1、中级口腔主治医师口腔内科学-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：18，分数：36.00)1.患者，男性，左下后牙自发痛，冷、热痛 3 天。检查：左下 6 牙冠无明显龋坏，叩(+)，松动度，近中牙周袋 9mm，冷试验疼痛持续。该牙最可能的诊断是 A.慢性牙髓炎 B.急性牙髓炎 C.逆行性牙髓炎 D.创伤 E.牙髓充血（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，33 岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为 A.深龋 B.中龋 C.深龋伴牙髓充血 D.慢性牙髓
2、炎 E.急性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，2 天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：右上 4 深龋坏已及髓，叩()，冷测引起持续痛。该牙的诊断为 A.慢性牙髓炎 B.牙髓充血 C.急性牙髓炎 D.深龋 E.牙隐裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，28 岁，左下 6 面深龋，诊断为可复性牙髓炎。对该患牙的最佳处理是 A.玻璃离子充填 B.银汞合金充填 C.氧化锌丁香油酚糊剂安抚 D.复合树脂充填 E.聚羧酸锌黏固剂充填（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，48 岁。经诊断为右下颌第一磨牙度根分叉病变，则一般不采取 A.引导
3、组织再生术 B.截根术 C.牙龈成形术 D.袋壁切除术 E.根向复位瓣术（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，24 岁。刷牙牙龈反复出血，可自止，无自发性出血，临床检查：血常规正常，口腔卫生一般，龈缘较多结石，牙龈轻度肿胀充血，未探及附着丧失。临床可初步诊断为 A.牙周炎 B.血小板减少症 C.牙龈炎 D.牙龈增生 E.维生素 C 缺乏症（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，47 岁。主诉：牙松动伴牙龈出血 3 年。检查：全口牙龈充血红肿，多数牙松动，探诊牙周袋深度 35mm。最可能诊断为 A.坏死性龈炎 B.成人牙周炎 C.快速进展性牙周炎 D.青春前期牙周炎
4、E.青少年牙周炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，25 岁。左上后牙肿痛一周。口服消炎药治疗无效。检查：左上 7 颊侧牙周脓肿形成，叩(+)。冷(+)，牙周袋 6mm，应急处理应是 A.局麻下开髓 B.龈上洁治 C.龈下刮治 D.脓肿切开引流 E.药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，40 岁。主诉：右下后牙牙龈肿胀易出血一个月，1 个月前右下 7 曾行类洞银汞充填术。临床检查：右下 7 龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应首先排除的是 A.上唇发育不足 B.内分泌的影响 C.药物的影响 D.口呼吸 E.银汞充填是否存在悬突（分数：2.
5、00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，44 岁。已诊断为成人牙周炎并经基础治疗 6 周后，右上 6 牙周袋仍深达 6mm，且探诊出血，牙龈退缩 1mm，附着龈宽度为 4mm，X 线片检查可见根分叉处骨嵴顶骨密度明显降低，呈完全透射区，则最适宜于 A.袋内壁刮治术 B.牙龈成形术 C.袋壁切除术 D.截根术 E.引导组织再生术（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，32 岁。主诉：左上后牙牙龈肿大 1 年余，无明显疼痛。检查：左上 3、4 间颊侧龈乳头处见一椭圆形增生物，质地较韧，探易出血，未探及龈下牙石。X 线片示：左上 3、4 间骨密度减低。最可能的诊断为 A.龈缘炎
6、B.牙龈瘤 C.牙龈增生 D.龈乳头炎 E.青春期龈炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，30 岁，主诉：右下后牙牙龈反复肿痛 3 月余。临床检查：右下 5 缺失。右下 6 近中倾斜，右下 6 与右下 7 间牙龈肿胀，探诊出血，无自发性出血现象。则牙龈反复肿胀最可能的原因是 A.血液性疾病 B.食物嵌塞 C.龈瘤 D.增生性龈炎 E.口呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，14 岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大 1 年余，有口呼吸习惯，体健。临床检查：牙龈充血水肿明显，探诊易出血，龈乳头呈球状突起。此患者最可能的诊断是 A.青春期龈炎 B.边缘性龈炎 C.青
7、少年牙周炎 D.增生性龈炎 E.药物性牙龈增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，59 岁。主诉：右上后牙反复肿胀半年。检查：右上 6 松动度，叩(+)，牙龈充血肿胀，探诊出血，牙周袋 6mm。X 线片：右上 6 根分叉区暗影。其最可能的诊断是 A.根尖周炎 B.度根分叉病变 C.度根分叉病变 D.度根分叉病变 E.度根分叉病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列哪种不良习惯可直接引起牙周组织的破坏 A.儿童多动症 B.咀嚼槟榔 C.偏食 D.磨牙症 E.酗酒（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，35 岁。牙松动移位 2 年余。经检查诊断为快速
8、进展性牙周炎，其最主要的治疗措施是 A.局部治疗 B.药物治疗 C.支持疗法 D.手术治疗 E.正畸治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.35 岁女性患者，3 年来反复在唇舌软腭出现 1 至数个溃疡，1 周左右自愈，反复发作。应考虑诊断为 A.疮疹性口炎 B.球菌性口炎 C.轻型口疮 D.疮疹样口疮 E.腺周口疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，40 岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛，可能患有的疾病为 A.盘状红斑狼疮 B.固定性药疹 C.复发性口疮 D.慢性唇炎 E.唇疱疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B
9、A3/A4 型题/B(总题数：11，分数：64.00)患者，男性，30 岁，左下 6 咬合感觉患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙，并出现自发痛，无放射痛，检查：左下 6 深龋及髓，探(-)，叩(+)，不松，牙龈(-)，根尖压痛(+)。（分数：4.00）(1).拟诊断为 A.急性牙髓炎 B.急性根尖周炎 C.急性牙龈炎 D.提供材料不足以确诊 E.急性牙周炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，还需做一系列检查，下面哪一项最没有必要 A.X 线片检查 B.电活力测试 C.冷、热测试 D.甲紫牙面染色 E.外周血白细胞计数（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者
10、，男性，30 岁，2 年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。（分数：6.00）(1).确诊最有价值的检查是 A.扪诊 B.叩诊 C.冷、热诊 D.X 线片 E.探诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根据上述临床表现最不可能的诊断是 A.慢性根尖周致密性骨炎 B.慢性有窦性根尖周脓肿 C.慢性无窦性根尖周脓肿 D.慢性根尖周肉芽肿 E.慢性根尖周囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因 A.间接盖髓术 B.根管超填 C.牙冠裂 D.根管欠填 E.根尖周骨质破坏较
11、大（分数：2.00）A.B.C.D.E.一慢性牙周炎患者，3 天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上 6度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋 7mm。X 线片见左上 6 近中齿槽骨已吸收达根尖1/3 处。（分数：6.00）(1).为了确诊，最主要的还应检查哪项 A.牙周袋探诊 B.电活力测验 C.冷测验 D.麻醉试验 E.热测验（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断为 A.牙周脓肿 B.急性化脓性牙髓炎 C.慢性溃疡性牙髓炎 D.逆行性牙髓炎 E.急性根尖脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).目
12、前最有效的处理方法是 A.全身用消炎止痛药 B.针刺止痛 C.拔除患牙 D.开髓 E.开髓引流，牙周袋引流，置止痛剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉。就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：（分数：4.00）(1).造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了 A.备洞过程的机械刺激 B.垫底不完善 C.术前误诊 D.对颌牙有异种金属修复体 E.患者有遗漏的龋洞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是 A.暂避免刺激，观察 12 周
13、 B.脱敏治疗 C.超短波理疗 D.去除充填体，更换金属材料 E.牙髓治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，2 岁。以高烧 3 天、口腔溃疡 2 天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断为 A.鹅口疮 B.急性坏死性龈口炎 C.疱疹性龈口炎 D.口炎型口疮 E.手-足-口病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).本病例感染的病原体可能为 A.金黄色葡萄球菌 B.柯萨奇病毒 A C.单纯疱疹病毒 D.肺炎链球菌 E.白色念珠菌（分
14、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为 A.病损区涂片检查 B.活检 C.血常规及分类检查 D.T 细胞亚群测定 E.肝肾功能检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).本病例的治疗措施中哪一项不适宜 A.注意休息加强营养 B.全身应用抗病毒药物 C.局部应用类固醇激素雾化吸入 D.补充大量维生素 E.中医中药治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性，36 岁，因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见：下唇内侧黏膜有直径 5mm 水疱，探针无法探入疱损周围黏膜下。涂片未见 Tzanck 细胞。
15、患者不曾用过任何抗免疫治疗。（分数：8.00）(1).该患者的诊断很可能是 A.疱型扁平苔藓 B.天疱疮 C.黏液囊肿 D.多形红斑 E.类天疱疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).本病病损的好发部位应是 A.颊黏膜 B.舌黏膜 C.牙龈 D.唇黏膜 E.口底黏膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).本病还可有以下表现，除了 A.关节疼痛 B.悬雍垂缺损 C.眼结合膜炎 D.小口畸形 E.皮肤疱损（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).本病组织病理学的特点应是 A.基底细胞液化变性 B.上皮下疱形成 C.有致密淋巴细胞浸润带 D.上皮内疱形成 E.出现胶样小体（分数：2
16、.00）A.B.C.D.E.患者，女性，18 岁，3 天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.急性牙髓炎 B.急性根尖周炎 C.慢性牙髓炎急性发作 D.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎 E.急性牙髓炎伴急性根尖周炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最好采取何种治疗 A.活髓切断术 B.干髓术 C.牙髓塑化治疗 D.根管治疗 E.直接盖髓术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3)
17、.如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌 A.冷、热诊试验 B.局部麻醉法 C.叩诊 D.牙髓电活力试验 E.X 线摄片（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女性，46 岁，左下后牙 2 个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近 2 天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下 6 面深龋，冷诊(+)，穿髓孔小，探痛(+)，叩痛()，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封 CP 药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动度，叩痛(+)。（分数：6.00）(1).该患牙的病变发展过程是 A.牙髓充血慢性牙髓炎慢性牙髓炎
18、急性发作急性根尖周炎 B.牙髓充血急性根尖周炎 C.急性牙髓炎急性根尖周炎 D.慢性牙髓炎急性根尖周炎 E.牙髓充血急性牙髓炎急性根尖周炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最可能的原因是 A.根尖周的细菌感染 B.药物对根尖周的化学性刺激 C.磨牙时的振动对根尖周的创伤 D.器械超出根尖孔所致 E.封洞太严密（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).出现这种术后剧痛，除了客观原因外，还要考虑患者的哪一项主要的主观因素 A.患牙的牙位 B.患者的年龄 C.患牙的根管数目 D.牙冠破坏程度 E.患者的健康状况（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者因
19、右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下 6 深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测过性敏感，右下 7 中度龋坏，叩(-)，冷测入洞敏感。（分数：4.00）(1).右下 6、7 的诊断最可能是 A.右下 6、7 深龋 B.右下 6 可复性牙髓炎，右下 7 深龋 C.右下 6 深龋，右下 7 可复性牙髓炎 D.右下 6 慢性牙髓炎，右下 7 深龋 E.右下 6 深龋，右下 7 慢性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右下 6、7 的处理应为 A.右下 6 氧化锌丁香油酚糊剂安抚；右下 7 垫底，银汞充填 B.右下 6、7 磷酸黏固剂垫底充填 C.右下 6、7 磷酸锌黏固剂垫底充填 D.右下
20、 6 牙髓失活；右下 7 银汞充填 E.右下 6、7 直接银汞充填（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿，女，8 岁半，右上颌 1 外伤冠折，1 切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+)，叩痛()。（分数：6.00）(1).治疗首先 A.直接盖髓术 B.活髓切断术 C.拔髓术 D.根管治疗术 E.塑化疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).进行这种治疗成功的关键是 A.保证患者无痛 B.保持无菌操作 C.止血彻底 D.盖髓剂的选择 E.拔髓彻底（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应 A.桩冠修复 B.局麻备牙，全冠修复 C
21、.打固位钉，复合树脂充填 D.切角嵌体 E.解释病情，待患儿成年后再做修复（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男性，25 岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下 8 前倾阻生，牙冠与左下 7 远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞。远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X 线片见左下 7 远中牙颈部深龋。（分数：6.00）(1).主要诊断 A.左下 7 深龋 B.左下 7 牙髓炎 C.左下 8 冠周炎 D.左下颌骨骨髓炎 E.左下 7、8 牙周炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最恰当的应急处理 A.拔除左下 8 B.左下 7 面开髓，开放 C.左下 7、8
22、冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油 D.左下 7 远中去腐，安抚治疗 E.静脉滴注广谱抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗结束后，口腔所见 A.左下 7 远中已行银汞充填的单面洞，左下 8 已被拔除 B.左下 7 为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下 8 已被拔除 C.左下 8 已被拔除，左下 7 为面、远中面两个经过银汞充填的单面洞 D.左下 8 保留，左下 7 远中银汞充填 E.左下 8 保留，左下 7 远中邻面银汞充填（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级口腔主治医师口腔内科学-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/
23、B(总题数：18，分数：36.00)1.患者，男性，左下后牙自发痛，冷、热痛 3 天。检查：左下 6 牙冠无明显龋坏，叩(+)，松动度，近中牙周袋 9mm，冷试验疼痛持续。该牙最可能的诊断是 A.慢性牙髓炎 B.急性牙髓炎 C.逆行性牙髓炎 D.创伤 E.牙髓充血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女性，33 岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为 A.深龋 B.中龋 C.深龋伴牙髓充血 D.慢性牙髓炎 E.急性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者，女性，2 天来右侧后牙自发痛，
24、阵发性加重，不能定位。检查：右上 4 深龋坏已及髓，叩()，冷测引起持续痛。该牙的诊断为 A.慢性牙髓炎 B.牙髓充血 C.急性牙髓炎 D.深龋 E.牙隐裂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，男，28 岁，左下 6 面深龋，诊断为可复性牙髓炎。对该患牙的最佳处理是 A.玻璃离子充填 B.银汞合金充填 C.氧化锌丁香油酚糊剂安抚 D.复合树脂充填 E.聚羧酸锌黏固剂充填（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，男性，48 岁。经诊断为右下颌第一磨牙度根分叉病变，则一般不采取 A.引导组织再生术 B.截根术 C.牙龈成形术 D.袋壁切除术 E.根向复位瓣术（分数：
25、2.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，女，24 岁。刷牙牙龈反复出血，可自止，无自发性出血，临床检查：血常规正常，口腔卫生一般，龈缘较多结石，牙龈轻度肿胀充血，未探及附着丧失。临床可初步诊断为 A.牙周炎 B.血小板减少症 C.牙龈炎 D.牙龈增生 E.维生素 C 缺乏症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女性，47 岁。主诉：牙松动伴牙龈出血 3 年。检查：全口牙龈充血红肿，多数牙松动，探诊牙周袋深度 35mm。最可能诊断为 A.坏死性龈炎 B.成人牙周炎 C.快速进展性牙周炎 D.青春前期牙周炎 E.青少年牙周炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8
26、.患者，男性，25 岁。左上后牙肿痛一周。口服消炎药治疗无效。检查：左上 7 颊侧牙周脓肿形成，叩(+)。冷(+)，牙周袋 6mm，应急处理应是 A.局麻下开髓 B.龈上洁治 C.龈下刮治 D.脓肿切开引流 E.药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者，男性，40 岁。主诉：右下后牙牙龈肿胀易出血一个月，1 个月前右下 7 曾行类洞银汞充填术。临床检查：右下 7 龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应首先排除的是 A.上唇发育不足 B.内分泌的影响 C.药物的影响 D.口呼吸 E.银汞充填是否存在悬突（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，男
27、性，44 岁。已诊断为成人牙周炎并经基础治疗 6 周后，右上 6 牙周袋仍深达 6mm，且探诊出血，牙龈退缩 1mm，附着龈宽度为 4mm，X 线片检查可见根分叉处骨嵴顶骨密度明显降低，呈完全透射区，则最适宜于 A.袋内壁刮治术 B.牙龈成形术 C.袋壁切除术 D.截根术 E.引导组织再生术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，女性，32 岁。主诉：左上后牙牙龈肿大 1 年余，无明显疼痛。检查：左上 3、4 间颊侧龈乳头处见一椭圆形增生物，质地较韧，探易出血，未探及龈下牙石。X 线片示：左上 3、4 间骨密度减低。最可能的诊断为 A.龈缘炎 B.牙龈瘤 C.牙龈增生 D.龈
28、乳头炎 E.青春期龈炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，男性，30 岁，主诉：右下后牙牙龈反复肿痛 3 月余。临床检查：右下 5 缺失。右下 6 近中倾斜，右下 6 与右下 7 间牙龈肿胀，探诊出血，无自发性出血现象。则牙龈反复肿胀最可能的原因是 A.血液性疾病 B.食物嵌塞 C.龈瘤 D.增生性龈炎 E.口呼吸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者，女性，14 岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大 1 年余，有口呼吸习惯，体健。临床检查：牙龈充血水肿明显，探诊易出血，龈乳头呈球状突起。此患者最可能的诊断是 A.青春期龈炎 B.边缘性龈炎 C.青少年牙周炎 D.
29、增生性龈炎 E.药物性牙龈增生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者，女性，59 岁。主诉：右上后牙反复肿胀半年。检查：右上 6 松动度，叩(+)，牙龈充血肿胀，探诊出血，牙周袋 6mm。X 线片：右上 6 根分叉区暗影。其最可能的诊断是 A.根尖周炎 B.度根分叉病变 C.度根分叉病变 D.度根分叉病变 E.度根分叉病变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列哪种不良习惯可直接引起牙周组织的破坏 A.儿童多动症 B.咀嚼槟榔 C.偏食 D.磨牙症 E.酗酒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者，男性，35 岁。牙松动移位 2 年余。经检查诊
30、断为快速进展性牙周炎，其最主要的治疗措施是 A.局部治疗 B.药物治疗 C.支持疗法 D.手术治疗 E.正畸治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.35 岁女性患者，3 年来反复在唇舌软腭出现 1 至数个溃疡，1 周左右自愈，反复发作。应考虑诊断为 A.疮疹性口炎 B.球菌性口炎 C.轻型口疮 D.疮疹样口疮 E.腺周口疮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，男性，40 岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛，可能患有的疾病为 A.盘状红斑狼疮 B.固定性药疹 C.复发性口疮 D.慢性唇炎 E.唇疱疹（分数：2.00）A
31、.B.C.D.E. 解析：二、BA3/A4 型题/B(总题数：11，分数：64.00)患者，男性，30 岁，左下 6 咬合感觉患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙，并出现自发痛，无放射痛，检查：左下 6 深龋及髓，探(-)，叩(+)，不松，牙龈(-)，根尖压痛(+)。（分数：4.00）(1).拟诊断为 A.急性牙髓炎 B.急性根尖周炎 C.急性牙龈炎 D.提供材料不足以确诊 E.急性牙周炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为明确诊断，还需做一系列检查，下面哪一项最没有必要 A.X 线片检查 B.电活力测试 C.冷、热测试 D.甲紫牙面染色 E.外周血白细胞计数（
32、分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，30 岁，2 年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。（分数：6.00）(1).确诊最有价值的检查是 A.扪诊 B.叩诊 C.冷、热诊 D.X 线片 E.探诊（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).根据上述临床表现最不可能的诊断是 A.慢性根尖周致密性骨炎 B.慢性有窦性根尖周脓肿 C.慢性无窦性根尖周脓肿 D.慢性根尖周肉芽肿 E.慢性根尖周囊肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因 A.间接盖髓
33、术 B.根管超填 C.牙冠裂 D.根管欠填 E.根尖周骨质破坏较大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：一慢性牙周炎患者，3 天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上 6度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋 7mm。X 线片见左上 6 近中齿槽骨已吸收达根尖1/3 处。（分数：6.00）(1).为了确诊，最主要的还应检查哪项 A.牙周袋探诊 B.电活力测验 C.冷测验 D.麻醉试验 E.热测验（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最可能的诊断为 A.牙周脓肿 B.急性化脓性牙髓炎 C.慢性溃疡性牙髓炎 D
34、.逆行性牙髓炎 E.急性根尖脓肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).目前最有效的处理方法是 A.全身用消炎止痛药 B.针刺止痛 C.拔除患牙 D.开髓 E.开髓引流，牙周袋引流，置止痛剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉。就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：（分数：4.00）(1).造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了 A.备洞过程的机械刺激 B.垫底不完善 C.术前误诊 D.对颌牙有异种金属修复体 E.患者有遗漏的龋洞（分数：2.00）A.B.C.D.
35、E.解析：(2).如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是 A.暂避免刺激，观察 12 周 B.脱敏治疗 C.超短波理疗 D.去除充填体，更换金属材料 E.牙髓治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：患儿，女性，2 岁。以高烧 3 天、口腔溃疡 2 天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断为 A.鹅口疮 B.急性坏死性龈口炎 C.疱疹性龈口炎 D.口炎型口疮 E.手-足-口病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2)
36、.本病例感染的病原体可能为 A.金黄色葡萄球菌 B.柯萨奇病毒 A C.单纯疱疹病毒 D.肺炎链球菌 E.白色念珠菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为 A.病损区涂片检查 B.活检 C.血常规及分类检查 D.T 细胞亚群测定 E.肝肾功能检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).本病例的治疗措施中哪一项不适宜 A.注意休息加强营养 B.全身应用抗病毒药物 C.局部应用类固醇激素雾化吸入 D.补充大量维生素 E.中医中药治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：女性，36 岁，因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊
37、，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见：下唇内侧黏膜有直径 5mm 水疱，探针无法探入疱损周围黏膜下。涂片未见 Tzanck 细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。（分数：8.00）(1).该患者的诊断很可能是 A.疱型扁平苔藓 B.天疱疮 C.黏液囊肿 D.多形红斑 E.类天疱疮（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).本病病损的好发部位应是 A.颊黏膜 B.舌黏膜 C.牙龈 D.唇黏膜 E.口底黏膜（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).本病还可有以下表现，除了 A.关节疼痛 B.悬雍垂缺损 C.眼结合膜炎 D.小口畸形 E.皮肤疱损（分数：2.00）A.
38、 B.C.D.E.解析：(4).本病组织病理学的特点应是 A.基底细胞液化变性 B.上皮下疱形成 C.有致密淋巴细胞浸润带 D.上皮内疱形成 E.出现胶样小体（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，18 岁，3 天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.急性牙髓炎 B.急性根尖周炎 C.慢性牙髓炎急性发作 D.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎 E.急性牙髓炎伴急性根尖周炎（分数
39、：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最好采取何种治疗 A.活髓切断术 B.干髓术 C.牙髓塑化治疗 D.根管治疗 E.直接盖髓术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌 A.冷、热诊试验 B.局部麻醉法 C.叩诊 D.牙髓电活力试验 E.X 线摄片（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，46 岁，左下后牙 2 个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近 2 天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下 6 面深龋，冷诊(+)，穿髓孔
40、小，探痛(+)，叩痛()，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封 CP 药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动度，叩痛(+)。（分数：6.00）(1).该患牙的病变发展过程是 A.牙髓充血慢性牙髓炎慢性牙髓炎急性发作急性根尖周炎 B.牙髓充血急性根尖周炎 C.急性牙髓炎急性根尖周炎 D.慢性牙髓炎急性根尖周炎 E.牙髓充血急性牙髓炎急性根尖周炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最可能的原因是 A.根尖周的细菌感染 B.药物对根尖周的化学性刺激 C.磨牙时的振动对根尖周的创伤 D.器械超出根尖孔所致 E.封洞太严密（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).出现这种术后剧痛，除了客观原因外，还要考虑患者的哪一项主要的主观因素 A.患牙的牙位 B.患者的年龄 C.患牙的根管数目 D.牙冠破坏程度 E.患者的健康状况（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下 6 深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测过性敏感，右下 7 中度龋坏，叩(-)，冷测入洞敏感。（分数：4.00）
