1、中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷 1及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.一名体重为 10 kg的患儿，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为 20 g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为（分数：2.00）A.018 gB.034 gC.047 gD.052 gE.098 g2.儿童给药的首选方式是（分数：2.00）A.口服B.肌注C.皮下D.静脉给药E.经皮给药3.新生儿用药量为成人剂量的（分数：2.00）A.118114B.11417C.1715D.1514E.14134.7岁的小儿用药剂量为成人的（分数：
2、2.00）A.1715B.1514C.1413D.1325E.25125.患儿：15 岁 3个月，体重：70 kg，按体表面积计算，其用药量为成人的（分数：2.00）A.13B.12C.23D.34E.和成人相同6.儿童使用具有氧化作用的药物可致（分数：2.00）A.高铁蛋白血症B.高胆红素血症C.低胆红素血症D.胆红素脑病E.脑炎7.缺钙对小儿的影响是（分数：2.00）A.性早熟B.牙齿黑染C.骨质疏松D.生长障碍E.佝偻病8.幼儿期是指（分数：2.00）A.娩出至出生 28天B.出生至 1周岁C.13 岁D.3岁至入学前E.以上都不正确9.新生儿应用下列哪种药物不会引起高胆红素血症（分数：
3、2.00）A.维生素 K 1B.维生素 K 4C.新生霉素D.头孢他啶E.磺胺类药物10.新生儿服用下列药物，既可至高胆红素血症，又可至高铁血红蛋白症的是（分数：2.00）A.磺胺类药物B.维生素 K 1C.吲哚美辛D.对氨基水杨酸E.硝基化合物11.老年人使用后可致其嗜睡、中枢抑制的药物是（分数：2.00）A.苯海索B.甲芬那酸C.甲基多巴D.丙吡胺E.氯丙嗪12.老年人的靶器官对下列哪类药物的敏感性不同于其他类（分数：2.00）A. 受体激动剂B.中枢神经系统药物C.抗凝药D.利尿药E.降压药13.关于老年人用药叙述以下错误的是（分数：2.00）A.药物不良反应随年龄增加而增加B.剂量的选
4、挥需要个体化C.宜用缓控制剂D.配伍用药不宜超过 34 种E.水溶性药物血药浓度增加14.第一关卡效应是发生在下列哪种给药途径之后（分数：2.00）A.口服B.皮下C.肌注D.皮内E.静滴15.影响药物在肝脏代谢的因素很多，其中影响较明显的是（分数：2.00）A.门脉血液的分流B.有效肝细胞总数C.肝血流量D.胆道的通畅与否E.肝细胞对药物的摄取与排泄16.肝病时下列药物药效可降低的是（分数：2.00）A.利多卡因B.氢化可的松C.氨苄西林D.维生素 D 3E.利福平17.肾小管重吸收主要按下列哪种方式进行（分数：2.00）A.主动吸收B.被动吸收C.易化扩散D.简单扩散E.以上都不正确18.
5、肾病时的给药方案调整不正确的是（分数：2.00）A.避免或慎用肾毒性的药物B.原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔C.选用那些在较低浓度即可生效的药物D.选用毒性较低的药物E.主要通过肝脏代谢的药物须减量应用19.一般药物的有效成分通过肾排泄小于多少时，可用常规剂量（分数：2.00）A.15B.18C.20D.25E.3520.下列药物中既有肝毒性又有肾毒性的是（分数：2.00）A.阿米卡星B.头孢噻肟C.阿奇霉素D.氨苄西林E.美罗培南21.对于肾衰患者可用常规剂量的是（分数：2.00）A.华法林B.地高辛C.哌替啶D.青霉素E.巴比妥22.急性细菌性咽炎的病原菌主要是
6、（分数：2.00）A.A组 溶血性性链球菌B.C组 溶血性性链球菌C.G组 溶血性性链球菌D.K组 溶血性性链球菌E.O组 溶血性性链球菌23.治疗急性细菌性咽炎及扁桃体炎的首选治疗药物是（分数：2.00）A.四环素B.磺胺类C.大环内脂类D.青霉素类E.头孢菌素24.急性细菌性鼻窦炎一线治疗宜选用（分数：2.00）A.口服阿莫西林B.静滴阿莫西林C.口服磺胺类D.静滴磺胺类E.以上均不适宜25.以下关于社区获得性肺炎的药物治疗错误的是（分数：2.00）A.可选用头孢类药物B.重症患者首选广谱强力抗生素C.根据药敏实验调整用药D.轻症患者首选静脉给药E.尽早抗菌药物经验治疗二、B1 型题(总题
7、数：2，分数：14.00)A 幻视、幻听 B 腹泻 C 体位性低血压 D 肝毒性 E 尿潴留（分数：6.00）(1).老年人服用苯海索后可致的严重不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).老年人服用丙吡胺后可致的严重不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).老年人服用甲芬那酸后可致的严重不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 巴比妥类 B 泛影葡胺 C 哌替啶 D 克林霉素 E 红霉素（分数：8.00）(1).主要经胆汁分泌排泄的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾衰时对其影响小，可用常规剂量的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E
8、.(3).主要以原形从肾脏排出的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).活性或毒性代谢产物主要经肾脏排泄的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷 1答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.一名体重为 10 kg的患儿，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为 20 g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为（分数：2.00）A.018 gB.034 gC.047 g D.052 gE.098 g解析：解析：体表面积=(体重0035)+01，小儿剂量=成人剂量小儿体表面积/
9、173 m 2 。2.儿童给药的首选方式是（分数：2.00）A.口服 B.肌注C.皮下D.静脉给药E.经皮给药解析：解析：口服给药方式为儿童给药首选，但要注意牛奶、果汁等食物的影响。3.新生儿用药量为成人剂量的（分数：2.00）A.118114 B.11417C.1715D.1514E.1413解析：解析：新生儿期为出生后至出生 28天，用药量为成人的 118114。4.7岁的小儿用药剂量为成人的（分数：2.00）A.1715B.1514C.1413D.1325E.2512 解析：解析：69 岁的小儿用药量为成人的 25 一 12。5.患儿：15 岁 3个月，体重：70 kg，按体表面积计算，
10、其用药量为成人的（分数：2.00）A.13B.12C.23D.34E.和成人相同 解析：解析：体表面积=(体重0035)+01，此公式不适宜 30 kg以上的小儿，体重 70 kg的小儿体表面积为 173 m 2 ，再根据小儿剂量=成人剂量小儿体表面积/173m 2 计算，则 E正确。6.儿童使用具有氧化作用的药物可致（分数：2.00）A.高铁蛋白血症 B.高胆红素血症C.低胆红素血症D.胆红素脑病E.脑炎解析：解析：具有氧化作用的药物可致高铁蛋白血症，如硝基化合物、对氨基水杨酸、非那西丁、氯丙嗪、磺胺等。7.缺钙对小儿的影响是（分数：2.00）A.性早熟B.牙齿黑染C.骨质疏松D.生长障碍E
11、.佝偻病 解析：解析：含激素的营养剂如蜂皇浆可致性早熟；含铁食物可致小儿牙齿黑染；缺钙对成人可引起骨质疏松而对小儿则引起佝偻病；长期应用肾上腺皮质激素和苯妥英钠可致骨骼脱钙和生长障碍。8.幼儿期是指（分数：2.00）A.娩出至出生 28天B.出生至 1周岁C.13 岁 D.3岁至入学前E.以上都不正确解析：解析：新生儿期是指娩出至出生 28天；婴儿期是指出生至 1周岁；幼儿期是指 13岁；3 岁至入学前学龄前期。9.新生儿应用下列哪种药物不会引起高胆红素血症（分数：2.00）A.维生素 K 1B.维生素 K 4C.新生霉素D.头孢他啶 E.磺胺类药物解析：解析：如应用一些与血浆蛋白结合力更高的
12、药物如维生素 K 1 、维生素 K 4 、吲哚美辛、地西泮、新生霉素、磺胺等，能将胆红素从结合部位换出来，使血中游离胆红素的浓度急剧增加而引起高胆红素血症或胆红素脑病。10.新生儿服用下列药物，既可至高胆红素血症，又可至高铁血红蛋白症的是（分数：2.00）A.磺胺类药物 B.维生素 K 1C.吲哚美辛D.对氨基水杨酸E.硝基化合物解析：解析：磺胺类既可致高胆红素血症，又可致高铁血红蛋白症。11.老年人使用后可致其嗜睡、中枢抑制的药物是（分数：2.00）A.苯海索B.甲芬那酸C.甲基多巴 D.丙吡胺E.氯丙嗪解析：解析：老年人服用苯海索的不良反应是：幻视、幻听；甲芬那酸：腹泻；甲基多巴：倦睡、中
13、枢抑制；丙吡胺：尿潴留；氯丙嗪：体位性低血压、低温。12.老年人的靶器官对下列哪类药物的敏感性不同于其他类（分数：2.00）A. 受体激动剂 B.中枢神经系统药物C.抗凝药D.利尿药E.降压药解析：解析：老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药、降压药等；对少数药物的反应性降低，如 受体激动剂与阻断剂。13.关于老年人用药叙述以下错误的是（分数：2.00）A.药物不良反应随年龄增加而增加B.剂量的选挥需要个体化C.宜用缓控制剂 D.配伍用药不宜超过 34 种E.水溶性药物血药浓度增加解析：解析：老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓控制剂；可因胃肠蠕动加快而释放不充
14、分，也可因吸收量增加而产生不良反应。14.第一关卡效应是发生在下列哪种给药途径之后（分数：2.00）A.口服 B.皮下C.肌注D.皮内E.静滴解析：解析：首过效应又称第一关卡效应，即口服药物在胃肠道吸收后，首先要经过门静脉到肝，大部分药物被破坏灭活再进人体循环，使进入血液循环的有效药量大大减少。15.影响药物在肝脏代谢的因素很多，其中影响较明显的是（分数：2.00）A.门脉血液的分流B.有效肝细胞总数C.肝血流量 D.胆道的通畅与否E.肝细胞对药物的摄取与排泄解析：解析：肝药酶活性和肝血流量的影响较明显。16.肝病时下列药物药效可降低的是（分数：2.00）A.利多卡因B.氢化可的松C.氨苄西林
15、D.维生素 D 3 E.利福平解析：解析：肝脏疾病对药物作用的影响有两个方面：一方面主要由肝灭活的药物作用会加强，如利多卡因、哌替啶、普萘洛尔、氢化可的松、氨苄西林、利福平、异烟肼等；另一方面，某些药物必须先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用，肝病时则药效降低、如可的松、泼尼松、维生素 D 3 等。17.肾小管重吸收主要按下列哪种方式进行（分数：2.00）A.主动吸收B.被动吸收C.易化扩散D.简单扩散 E.以上都不正确解析：解析：肾小管重吸收主要按简单扩散方式进行，受尿液 pH及尿流速度的影响较大。18.肾病时的给药方案调整不正确的是（分数：2.00）A.避免或慎用肾毒性的药物B.原形
16、或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔C.选用那些在较低浓度即可生效的药物D.选用毒性较低的药物E.主要通过肝脏代谢的药物须减量应用 解析：解析：主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量，从体内清除仅有 15以下的原形由肾脏排出，肾衰对其影响较小，如地西泮、红霉素等。19.一般药物的有效成分通过肾排泄小于多少时，可用常规剂量（分数：2.00）A.15 B.18C.20D.25E.35解析：解析：主要通过肝脏代谢从体内消除，仅有 15以下原形由肾排出的药物，肾衰对其影响较小，可用常规剂量。20.下列药物中既有肝毒性又有肾毒性的是（分数：2.00）A.阿米卡星B.头孢噻肟 C.阿奇霉素D
17、.氨苄西林E.美罗培南解析：解析：头孢噻肟既有肝毒性又有肾毒性。21.对于肾衰患者可用常规剂量的是（分数：2.00）A.华法林 B.地高辛C.哌替啶D.青霉素E.巴比妥解析：解析：华法林主要通过肝脏代谢从体内消除，仅有 15以下原形由肾排出的药物，肾衰对其影响较小，可用常规剂量。22.急性细菌性咽炎的病原菌主要是（分数：2.00）A.A组 溶血性性链球菌 B.C组 溶血性性链球菌C.G组 溶血性性链球菌D.K组 溶血性性链球菌E.O组 溶血性性链球菌解析：解析：A 组 溶血性性链球菌是急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌。23.治疗急性细菌性咽炎及扁桃体炎的首选治疗药物是（分数：2.00）A.四环
18、素B.磺胺类C.大环内脂类D.青霉素类 E.头孢菌素解析：解析：治疗急性细菌性咽炎及扁桃体炎的首选治疗药物是青霉素类，过敏患者可口服红霉素等大环内脂类，第一、二代头孢类可以选用，而磺胺类不易清除咽部细菌，A 组溶血性性链球菌对四环素类耐药者多见，此两者不选用。24.急性细菌性鼻窦炎一线治疗宜选用（分数：2.00）A.口服阿莫西林 B.静滴阿莫西林C.口服磺胺类D.静滴磺胺类E.以上均不适宜解析：解析：急性细菌性鼻窦炎初宜口服阿莫西林治疗。25.以下关于社区获得性肺炎的药物治疗错误的是（分数：2.00）A.可选用头孢类药物B.重症患者首选广谱强力抗生素C.根据药敏实验调整用药D.轻症患者首选静脉
19、给药 E.尽早抗菌药物经验治疗解析：解析：轻症患者首选口服给药，重症患者选用静脉给药，待临床表现显著改善并能口服时改用口服药。二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A 幻视、幻听 B 腹泻 C 体位性低血压 D 肝毒性 E 尿潴留（分数：6.00）(1).老年人服用苯海索后可致的严重不良反应是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).老年人服用丙吡胺后可致的严重不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).老年人服用甲芬那酸后可致的严重不良反应是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：本题考查对老年人可致严重或罕见副作用的药物。老年人苯海索的不
20、良反应是：幻视、幻听；丙吡胺：尿潴留；甲芬那酸：腹泻。A 巴比妥类 B 泛影葡胺 C 哌替啶 D 克林霉素 E 红霉素（分数：8.00）(1).主要经胆汁分泌排泄的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肾衰时对其影响小，可用常规剂量的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).主要以原形从肾脏排出的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).活性或毒性代谢产物主要经肾脏排泄的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：本题主要考查疾病对药物作用的影响。红霉素、四环素等主要经胆汁分泌排泄；肾衰时对其影响小；可用常规剂量的药物有：地西泮、硝西洋、氯霉素、红霉索、克林霉素、华法林、肝素等；主要以原形从肾脏排出的药物是：巴比妥类、氨基糖苷类、青霉索类、头孢菌素等；活性或毒性代谢产物三要经肾脏排泄的药物是：别嘌醇、利福平、地高辛、硝普钠、哌替啶等。
