1、中级主管护师外科护理学（外科休克患者的护理、多器官功能障碍综合征）-试卷 1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度（分数：2.00）A.20 mlB.50 mlC.40 mlD.30 mlE.60 ml2.最易引起休克的肾损伤是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾盂部分裂伤C.肾皮质部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂损伤3.各型休克最基本的病理生理变化是（分数：2.00）A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.微循环灌流不足E.重要脏器受损4.给休克患者快速大量输血补液时，掌
2、握量和速度，根据以下哪一项指标（分数：2.00）A.面色和肢端温度B.颈静脉充盈情况C.根据已丧失量D.血压和脉搏E.血压和中心静脉压5.严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（分数：2.00）A.避免使用血管收缩药B.及时使用甘露醇C.药物对各脏器的毒性D.及时扩充血容量E.急性肾衰竭的发生6.下列最容易发生急性肾衰竭的是（分数：2.00）A.严重颅脑外伤B.严重挤压伤C.大面积烧伤D.外伤致脾破裂E.骨盆骨折7.对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是（分数：2.00）A.表情淡漠B.血压下降C.尿少D.末梢皮肤湿冷E.代谢性碱中毒8.休克时主要的代谢改变
3、是（分数：2.00）A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.成人呼吸窘迫综合征9.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.血压低、脉搏细数C.意识淡漠D.末梢血运差E.皮肤出现瘀斑、瘀点10.患者，男性，30 岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压 7555 mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏 120 次分，口渴，面色苍白，估计出血量达（分数：2.00）A.400500 mlB.600700 mlC.8001600 mlD.17002400 mlE.2400 ml11.患者，男性，29 岁。体重 60 kg，烧伤面
4、积为 60，7 小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水 1000 ml 后仍有休克，应考虑为（分数：2.00）A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克12.休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（分数：2.00）A.补充血容量同时即可使用B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用C.血压及中心静脉压完全恢复正常D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用E.血容量完全补足时方可使用13.急性肾衰竭少尿期的死因多是（分数：2.00）A.碱中毒B.高血钾C.肺水肿D.钠潴留E.心衰14.急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法（分数：2.00）A.每日摄钠 12
5、 gB.限制含钾的食物C.高热量饮食以糖为主D.充足的维生素E.高蛋白饮食15.下面关于急性肾衰竭的提法，哪项是错误的（分数：2.00）A.每天尿量少于 400 ml 称为少尿B.急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾 后性三大类C.急性肾衰竭少尿期常因水中毒和原发性高 血压而死亡D.每天尿量少于 200 ml 称为少尿E.常有肾实质损伤16.关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是（分数：2.00）A.需要紧急处理B.心电图可表现为 QRS 波增宽C.透析治疗有效D.补充钙剂的速度要慢E.常合并碱中毒17.属于 ARDS 初期表现的是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难C.肺内明显啰音D.代谢
6、性酸中毒E.意识障碍18.诊断急性肺损伤和 ARDS 的重要指标是（分数：2.00）A.BPB.MBPC.CVPD.PAWPE.CO19.多器官功能障碍综合征必须是（分数：2.00）A.三个系统和(或)器官的急性功能障碍B.一个系统的两个器官的急性功能障碍C.一个系统的两个以上器官的急性功能障碍D.一个系统和(或)器官为另一个系统或器官的发病原因E.一个以上系统和(或)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍20.诊断 ARDS 时，血气分析氧合指数 PaO 2 FiO 2 为（分数：2.00）A.2400 ml解析：11.患者，男性，29 岁。体重 60 kg，烧伤面积为 60，7 小时后入
7、院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水 1000 ml 后仍有休克，应考虑为（分数：2.00）A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克 E.中毒性休克解析：12.休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（分数：2.00）A.补充血容量同时即可使用B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用 C.血压及中心静脉压完全恢复正常D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用E.血容量完全补足时方可使用解析：13.急性肾衰竭少尿期的死因多是（分数：2.00）A.碱中毒B.高血钾 C.肺水肿D.钠潴留E.心衰解析：解析：水中毒是 ARF 的主要死因之一。高钾血症是少尿期最重要的电解质紊乱，是
8、ARF 死亡的常见原因之一。14.急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法（分数：2.00）A.每日摄钠 12 gB.限制含钾的食物C.高热量饮食以糖为主D.充足的维生素E.高蛋白饮食 解析：解析：少尿期应维持营养和供给热量目的是减少蛋白分解代谢至最低限度，减缓尿素氮和肌酐的升高，减轻代谢性酸中毒和高血钾。15.下面关于急性肾衰竭的提法，哪项是错误的（分数：2.00）A.每天尿量少于 400 ml 称为少尿B.急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾 后性三大类C.急性肾衰竭少尿期常因水中毒和原发性高 血压而死亡 D.每天尿量少于 200 ml 称为少尿E.常有肾实质损伤解析：16.关于急性肾衰竭
9、高钾血症的描述错误的是（分数：2.00）A.需要紧急处理B.心电图可表现为 QRS 波增宽C.透析治疗有效D.补充钙剂的速度要慢E.常合并碱中毒 解析：解析：代谢性酸中毒是 ARF 少尿期的主要病理生理改变之一。因缺氧而使无氧代谢增加，无机磷酸盐等非挥发性酸性代谢产物排泄障碍，加之肾小管损害以及丢失碱基和钠盐，分泌 H + 及其与 NH 3 结合的功能减退，导致体内酸性代谢产物的积聚和血 17.属于 ARDS 初期表现的是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难 C.肺内明显啰音D.代谢性酸中毒E.意识障碍解析：解析：ARDS 初期表现是呼吸困难、呼吸窘迫感，一般性给氧病情不能改善。18.诊断急
10、性肺损伤和 ARDS 的重要指标是（分数：2.00）A.BPB.MBPC.CVPD.PAWP E.CO解析：19.多器官功能障碍综合征必须是（分数：2.00）A.三个系统和(或)器官的急性功能障碍B.一个系统的两个器官的急性功能障碍C.一个系统的两个以上器官的急性功能障碍D.一个系统和(或)器官为另一个系统或器官的发病原因E.一个以上系统和(或)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍 解析：20.诊断 ARDS 时，血气分析氧合指数 PaO 2 FiO 2 为（分数：2.00）A.100B.200C.300 D.400E.500解析：21.引起“肾前性肾功能衰竭”的病因是（分数：2.00）A.挤压综合征B.感染性休克C.大面积烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水、血容量减少 解析：22.DIC 患者应用肝素抗凝治疗时，正确的护理措施是（分数：2.00）A.用药前、后 30 分钟均应测定凝血时间B.凝血时间在 30 分钟左右表示肝素剂量合适C.若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗D.注意观察有无变态反应发生 E.在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝解析：
