1、中西医结合主治医师-13 及答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.痫病应与下列哪些疾病鉴别（分数：-1.00）A.癫狂B.中风C.气厥D.痉病E.痴呆2.噎膈晚期以本虚为主，其本虚为（分数：-1.00）A.气虚阳微B.瘀血阻滞C.痰气交阻D.津枯血燥E.痰瘀交阻3.噎膈的治疗原则为（分数：-1.00）A.理气开郁B.滋养胃阴C.化痰消瘀D.滋阴养血润燥E.温补脾肾4.关于痫病的预后，论述不恰当的是（分数：-1.00）A.本病持续状态可危及生命B.本病不能治愈C.多数患者终身带病D.本病预后不良E.本病预后与患者饮食有密切关系5.
2、肝硬化的诊断依据是（分数：-1.00）A.有病毒性肝炎，血吸虫病，长期饮酒等病史B.有肝功能减退和门脉高压症的临床表现C.肝脏质地坚硬有结节感D.肝功能实验阳性E.肝活组织检查见假小叶形成6.“五更泄“的特点是（分数：-1.00）A.黎明前作泄B.腹部作痛C.肠鸣即泄D.泻后则安E.稍进油腻即发7.治疗中风患者，临床多观察其“神“的变化，主要指（分数：-1.00）A.神志B.脉象C.舌象D.言语E.瞳神8.与痫病发生相关的脏腑有（分数：-1.00）A心B肝C脾D肺E肾9.洋地黄适应症包括（分数：-1.00）A.预激伴房颤B.阵发性室上性心动过速C.非洋地黄中毒引起的充血性心力衰竭D.单纯二尖瓣
3、狭窄伴窦性心律E.过去有心衰发作，在手术前预防心衰发生10.肺痨之骨蒸潮热日久不退者，可选用（分数：-1.00）A.清骨散B.知柏地黄丸C.犀角地黄汤D.秦艽鳖甲散E.沙参麦冬汤11.根据异位的位置不同，过早搏动可分为（分数：-1.00）A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.室性逸搏E.交界性逸搏12.临床上，一旦房颤患者的心室律变得规则，应考虑哪些可能性（分数：-1.00）A.恢复窦性心律B.房扑及固定的房室传导比率C.房性心动过速D.如心室律变慢而规则，提示完全房室传导阻滞E.出现度 I 型房室传导阻滞13.有关泌尿系的感染细菌入侵途径有（分数：-1.00）A.上行感染B.下行感染C.
4、血行感染D.淋巴道感染E.直接感染14.急性胰腺炎具有诊断意义的检查有（分数：-1.00）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.淀粉酶E.脂肪酶15.表寒里实型感冒的症状有（分数：-1.00）A.发热恶寒B.汗多C.咳嗽，咯痰黄稠D.便秘溲赤E.脉浮数二、A 型题(总题数：35，分数：-35.00)16.癃闭的病位在膀胱，下列除哪项外均有密切关系的是（分数：-1.00）A.肺、脾B.肺、肾C.三焦、肝D.肝、肾E.心、胆17.下列哪项除外均是导致积聚的病因（分数：-1.00）A.饮食不节B.劳倦内伤C.情志失调D.感受寒湿E.手术损伤18.润肠丸适用于（分数：-1.00）A.燥热便秘B
5、.血虚便秘C.阴虚便秘D.阳虚便秘E.气虚便秘19.原发性醛固酮增多症多见于（分数：-1.00）A.儿童B.幼儿C.婴儿D.成人E.老年人20.治疗癃闭肾阳衰惫型的方剂是（分数：-1.00）A.济生肾气丸B.左归丸C.右之丸D.金匮肾气丸E.代抵当丸21.治疗风湿热的抗生素效果最好的是（分数：-1.00）A.青霉素B.链霉素C.氯霉素D.红霉素E.磺胺22.诊断早期肺心病的主要依据是（分数：-1.00）A.心律失常B.胸闷气短C.肺动脉高压或右室肥厚表现D.两肺干湿性罗音E.肺气肿体征23.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘
6、光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 510mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断（分数：-1.00）A.食管癌B.食管贲门失弛缓症C.胃食管返流病D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝24.疑为冠心病心绞痛，最可靠的确诊手段为（分数：-1.00）A.24 小时动态心电图B.心肌酶学检查C.常规心电图D.选择性冠状动脉造影E.放射性核素心腔造影25.我国细菌性痢疾最常见的致病菌为（分数：-1.00）A.宋氏菌B.志贺菌C.福氏菌D.鲍氏菌E.沙门菌26.脾胃虚寒型胃痛代表方剂为（分数：-1.00）A.附子理中汤B.大建中汤C.香砂六君子汤D.小建中汤E.黄芪建中汤27.SLE 的病因有（分数：-1
7、.00）A.饮酒B.遗传因素C.着凉D.外伤E.感染28.参苓白术散用于治疗哪型痿证（分数：-1.00）A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃亏虚D.肝肾亏损E.阴阳俱虚29.关于结核菌素试验正确的是（分数：-1.00）A.为 I 型变态反应B.阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应C.反应强弱与结核病情呈正相关D.卡介苗接种前需作此项试验E.以上均不对30.胃痞的基本病机是（分数：-1.00）A.脾胃功能失调，升降失职B.脾胃功能失调，气机郁滞C.肺气亏虚，外邪内陷D.脾胃虚弱，运化失职E.胸阳痹阻31.慢性二尖瓣关闭不全在我国最常见的病因是（分数：-1.00）A.冠心病B.风湿性C.二尖瓣脱垂D.
8、梅毒性E.尖瓣钙化32.胃镜示：胃黏膜轻度水肿，充血，伴有小出血点及小片状糜烂，部分胃黏膜边呈红白相间，但以红色为主，表面有红色渗出物，其胃部病变可能是（分数：-1.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性浅表萎缩性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃癌前病变E.胃癌早期33.明确提出“痛则不通“的病理学说的是（分数：-1.00）A.素问举痛论B.金匮要略C.诸病源候论D.医学发明E.素问痹论34.气滞血阻型积证的主方是（分数：-1.00）A.六磨汤加减B.膈下逐瘀汤合六君子汤加减C.大七气汤合旋复花汤加减D.阴阳攻积丸加减E.八珍汤合化积丸加减35.女性，33 岁，双上睑下垂 3 年，有时出现复视和眼球活动
9、受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近 1 周出现活动后气喘，CT 检查有胸腺瘤，诊断最可能为（分数：-1.00）A.动眼神经麻痹B.重症肋无力C.格林-巴利综合征D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹E.颅神经病变36.胁痛预防和调摄中最重要的是（分数：-1.00）A.劳逸结合B.忌酒C.多食清淡之品D.调整情志E.避风寒37.臌胀气滞湿阻型的主症不包括（分数：-1.00）A.腹部胀大，按之不坚B.胁下胀满C.青筋怒张D.纳呆食少E.食后作胀38.急性心肌梗死引起的心力衰竭按 Killip 分级法，下列哪项属级（分数：-1.00）A.尚无明显心力衰竭B.有急性肺水肿C.有心源性休克D.有左心衰竭E
10、.有右心衰竭39.洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的（分数：-1.00）A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.静脉给予葡萄糖酸钙D.补充钾盐E.心律失常可应用苯妥英钠40.治疗心火炽盛型失眠的主方（分数：-1.00）A.安神定志丸B.朱砂安神丸C.甘麦大枣汤D.黄连阿胶汤E.酸枣仁汤41.阳痿的治疗大法是（分数：-1.00）A.补肾壮阳B.补益心脾C.益肾宁神D.清热化湿E.滋肾填精42.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（分数：-1.00）A.高血压动脉硬化B.脑血管畸形C.先天性颅内动脉瘤D.烟雾病E.动脉炎43.下列除何症状外，均属肾精亏损型震颤的症状（分数：-1.00）A.脉沉弦无力B.头
11、摇肢颤C.头晕目眩D.胸闷泛恶E.智能迟钝44.男性，邱岁，持续胸骨后压榨性疼痛，4 小时，心电图示：急性右心室心肌梗死，血压 80/50mmHg，下列处理不恰当的是（分数：-1.00）A.吸氧B.扩充血容量C.速尿D.极化液疗法E.低分子右旋糖酐45.嘈杂兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质淡，脉细弱，治宜（分数：-1.00）A.四君子汤B.益胃汤C.补中益气汤D.归脾汤E.理中汤46.肘后方首先用当些药物治疗瘿病（分数：-1.00）A.昆布、海藻B.海藻、羊靥C.昆布、羊靥D.昆布、鹿靥E.羊靥、鹿靥47.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌（分数：-1.00）A.大肠杆菌B.甲型链球
12、菌C.肺炎链球菌D.奈瑟氏球菌E.流感嗜血杆菌48.分辨中经络与中脏腑，关键所在是（分数：-1.00）A.半身不遂的有无B.有无神志障碍C.有无言语不利D.有无口眼歪斜E.有无诱因49.根据病情，慢性支气管炎可分为哪几期（分数：-1.00）A.潜伏期、急性发病期、临床缓解期B.急性发病期、慢性迁延期、临床缓解期C.急性期、慢性期D.潜伏期、急性期、慢性期E.潜伏期、急性发病期、慢性迁延期50.洋地黄中毒的最可靠的诊断是（分数：-1.00）A.视力模糊B.心力衰竭不改善C.服用期间新出现的各类心律失常，以快速心律失常伴传导阻滞为特征D.服用期出现心电图 ST-T 改变E.胃肠道反应中西医结合主治
13、医师-13 答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.痫病应与下列哪些疾病鉴别（分数：-1.00）A.癫狂B.中风 C.气厥 D.痉病 E.痴呆解析：2.噎膈晚期以本虚为主，其本虚为（分数：-1.00）A.气虚阳微 B.瘀血阻滞C.痰气交阻D.津枯血燥 E.痰瘀交阻解析：3.噎膈的治疗原则为（分数：-1.00）A.理气开郁 B.滋养胃阴 C.化痰消瘀 D.滋阴养血润燥E.温补脾肾解析：4.关于痫病的预后，论述不恰当的是（分数：-1.00）A.本病持续状态可危及生命B.本病不能治愈 C.多数患者终身带病D.本病预后不良 E.本病预后与
14、患者饮食有密切关系 解析：5.肝硬化的诊断依据是（分数：-1.00）A.有病毒性肝炎，血吸虫病，长期饮酒等病史 B.有肝功能减退和门脉高压症的临床表现 C.肝脏质地坚硬有结节感 D.肝功能实验阳性 E.肝活组织检查见假小叶形成 解析：6.“五更泄“的特点是（分数：-1.00）A.黎明前作泄 B.腹部作痛 C.肠鸣即泄 D.泻后则安 E.稍进油腻即发解析：7.治疗中风患者，临床多观察其“神“的变化，主要指（分数：-1.00）A.神志 B.脉象C.舌象D.言语E.瞳神 解析：8.与痫病发生相关的脏腑有（分数：-1.00）A心 B肝 C脾 D肺E肾 解析：9.洋地黄适应症包括（分数：-1.00）A.
15、预激伴房颤B.阵发性室上性心动过速 C.非洋地黄中毒引起的充血性心力衰竭 D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.过去有心衰发作，在手术前预防心衰发生 解析：10.肺痨之骨蒸潮热日久不退者，可选用（分数：-1.00）A.清骨散 B.知柏地黄丸C.犀角地黄汤D.秦艽鳖甲散 E.沙参麦冬汤解析：11.根据异位的位置不同，过早搏动可分为（分数：-1.00）A.房性早搏 B.交界性早搏 C.室性早搏 D.室性逸搏E.交界性逸搏解析：12.临床上，一旦房颤患者的心室律变得规则，应考虑哪些可能性（分数：-1.00）A.恢复窦性心律 B.房扑及固定的房室传导比率 C.房性心动过速 D.如心室律变慢而规则，提示完全房
16、室传导阻滞 E.出现度 I 型房室传导阻滞解析：13.有关泌尿系的感染细菌入侵途径有（分数：-1.00）A.上行感染 B.下行感染C.血行感染 D.淋巴道感染 E.直接感染 解析：14.急性胰腺炎具有诊断意义的检查有（分数：-1.00）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.淀粉酶 E.脂肪酶 解析：15.表寒里实型感冒的症状有（分数：-1.00）A.发热恶寒 B.汗多C.咳嗽，咯痰黄稠 D.便秘溲赤 E.脉浮数 解析：二、A 型题(总题数：35，分数：-35.00)16.癃闭的病位在膀胱，下列除哪项外均有密切关系的是（分数：-1.00）A.肺、脾B.肺、肾C.三焦、肝D.肝、肾E.心、
17、胆 解析：17.下列哪项除外均是导致积聚的病因（分数：-1.00）A.饮食不节B.劳倦内伤 C.情志失调D.感受寒湿E.手术损伤解析：18.润肠丸适用于（分数：-1.00）A.燥热便秘B.血虚便秘 C.阴虚便秘D.阳虚便秘E.气虚便秘解析：19.原发性醛固酮增多症多见于（分数：-1.00）A.儿童B.幼儿C.婴儿D.成人 E.老年人解析：20.治疗癃闭肾阳衰惫型的方剂是（分数：-1.00）A.济生肾气丸 B.左归丸C.右之丸D.金匮肾气丸E.代抵当丸解析：21.治疗风湿热的抗生素效果最好的是（分数：-1.00）A.青霉素 B.链霉素C.氯霉素D.红霉素E.磺胺解析：22.诊断早期肺心病的主要依
18、据是（分数：-1.00）A.心律失常B.胸闷气短C.肺动脉高压或右室肥厚表现 D.两肺干湿性罗音E.肺气肿体征解析：23.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 510mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断（分数：-1.00）A.食管癌B.食管贲门失弛缓症 C.胃食管返流病D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝解析：24.疑为冠心病心绞痛，最可靠的确诊手段为（分数：-1.00）A.24 小时动态心电图B.心肌酶学检查C.常规心电图D.选择性冠状动脉造影 E.放射性核素心腔造影解析：25.我国细菌性
19、痢疾最常见的致病菌为（分数：-1.00）A.宋氏菌B.志贺菌C.福氏菌 D.鲍氏菌E.沙门菌解析：26.脾胃虚寒型胃痛代表方剂为（分数：-1.00）A.附子理中汤B.大建中汤C.香砂六君子汤D.小建中汤E.黄芪建中汤 解析：27.SLE 的病因有（分数：-1.00）A.饮酒B.遗传因素 C.着凉D.外伤E.感染解析：28.参苓白术散用于治疗哪型痿证（分数：-1.00）A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃亏虚 D.肝肾亏损E.阴阳俱虚解析：29.关于结核菌素试验正确的是（分数：-1.00）A.为 I 型变态反应B.阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应 C.反应强弱与结核病情呈正相关D.卡介苗接种前需
20、作此项试验E.以上均不对解析：30.胃痞的基本病机是（分数：-1.00）A.脾胃功能失调，升降失职 B.脾胃功能失调，气机郁滞C.肺气亏虚，外邪内陷D.脾胃虚弱，运化失职E.胸阳痹阻解析：31.慢性二尖瓣关闭不全在我国最常见的病因是（分数：-1.00）A.冠心病B.风湿性 C.二尖瓣脱垂D.梅毒性E.尖瓣钙化解析：32.胃镜示：胃黏膜轻度水肿，充血，伴有小出血点及小片状糜烂，部分胃黏膜边呈红白相间，但以红色为主，表面有红色渗出物，其胃部病变可能是（分数：-1.00）A.慢性浅表性胃炎 B.慢性浅表萎缩性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃癌前病变E.胃癌早期解析：33.明确提出“痛则不通“的病理学说的
21、是（分数：-1.00）A.素问举痛论B.金匮要略C.诸病源候论D.医学发明 E.素问痹论解析：34.气滞血阻型积证的主方是（分数：-1.00）A.六磨汤加减B.膈下逐瘀汤合六君子汤加减C.大七气汤合旋复花汤加减 D.阴阳攻积丸加减E.八珍汤合化积丸加减解析：35.女性，33 岁，双上睑下垂 3 年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近 1 周出现活动后气喘，CT 检查有胸腺瘤，诊断最可能为（分数：-1.00）A.动眼神经麻痹B.重症肋无力 C.格林-巴利综合征D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹E.颅神经病变解析：36.胁痛预防和调摄中最重要的是（分数：-1.00）A.劳逸
22、结合B.忌酒C.多食清淡之品D.调整情志 E.避风寒解析：37.臌胀气滞湿阻型的主症不包括（分数：-1.00）A.腹部胀大，按之不坚B.胁下胀满C.青筋怒张 D.纳呆食少E.食后作胀解析：38.急性心肌梗死引起的心力衰竭按 Killip 分级法，下列哪项属级（分数：-1.00）A.尚无明显心力衰竭B.有急性肺水肿 C.有心源性休克D.有左心衰竭E.有右心衰竭解析：39.洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的（分数：-1.00）A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.静脉给予葡萄糖酸钙 D.补充钾盐E.心律失常可应用苯妥英钠解析：40.治疗心火炽盛型失眠的主方（分数：-1.00）A.安神定志丸B.朱
23、砂安神丸 C.甘麦大枣汤D.黄连阿胶汤E.酸枣仁汤解析：41.阳痿的治疗大法是（分数：-1.00）A.补肾壮阳 B.补益心脾C.益肾宁神D.清热化湿E.滋肾填精解析：42.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（分数：-1.00）A.高血压动脉硬化B.脑血管畸形C.先天性颅内动脉瘤 D.烟雾病E.动脉炎解析：43.下列除何症状外，均属肾精亏损型震颤的症状（分数：-1.00）A.脉沉弦无力B.头摇肢颤C.头晕目眩D.胸闷泛恶 E.智能迟钝解析：44.男性，邱岁，持续胸骨后压榨性疼痛，4 小时，心电图示：急性右心室心肌梗死，血压 80/50mmHg，下列处理不恰当的是（分数：-1.00）A.吸氧B.扩充血容
24、量C.速尿 D.极化液疗法E.低分子右旋糖酐解析：45.嘈杂兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质淡，脉细弱，治宜（分数：-1.00）A.四君子汤B.益胃汤C.补中益气汤D.归脾汤 E.理中汤解析：46.肘后方首先用当些药物治疗瘿病（分数：-1.00）A.昆布、海藻 B.海藻、羊靥C.昆布、羊靥D.昆布、鹿靥E.羊靥、鹿靥解析：47.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌（分数：-1.00）A.大肠杆菌 B.甲型链球菌C.肺炎链球菌D.奈瑟氏球菌E.流感嗜血杆菌解析：48.分辨中经络与中脏腑，关键所在是（分数：-1.00）A.半身不遂的有无B.有无神志障碍 C.有无言语不利D.有无口眼歪斜E.有无诱因解析：49.根据病情，慢性支气管炎可分为哪几期（分数：-1.00）A.潜伏期、急性发病期、临床缓解期B.急性发病期、慢性迁延期、临床缓解期 C.急性期、慢性期D.潜伏期、急性期、慢性期E.潜伏期、急性发病期、慢性迁延期解析：50.洋地黄中毒的最可靠的诊断是（分数：-1.00）A.视力模糊B.心力衰竭不改善C.服用期间新出现的各类心律失常，以快速心律失常伴传导阻滞为特征 D.服用期出现心电图 ST-T 改变E.胃肠道反应解析：
