1、中级主管护师（基础知识）-试卷 2 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：80，分数：160.00)1.低渗性脱水时血清钠水平应低于（分数：2.00）A.135mmolLB.140mmolLC.141mmolLD.143mmolLE.155mmolL2.有关腹部损伤的描述错误的是（分数：2.00）A.肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富，受到暴力打击后容易破裂B.上腹受挤压时，胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被压在脊柱上而断裂C.肠道的固定部分比活动部分易受损D.充盈的空腔脏器比排空时更易破裂E.空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂3.与胃癌发病无关的因素是（分数
2、：2.00）A.环境因素B.萎缩性胃炎C.手术后残胃D.大肠埃希菌E.饮食4.各种肠梗阻病人 X 线检查表现应除外（分数：2.00）A.杯口状阴影B.鱼肋骨刺状阴影C.立位腹部 X 线平片见多个气液平面D.气胀肠襻E.龛影5.有关肠瘘的描述错误的是（分数：2.00）A.引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤B.肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿C.高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOF)D.瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小E.肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症6.可导致直肠肛管周围脓肿的是（分数：2.00）A.直肠息肉B.外痔C.肛腺感染D.肛
3、周疖E.直肠脱垂7.不会导致肝门静脉高压症的是（分数：2.00）A.布加综合征B.肝炎后肝硬化C.肝外门静脉栓塞D.门静脉主干先天性畸形E.肝良性肿瘤8.用于确诊原发性肝癌的最佳检查是（分数：2.00）A.甲胎蛋白测定B.MRI 检查C.CT 检查D.肝穿刺细胞学检查E.血清白蛋白检查9.引起深静脉血栓的因素除外（分数：2.00）A.长期注射刺激性药物B.长期卧床C.肺癌晚期D.大剂量使用止血药物E.静脉瓣膜功能不全10.颅内压增高的病因除外（分数：2.00）A.脑积水B.婴幼儿颅骨未闭C.脑寄生虫病D.脑水肿E.颅内肿瘤11.急性脓胸最主要的感染灶是（分数：2.00）A.化脓性心包炎B.肝脓
4、肿破溃C.膈下脓肿D.肺脓肿E.急性阑尾炎12.不会引起低钾血症的是（分数：2.00）A.长期禁食B.频繁呕吐，长期胃肠道吸引C.挤压综合征D.醛固酮增多症E.急性肾衰竭多尿期13.诊断中央型肺癌，最有意义的检查是（分数：2.00）A.支气管镜检查B.纵隔镜C.X 线检查D.磁共振E.痰细胞学检查14.可确诊食管癌的检查方法是（分数：2.00）A.X 线钡剂检查B.磁共振C.食管镜D.食管拉网脱落细胞学检查E.核素扫描15.对确诊膀胱肿瘤最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.磁共振C.膀胱镜检查D.膀胱肿瘤抗原测定E.尿流动力学测定16.属于不完全性骨折的是（分数：2.00）A.
5、螺旋形骨折B.粉碎性骨折C.压缩性骨折D.青枝骨折E.骨骺分离17.有关急性血源性骨髓炎疾病特点说法正确的是（分数：2.00）A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌B.多可自愈C.多见于老年人D.好发于短骨干骺端E.早期形成骨性死腔18.男性，59 岁，患颈椎病 10 余年，今日又出现眩晕、呕吐症状。颈椎病发病最常见的原因是（分数：2.00）A.慢性损伤B.年老C.遗传因素D.颈椎间盘退行性变E.妊娠19.外科疾病中最常引起代谢性碱中毒的是（分数：2.00）A.瘢痕性幽门梗阻B.肠瘘C.小肠扭转D.肾功能不全E.胰瘘20.囊胚开始着床的时间约在受精后（分数：2.00）A.23 天B.67 天C.810
6、 天D.1112 天E.1416 天21.对于阴道的解剖生理描述不正确的是（分数：2.00）A.阴道介于膀胱、尿道和直肠之间B.阴道黏膜有周期性变化C.阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成D.后穹窿顶端为子宫直肠凹陷底部E.阴道壁富有静脉丛22.女性月经初潮年龄一般是（分数：2.00）A.910 岁B.1113 岁C.1315 岁D.1618 岁E.1920 岁23.各种类型休克共同的病理生理变化是（分数：2.00）A.血压下降B.心率、呼吸加快C.脉压减小D.尿比重增高E.有效循环血量锐减24.关于阴蒂的描述正确的除外（分数：2.00）A.为海绵状组织B.两侧小阴唇之间的顶端C.阴蒂头富有神经末
7、端，极为敏感D.位于阴道前庭E.无勃起性25.枕先露分娩机制：胎头衔接时的径线是（分数：2.00）A.双顶径B.枕额径C.双颞径D.枕颏径E.枕下前囟径26.常见引起肾前性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂B.高血压肾病C.双侧输尿管结石D.慢性肾炎E.盆腔肿瘤压迫输尿管27.非特异性感染除外（分数：2.00）A.痈B.丹毒C.肾盂肾炎D.气性坏疽E.急性胆囊炎28.初孕妇，25 岁，妊娠 30+4 周，定期产检。常规的人工监测方法不包括（分数：2.00）A.称体重B.测宫高C.胎动计数D.核对预产期E.测血压29.产妇，33 岁，阴道顺产，产后 42 天到医
8、院复查。下面不能恢复到妊娠前状态的器官是（分数：2.00）A.子宫内膜B.乳腺C.阴道D.输卵管E.外阴30.子宫内膜除胎盘附着面外，被新生内膜修复的时间是产后（分数：2.00）A.7 天B.14 天C.3 周D.4 周E.5 周31.属于闭合性损伤的是（分数：2.00）A.切割伤B.爆震伤C.刺伤D.剥脱伤E.砍伤32.致癌因素不应包括（分数：2.00）A.大量吸烟、饮酒B.遗传因素C.大气污染D.紫外线E.癌前病变33.95小儿动脉导管解剖学关闭的时间是出生后（分数：2.00）A.2 个月B.4 个月C.12 个月D.1 岁半E.2 岁半34.腹外疝最重要的发病因素是（分数：2.00）A.
9、婴儿经常啼哭B.长期便秘C.举重D.腹水E.腹壁存在缺损35.初产妇，28 岁，孕 38+4 周，规律宫缩 8 小时，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需（分数：2.00）A.12 小时B.23 小时C.45 小时D.89 小时E.1112 小时36.确诊白血病的最重要检查是（分数：2.00）A.全身 CT 扫描B.血常规C.腹部 B 超D.血生化E.骨髓检查37.固定宫颈的韧带是（分数：2.00）A.骶髂韧带B.阔韧带C.骨盆漏韧带D.主韧带E.卵巢固有韧带38.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是（分数：2.00）A.四肢肌腱反射B.角膜反射C.吸吮反射D.
10、喉反射E.吞咽反射39.最常见导致病毒性心肌炎的病毒是（分数：2.00）A.麻疹病毒B.脊髓灰质炎病毒C.呼吸道合胞病毒D.柯萨奇 B 组E.艾柯病毒40.糖尿病的主要致病因素是（分数：2.00）A.进食甜品过多B.胰岛素分泌过多C.生长激素分泌不足D.肝糖原储备减少E.胰岛素绝对或相对缺乏41.对于毒物的吸收、代谢和排泄，下列描述正确的是（分数：2.00）A.一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收B.少量毒物经代谢后毒性增加C.不通过消化道排出D.气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出E.大多数毒物由消化道排出42.法洛四联症 X 线检查的特征性表现是（分数：2.00）A.心影呈靴形B
11、.肺动脉段突出C.肺门阴影模糊D.透明度减弱E.心室增大43.肝癌病人腹水性质，大多数属于（分数：2.00）A.清亮的漏出液B.淡黄色漏出液C.淡黄色的渗出液D.血性漏出液E.血性渗出液44.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析变化正确的是（分数：2.00）A.PaCO 2 ，pH7.45、PaO 2 B.PaCO 2 ，pH 2 C.PaCO 2 ，pH7.45、PaO 2 D.PaCO 2 ，pH 2 E.PaCO 2 ，pH 2 45.急性心肌梗死最早出现的心电图改变是（分数：2.00）A.ST 段弓背向上抬高B.异常高大两支不对称的 T 波C.病理性 Q 波D.ST 段压低E.T 波倒置
12、46.常见引起慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是（分数：2.00）A.饮食不当B.精神紧张C.使用镇静药D.呼吸道感染E.使用支气管扩张药47.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.高原缺氧C.支气管扩张症D.支气管哮喘E.肺结核48.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显（分数：2.00）A.慢性胃窦胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.慢性胃体胃炎49.围生期定义是（分数：2.00）A.孕满 28 周至产后 7 天B.孕满 32 周至产后 7 天C.孕满 32 周至产后 14 天D.孕满 28 周至产后 14 天E.孕满 28 周至产后 30 天50.下
13、面引起产妇死亡占首位的原因是（分数：2.00）A.妊娠合并心脏病B.子宫破裂C.羊水栓塞D.产后出血E.产褥感染51.孕妇，26 岁，停经 2 个月，因少量阴道出血 2 天就诊。如胚胎发育正常，B 超可观察到（分数：2.00）A.可辨认胎盘与体蒂B.已能分辨五官和性别C.皮下脂肪形成D.初具人形，可见心脏搏动E.内脏已有发育52.属于女性内生殖器的是（分数：2.00）A.阴蒂B.处女膜C.输卵管D.前庭大腺E.小阴唇53.若血液碳氧血红蛋白含量高于 100%则可判断中毒程度为（分数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.未中毒E.先兆中毒54.秋季腹泻的病原体是（分数：2.00）A
14、.革兰阴性杆菌B.腺病毒C.螺旋体D.轮状病毒E.链球菌55.人体最大的消化腺是（分数：2.00）A.肝B.肠腺C.唾液腺D.胰腺E.胃腺56.以下对十二指肠球部溃疡的描述，正确的是（分数：2.00）A.胃液酸度升高B.胃液酸度明显减少C.胃液酸度明显升高D.胃液酸度正常E.胃液酸度正常或减少57.胃溃疡病人腹痛规律一般是（分数：2.00）A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.空腹或半夜疼痛D.餐后 13 小时疼痛明显E.上腹部饱胀感，与进食关系不明显58.在我国，导致肝硬化发生的最主要原因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.酒精中毒D.药物性肝损害E.遗传因素59.导致细菌性肺
15、炎的最常见病原是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)E.大肠埃希菌60.冠心病临床分型不包括下列哪项（分数：2.00）A.隐匿型B.心肌梗死型C.显性冠心病D.心绞痛型E.猝死型61.对诊断出血性胰腺炎最有价值的检查是（分数：2.00）A.血清脂肪酶增高B.血清淀粉酶增高C.血钙降低D.腹腔穿刺液为浑浊血性液体E.MRI 检查胰腺增大，轮廓边界不清62.骨盆底的作用不包括（分数：2.00）A.支撑作用B.控制排尿C.协助分娩D.保持盆腔脏器的正常位置E.封闭骨盆出口63.引发酮症酸中毒的诱因中，除外下列哪项（分数：2.00）A.感染B
16、.饮食不当C.空腹运动D.停用胰岛素E.手术64.与高血压的发生有关的膳食结构是（分数：2.00）A.高钾、高钙B.高蛋白质C.低钠、高磷D.高钠、低钾E.低钠、低钾65.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关（分数：2.00）A.某些药物的使用B.肥胖C.遗传D.缺乏体育锻炼E.性别66.正常小儿，男，体重 12kg，身长 85cm，头围 48cm，护士判断其年龄约为（分数：2.00）A.4 个月B.8 个月C.12 个月D.18 个月E.24 个月67.小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是（分数：2.00）A.3 个月B.5 个月C.9 个月D.12 个月E.24 个月68.心绞痛发作时疼痛的
17、常见部位是（分数：2.00）A.心尖部B.胸骨后或心前区C.剑突下D.上腹部E.肩背部69.血清壁细胞抗体阳性的慢性胃体胃炎发病原因主要是（分数：2.00）A.与自身免疫有关B.与慢性理化刺激有关C.与幽门螺杆菌感染有关D.与胆汁反流有关E.与饮食不当有关70.血清壁细胞抗体阳性多见于（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎B.慢性胃体胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡71.常见引起血源性肺脓肿的致病菌是（分数：2.00）A.链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌72.常见引起肝性脑病的诱因中应除外哪项（分数：2.00）A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.感染D
18、.使用镇静药E.高蛋白质饮食73.引起咽结合膜热的常见病原体是（分数：2.00）A.疱疹病毒B.麻疹病毒C.腺病毒D.副流感病毒E.流感病毒74.营养不良性水肿的病理基础是（分数：2.00）A.肾功能不全B.心力衰竭C.肝功能不全D.低蛋白血症E.血钾低75.有机磷农药中毒的主要机制是（分数：2.00）A.兴奋胆碱能神经B.激活胆碱酯酶C.抑制胆碱酯酶D.抑制胆碱能神经E.对神经系统的直接损害76.与风湿热发病有关的细菌是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.A 组 B 溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎球菌77.导致早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是（分数：2.00）A.早产B.
19、窒息C.肺发育不全D.宫内胎儿窘迫E.缺乏棕色脂肪78.对慢性支气管炎诊断最重要的依据是（分数：2.00）A.支气管镜检查B.痰培养C.肺部 CTD.临床症状E.X 线检查79.最有助于诊断粟粒型肺结核的辅助检查是（分数：2.00）A.结核菌素试验B.血常规C.X 线胸片D.淋巴结活检E.痰培养80.以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)81.女，47 岁。背部痈伴全身症状，需抽血做血培养，最佳取血时间是（分数：2.00）A.任意时间B.间歇期C.寒战、
20、高热时D.体温下降后E.抗生素输入 2 小时后82.男，42 岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢复不良，术后 6 天体温 39.3，提示膈下脓肿的依据除外（分数：2.00）A.肋缘下或剑突下持续性钝痛B.持续呃逆C.X 线检查可见膈肌升高，肋膈角消失D.里急后重E.胸腔积液83.女，31 岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.触诊气管移位B.血常规检查C.胸部 X 线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血E.叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱84.女，无痛性血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前准备措施错误的是（分数：2.00）A.充分肠道准备B.应
21、在月经后 10 天进行C.做碘过敏试验D.鼓励病人多饮水E.禁水 12 小时，排空小便85.女，12 岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta 试验阳性，比重 1.020，白细胞400，淋巴70。该患儿最可能的情况是（分数：2.00）A.肺炎后渗出性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心包积液E.癌性胸腔积液86.男，45 岁。间歇性腹痛 2 年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为 1mmol小时(正常值 12mmol小时)，最大胃酸分泌量为 18mmol小时(正常
22、值 1723mmol小时)。下列哪个疾病不符合此特点（分数：2.00）A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.非溃疡型消化不良D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡三、A3 型题(总题数：5，分数：20.00)一病人，男性，64 岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。（分数：4.00）(1).病人入院后应首先做的检查是（分数：2.00）A.大便常规B.气钡双重对比造影检查C.X 线钡剂灌肠检查D.直肠镜检查E.直肠指检(2).若经检查确诊病人患有直肠癌，其转移途径主要为（分数：2.00）A.直接浸润B.种植性转移C.血行转移D.淋巴转移E.远处转移女，40 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧，胃镜
23、检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。（分数：4.00）(1).该病人最具诊断价值的病史是（分数：2.00）A.上腹痛无规律B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.空腹疼痛为主E.腹痛发生于餐后 0.51 小时(2).鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是（分数：2.00）A.疼痛程度B.家族史C.幽门螺杆菌检查D.胃镜与 X 线钡剂检查结果E.经内科治疗无效女，52 岁。有乙型肝炎数年，近 4 个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。（分数：4.00）(1).关于栓塞后综合征的说法不正确的是（分数：2.00）A.栓塞综合征的表现以消化道症状为主B.术
24、后应特别注意有无消化道出血症状C.术后发热与感染有关而与栓塞无关D.因肝功能异常可导致转氨酶升高E.中度腹痛可给予口服镇痛药(2).若怀疑该病人为肝癌，为明确诊断，最佳的检查方法是（分数：2.00）A.病毒学检查B.血液酶学测定C.血生化检查D.AFP 检测E.磁共振A、疝环 B、疝囊 C、疝外被盖 D、疝内容物 E、疝门（分数：4.00）(1).皮肤构成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).壁层腹膜构成（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B、不凝固的暗红色血液 C、黄色稀便样，臭味明显 D、棕黄色浑浊炎性液 E、血性，胰淀粉酶含量增高（分数：4
25、.00）(1).胃破裂的腹穿抽出液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎时腹穿抽出液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)A、脂肪合成减少 B、脂肪重新分布 C、蛋白质分解代谢亢进 D、肾上腺雄酮分泌增多 E、水钠代谢紊乱（分数：8.00）(1).造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩，疲乏无力的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).造成皮质醇增多症女性病人发
26、生多毛、不孕的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管护师（基础知识）-试卷 2 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：80，分数：160.00)1.低渗性脱水时血清钠水平应低于（分数：2.00）A.135mmolL B.140mmolLC.141mmolLD.143mmolLE.155mmolL解析：2.有关腹部损伤的描述错误的是（分数：2.00）A.肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富，受到暴力打击后容易破裂B.上腹受挤压时，胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被压在脊柱上而断裂C.肠道的固定部分比活动部分易受损D.充盈的空腔脏器比排空时更易破裂E.
27、空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂 解析：解析：空腔脏器充盈时如果受到打击，更易破裂受损。3.与胃癌发病无关的因素是（分数：2.00）A.环境因素B.萎缩性胃炎C.手术后残胃D.大肠埃希菌 E.饮食解析：解析：细菌与胃癌发病有密切关系的是幽门螺杆菌。4.各种肠梗阻病人 X 线检查表现应除外（分数：2.00）A.杯口状阴影B.鱼肋骨刺状阴影C.立位腹部 X 线平片见多个气液平面D.气胀肠襻E.龛影 解析：解析：龛影见于胃溃疡、结肠溃疡等病变。5.有关肠瘘的描述错误的是（分数：2.00）A.引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤B.肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿C.高位、高流量的瘘则引起的病理
28、改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOF) D.瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小E.肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症解析：解析：低位肠瘘易感染表现明显，较少出现水电解质丢失。6.可导致直肠肛管周围脓肿的是（分数：2.00）A.直肠息肉B.外痔C.肛腺感染 D.肛周疖E.直肠脱垂解析：解析：肛腺开口于直肠肛瓣内，如果局部有粪便存留，易导致肛腺感染。严重肛腺感染，感染灶可向周围扩展，引起直肠肛管周围脓肿。7.不会导致肝门静脉高压症的是（分数：2.00）A.布加综合征B.肝炎后肝硬化C.肝外门静脉栓塞D.门静脉主干先天性畸形E.肝良性肿瘤 解析：解析：肝良性肿瘤不会引起肝纤维化，
29、因此不会引起肝门静脉高压症。8.用于确诊原发性肝癌的最佳检查是（分数：2.00）A.甲胎蛋白测定B.MRI 检查C.CT 检查D.肝穿刺细胞学检查 E.血清白蛋白检查解析：解析：确诊肿瘤最佳的诊断方法是病理检查，以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。9.引起深静脉血栓的因素除外（分数：2.00）A.长期注射刺激性药物B.长期卧床C.肺癌晚期D.大剂量使用止血药物E.静脉瓣膜功能不全 解析：解析：静脉瓣膜功能不全与下肢静脉曲张发病有关，和深静脉血栓无关。10.颅内压增高的病因除外（分数：2.00）A.脑积水B.婴幼儿颅骨未闭 C.脑寄生虫病D.脑水肿E.颅内肿瘤解析：解析：婴幼儿
30、颅骨未闭可使代偿能力增强，延缓病情进展，其属于与颅内压增高相关因素，而不属于病因。11.急性脓胸最主要的感染灶是（分数：2.00）A.化脓性心包炎B.肝脓肿破溃C.膈下脓肿D.肺脓肿 E.急性阑尾炎解析：12.不会引起低钾血症的是（分数：2.00）A.长期禁食B.频繁呕吐，长期胃肠道吸引C.挤压综合征 D.醛固酮增多症E.急性肾衰竭多尿期解析：解析：病人大面积或长时间遭受挤压，大量肌肉组织受到破坏，细胞内钾离子进入血液循环，血钾升高。13.诊断中央型肺癌，最有意义的检查是（分数：2.00）A.支气管镜检查 B.纵隔镜C.X 线检查D.磁共振E.痰细胞学检查解析：解析：支气管镜检查诊断中心型肺癌
31、的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查。14.可确诊食管癌的检查方法是（分数：2.00）A.X 线钡剂检查B.磁共振C.食管镜 D.食管拉网脱落细胞学检查E.核素扫描解析：解析：食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。15.对确诊膀胱肿瘤最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.磁共振C.膀胱镜检查 D.膀胱肿瘤抗原测定E.尿流动力学测定解析：解析：膀胱镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。16.属于不完全性骨折的是（分数：2.00）A.螺旋形骨折B.粉碎性骨折C.压缩性骨折D.青枝骨折 E.骨骺分离解析：解
32、析：青枝骨折见于儿童。儿童骨骼中有机物质含量多，骨折发生后骨骼不完全断裂，类似折断的树枝。17.有关急性血源性骨髓炎疾病特点说法正确的是（分数：2.00）A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌 B.多可自愈C.多见于老年人D.好发于短骨干骺端E.早期形成骨性死腔解析：解析：急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性死腔。18.男性，59 岁，患颈椎病 10 余年，今日又出现眩晕、呕吐症状。颈椎病发病最常见的原因是（分数：2.00）A.慢性损伤B.年老C.遗传因素D.颈椎间盘退行性变 E.妊娠解析：19.外科疾病中最常引起代谢性碱中毒的是（分数：2.00）A.瘢痕性幽
33、门梗阻 B.肠瘘C.小肠扭转D.肾功能不全E.胰瘘解析：解析：瘢痕性幽门梗阻病人反复呕吐，丢失大量胃酸，易出现碱中毒。20.囊胚开始着床的时间约在受精后（分数：2.00）A.23 天B.67 天 C.810 天D.1112 天E.1416 天解析：解析：早期囊胚约在受精后 4 天进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后 67 天，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。21.对于阴道的解剖生理描述不正确的是（分数：2.00）A.阴道介于膀胱、尿道和直肠之间B.阴道黏膜有周期性变化C.阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成 D.后穹窿顶端为子宫直肠凹陷底部E.阴道壁富有静脉丛解析：解析：阴道上端比下端
34、宽，后壁长 1012cm，前壁长 79cm。22.女性月经初潮年龄一般是（分数：2.00）A.910 岁B.1113 岁C.1315 岁 D.1618 岁E.1920 岁解析：解析：月经第一次来潮，称为初潮。初潮年龄在 1116 岁，多数为 1314 岁。23.各种类型休克共同的病理生理变化是（分数：2.00）A.血压下降B.心率、呼吸加快C.脉压减小D.尿比重增高E.有效循环血量锐减 解析：24.关于阴蒂的描述正确的除外（分数：2.00）A.为海绵状组织B.两侧小阴唇之间的顶端C.阴蒂头富有神经末端，极为敏感D.位于阴道前庭E.无勃起性 解析：解析：阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似于男性的阴
35、茎海绵体组织，有勃起性。25.枕先露分娩机制：胎头衔接时的径线是（分数：2.00）A.双顶径B.枕额径 C.双颞径D.枕颏径E.枕下前囟径解析：解析：枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为113cm。26.常见引起肾前性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂 B.高血压肾病C.双侧输尿管结石D.慢性肾炎E.盆腔肿瘤压迫输尿管解析：解析：引起肾前性。肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂会导致血容量不足。27.非特异性感染除外（分数：2.00）A.痈B.丹毒C.肾盂肾炎D.气性坏
36、疽 E.急性胆囊炎解析：28.初孕妇，25 岁，妊娠 30+4 周，定期产检。常规的人工监测方法不包括（分数：2.00）A.称体重B.测宫高C.胎动计数D.核对预产期 E.测血压解析：解析：是根据末次月经、早孕反应的时间、胎动出现时间推算孕龄，而不是核对预产期。29.产妇，33 岁，阴道顺产，产后 42 天到医院复查。下面不能恢复到妊娠前状态的器官是（分数：2.00）A.子宫内膜B.乳腺C.阴道 D.输卵管E.外阴解析：解析：产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。30.子宫内膜除胎盘附着面外，被新生内膜修复的时间是产后（分数：2.00）A.7 天B.1
37、4 天C.3 周 D.4 周E.5 周解析：解析：子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约为产后 3 周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需 6 周。31.属于闭合性损伤的是（分数：2.00）A.切割伤B.爆震伤 C.刺伤D.剥脱伤E.砍伤解析：32.致癌因素不应包括（分数：2.00）A.大量吸烟、饮酒B.遗传因素 C.大气污染D.紫外线E.癌前病变解析：解析：遗传因素属于促癌因素。33.95小儿动脉导管解剖学关闭的时间是出生后（分数：2.00）A.2 个月B.4 个月C.12 个月 D.1 岁半E.2 岁半解析：解析：95的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 12 个
38、月。34.腹外疝最重要的发病因素是（分数：2.00）A.婴儿经常啼哭B.长期便秘C.举重D.腹水E.腹壁存在缺损 解析：解析：腹外疝发病主要原因是腹壁强度减弱、腹内压升高，其中腹壁强度减弱是主要因素。腹壁强度减弱包括腹壁有缺损和腹壁力量减弱。35.初产妇，28 岁，孕 38+4 周，规律宫缩 8 小时，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需（分数：2.00）A.12 小时 B.23 小时C.45 小时D.89 小时E.1112 小时解析：解析：第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需 12 小时。经产妇约需几分钟至 1 小时。36.确诊白血病的最重要检查是（
39、分数：2.00）A.全身 CT 扫描B.血常规C.腹部 B 超D.血生化E.骨髓检查 解析：解析：骨髓检查是确认和评定疗效的重要依据。37.固定宫颈的韧带是（分数：2.00）A.骶髂韧带B.阔韧带C.骨盆漏韧带D.主韧带 E.卵巢固有韧带解析：解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织。38.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是（分数：2.00）A.四肢肌腱反射 B.角膜反射C.吸吮反射D.喉反射E.吞咽反射解析：解析：出生时不存在，以后出现，并永不消失的反射：腹壁反射、提睾反射、各种腱反射。39.最
40、常见导致病毒性心肌炎的病毒是（分数：2.00）A.麻疹病毒B.脊髓灰质炎病毒C.呼吸道合胞病毒D.柯萨奇 B 组 E.艾柯病毒解析：解析：引起病毒性心肌炎的病毒有 20 余种，但最常见的是柯萨奇 B 组。40.糖尿病的主要致病因素是（分数：2.00）A.进食甜品过多B.胰岛素分泌过多C.生长激素分泌不足D.肝糖原储备减少E.胰岛素绝对或相对缺乏 解析：解析：胰岛素绝对或相对缺乏是糖尿病的主要致病因素。41.对于毒物的吸收、代谢和排泄，下列描述正确的是（分数：2.00）A.一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收B.少量毒物经代谢后毒性增加 C.不通过消化道排出D.气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型
41、经呼吸道排出E.大多数毒物由消化道排出解析：解析：毒物被吸收后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数代谢后毒性反而增加。气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原型经呼吸道排出，大多数毒物由肾脏和肠道排出。42.法洛四联症 X 线检查的特征性表现是（分数：2.00）A.心影呈靴形 B.肺动脉段突出C.肺门阴影模糊D.透明度减弱E.心室增大解析：解析：心影呈靴形，肺透明度增强是典型法洛四联症的 X 线征象。43.肝癌病人腹水性质，大多数属于（分数：2.00）A.清亮的漏出液B.淡黄色漏出液C.淡黄色的渗出液D.血性漏出液 E.血性渗出液解
42、析：解析：腹水增加迅速，一般为漏出液。44.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析变化正确的是（分数：2.00）A.PaCO 2 ，pH7.45、PaO 2 B.PaCO 2 ，pH 2 C.PaCO 2 ，pH7.45、PaO 2 D.PaCO 2 ，pH 2 E.PaCO 2 ，pH 2 解析：解析：血气分析显示 Pa02胸围，1 岁时两者几乎相等，1 岁后胸围头围。68.心绞痛发作时疼痛的常见部位是（分数：2.00）A.心尖部B.胸骨后或心前区 C.剑突下D.上腹部E.肩背部解析：解析：心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区。69.血清壁细胞抗体阳性的慢性胃体胃炎发病原因主要
43、是（分数：2.00）A.与自身免疫有关 B.与慢性理化刺激有关C.与幽门螺杆菌感染有关D.与胆汁反流有关E.与饮食不当有关解析：解析：壁细胞损伤后作为抗原刺激病人产生抗体，自身抗体攻击壁细胞，使其总数减少，导致胃酸分泌减少、丧失。70.血清壁细胞抗体阳性多见于（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎B.慢性胃体胃炎 C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡解析：解析：慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。71.常见引起血源性肺脓肿的致病菌是（分数：2.00）A.链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌解析：解析：血源性肺脓肿致病菌多为金
44、黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。72.常见引起肝性脑病的诱因中应除外哪项（分数：2.00）A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻 C.感染D.使用镇静药E.高蛋白质饮食解析：解析：肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白质饮食、感染、使用催眠药、镇静药、麻醉药、便秘等。73.引起咽结合膜热的常见病原体是（分数：2.00）A.疱疹病毒B.麻疹病毒C.腺病毒 D.副流感病毒E.流感病毒解析：解析：咽结合膜热亦属于上感的特殊类型，腺病毒是本病的常见病原体。74.营养不良性水肿的病理基础是（分数：2.00）A.肾功能不全B.心力衰竭C.肝功能不全D.
45、低蛋白血症 E.血钾低解析：解析：血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。75.有机磷农药中毒的主要机制是（分数：2.00）A.兴奋胆碱能神经B.激活胆碱酯酶C.抑制胆碱酯酶 D.抑制胆碱能神经E.对神经系统的直接损害解析：解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。76.与风湿热发病有关的细菌是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.A 组 B 溶血性链球菌 C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎球菌解析：解析：年长儿 A 组 B 溶血性链球菌感染易导致
46、变态反应性疾病，如风湿热、急性肾炎。77.导致早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是（分数：2.00）A.早产B.窒息C.肺发育不全D.宫内胎儿窘迫E.缺乏棕色脂肪 解析：解析：早产儿因提前出生，以致棕色脂肪储备不足，在低温时易致脂肪凝固，缺氧影响脂肪的化学性产热。78.对慢性支气管炎诊断最重要的依据是（分数：2.00）A.支气管镜检查B.痰培养C.肺部 CTD.临床症状 E.X 线检查解析：解析：临床上诊断慢性支气管炎的根据：咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年至少 3 个月，连续 2 年或以上，可作出诊断。79.最有助于诊断粟粒型肺结核的辅助检查是（分数：2.00）A.结核菌素试验B.血常规C.X 线胸
47、片 D.淋巴结活检E.痰培养解析：解析：典型粟粒型肺结核的 X 线胸片特征是双肺见大小一致、密度一致、分布均匀的粟粒样阴影。80.以下酸碱平衡紊乱最常见于重症肺炎的是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒 解析：解析：重症肺炎时既有呼吸性酸中毒，同时也会有代谢性酸中毒。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)81.女，47 岁。背部痈伴全身症状，需抽血做血培养，最佳取血时间是（分数：2.00）A.任意时间B.间歇期C.寒战、高热时 D.体温下降后E.抗生素输入 2 小时后解析：82.男，42 岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除，术后恢
48、复不良，术后 6 天体温 39.3，提示膈下脓肿的依据除外（分数：2.00）A.肋缘下或剑突下持续性钝痛B.持续呃逆C.X 线检查可见膈肌升高，肋膈角消失D.里急后重 E.胸腔积液解析：解析：里急后重是盆腔脓肿的临床表现。83.女，31 岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.触诊气管移位B.血常规检查C.胸部 X 线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血 E.叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱解析：84.女，无痛性血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前准备措施错误的是（分数：2.00）A.充分肠道准备B.应在月经后 10 天进行C.做碘过敏试验D.鼓励
49、病人多饮水 E.禁水 12 小时，排空小便解析：解析：为增加泌尿系造影剂浓度，静脉肾盂造影前要禁水 612 小时。85.女，12 岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta 试验阳性，比重 1.020，白细胞400，淋巴70。该患儿最可能的情况是（分数：2.00）A.肺炎后渗出性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎 D.心包积液E.癌性胸腔积液解析：解析：结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音。86.男，45 岁。间歇性腹痛 2 年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为 1mmol小时(正常值 12mmol小时)，最大胃酸分泌量为 18mmol小时(正常值 1723mmol小时)。下列哪个疾病不符合此特点（分数：2.00）A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.非溃疡型消化不良D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃
