1、中级主管药师（专业知识）-试卷 33 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列药物中兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.苯妥英钠D.丙戊酸E.扑米酮2.巴比妥类药物与苯二氮革类相比，后者没有的作用是（分数：2.00）A.抗焦虑B.镇静、催眠C.麻醉作用D.抗惊厥E.抗癫痫3.下列哪项不属于巴比妥类药产生的副作用（分数：2.00）A.引起药疹、药热等变态反应B.有困倦、头昏、嗜睡等后遗效应C.抑制呼吸中枢D.诱导肝药酶，引起中毒性肝炎及黄疸E.便秘和锥体外系症状4.苯巴比妥对下列
2、哪种癫痫类型疗效好（分数：2.00）A.大发作B.小发作C.癫痫持续状态D.局限性发作E.大发作及癫痫持续状态5.下列哪一项不属于地西泮的作用（分数：2.00）A.中枢性肌肉松弛作用B.镇静、催眠C.抗抑郁D.抗焦虑E.抗惊厥6.下列有关水合氯醛的叙述错误的是（分数：2.00）A.常用 50的口服液B.有抗惊厥作用C.用于顽固性失眠D.催眠作用迅速E.不缩短快波动眼睡眠时相7.下列哪一项不是巴比妥类药物的用途（分数：2.00）A.小儿高热惊厥B.麻醉和麻醉前给药C.消除中枢兴奋所致的失眠D.苯巴比妥可用于高胆红素血症E.苯巴比妥常用于癫痫小发作8.下列关于佐匹克隆的叙述错误的是（分数：2.00
3、）A.激动 BZ 受体，增强 GABA 的抑制作用B.缩短入睡潜伏期C.成瘾性小D.有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用E.明显延长 FWS 时相9.地西泮的体内过程叙述错误的是（分数：2.00）A.可经乳汁分泌B.肌注吸收慢而不规则C.代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用D.血浆半衰期为 8 小时E.肝功能障碍时半衰期延长10.巴比妥类药物急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（分数：2.00）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉滴注 10葡萄糖溶液D.静脉滴注大剂量维生素 CE.静脉滴注甘露醇11.地西泮抗焦虑作用的主要部位是（分数：2.00）A.神经中枢B.中枢网状结构C.
4、边缘系统D.下丘脑E.大脑皮层12.下列关于苯二氮革类药物不良反应叙述错误的是（分数：2.00）A.常见副作用为嗜睡、头昏、乏力，记忆力下降、头痛、容易激动B.大剂量偶致共济失调，语言含糊不清C.老年患者，肝、肾和呼吸功能不全的患者无需减量D.长期应用易产生耐受E.偶见变态反应13.下列哪个不是苯妥英钠的不良反应（分数：2.00）A.共济失调B.肾脏损害C.过敏反应D.胃肠道反应E.齿龈增生14.下列抗抑郁药中属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（分数：2.00）A.丙咪嗪B.马普替林C.阿米替林D.舍曲林E.氟西汀15.抗癫痫药的临床应用原则错误的是（分数：2.00）A.强直阵挛性发作首选
5、苯妥英钠或苯巴比妥B.小发作(失神性发作)首选丙戊酸钠C.持续状态首选地西泮静脉注射D.单纯部分性发作可选苯妥英钠或卡马西平E.肌阵挛发作选用氯硝西泮或硝西泮16.三叉神经痛和舌神经痛的首选药是（分数：2.00）A.地西泮B.阿司匹林C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥17.有关硫酸镁的叙述不正确的是（分数：2.00）A.对各种原因所致惊厥有作用B.尤其是对子痫有良好的抗惊厥作用C.口服易吸收，也能抗惊厥D.口服有致泻、利胆作用E.静脉缓慢注射氯化钙可立即消除 Mg 2+ 的作用18.苯妥英钠不宜用于（分数：2.00）A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.癫痫持续状态D.部分性发作E.精神运动性发作
6、19.对癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是（分数：2.00）A.卡马西平B.乙琥胺C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠20.治疗癫痫复杂部分性发作最有效的是（分数：2.00）A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.地西泮E.戊巴比妥二、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A 硫喷妥钠 B 氯胺酮 C 利多卡因 D 布比卡因 E 普鲁卡因（分数：6.00）(1).具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应避免与磺胺类药物同时应用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).选项中麻醉作用时间最短暂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 普鲁卡因
7、 B 氯胺酮 C 异氟烷 D 丁卡因 E 利多卡因（分数：6.00）(1).经肺泡以原型排泄的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能被酯酶水解的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).既有麻醉作用又有缩血管作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 异氟烷 B 普鲁卡因 C 布比卡因 D 利多卡因 E 丁卡因（分数：4.00）(1).毒性最小，麻醉作用也最小的局麻药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).毒性大，麻醉作用也大的局麻药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 硫喷妥钠 B 苯巴比妥 C 奥沙西泮 D 异戊巴比妥 E 司可巴比妥（分数：6.00）
8、(1).地西泮在体内的活性代谢产物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与血浆蛋白结合率最高的巴比妥类药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脂溶性最高的巴比妥类药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 戊巴比妥 B 硫喷妥钠 C 苯巴比妥 D 水合氯醛 E 地西泮（分数：6.00）(1).小剂量就有抗焦虑作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要经肝脏代谢的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于短效巴比妥类药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师（专业知识）-试卷 33 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟
9、)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列药物中兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的是（分数：2.00）A.苯巴比妥 B.水合氯醛C.苯妥英钠D.丙戊酸E.扑米酮解析：解析：水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用；苯妥英钠有抗癫痫、镇痛和抗心律失常作用；丙戊酸、扑米酮只具有抗癫痫作用；只有苯巴比妥同时具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用；所以答案为A。2.巴比妥类药物与苯二氮革类相比，后者没有的作用是（分数：2.00）A.抗焦虑B.镇静、催眠C.麻醉作用 D.抗惊厥E.抗癫痫解析：解析：巴比妥类药与苯二氮革类药均具有的药理作用包括：镇静、催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫，只有麻醉作用
10、巴比妥类药有，而苯二氮革类药没有；另外，苯二氮革类药还具有中枢性肌肉松弛作用；所以答案为 C。3.下列哪项不属于巴比妥类药产生的副作用（分数：2.00）A.引起药疹、药热等变态反应B.有困倦、头昏、嗜睡等后遗效应C.抑制呼吸中枢D.诱导肝药酶，引起中毒性肝炎及黄疸E.便秘和锥体外系症状 解析：解析：巴比妥类药的不良反应包括：困倦、头昏、嗜睡等后遗效应；变态反应；诱导肝药酶中毒性肝炎及黄疸，也是产生耐受性、依赖性的原因；精神错乱等；无便秘和锥体外系症状，所以答案为 E。4.苯巴比妥对下列哪种癫痫类型疗效好（分数：2.00）A.大发作B.小发作C.癫痫持续状态D.局限性发作E.大发作及癫痫持续状态
11、 解析：解析：苯巴比妥大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎及中枢兴奋药中毒引起的惊厥，可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，所以答案为 E。5.下列哪一项不属于地西泮的作用（分数：2.00）A.中枢性肌肉松弛作用B.镇静、催眠C.抗抑郁 D.抗焦虑E.抗惊厥解析：解析：地西泮具有抗焦虑，镇静、催眠，抗惊厥，中枢性肌肉松弛作用等作用，而不具有抗抑郁的作用，所以答案为 C。6.下列有关水合氯醛的叙述错误的是（分数：2.00）A.常用 50的口服液 B.有抗惊厥作用C.用于顽固性失眠D.催眠作用迅速E.不缩短快波动眼睡眠时相解析：解析：水合氯醛属于其他类镇静催眠药，也是最早应用于临
12、床的镇静催眠药，用于催眠时起效迅速，只需 15 分钟；可用于顽固性失眠、惊厥；催眠时不缩短快波动眼睡眠时相；常用其 10的口服液，而不是 50，所以答案为 A。7.下列哪一项不是巴比妥类药物的用途（分数：2.00）A.小儿高热惊厥B.麻醉和麻醉前给药C.消除中枢兴奋所致的失眠D.苯巴比妥可用于高胆红素血症E.苯巴比妥常用于癫痫小发作 解析：解析：巴比妥类药可肌内注射用于抗高热惊厥；可消除中枢兴奋、焦虑所致的失眠；硫喷妥钠用于静脉和诱导麻醉；戊巴比妥用于麻醉前给药；苯巴比妥能诱导肝药酶活性，促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合，降低血浆胆红素浓度，故可用于高胆红素血症；该类药物对癫痫小发作疗效差，一般不
13、用于癫痫小发作，所以答案为 E。8.下列关于佐匹克隆的叙述错误的是（分数：2.00）A.激动 BZ 受体，增强 GABA 的抑制作用B.缩短入睡潜伏期C.成瘾性小D.有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用E.明显延长 FWS 时相 解析：解析：激动 BDZ 受体，增强 GABA 的抑制作用，缩短入睡潜伏期，提高睡眠质量，成瘾性小，延长SWS 时相，对 FWS 时相无明显作用，有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用，所以答案为 E。9.地西泮的体内过程叙述错误的是（分数：2.00）A.可经乳汁分泌B.肌注吸收慢而不规则C.代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用D.血浆半衰期为 8 小时 E.肝功能障碍时半衰期延长解析：解析：
14、地西泮脂溶性高，可经乳汁分泌；肌内注射吸收慢且不规则；主要在肝脏代谢，故肝功能障碍时半衰期延长；其代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用；血浆半衰期约为 3060 小时，而不是 8 小时，所以答案为 D。10.巴比妥类药物急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（分数：2.00）A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉滴注 10葡萄糖溶液D.静脉滴注大剂量维生素 CE.静脉滴注甘露醇解析：解析：因为巴比妥类药物是弱酸性药物，碱化尿液，可使其解离度增大，减少肾小管重吸收，加速药物排泄，减轻中毒症状。11.地西泮抗焦虑作用的主要部位是（分数：2.00）A.神经中枢B.中枢网状结构
15、C.边缘系统 D.下丘脑E.大脑皮层解析：解析：地西泮有抗焦虑作用主要是由于其选择性作用于大脑边缘系统，所以答案为 C。12.下列关于苯二氮革类药物不良反应叙述错误的是（分数：2.00）A.常见副作用为嗜睡、头昏、乏力，记忆力下降、头痛、容易激动B.大剂量偶致共济失调，语言含糊不清C.老年患者，肝、肾和呼吸功能不全的患者无需减量 D.长期应用易产生耐受E.偶见变态反应解析：解析：老年患者，肝、肾和呼吸功能不全的患者，青光眼患者和重症肌无力患者需慎用苯二氮革类药物，所以答案为 C。13.下列哪个不是苯妥英钠的不良反应（分数：2.00）A.共济失调B.肾脏损害 C.过敏反应D.胃肠道反应E.齿龈增
16、生解析：解析：苯妥英钠常见的不良反应包括：胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、过敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等；由于该药主要经肝脏代谢，以原形经肾脏排泄的5，故对肾功能影响小，一般不会造成肾脏损害，所以答案为 B。14.下列抗抑郁药中属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（分数：2.00）A.丙咪嗪B.马普替林 C.阿米替林D.舍曲林E.氟西汀解析：解析：丙咪嗪、阿米替林属于三环类抗抑郁药；舍曲林、氟西汀属于选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂；只有马普替林属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。15.抗癫痫药的临床应用原则错误的是（分数：2.00）A.强直阵挛
17、性发作首选苯妥英钠或苯巴比妥B.小发作(失神性发作)首选丙戊酸钠 C.持续状态首选地西泮静脉注射D.单纯部分性发作可选苯妥英钠或卡马西平E.肌阵挛发作选用氯硝西泮或硝西泮解析：解析：乙琥胺是癫痫小发作的首选药，所以答案为 B。16.三叉神经痛和舌神经痛的首选药是（分数：2.00）A.地西泮B.阿司匹林C.卡马西平 D.苯妥英钠E.苯巴比妥解析：解析：卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛，但卡马西平的镇痛效果优于苯妥英钠，所以答案为 C。17.有关硫酸镁的叙述不正确的是（分数：2.00）A.对各种原因所致惊厥有作用B.尤其是对子痫有良好的抗惊厥作用C.口服易吸收，也能抗惊厥 D.口
18、服有致泻、利胆作用E.静脉缓慢注射氯化钙可立即消除 Mg 2+ 的作用解析：解析：硫酸镁用药途径不同，临床疗效不同。口服具有导泻和利胆作用，不能抗惊厥；静脉注射可以抗惊厥，且对于任何原因所致的惊厥均有作用；尤其对子痫有良好的抗惊厥作用；过量中毒时，静脉缓慢注射氯化钙可以立即消除 Mg 2+ 的作用，所以答案为 C。18.苯妥英钠不宜用于（分数：2.00）A.癫痫小发作 B.癫痫大发作C.癫痫持续状态D.部分性发作E.精神运动性发作解析：解析：苯妥英钠是癫痫大发作和部分性发作的首选药物，对癫痫持续状态及精神运动性发作也有效，但是对于小发作不仅无效，还可能使病情恶化，所以答案为 A。19.对癫痫大
19、发作或局限性发作最有效的药物是（分数：2.00）A.卡马西平B.乙琥胺C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠 解析：解析：卡马西平主要用于精神运动性发作；乙琥胺是癫痫小发作的首选药；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；氯丙嗪不是抗癫痫药；苯妥英钠用于癫痫大发作或局限性发作最有效。20.治疗癫痫复杂部分性发作最有效的是（分数：2.00）A.乙琥胺B.卡马西平 C.苯巴比妥D.地西泮E.戊巴比妥解析：解析：卡马西平、苯巴比妥对部分性发作均有效，但卡马西平对癫痫复杂部分性发作最有效，至少23 病例的发作可以得到有效控制，所以答案为 B。二、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A 硫喷妥钠 B 氯胺酮
20、C 利多卡因 D 布比卡因 E 普鲁卡因（分数：6.00）(1).具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).应避免与磺胺类药物同时应用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).选项中麻醉作用时间最短暂的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：氯胺酮主要抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，痛觉消失；同时又能兴奋脑干及边缘系统，引起意识模糊。普鲁卡因在血浆中被酯酶水解，变为氨苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。麻醉作用时间最短暂的是硫喷妥钠，是由于它迅速从脑组织转
21、移到外周脂肪组织。A 普鲁卡因 B 氯胺酮 C 异氟烷 D 丁卡因 E 利多卡因（分数：6.00）(1).经肺泡以原型排泄的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).能被酯酶水解的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).既有麻醉作用又有缩血管作用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：麻醉药中，吸入麻醉药均主要经肺泡以原型排泄，上述答案中，只有异氟烷符合。普鲁卡因在血浆中被酯酶水解转变为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇。丁卡因的优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。A 异氟烷 B 普鲁卡因 C 布比卡因 D 利多卡因 E 丁卡因（分数：4
22、.00）(1).毒性最小，麻醉作用也最小的局麻药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).毒性大，麻醉作用也大的局麻药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：局麻药的作用强度和毒性强度均是以普鲁卡因为基准进行比较的，也就是说普鲁卡因是局麻药中毒性最小，麻醉作用最小的。丁卡因作用强度是普鲁卡因的 10 倍，作用强度最强的是布比卡因，为普鲁卡因的 1018 倍，但毒性强度丁卡因最高。A 硫喷妥钠 B 苯巴比妥 C 奥沙西泮 D 异戊巴比妥 E 司可巴比妥（分数：6.00）(1).地西泮在体内的活性代谢产物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).与血浆蛋白
23、结合率最高的巴比妥类药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).脂溶性最高的巴比妥类药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：奥沙西泮是地西泮和氯氮革在体内共同的代谢产物。巴比妥类药物中，硫喷妥钠脂溶性最高、与血浆蛋白结合率最高。A 戊巴比妥 B 硫喷妥钠 C 苯巴比妥 D 水合氯醛 E 地西泮（分数：6.00）(1).小剂量就有抗焦虑作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).主要经肝脏代谢的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于短效巴比妥类药的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：地西泮小剂量就有抗焦虑的作用。司可巴比妥和硫喷妥主要经肝脏代谢。
