1、中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者，男，30 岁，右上后牙拔牙后 6 个月，口腔上颌窦相通（分数：6.00）(1).可行的修复方法是（分数：2.00）A.义齿修复，用基托覆盖B.植皮修复C.植骨修复D.拉拢缝合E.颊侧滑行瓣修复(2).如发现上颌窦明显炎症，宜进行（分数：2.00）A.使用有效的抗生素B.上颌窦冲洗C.上颌窦根治D.上颌窦内镜探查E.拍 CT 片决定病变范围(3).此时若患者有 （分数：2.00）A.盖髓术B.干髓术C.牙髓塑化治疗D.根尖诱导成形术E.根管治疗术男，20 岁。右下颌后牙肿痛 1 周伴开口受限、
2、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧（分数：6.00）(1).除诊断冠周炎外，还应考虑有无（分数：2.00）A.边缘性颌骨骨髓炎B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.咽旁间隙感染E.颞下间隙感染(2).如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.局部穿刺C.检查有无波动感D.CTE.检查有无凹陷性水肿(3).如需进行切开引流，切开部位为（分数：2.00）A.悬雍垂外侧B.上颌结节后外侧C.距下颌下缘 2cm 处D.翼下颌皱襞外侧E.翼下颌皱襞内侧女，48 岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重 2 月来诊。否认
3、进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约 0.5cm0.6cm 鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史（分数：6.00）(1).为明确诊断临床首选的检查是（分数：2.00）A.边缘涂片革兰染色查细菌B.周缘扩展检查C.针刺反应检查D.施墨实验E.皮肤划痕实验(2).若病人 20 天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.白塞病B.多形红斑C.亨特综合症D.大疱性类天疱疮E.天疱疮(3).取
4、病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是（分数：2.00）A.非特异性炎症B.血管炎C.上皮下疱基底细胞液化D.上皮内疱棘层松解E.上皮内有微小脓肿形成女，8 岁。右上前牙自发痛，无法咬物 1 周，加重 2 天。检查：右上侧切牙舌侧窝深龋洞，探软，度松动，叩(+)，牙龈充血，根尖区扪痛。X 线片显示右上侧切牙牙根形成 2/3，根尖区根周膜增宽，骨硬板不连续（分数：4.00）(1).主诉牙病因可能是（分数：2.00）A.不刷牙造成菌斑感染B.畸形舌窝龋齿，牙髓感染C.外伤造成牙髓感染D.长期咬合创伤E.牙周袋逆行感染(2).治疗方法选择（分数：2.00）A.拔除B.龋齿充填术C.根管治疗D.冠髓
5、切断术E.根尖诱导成形术女，7 岁。进甜食疼痛 1 周。检查发现 龋坏， （分数：4.00）(1).此患儿所处牙列时期是（分数：2.00）A.乳牙列形成期B.乳牙列C.混合牙列D.年轻恒牙列E.恒牙列(2).主诉牙诊断是（分数：2.00）A.浅龋B.中龋C.深龋D.釉质发育不全E.特奈牙女，57 岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大 5 年，牙齿块状脱落 3 年来诊。患者 5 年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有 4 次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗 SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏
6、稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”（分数：6.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺良性肥大B.舍格伦综合征C.白塞病D.类天疱疮E.斯约综合征(2).本病的组织病理学特征为（分数：2.00）A.基底细胞液化变性B.上皮内疱形成C.导管周围灶性淋巴细胞浸润D.出现胶样小体E.腺体周围慢性炎症(3).根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为（分数：2.00）A.口眼干燥的对症治疗B.抗生素C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.羟氯喹女，41 岁。左下后牙区胀痛不适 4 周。体检见面部两侧基本对称， （分数：6.00）(1).为进一步确定病变范围，首选的检查是 A牙片
7、 B咬 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者不出现的 X 线表现为（分数：2.00）A.多房、房差不太大B.单房C.牙根锯齿状吸收D.囊腔内含牙E.轴向生长(3).若该患者囊肿巨大，刮治很可能出现病理性骨折，最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.囊肿刮除术+钛板固定术B.左下颌骨部分切除术+髂骨修复C.袋形手术开放囊肿，二期手术刮治D.囊肿刮治+颌间结扎E.左下颌骨部分切除+血管化腓骨肌瓣游离移植女，58 岁。口眼干燥 10 年，诊为舍格伦综合征。近 1 年来两侧腮腺，各出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm，边界不甚清（分数：6.00）(1).腮腺肿块
8、合适的治疗是（分数：2.00）A.观察B.免疫抑制剂治疗C.放疗D.化疗E.手术切除腮腺肿块(2).如肿块生长较快，并出现疼痛、面神经功能减弱症状，肿块可能（分数：2.00）A.恶性变B.伴发感染C.肿块内出血D.肿块囊性变E.肿块包裹神经(3).如不治疗，该肿块最有可能发展为（分数：2.00）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.恶性混合瘤D.慢性炎症性肿块E.腺泡细胞癌男，45 岁。不慎高坠致全身复合伤、头面部创伤（分数：6.00）(1).现场急救采取的止血方法中最可靠的是（分数：2.00）A.指压止血法B.药物止血法C.包扎止血法D.填塞止血法E.结扎止血法(2).若判断是否合并颅脑损伤
9、，最重要的病史或体征是（分数：2.00）A.昏迷史B.鼻腔、外耳道溢液史C.抽搐发作史D.病理反射引出E.脑膜刺激征(3).面部软组织挫伤的主要特点不包括（分数：2.00）A.皮肤变色B.创口不规则C.软组织肿胀明显D.局部剧烈疼痛E.伴开口功能障碍女，53 岁。主诉：牙龈反复肿痛 2 个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱（分数：4.00）(1).该患者牙龈增生肥大最可能的原因是长期服用了（分数：2.00）A.消心痛B.硝基吡啶C.消炎痛D.苯妥英钠E.环孢素(2).如患者有牙龈肥大，但颜色发绀，有时自发出血不易止住，此时最应怀疑的疾病是
10、（分数：2.00）A.药物性牙龈增生B.增生性龈炎C.牙龈纤维瘤病D.白血病的牙龈病损E.快速进展性牙周炎 A.变形链球菌 B.乳杆菌 C.放线菌 D.产黑色普氏菌 E.梅毒螺旋体（分数：8.00）(1).感染根管的优势菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与根面龋有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).引起哈钦森牙的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).从牙本质龋中检出率高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.牙槽骨吸收程度 B.牙龈炎症程度 C.牙周袋深度 D.牙疼痛程度 E.牙髓无活力（分数：4.00）(1).逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要
11、取决于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根尖周病引起牙周病变的最主要的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.下疳 B.重型口疮 C.癌性溃疡 D.坏死性龈炎 E.结核性溃疡（分数：4.00）(1).患者口内有一个溃疡，边缘呈鼠啮状，溃疡面为桑葚状，基底柔软，无硬结节的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者舌缘见一个溃疡呈菜花状，边缘外翻，基底浸润，呈硬结，有淋巴结转移的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.出生后 6 个月2 岁半 B.6 岁左右 C.42 岁左右 D.萌出后 35 年 E.萌出后 11 岁半（分数：4.00）(1).乳牙萌出时期为
12、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).年轻恒牙牙根完全形成时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.外伤史 B.局部疼痛肿胀 C.麻木 D.进食困难 E.咬合关系（分数：4.00）(1).颌骨骨折的重要诊断标准，根据（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颌骨骨折复位的标准，根据（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.牙挫伤 B.牙脱位 C.冠折 D.根折 E.冠根折（分数：4.00）(1).外伤后自觉伸长松动，疼痛，检查无明显移位，应诊断为 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外伤后向深部嵌入，牙冠外露部分变短，应诊断为 （分数：2.00）A.B.C.D.
13、E. A.基牙向缺隙方向倾斜 B.基牙向颊侧或舌侧方向倾斜 C.基牙向缺隙相反方向倾斜 D.基牙向颊侧或舌侧倾斜，但基牙的近远中切无明显倒凹 E.基牙向缺隙方向或远缺隙方向极度倾斜（分数：8.00）(1).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D.E.A前牙反 ，下颌前突 B度深覆 （分数：4.00）(1).乳牙期不需矫正的错 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).影响上颌发育的错 （分数：2.00）A.B.C.D.E.1.塑
14、化剂的性能为（分数：1.00）A.塑化性B.渗透性C.抑菌作用D.诱导作用E.止痛作用2.牙龈炎的预防方法有 A牙周手术 B菌斑控制 C调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，48 岁，需拔除右下后牙残根，麻醉中发生晕厥，意识丧失，要采取的抢救措施应包括（分数：2.00）A.停止操作，放平座椅B.吸氧、氨水嗅闻C.静脉注射安定D.按压人中催醒，必要时静脉滴注E.静脉注射肾上腺素4.男，38 岁，吃饭时不慎咬到一粒砂子，致使上颌第一前磨牙腭尖近中部分折损。该患者近期主要可能会发生的不良影响是（分数：2.00）A.刺激舌黏膜B.牙本质过敏C.破坏邻接关系D.创伤性根周膜炎E.TMJ
15、 功能紊乱中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-13 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者，男，30 岁，右上后牙拔牙后 6 个月，口腔上颌窦相通（分数：6.00）(1).可行的修复方法是（分数：2.00）A.义齿修复，用基托覆盖B.植皮修复C.植骨修复D.拉拢缝合E.颊侧滑行瓣修复 解析：解析 上颌窦瘘修补方法：颊侧滑行瓣修补术；腭黏骨膜旋转瓣修补术。(2).如发现上颌窦明显炎症，宜进行（分数：2.00）A.使用有效的抗生素B.上颌窦冲洗C.上颌窦根治D.上颌窦内镜探查E.拍 CT 片决定病变范围 解析：解析 用 CT 了解病变范围、程度，有无异物等。(3).此时若患者有
16、 （分数：2.00）A.盖髓术B.干髓术C.牙髓塑化治疗D.根尖诱导成形术E.根管治疗术 解析：解析 根管治疗术的适应证：牙髓坏死，急、慢性根尖周炎，牙髓牙周综合征，患者有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留的患牙。男，20 岁。右下颌后牙肿痛 1 周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧（分数：6.00）(1).除诊断冠周炎外，还应考虑有无（分数：2.00）A.边缘性颌骨骨髓炎B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.咽旁间隙感染 E.颞下间隙感染解析：解析 咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可
17、波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓，悬雍垂被推向健侧。(2).如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.局部穿刺 C.检查有无波动感D.CTE.检查有无凹陷性水肿解析：解析 咽旁间隙位置深在，脓肿形成与否一般采用穿刺方法确诊。(3).如需进行切开引流，切开部位为（分数：2.00）A.悬雍垂外侧B.上颌结节后外侧C.距下颌下缘 2cm 处D.翼下颌皱襞外侧E.翼下颌皱襞内侧 解析：解析 口内途径切开引流术：张口无明显受限的病人，可在翼下颌皱襞稍内侧，纵行切开黏膜层，黏膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进入脓腔。黏膜切口不宜过深，以防误伤大血管和神经。女，48 岁。因进食时上
18、腭疼痛且逐渐加重 2 月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约 0.5cm0.6cm 鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史（分数：6.00）(1).为明确诊断临床首选的检查是（分数：2.00）A.边缘涂片革兰染色查细菌B.周缘扩展检查C.针刺反应检查 D.施墨实验E.皮肤划痕实验解析：解析 寻常型天疱疮发生棘层松解，因此在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，可见探针无痛性伸入。(2).若病人 20 天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋
19、势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.白塞病B.多形红斑C.亨特综合症D.大疱性类天疱疮E.天疱疮 解析：解析 寻常型天疱疮可出现在易受摩擦部位，病损部位起先出现大小不等的水疱，疱易破、出现不规则的糜烂面，无炎症，不出血或少许出血；糜烂面不易愈合，病情严重者，口内难以找到正常黏膜，如继发感染，疼痛加重。(3).取病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是（分数：2.00）A.非特异性炎症B.血管炎C.上皮下疱基底细胞液化D.上皮内疱棘层松解 E.上皮内有微小脓肿形成解析：女，8 岁。右上前牙自发痛，无法咬物 1 周，加重 2 天。检查：右上侧切牙舌侧窝深龋洞，探软，
20、度松动，叩(+)，牙龈充血，根尖区扪痛。X 线片显示右上侧切牙牙根形成 2/3，根尖区根周膜增宽，骨硬板不连续（分数：4.00）(1).主诉牙病因可能是（分数：2.00）A.不刷牙造成菌斑感染B.畸形舌窝龋齿，牙髓感染 C.外伤造成牙髓感染D.长期咬合创伤E.牙周袋逆行感染解析：解析 是舌侧窝呈小囊状凹陷，容易滞留食物残渣，有利于牙菌斑形成，同时舌侧窝处牙体组织本身可能发育不良，常致龋损、牙髓炎、牙髓坏死或尖周病。(2).治疗方法选择（分数：2.00）A.拔除B.龋齿充填术C.根管治疗D.冠髓切断术E.根尖诱导成形术 解析：解析 恒牙萌出后 23 年牙根才达到应有长度，35 年后根尖才发育完成
21、。年轻恒牙牙髓一旦坏死，牙根则停止发育，而呈短而开放的牙根。因此，对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用促使根尖继续形成的治疗方法，即根尖诱导成形术。女，7 岁。进甜食疼痛 1 周。检查发现 龋坏， （分数：4.00）(1).此患儿所处牙列时期是（分数：2.00）A.乳牙列形成期B.乳牙列C.混合牙列 D.年轻恒牙列E.恒牙列解析：解析 恒牙萌出，乳牙依次替换完毕的时期，是混合牙列阶段。(2).主诉牙诊断是（分数：2.00）A.浅龋B.中龋 C.深龋D.釉质发育不全E.特奈牙解析：解析 中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。女，57 岁。因口眼干燥，伴双侧腮
22、腺反复肿大 5 年，牙齿块状脱落 3 年来诊。患者 5 年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有 4 次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗 SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”（分数：6.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺良性肥大B.舍格伦综合征 C.白塞病D.类天疱疮E.斯约综合征解析：解析 舍格伦综合征眼部主要症状是异物感、摩擦感、烧灼感；口腔颌面部表现是口干；30%60%的舍格伦综合征病人可合并涎腺肿大，主要部位是
23、腮腺；约半数舍格伦综合征病人合并类风湿关节炎，少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。(2).本病的组织病理学特征为（分数：2.00）A.基底细胞液化变性B.上皮内疱形成C.导管周围灶性淋巴细胞浸润 D.出现胶样小体E.腺体周围慢性炎症解析：解析 舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病。其特征是涎腺和泪腺的腺泡破坏和淋巴细胞浸润。(3).根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为（分数：2.00）A.口眼干燥的对症治疗 B.抗生素C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.羟氯喹解析：解析 舍格伦综合征所有治疗都是对症的。女，41 岁。左下后牙区胀痛不适 4 周。体检见面部两侧基本对称， （分数：6.00）(1
24、).为进一步确定病变范围，首选的检查是 A牙片 B咬 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 X 线检查对诊断有很大帮助。(2).该患者不出现的 X 线表现为（分数：2.00）A.多房、房差不太大B.单房C.牙根锯齿状吸收 D.囊腔内含牙E.轴向生长解析：解析 牙源性角化囊肿的 X 线表现：有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房。多房者分房大小相近；常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显。如有膨胀，常向舌侧；牙根吸收少见，多呈斜面状；囊肿内可含牙或不含牙。(3).若该患者囊肿巨大，刮治很可能出现病理性骨折，最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.囊肿刮除术+钛板固定术B.左下颌骨部分切除术+髂
25、骨修复C.袋形手术开放囊肿，二期手术刮治D.囊肿刮治+颌间结扎E.左下颌骨部分切除+血管化腓骨肌瓣游离移植 解析：解析 去除囊肿后对残留骨腔要做合适的处理。女，58 岁。口眼干燥 10 年，诊为舍格伦综合征。近 1 年来两侧腮腺，各出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm，边界不甚清（分数：6.00）(1).腮腺肿块合适的治疗是（分数：2.00）A.观察B.免疫抑制剂治疗C.放疗D.化疗E.手术切除腮腺肿块 解析：解析 对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。(2).如肿块生长较快，并出现疼痛、面神经功能减弱症状，肿块可能（分数：2.00）A
26、.恶性变 B.伴发感染C.肿块内出血D.肿块囊性变E.肿块包裹神经解析：解析 类肿瘤型舍格伦综合征，具有恶变可能。(3).如不治疗，该肿块最有可能发展为（分数：2.00）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤 C.恶性混合瘤D.慢性炎症性肿块E.腺泡细胞癌解析：解析 舍格伦综合征患者伴发恶性淋巴瘤可能性较大，约为 40:1，长期患有良性淋巴上皮病损者更应注意随访。男，45 岁。不慎高坠致全身复合伤、头面部创伤（分数：6.00）(1).现场急救采取的止血方法中最可靠的是（分数：2.00）A.指压止血法B.药物止血法C.包扎止血法D.填塞止血法E.结扎止血法 解析：解析 结扎止血法是常用而可靠的止血方
27、法。(2).若判断是否合并颅脑损伤，最重要的病史或体征是（分数：2.00）A.昏迷史 B.鼻腔、外耳道溢液史C.抽搐发作史D.病理反射引出E.脑膜刺激征解析：解析 颅脑损伤病人有昏迷史。对此类病人应及时和神经外科医生共同诊治。(3).面部软组织挫伤的主要特点不包括（分数：2.00）A.皮肤变色B.创口不规则 C.软组织肿胀明显D.局部剧烈疼痛E.伴开口功能障碍解析：解析 挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。可伴有颌骨骨折。女，53 岁。主诉：牙龈反复肿痛 2 个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱（
28、分数：4.00）(1).该患者牙龈增生肥大最可能的原因是长期服用了（分数：2.00）A.消心痛B.硝基吡啶C.消炎痛D.苯妥英钠 E.环孢素解析：解析 主要由于长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)引起，服药者有 40%50%发生牙龈增生。(2).如患者有牙龈肥大，但颜色发绀，有时自发出血不易止住，此时最应怀疑的疾病是（分数：2.00）A.药物性牙龈增生B.增生性龈炎C.牙龈纤维瘤病D.白血病的牙龈病损 E.快速进展性牙周炎解析：解析 白血病时牙龈过长波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，龈色暗红发绀，有时苍白，表面光亮，中等硬度。有全身衰弱，龈缘可有坏死和假膜覆盖，状似坏死溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛
29、。牙龈有自动出血，不易止住。 A.变形链球菌 B.乳杆菌 C.放线菌 D.产黑色普氏菌 E.梅毒螺旋体（分数：8.00）(1).感染根管的优势菌是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一般均为混合感染。但优势菌多为 G 细菌，如卟啉菌、普氏菌。(2).与根面龋有关的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。(3).引起哈钦森牙的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症，影响了牙胚的发育，引起牙齿发育障碍，即形成先天性梅毒牙，又称哈钦森牙。(4).从牙本质龋中检
30、出率高的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 乳杆菌对人类的致龋作用较弱，它更多地涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。 A.牙槽骨吸收程度 B.牙龈炎症程度 C.牙周袋深度 D.牙疼痛程度 E.牙髓无活力（分数：4.00）(1).逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后。(2).根尖周病引起牙周病变的最主要的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 特征牙髓无活力或活力异常。牙周袋和根分又病变局限于个别牙。与根尖病变相连的牙槽骨破坏，呈烧
31、瓶形，邻牙的牙周组织基本正常或病变轻微。 A.下疳 B.重型口疮 C.癌性溃疡 D.坏死性龈炎 E.结核性溃疡（分数：4.00）(1).患者口内有一个溃疡，边缘呈鼠啮状，溃疡面为桑葚状，基底柔软，无硬结节的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 溃疡边界清楚或呈线形，表现为浅表、微凹而平坦的溃疡，其底覆有少许脓性渗出物，除去渗出物后，可见暗红色的桑葚样肉芽肿。溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。(2).患者舌缘见一个溃疡呈菜花状，边缘外翻，基底浸润，呈硬结，有淋巴结转移的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 溃疡深大，病变进展迅速，基底有细颗粒状
32、突起，似菜花状；基底有硬结，边缘部位比结核损害更硬，相应的淋巴结坚硬、粘连。 A.出生后 6 个月2 岁半 B.6 岁左右 C.42 岁左右 D.萌出后 35 年 E.萌出后 11 岁半（分数：4.00）(1).乳牙萌出时期为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 约在婴儿第 6 个月时乳牙萌出，开始建(2).年轻恒牙牙根完全形成时间为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 恒牙萌出后 35 年牙根尖才发育完成。 A.外伤史 B.局部疼痛肿胀 C.麻木 D.进食困难 E.咬合关系（分数：4.00）(1).颌骨骨折的重要诊断标准，根据（分数：2.00）A.B.C.D.E.
33、 解析：解析 咬合错乱是颌骨骨折最常见的体征，即使骨折段只有轻度移位，也可能出现咬合错乱。这对颌骨骨折的诊断有很大意义。(2).颌骨骨折复位的标准，根据（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 为了避免发生错位愈合，应尽早进行骨折段的复位与固定，并以恢复患者原有的咬合关系为治愈标准。 A.牙挫伤 B.牙脱位 C.冠折 D.根折 E.冠根折（分数：4.00）(1).外伤后自觉伸长松动，疼痛，检查无明显移位，应诊断为 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 牙挫伤临床表现为患牙伸长不适感，轻微松动和叩痛；龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。(2).外伤后向深部嵌入，牙冠外露
34、部分变短，应诊断为 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据外力方向，可有牙齿脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。牙齿向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其面或切缘低于正常。 A.基牙向缺隙方向倾斜 B.基牙向颊侧或舌侧方向倾斜 C.基牙向缺隙相反方向倾斜 D.基牙向颊侧或舌侧倾斜，但基牙的近远中切无明显倒凹 E.基牙向缺隙方向或远缺隙方向极度倾斜（分数：8.00）(1).型观测线（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧
35、倾斜时所形成的观测线。型观测线：与型相反，倒凹区极小，非倒凹区极大。(2).型观测线（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。型观测线：与型相反，倒凹区极小，非倒凹区极大。(3).型观测线（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。型观测线：与型
36、相反，倒凹区极小，非倒凹区极大。(4).型观测线（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。型观测线：与型相反，倒凹区极小，非倒凹区极大。A前牙反 ，下颌前突 B度深覆 （分数：4.00）(1).乳牙期不需矫正的错 （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 前牙间隙为 46 岁期间的(2).影响上颌发育的错 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 前牙反1.塑化剂的性能为（分数：1.00）A.塑化性
37、 B.渗透性 C.抑菌作用 D.诱导作用E.止痛作用解析：解析 目前广泛采用的塑化剂是深红色的酚醛树脂，其液态可以在常温下聚合，可塑化成活组织、坏死组织和组织液。聚合前渗透和抑菌作用较强，且有较强的黏膜刺激性；聚合后仍有抑菌作用，细胞毒性明显降低，不具有致突变性和致癌性。2.牙龈炎的预防方法有 A牙周手术 B菌斑控制 C调 （分数：1.00）A.B. C.D.E. 解析：解析 教会患者控制牙菌斑，保持疗效，定期复查和洁治，防止复发。3.患者，女，48 岁，需拔除右下后牙残根，麻醉中发生晕厥，意识丧失，要采取的抢救措施应包括（分数：2.00）A.停止操作，放平座椅 B.吸氧、氨水嗅闻 C.静脉注射安定D.按压人中催醒，必要时静脉滴注 E.静脉注射肾上腺素解析：解析 一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置病人于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液。4.男，38 岁，吃饭时不慎咬到一粒砂子，致使上颌第一前磨牙腭尖近中部分折损。该患者近期主要可能会发生的不良影响是（分数：2.00）A.刺激舌黏膜 B.牙本质过敏 C.破坏邻接关系D.创伤性根周膜炎 E.TMJ 功能紊乱解析：解析 牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔黏膜。如缺损累及牙本质层，可出现牙本质过敏症状。咬合创伤造成急性牙周膜炎。
