与呕吐、禁食等有关。知识缺乏：缺乏疾病病因及防治知识。男性，19 岁，全身重度水肿，排出尿液可见较多泡沫，血压 100/65mmHg，尿蛋白定性(+)，24 小时尿蛋白定量 5.8g，血浆白蛋白 25g/L，血尿素氮 8.7mmol/L，血肌酐 124mol/L。对于该病人：（分数：1.00）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.肾病综合征 B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭解析：(2).
35、若经皮肾穿刺活体组织检查确定疾病的病理类型，检查前、后病人准备正确的是什么( )（分数：0.50）A.教会病人定时下床排尿B.需于硬板床上俯卧 6小时，以后可翻身，但必须卧床 24小时 C.限制病人饮水，以免尿潴留D.术后 30天应避免较强体力活动E.需于硬板床上俯卧 12小时，以后可翻身，但必须卧床 36小时解析：解析 检查前病人准备包括：检查前应向病人说明检查的目的和意义，消除其恐惧心理；教会病人练习憋气及床上排尿；查出、凝血时间、血红蛋白、血小板计数及凝血酶原时间，了解有无出血倾向及严重贫血；查血肌酐、血尿素氮了解肾功能的状况；查血型，备血；术前 23 日肌内注射维生素 K等。检查后的护
36、理措施包括：术后要注意压迫穿刺部位，病人需于硬板床上俯卧 6小时，以后可翻身，但必须卧床 24小时；注意术后有无腹痛、腰痛，定期观察血压、脉搏、体温以及尿的颜色；嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路；术后使用止血药及抗生素 3日；术后 710 日应避免较强体力活动。韩女士，40 岁。低热、乏力、食欲不振半年，伴双膝关节肿胀疼痛及头发脱落 2个月余。体检：T37.9，P94次/分，R22 次/分，BP120/82mmHg。神志清楚，眼睑水肿，面部呈蝶形红斑，毛发稀疏，口腔内有数个溃疡；心肺(-)；腹软，无压痛，肝脾未及；双膝关节红肿，有压痛。辅助检查：尿蛋白(-)，抗 Sm抗体(+)。（分数：1.00）
37、(1).你判断该病人最有可能患何种疾病( )（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮 D.特发性炎性肌病E.风湿性多肌痛解析：解析 该病人最有可能患系统性红斑狼疮。依据：发热、乏力、食欲不振等全身表现。双膝关节肿胀疼痛。面部呈蝶形红斑，为系统性红斑狼疮的特征性表现，是判断的最重要依据。有脱发、口腔溃疡等皮肤黏膜受损表现。抗 sm抗体(+)。(2).病人目前双膝关节肿胀疼痛护理措施正确的是什么( )（分数：0.50）A.应取舒适体位卧床休息，置关节于功能位 B.尽量不活动C.早期理疗D.禁止理疗E.床上完成进食、排便、洗漱、翻身，不能活动解析：解析 系统性红斑狼疮双膝
38、关节肿胀疼痛的护理：病人目前处于病情活动期，应取舒适体位卧床休息，置关节于功能位；避免疼痛部位受压；协助完成进食、排便、洗漱、翻身等日常生活活动。待症状基本控制后，鼓励病人及早活动，也可配合理疗、按摩。三、B 型题(总题数：4，分数：8.00) A端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音 B活动后胸骨后压榨样闷痛 C体力活动后呼吸困难 D水肿、肝大、恶心、食欲下降 E逐渐加重的呼吸困难（分数：2.50）(1).冠心病表现( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).左心衰竭早期表现( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 左心衰竭早期表现最早出现的是劳力性呼吸困难，
39、经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。(3).急性肺水肿表现( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 急性肺水肿的表现。重度呼吸困难，频率达 3040 次/分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，患者常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉律增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。(4).右心衰竭表现( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血。症状为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。(5).阻塞性肺气肿
40、表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A雷尼替丁 B奥美拉唑 C硫糖铝 D枸橼酸铋钾 E阿莫西林（分数：1.50）(1).抑制胃酸分泌( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 减少损害因素，降低胃内酸度的药物有 H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。(2).抑制胃酸分泌及抑制幽门螺杆菌( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此药还能促进上皮细胞分泌黏液和
41、 HCO3-，并能促进前列腺素的合成。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。 A症状消失即停药 B抗菌药物 3天疗法 C口服抗菌药物 14天 D抗菌药物治疗 6周 E长疗程、低剂量抑菌疗法（分数：2.00）(1).初诊为急性膀胱炎( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).轻度急性肾盂肾炎( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).尿路感染复发( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).尿路感染常复发者( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A梭状指 B杵状指 C匙状指 D肢端肥大 E雷诺现象（分数：2.00）(1).类风湿关节炎可有(
42、)（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 类风湿关节炎关节畸形：可形成梭状指。晚期可引起关节畸形，最常见的是手指关节半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。(2).缺铁性贫血可有( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).慢支肺气肿病人可有( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).SLE可有( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、X 型题(总题数：11，分数：11.00)12.关于白血病病人的护理措施，正确的是( )（分数：1.00）A.给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食 B.脾大者取左侧卧位，尽量避免弯腰和碰撞腹部 C.粒细
43、胞绝对值0.510 9/L时，应进行保护性隔离 D.血小板数5010 9/L时，应卧床休息 E.化疗期间应鼓励病人多饮水，20003000ml/d 解析：13.关于白血病病人化疗期间的护理措施，正确的是( )（分数：1.00）A.药液必须新鲜配制 B.呕吐时暂停进食，及时清除呕吐物，保持口腔清洁 C.病人常有呕吐，故应少饮水D.严密监测血象和生命体征的变化 E.有明显脱发者应暂停化疗解析：14.输血的不良反应包括( )（分数：1.00）A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.传播疾病 E.心力衰竭 解析：15.关于白血病病人预防感染的措施，正确的是( )（分数：1.00）A.保持病室空气
44、新鲜，定时进行空气和地面消毒 B.鼓励家人多来探视，以增强病人的信心C.当粒细胞绝对值1.510 9/L时，应进行保护性隔离D.加强口腔、皮肤及肛周护理 E.一旦发生感染，遵医嘱给予有效抗生素 解析：解析 白血病病人预防感染的措施：保持病室整洁，空气新鲜，每日通风 2次，每次 30分钟，每日用紫外线照射进行空气消毒 12 次，每次 20分钟；限制探视人数；对粒细胞0.510 9/L者，应进行保护性隔离，向家属解释必要性，使他们自觉遵守隔离制度；进行各项治疗和护理操作时，严格执行无菌操作原则，避免各种导管及注射途径的感染。16.对一名头痛剧烈的蛛网膜下腔出血病人进行近期护理目标包括( )（分数：
45、1.00）A.稳定情绪 B.减轻头痛 C.维持生命体征 D.避免复发 E.摄取营养，保持二便通畅 解析：17.护理流行性乙型脑炎脑水肿时，为预防脑疝发生应采取的措施是( )（分数：1.00）A.密切观察其呼吸频率及节律 B.静脉输液时注意滴速 C.避免液体进入过多或过快 D.准备好抢救物品 E.头部抬高 1530 解析：18.下列哪项关于急性肾盂肾炎的描述是正确的( )（分数：1.00）A.妊娠期发病率较高 B.上行感染是最常见的感染途径 C.常有发热等全身症状 D.肾小管功能持续性下降E.尿液检查可见白细胞管型 解析：19.腹膜透析的护理措施正确的是( )（分数：1.00）A.透析液温度应该
46、加热至 37左右 B.透析期间应严格卧床休息C.透析期间应适当增加蛋白摄入 D.病人应采取头低足高位E.准确记录透析液的进出量 解析：解析 腹膜透析的护理措施：病人蛋白质的摄入量为 1.21.5g/(kd)，其中 50%以上为优质蛋白，水的摄入根据每日的超量来定。病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水。注意环境消毒和无菌操作。透析液输入腹腔前要干加热至 37。准确记录透析液每次进出腹腔的时间、液量、排出液的颜色。20.为防止长期卧床的慢性心力衰竭病人发生下肢静脉血栓形成，应采用的护理措施有( )（分数：1.00）A.保持室内空气流通B.鼓励病人自己经常在床上做下肢活动 C.为病人进行下肢按摩 D
47、.每天用温水浸泡下肢以促进血液循环 E.协助病人翻身拍背解析：21.下列关于急性胃炎病人的饮食要求正确的是( )（分数：1.00）A.进食应定时、有规律，不可暴饮暴食 B.应进少渣、温凉、半流质饮食 C.少量多餐，每日 57 次 D.有少量出血可给牛奶、米汤等流质饮食 E.急性大出血或呕吐频繁应禁食 解析：解析 急性胃炎病人的饮食要求正确的是：进无渣、温热的半流质。大出血者禁食，少量出血者给予流质以中和胃酸。22.脑出血病人并发上消化道出血，护理上应注意( )（分数：1.00）A.病人的呕吐物和大便性状 B.鼻饲患者喂饲前先抽取胃液观察 C.定时做大便隐血试验 D.出血患者应暂禁食 E.按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素 解析：
