1、中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-1-2 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)患者，男性，40 岁，主诉 2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近 2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(-)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿（分数：2.50）(1).为确定牙位进行的检查是（分数：0.50）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线片检查(2).患者的主诉牙是（分数：0.50）A.右上第一前磨牙B.右上第
2、二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙(3).主诉牙最可能的诊断是（分数：0.50）A.深龋B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作(4).当日有效的治疗措施是（分数：0.50）A.冲洗、上药B.去腐质、安抚C.服消炎止痛药D.开髓、封失活剂E.垫底后银汞充填(5).该患者的治疗计划如下，除外（分数：0.50）A.牙髓治疗B.复合体充填C.阻生齿拔除D.修复缺失牙E.银汞合金充填患者，女，36 岁，1 周来右上后牙持续胀痛，并放散至右侧头痛。检查时，见右侧上、下后牙无龋坏、充填物和其他牙体疾病， （分数：1.50）(1).该患者主诉应考虑的疾病为（分数
3、：0.50）A.急性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性中耳炎D.急性根尖炎E.急性上颌窦炎(2).为进一步明确诊断应做的检查是（分数：0.50）A.扪诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线片检查(3).最佳处理是（分数：0.50）A.调整咬合，观察B.服消炎止痛药C.开髓、封失活剂D.拔除后进行修复E.去相应科室诊治患者，男性，35 岁，2 周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近 3日夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查（分数：1.50）(1).为确定主诉牙应进行的主要检查是（分数：0.50）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X线
4、片检查(2).应考虑的诊断最可能是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.慢性牙髓炎急性发作(3).应考虑的鉴别诊断主要是（分数：0.50）A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦炎D.急性中耳炎E.急性根尖炎患者，女性，52 岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊（分数：1.00）(1).上述症状可诊断为（分数：0.50）A.医源性感染B.癔症C.肾上腺素反应D.局麻药物中毒E.晕厥(2).针对上述情况采取的抢救原则中，哪项是错误的（分数：0.50）A.降压B
5、.给氧C.输液D.镇静E.应用激素患者，男性，60 岁，右上颌第一、二磨牙残根，不松，左上颌中切牙和侧切牙松动度，根露 1/2，测血压 160/90mmHg，心电图检查正常（分数：1.50）(1).拔除右上颌第一、二磨牙时，局麻药最好选用（分数：0.50）A.0.5%丁卡因B.2%利多卡因C.1%含肾上腺素普鲁卡因D.2%的卡因E.2%含肾上腺素普鲁卡因(2).拔除 （分数：0.50）A.2%丁卡因表面麻醉B.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉C.2%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉D.2%的卡因局部浸润麻醉E.2%利多卡因表面麻醉(3).拔除 （分数：0.50）A.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后
6、神经B.眶下神经+腭后神经C.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经E.上牙槽后神经+腭前神经患者，女性 24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除（分数：2.50）(1).拔除该牙应麻醉的神经是同侧的（分数：0.50）A.上牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽中神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭后神经D.上牙槽后神经+腭前神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经(2).注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（分数：0.50）A.水肿B.气肿C.血肿D.感染E.嚼肌痉挛(3).完成局麻注射后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常（分数：0.50）A.麻醉了腭
7、小神经B.麻醉了上牙槽后神经C.麻醉了腭大神经D.麻醉药过敏E.中毒反应(4).在麻醉过程中患者发生晕厥，以下处理措施哪项是不正确的（分数：0.50）A.立即停止注射B.置患者于头低位，松解颈部衣扣C.嗅闻氨水D.静脉推注肾上腺素E.吸氧(5).在行左上颌结节麻醉时，出现左颊面部血肿，其原因是（分数：0.50）A.注射针头污染所致B.局麻药中未加入肾上腺素C.注射深度过浅，麻药液存于黏膜下D.刺破了翼静脉丛E.损伤了上牙槽后神经患者右上颌 缺失，前部牙槽嵴欠丰满，组织倒凹明显， （分数：2.00）(1).此患者的牙列缺损分类为（分数：0.50）A.Kennedy第一类一亚类B.Kennedy第
8、一类二亚类C.Kennedy第三类一亚类D.Kennedy第四类一亚类E.Kennedy第四类三亚类(2).模型向后倾斜使就位道为从前下向后上有以下作用，除了（分数：0.50）A.减小牙槽嵴唇侧倒凹B.减小人工牙与余留牙之间的间隙C.使就位道与脱位方向不一致，从而获得制锁作用D.增大双侧 7颊侧远中倒凹E.便于义齿的就位(3).模型向后倾斜使 （分数：0.50）A.型观测线，卡臂尖应向近中B.型观测线，卡臂尖应向远中C.型观测线，卡管尖应向近中D.型观测线，卡臂尖应向远中E.型观测线，卡臂尖应向近中(4).义齿左后方固位体宜采用 （分数：0.50）A.三臂卡环(卡臂尖向近中)加近中 支托B.圈
9、形卡环C.延伸卡环D.联合卡环E.隙卡缺失，余留牙正常口底至舌侧龈缘的距离为 10mm。设计铸造支架义齿， （分数：2.00）(1).基牙预备时应备出 （分数：0.50）A.近中 支托凹、远中B.近中C.近中D.近中E.远中(2).RPI卡环的杆一般止于（分数：0.50）A.舌面稍偏近中B.舌面稍偏远中C.远中面D.颊面稍偏远中E.颊面稍偏近中(3).如果用 RPA卡环组代替 RPI卡环组基牙颊侧因环形卡环臂的坚硬部分应位于（分数：0.50）A.颊侧近中，观测线上方的非倒凹区B.颊侧近中，观测线下方的倒凹区C.颊侧远中，观测线上方的非倒凹区D.颊侧远中，观测线上缘E.颊侧远中，观测线上方的非倒
10、凹区(4).如果大连接体采用舌杆，间接固位体可选 （分数：0.50）A.舌支托B.切支托C.附加卡环D.前牙舌隆突上的连续卡环E.以上均可缺失， （分数：1.00）(1).最佳处理方案是 （分数：0.50）A.拔除B.充填楔状缺损C.截冠D.分别桩冠修复E.联冠修复(2).如果要保留 ，治疗方案是 （分数：0.50）A.根管治疗并修复，然后可摘局部义齿修复缺失牙B.经根管治疗、牙周治疗并修复，然后可摘局部义齿修复缺失牙C.经牙周治疗后，然后可摘局部义齿修复缺失牙D.可摘局部义齿修复缺失牙后，根管治疗并修复E.可摘局部义齿修复缺失牙后，根管治疗、牙周治疗并修复 A叩诊 B探诊 C温度测验 DX
11、线检查 E电活力测验（分数：2.50）(1).牙髓炎患牙的定位用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).检查急性根尖周炎有明显反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).确诊慢性根尖周炎的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对死髓牙的检查用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).检查牙本质过敏用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A扪诊 B咬诊 CX 线检查 D松动度检查 E局部麻醉检查（分数：1.00）(1).继发龋的检查用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).检查外伤牙根折断用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A现病史 B既往史 C个人史
12、 D月经及婚育史 E家族史（分数：2.50）(1).预防接种史及具体日期记入（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).全身健康情况，如有无高血压、肺结核等情况记入（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主诉疾病发生的诱因和发病情况记入（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).生活起居、生活条件和生活水平记入（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).主诉疾病治疗史、方式及效果记入（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无菌创口 B延期愈合创口 C感染创口 D期愈合创口 E污染创口（分数：1.00）(1).未经细菌侵入的创口属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).早期
13、灼伤和某些化学性损伤已及时处理者（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.牙釉质龋时下列哪些描述是错误的（分数：1.00）A.牙体硬组织色、形、质均发生变化B.牙体硬组织色、形发生变化C.牙体硬组织形、质发生变化D.牙体硬组织色、质发生变化E.牙体硬组织色、形、质均不发生变化2.为了增加全冠的固位力而采用的方法中正确的是（分数：1.00）A.修复体与预备体的接触面要密合B.增大修复体与预备体的接触面积C.窝洞的点线角模糊D.备牙时增加预备休表面的粗糙度E.设计箱状、针道等辅助固位形3.临床上局麻时在麻药中加入肾上腺素的作用包括（分数：1.00）A.减少患者心悸现象B.降低毒性反应C.减少术区出
14、血，使术野清晰D.延缓吸收延长麻醉时间E.镇痛效果减弱4.关于拔牙时患者的体位下列哪些是正确的（分数：1.00）A.在拔牙过程中应使患者处于一种自然舒适的体位B.拔除下颌牙时患者张口时下颌牙平面应与地面平行C.拔除下颌牙时，患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低D.拔除上颌牙时患者头稍后仰，上颌牙面与地面呈 45E.拔除上颌智齿时患者头尽量后仰，上颌牙面与地面呈 605.下列窝洞预备的原则中，哪项是正确的（分数：1.00）A.不可完全去净腐质B.保护牙髓C.制备抗力形D.制备固位形E.窝洞点线角为钝角6.以下关于高嵌体的说法中正确的是（分数：1.00）A.不可用做咬合重建B.主要靠钉洞固位C.
15、只能用于后牙D.磨牙常用 4个钉洞固位E.面应预备以至少 0.51.0mm中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-1-2 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)患者，男性，40 岁，主诉 2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近 2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(-)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿（分数：2.50）(1).为确定牙位进行的检查是（分数：0.50）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验 E.X线
16、片检查解析：(2).患者的主诉牙是（分数：0.50）A.右上第一前磨牙B.右上第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙 E.右下第三磨牙解析：(3).主诉牙最可能的诊断是（分数：0.50）A.深龋B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作 解析：(4).当日有效的治疗措施是（分数：0.50）A.冲洗、上药B.去腐质、安抚C.服消炎止痛药D.开髓、封失活剂 E.垫底后银汞充填解析：(5).该患者的治疗计划如下，除外（分数：0.50）A.牙髓治疗B.复合体充填C.阻生齿拔除D.修复缺失牙 E.银汞合金充填解析：患者，女，36 岁，1 周来右上后牙持续胀痛，并放散至右侧头痛。
17、检查时，见右侧上、下后牙无龋坏、充填物和其他牙体疾病， （分数：1.50）(1).该患者主诉应考虑的疾病为（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性中耳炎D.急性根尖炎E.急性上颌窦炎 解析：(2).为进一步明确诊断应做的检查是（分数：0.50）A.扪诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线片检查 解析：(3).最佳处理是（分数：0.50）A.调整咬合，观察B.服消炎止痛药C.开髓、封失活剂D.拔除后进行修复E.去相应科室诊治 解析：患者，男性，35 岁，2 周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近 3日夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填
18、体。应进行继续检查（分数：1.50）(1).为确定主诉牙应进行的主要检查是（分数：0.50）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验 E.X线片检查解析：(2).应考虑的诊断最可能是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.慢性牙髓炎急性发作 解析：(3).应考虑的鉴别诊断主要是（分数：0.50）A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦炎D.急性中耳炎 E.急性根尖炎解析：患者，女性，52 岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊（分数：1.00）(1).上述症状可诊断
19、为（分数：0.50）A.医源性感染B.癔症C.肾上腺素反应D.局麻药物中毒 E.晕厥解析：(2).针对上述情况采取的抢救原则中，哪项是错误的（分数：0.50）A.降压 B.给氧C.输液D.镇静E.应用激素解析：患者，男性，60 岁，右上颌第一、二磨牙残根，不松，左上颌中切牙和侧切牙松动度，根露 1/2，测血压 160/90mmHg，心电图检查正常（分数：1.50）(1).拔除右上颌第一、二磨牙时，局麻药最好选用（分数：0.50）A.0.5%丁卡因B.2%利多卡因 C.1%含肾上腺素普鲁卡因D.2%的卡因E.2%含肾上腺素普鲁卡因解析：(2).拔除 （分数：0.50）A.2%丁卡因表面麻醉 B.
20、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉C.2%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉D.2%的卡因局部浸润麻醉E.2%利多卡因表面麻醉解析：(3).拔除 （分数：0.50）A.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经B.眶下神经+腭后神经C.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 E.上牙槽后神经+腭前神经解析：患者，女性 24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除（分数：2.50）(1).拔除该牙应麻醉的神经是同侧的（分数：0.50）A.上牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽中神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭后神经D.上牙槽后神经+腭前神经 E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神
21、经解析：(2).注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（分数：0.50）A.水肿B.气肿C.血肿 D.感染E.嚼肌痉挛解析：(3).完成局麻注射后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常（分数：0.50）A.麻醉了腭小神经 B.麻醉了上牙槽后神经C.麻醉了腭大神经D.麻醉药过敏E.中毒反应解析：(4).在麻醉过程中患者发生晕厥，以下处理措施哪项是不正确的（分数：0.50）A.立即停止注射B.置患者于头低位，松解颈部衣扣C.嗅闻氨水D.静脉推注肾上腺素 E.吸氧解析：(5).在行左上颌结节麻醉时，出现左颊面部血肿，其原因是（分数：0.50）A.注射针头污染所致B.局麻药中未加入肾上腺素C.注射深
22、度过浅，麻药液存于黏膜下 D.刺破了翼静脉丛E.损伤了上牙槽后神经解析：患者右上颌 缺失，前部牙槽嵴欠丰满，组织倒凹明显， （分数：2.00）(1).此患者的牙列缺损分类为（分数：0.50）A.Kennedy第一类一亚类B.Kennedy第一类二亚类C.Kennedy第三类一亚类 D.Kennedy第四类一亚类E.Kennedy第四类三亚类解析：(2).模型向后倾斜使就位道为从前下向后上有以下作用，除了（分数：0.50）A.减小牙槽嵴唇侧倒凹B.减小人工牙与余留牙之间的间隙C.使就位道与脱位方向不一致，从而获得制锁作用D.增大双侧 7颊侧远中倒凹E.便于义齿的就位 解析：(3).模型向后倾斜使
23、 （分数：0.50）A.型观测线，卡臂尖应向近中B.型观测线，卡臂尖应向远中 C.型观测线，卡管尖应向近中D.型观测线，卡臂尖应向远中E.型观测线，卡臂尖应向近中解析：(4).义齿左后方固位体宜采用 （分数：0.50）A.三臂卡环(卡臂尖向近中)加近中 支托B.圈形卡环C.延伸卡环D.联合卡环 E.隙卡解析：缺失，余留牙正常口底至舌侧龈缘的距离为 10mm。设计铸造支架义齿， （分数：2.00）(1).基牙预备时应备出 （分数：0.50）A.近中 支托凹、远中B.近中C.近中 D.近中E.远中解析：(2).RPI卡环的杆一般止于（分数：0.50）A.舌面稍偏近中B.舌面稍偏远中C.远中面D.颊
24、面稍偏远中E.颊面稍偏近中 解析：(3).如果用 RPA卡环组代替 RPI卡环组基牙颊侧因环形卡环臂的坚硬部分应位于（分数：0.50）A.颊侧近中，观测线上方的非倒凹区B.颊侧近中，观测线下方的倒凹区C.颊侧远中，观测线上方的非倒凹区D.颊侧远中，观测线上缘 E.颊侧远中，观测线上方的非倒凹区解析：(4).如果大连接体采用舌杆，间接固位体可选 （分数：0.50）A.舌支托B.切支托C.附加卡环D.前牙舌隆突上的连续卡环 E.以上均可解析：缺失， （分数：1.00）(1).最佳处理方案是 （分数：0.50）A.拔除B.充填楔状缺损C.截冠D.分别桩冠修复E.联冠修复 解析：(2).如果要保留 ，
25、治疗方案是 （分数：0.50）A.根管治疗并修复，然后可摘局部义齿修复缺失牙B.经根管治疗、牙周治疗并修复，然后可摘局部义齿修复缺失牙 C.经牙周治疗后，然后可摘局部义齿修复缺失牙D.可摘局部义齿修复缺失牙后，根管治疗并修复E.可摘局部义齿修复缺失牙后，根管治疗、牙周治疗并修复解析： A叩诊 B探诊 C温度测验 DX 线检查 E电活力测验（分数：2.50）(1).牙髓炎患牙的定位用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).检查急性根尖周炎有明显反应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).确诊慢性根尖周炎的检查是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).对死
26、髓牙的检查用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).检查牙本质过敏用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A扪诊 B咬诊 CX 线检查 D松动度检查 E局部麻醉检查（分数：1.00）(1).继发龋的检查用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).检查外伤牙根折断用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A现病史 B既往史 C个人史 D月经及婚育史 E家族史（分数：2.50）(1).预防接种史及具体日期记入（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).全身健康情况，如有无高血压、肺结核等情况记入（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3
27、).主诉疾病发生的诱因和发病情况记入（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).生活起居、生活条件和生活水平记入（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).主诉疾病治疗史、方式及效果记入（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A无菌创口 B延期愈合创口 C感染创口 D期愈合创口 E污染创口（分数：1.00）(1).未经细菌侵入的创口属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).早期灼伤和某些化学性损伤已及时处理者（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：1.牙釉质龋时下列哪些描述是错误的（分数：1.00）A.牙体硬组织色、形、质均发生变化B.牙体硬组
28、织色、形发生变化 C.牙体硬组织形、质发生变化 D.牙体硬组织色、质发生变化 E.牙体硬组织色、形、质均不发生变化 解析：2.为了增加全冠的固位力而采用的方法中正确的是（分数：1.00）A.修复体与预备体的接触面要密合 B.增大修复体与预备体的接触面积 C.窝洞的点线角模糊D.备牙时增加预备休表面的粗糙度E.设计箱状、针道等辅助固位形 解析：3.临床上局麻时在麻药中加入肾上腺素的作用包括（分数：1.00）A.减少患者心悸现象B.降低毒性反应 C.减少术区出血，使术野清晰 D.延缓吸收延长麻醉时间 E.镇痛效果减弱解析：4.关于拔牙时患者的体位下列哪些是正确的（分数：1.00）A.在拔牙过程中应使患者处于一种自然舒适的体位 B.拔除下颌牙时患者张口时下颌牙平面应与地面平行 C.拔除下颌牙时，患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低 D.拔除上颌牙时患者头稍后仰，上颌牙面与地面呈 45 E.拔除上颌智齿时患者头尽量后仰，上颌牙面与地面呈 60解析：5.下列窝洞预备的原则中，哪项是正确的（分数：1.00）A.不可完全去净腐质B.保护牙髓 C.制备抗力形 D.制备固位形 E.窝洞点线角为钝角解析：6.以下关于高嵌体的说法中正确的是（分数：1.00）A.不可用做咬合重建B.主要靠钉洞固位 C.只能用于后牙D.磨牙常用 4个钉洞固位 E.面应预备以至少 0.51.0mm 解析：
