1、中西医结合妇科学（综合）-试卷 23 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.新生儿出生 1 分钟时心率 60 次分，无呼吸，无喉反射，四肢稍屈，口唇青紫，全身苍门。Apgar 评分为（分数：2.00）A.2 分B.1 分C.3 分D.5 分E.4 分2.患者停经后下腹一侧有隐痛，双合诊触及一侧附件有软性包块压痛，尿妊娠试验为阳性，脉弦滑，诊断是（分数：2.00）A.宫内妊娠流产B.黄体破裂C.异位妊娠D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿3.治疗肝肾不足，冲任损伤导致妇产科疾病的常用方剂是（分数：2.00）A.经阴道手术助产B.静滴葡萄糖液内
2、加维生素 CC.输新鲜血D.行剖宫产术E.肌注维生素 K 14.关于流产，错误的是（分数：2.00）A.阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜后静滴缩宫素D.肌注哌替啶E.立即行剖宫产术5.患者，女，30 岁。孕 2 产 1，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 7 个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，诊断可能是（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.胎盘早剥D.子宫破裂E.子宫不完全破裂6.患者，女，31 岁，已婚。产后 5 天，近 2 天高热寒战，恶露
3、量偏多，色紫黯，气臭秽，腹痛拒按，烦躁口渴，尿赤便秘，舌红，苔黄，脉弦数。是由于（分数：2.00）A.血瘀B.热入营血C.热入心包D.感染邪毒E.血虚7.患者，女，30 岁，已婚。清宫术后 10 天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性盆腔炎湿热壅阻证B.急性盆腔炎湿热瘀结证C.急性盆腔炎气营同病证D.急性盆腔炎热毒壅盛证E.慢性盆腔炎气滞血瘀证8.患者，女，46 岁，已婚。2 年来经乱无期，量多如注，或少而淋漓不净，色淡质稀，伴畏寒肢冷，面色晦黯，腰腿酸软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗选用（分
4、数：2.00）A.左归丸B.寿胎丸C.固本止崩汤D.右归丸E.举元煎二、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)9.输卵管的组织解剖及生理作用是（分数：2.00）A.长 68cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.内膜为复层柱状上皮D.伞部有“拾卵”作用E.输卵管粘膜不受性激素影响10.关于子宫的解剖，正确的是（分数：2.00）A.子宫峡部的粘膜无周期性变化B.成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2C.成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 23cmD.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女的子宫颈管长 45cm11.月经周期第 1519 日，为月经周期的（分数：2.00）A.分泌早期B.分泌期C.
5、分泌中期D.分泌期晚期E.月经期中期12.早期妊娠诊断，错误的是（分数：2.00）A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.检测尿 HCG 阴性D.检测尿 HCG 阳性E.子宫增大变软呈球形13.从确定早孕开始，正常产前检查次数应是（分数：2.00）A.7 次B.8 次C.10 次D.9 次E.11 次14.临产后的主要产力是（分数：2.00）A.肛提肌收缩力B.腹肌收缩力C.子宫收缩力D.膈肌收缩力E.肋间肌收缩力15.有关产后内分泌的变化，错误的是（分数：2.00）A.胎盘生乳素于产后 6 小时已不能测出B.垂体催乳素哺乳吸吮时此值增高C.垂体催乳素不哺乳者产后下降D.哺乳产妇产后 46
6、 周恢复排卵E.不哺乳产妇产后 610 周月经复潮16.妊娠初期，仍每月有月经而不损伤胎儿者，称为（分数：2.00）A.居经B.激经C.胎露D.以上都不是E.暗经17.主治子肿脾虚证的方剂是（分数：2.00）A.真武汤B.四君子汤C.全生白术散D.天仙藤散E.参苓白术散18.导致慢性胎儿窘迫的原因是（分数：2.00）A.脐带受压B.胎盘早剥C.孕妇休克D.宫缩过强或持续时间过长E.胎盘功能不全19.温经汤(妇人大全良方)适用于月经后期（分数：2.00）A.虚寒B.实寒C.血瘀D.血虚E.气滞20.关于子宫颈癌的高危因素，不正确的是（分数：2.00）A.早婚、早育、多产、密产是宫颈癌的发病高危因
7、素B.宫颈癌的发病与种族和地理环境有关C.人乳头状瘤病毒是宫颈癌的直接病因D.与高危男子性接触是宫颈癌的发病因素E.人巨细胞病毒与宫颈癌的发生有关21.子宫内膜异位症多见于（分数：2.00）A.青春期B.绝经期C.育龄期D.绝经前期E.绝经后期22.子宫脱垂最主要的病因是（分数：2.00）A.长期腹压增加B.先天发育异常C.长期慢性咳嗽D.分娩损伤和产褥早期体力劳动E.缺乏雌激素三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A月经来潮 24 小时内 B月经来潮第 5 天 C月经干净后 10 天 D月经干净后 7 天 E月经干净后 3 天（分数：4.00）(1).疑黄体功能不全，取宫内膜送病检的时
8、间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疑子宫内膜脱落不全，取宫内膜送病检的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A失笑散 B桃红四物汤 C膈下逐瘀汤 D少腹逐瘀汤 E血府逐瘀汤（分数：4.00）(1).治疗痛经寒湿凝滞型，首选的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗不孕血瘀型，首选的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合妇科学（综合）-试卷 23 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.新生儿出生 1 分钟时心率 60 次分，无呼吸，无喉反射，四肢稍屈，口唇青紫，全身苍门。Apgar 评分为
9、（分数：2.00）A.2 分 B.1 分C.3 分D.5 分E.4 分解析：2.患者停经后下腹一侧有隐痛，双合诊触及一侧附件有软性包块压痛，尿妊娠试验为阳性，脉弦滑，诊断是（分数：2.00）A.宫内妊娠流产B.黄体破裂C.异位妊娠 D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿解析：3.治疗肝肾不足，冲任损伤导致妇产科疾病的常用方剂是（分数：2.00）A.经阴道手术助产 B.静滴葡萄糖液内加维生素 CC.输新鲜血D.行剖宫产术E.肌注维生素 K 1解析：4.关于流产，错误的是（分数：2.00）A.阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜后静滴缩宫素D.肌注哌替啶 E.立即行剖宫产术解析：5.患者，女
10、，30 岁。孕 2 产 1，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 7 个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，诊断可能是（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.胎盘早剥D.子宫破裂 E.子宫不完全破裂解析：6.患者，女，31 岁，已婚。产后 5 天，近 2 天高热寒战，恶露量偏多，色紫黯，气臭秽，腹痛拒按，烦躁口渴，尿赤便秘，舌红，苔黄，脉弦数。是由于（分数：2.00）A.血瘀B.热入营血C.热入心包D.感染邪毒 E.血虚解析：解析：患者产后，高热，恶露臭秽，腹痛拒按，且伴见
11、邪毒炽盛、津液受损的症状，舌脉均为邪毒内盛之征。辨其属感染邪毒证。7.患者，女，30 岁，已婚。清宫术后 10 天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性盆腔炎湿热壅阻证B.急性盆腔炎湿热瘀结证C.急性盆腔炎气营同病证D.急性盆腔炎热毒壅盛证 E.慢性盆腔炎气滞血瘀证解析：8.患者，女，46 岁，已婚。2 年来经乱无期，量多如注，或少而淋漓不净，色淡质稀，伴畏寒肢冷，面色晦黯，腰腿酸软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗选用（分数：2.00）A.左归丸B.寿胎丸C.固本止崩汤D.右归丸 E.举元煎解析：
12、解析：患者已至绝经年龄，月经紊乱且伴见肾阳虚衰，脏腑失于温养的症状及体征，辨为肾阳虚证，治宜补肾温经助阳，首选右归丸。二、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)9.输卵管的组织解剖及生理作用是（分数：2.00）A.长 68cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.内膜为复层柱状上皮D.伞部有“拾卵”作用 E.输卵管粘膜不受性激素影响解析：解析：输卵管应长 814cm，问质部为输卵管腔最狭窄部，内膜应为单层柱状上皮，输卵管粘膜是受性激素影响的。10.关于子宫的解剖，正确的是（分数：2.00）A.子宫峡部的粘膜无周期性变化B.成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2C.成年的子宫长 78cm，宽 45c
13、m，厚 23cm D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女的子宫颈管长 45cm解析：解析：成年的子宫长约 78cm，宽 45cm，厚 23cm。子宫颈内腔呈棱形，称为子宫颈管，成年妇女的子宫颈管长约 3cm。子宫颈突出于阴道内，内含有腺体，可分泌一种粘液，即宫颈粘液，这种粘液的性状和量的多少，与子宫内膜一样，受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。成年人的子宫体与子宫颈的比例为 2：1。11.月经周期第 1519 日，为月经周期的（分数：2.00）A.分泌早期 B.分泌期C.分泌中期D.分泌期晚期E.月经期中期解析：解析：分泌期(1528 天)早期(1519)内膜腺体更长，屈曲明显，腺上皮细胞核
14、下出现含糖原的小泡，间质水肿。12.早期妊娠诊断，错误的是（分数：2.00）A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.检测尿 HCG 阴性 D.检测尿 HCG 阳性E.子宫增大变软呈球形解析：解析：检测尿 HCG 阴性提示未孕，故应选答案 C。13.从确定早孕开始，正常产前检查次数应是（分数：2.00）A.7 次B.8 次C.10 次 D.9 次E.11 次解析：解析：根据中华医学会围产分会制定的指南，要求推荐无妊娠合并症者妊娠 10 周进行首次产检并登记信息后，孕期需 7 次规范化产检，分别是 16、1820、28、34、36、38、41 周；既往未生育过者，还应在 25、31、40 周分
15、别增加 1 次，共计 10 次。低危孕妇产前检查的次数。整个孕期 78 次较为合理，高危孕妇检查次数增多，具体情况按照病情不同个体差异大。14.临产后的主要产力是（分数：2.00）A.肛提肌收缩力B.腹肌收缩力C.子宫收缩力 D.膈肌收缩力E.肋间肌收缩力解析：解析：临产后的产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，它能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。15.有关产后内分泌的变化，错误的是（分数：2.00）A.胎盘生乳素于产后 6 小时已不能测出B.垂体催乳素哺乳吸吮时此值增高C
16、.垂体催乳素不哺乳者产后下降D.哺乳产妇产后 46 周恢复排卵 E.不哺乳产妇产后 610 周月经复潮解析：16.妊娠初期，仍每月有月经而不损伤胎儿者，称为（分数：2.00）A.居经B.激经 C.胎露D.以上都不是E.暗经解析：解析：激经，是指妊娠早期(13 个月内)，在相当于月经期时，仍有少量阴道出血，持续时间较以往经期短。到三个月后自行停止，无损于孕妇健康及胎儿的生长、发育，俗称“垢胎”“盛胎”“妊娠经来”等。17.主治子肿脾虚证的方剂是（分数：2.00）A.真武汤B.四君子汤C.全生白术散 D.天仙藤散E.参苓白术散解析：解析：子肿脾虚型的证候：妊娠数月，面浮肢肿，甚则遍身俱肿，皮薄光亮
17、，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，口中淡腻，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白或薄腻，脉缓滑无力。治法：健脾除湿，行水消肿。方药：白术散(全生指迷方)。18.导致慢性胎儿窘迫的原因是（分数：2.00）A.脐带受压B.胎盘早剥C.孕妇休克D.宫缩过强或持续时间过长E.胎盘功能不全 解析：19.温经汤(妇人大全良方)适用于月经后期（分数：2.00）A.虚寒B.实寒 C.血瘀D.血虚E.气滞解析：20.关于子宫颈癌的高危因素，不正确的是（分数：2.00）A.早婚、早育、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素B.宫颈癌的发病与种族和地理环境有关C.人乳头状瘤病毒是宫颈癌的直接病因 D.与
18、高危男子性接触是宫颈癌的发病因素E.人巨细胞病毒与宫颈癌的发生有关解析：21.子宫内膜异位症多见于（分数：2.00）A.青春期B.绝经期C.育龄期 D.绝经前期E.绝经后期解析：解析：子宫内膜异位症多见于女性青年和中年期。22.子宫脱垂最主要的病因是（分数：2.00）A.长期腹压增加B.先天发育异常C.长期慢性咳嗽D.分娩损伤和产褥早期体力劳动 E.缺乏雌激素解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A月经来潮 24 小时内 B月经来潮第 5 天 C月经干净后 10 天 D月经干净后 7 天 E月经干净后 3 天（分数：4.00）(1).疑黄体功能不全，取宫内膜送病检的时间是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).疑子宫内膜脱落不全，取宫内膜送病检的时间是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A失笑散 B桃红四物汤 C膈下逐瘀汤 D少腹逐瘀汤 E血府逐瘀汤（分数：4.00）(1).治疗痛经寒湿凝滞型，首选的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗不孕血瘀型，首选的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
