1、中西医结合主治医师-18 及答案解析(总分：-48.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.有关病毒性肺炎正确的是（分数：-1.00）A.临床症状常较轻B.青年易发生重症病毒性肺炎C.白细胞计数正常或稍高或偏低D.病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节E.成人多见2.类风湿关节炎手术治疗包括（分数：-1.00）A.关节置换B.关节切除C.滑膜切除D.切除皮下结节E.关节制动3.郁证在出现肝郁化火之征基础上，出现胸胁灼痛，嘈杂反酸等肝火犯胃之征时，应在丹栀逍遥散基础上加哪几味药（分数：-1.00）A.菊花B.吴茱萸C.黄连D.夏枯草E.石决明4.肺胀，水肿势剧，
2、上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加何药物以行气逐水（分数：-1.00）A.沉香B.黑白丑C.泽兰D.川椒目E.葶苈子5.腹痛的治疗以“通“为大法，包括（分数：-1.00）A.攻下B.温里C.清热D.化瘀E.补虚6.下列药物可以收敛止汗的有（分数：-1.00）A.浮小麦B.麻黄根C.五味子D.糯稻根E.牡蛎7.消渴的病因为（分数：-1.00）A.五脏虚弱B.过食肥甘C.情志失调D.劳欲过度E.内热8.早泄的病因病机有（分数：-1.00）A.阴虚火旺，扰动精室B.遗精日久，阴阳两虚C.禀赋素亏，精关不固D.湿热下注，扰动精室E.房劳过度，肾精亏耗9.淋证的预防与调摄叙述正确的有（分数：-1.00
3、）A.增强体质，防止情志内伤B.避免不必要的导尿及尿道器械操作C.多喝水D.忌肥腻香燥、辛辣之品E.注意适当休息10.患者遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，兼气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力，系胸中有水，可用（分数：-1.00）A.猪苓汤B.葶苈大枣泻肺汤C.五苓散D.真武汤E.五皮饮11.表寒里实型感冒的症状有（分数：-1.00）A.发热恶寒B.汗多C.咳嗽，咯痰黄稠D.便秘溲赤E.脉浮数12.SLE 的皮肤表现为（分数：-1.00）A.盘状红斑B.脱发C.蝶形红斑D.光过敏E.网状青斑13.关格在调摄方面正确的有（分数：-1.00）A.预防感冒B.注意口腔卫生C.控制蛋白的摄入量D.保持皮肤清洁E.有
4、水肿者忌盐14.黄疸的病因不包括（分数：-1.00）A.感受风热之邪B.感受时邪疫毒C.饮食所伤D.劳累过度E.脾胃虚弱15.尿毒症引起心血管系统症状有（分数：-1.00）A.高血压B.心力衰竭C.尿毒症性心包炎D.动脉粥样硬化E.尿毒症性心肌炎二、A 型题(总题数：33，分数：-33.00)16.典型房扑的心房率为（分数：-1.00）A.150200 次/分B.250300 次/分C.200250 次/分D.300350 次/分E.600 次/分17.肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于（分数：-1.00）A.尿中有无血细胞B.有无膀胱刺激征C.有无全身症状和腰痛D.有无高血压E.以上都对18
5、.关于白细胞减少症，详细询问哪些病史最重要的是（分数：-1.00）A.服药史，既往史，过敏史B.服药史，化学品接触史，过敏史C.化学品或放射线接触史，感染史，预防接种史D.服药史，化学品或放射线接触史E.感染史，服药史，过敏史，放射线接触史19.慢性淋巴细胞白血病最常用的药物为（分数：-1.00）A.-干扰素B.泼尼松C.环磷酰胺D.羟基脲E.苯丁酸氮介20.以下不属于风湿性关节炎特点的是（分数：-1.00）A.游走性B.多发性C.侵犯多个关节D.有红肿热痛E.多有关节畸形21.尿浊反复发作，日久不愈，小便混浊如白浆，小腹坠胀，面色无华，神疲乏力，舌淡，脉虚数，其治则是（分数：-1.00）A.
6、健脾益气，升清固涩B.滋阴益肾C.清利湿热，分清泄浊D.健脾益肾E.以上都不对22.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症（分数：-1.00）A.预激综合征伴房颤或扑动B.度或高度房室传导阻滞C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D.单纯性重度二尖瓣狭窄E.阵发性室上性心动过速23.左心功能不全的患者，听诊以何项改变最有意义（分数：-1.00）A.心率明显增快B.室性早搏C.心尖区舒张期奔马律D.第一心音减弱E.肺动脉瓣第二音增强24.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是（分数：-1.00）A.大脑中动脉B.小脑后下动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.颈内动脉25.哮喘持续状是指经积极内科治疗哮
7、喘不能缓解，持续（分数：-1.00）A.2 小时以上B.6 小时以上C.12 小时以上D.24 小时以上E.48 小时以上26.哮喘持续状态应采取的治疗措施是（分数：-1.00）A.祛除诱因，进行脱敏疗法B.解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C.免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D.改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素E.以是都不是27.在黄疸的主要症状中出现最早的是（分数：-1.00）A.身黄B.尿黄C.目黄D.恶心呕吐E.腹胀28.单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达（分数：-1.00）A.1/3B.1/4C.1/5D.1/6E.1/729
8、.五汁安中饮适用于噎膈之（分数：-1.00）A.吞咽梗塞而痛，胸背灼热，五心烦热，大便干结B.肠燥失润，大便干结C.腹中胀满，大便不通D.食道干涩，口燥咽干E.吞咽梗阻，胸膈痞满，大便艰涩30.由于饮食不当，恣食生冷，损伤脾阳，致脾胃虚寒，不能腐熟水谷。饮食不化，停滞胃中，终至尽吐而出，可选用（分数：-1.00）A.启膈散B.附子理中汤C.凉膈散D.丁香透膈散E.旋覆代赭石汤31.急性左心衰时，为使患者镇静，减少燥动，常首选（分数：-1.00）A.吗啡静脉缓注B.哌替啶肌注C.安定静脉缓注D.镇静剂灌肠E.以上均不是32.通气与血流比例失调，临床上最终可导致（分数：-1.00）A.PaCO2
9、上升B.PaO2 下降C.PaO2 下降 PaCO2 下降D.PaO2 上升 PaCO2 上升E.PaO2 下降 PaCO2 上升33.急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是（分数：-1.00）A.胰腺肿大、水肿B.胰腺周围有少量脂肪坏死C.胰实质坏死和出血D.间质中有炎症细胞浸润E.病变累及部分或整个胰腺34.关于 SLE 皮肤损害错误是（分数：-1.00）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.均有脱皮E.见于 8090的患者35.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 510mg 后钡剂随即通
10、过，根据以上表现，初步诊断（分数：-1.00）A.食管癌B.食管贲门失弛缓症C.胃食管返流病D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝36.患者心悸气短，烦扰易发，动则尤甚，神疲乏力，自汗懒言，头晕目眩，舌淡，脉弱，辨证为（分数：-1.00）A.心阳不振B.心气不足C.心虚胆怯D.心脾两虚E.心血不足37.痛风的标志是（分数：-1.00）A.高尿酸血症B.鸟嘌呤核苷酸血症C.腺嘌呤核苷酸血症D.次黄嘌呤核苷酸血症E.谷酰胺酸血症38.某女，腹部胀痛，疼痛拒按，胸闷不舒，得热痛增，遇寒痛减，烦渴引饮，身热自汗，小便短赤，大便秘结，苔黄燥，脉滑数，治宜（分数：-1.00）A.大承气汤B.大柴胡汤C.大黄牡丹皮
11、汤D.枳实导滞丸E.柴胡疏肝散39.风湿性心脏病引起的脑栓塞好发于（分数：-1.00）A.儿童B.育龄妇女C.中青年D.老年E.任何年龄40.有关结核病下列不正确的是（分数：-1.00）A.异烟肼利福平是全杀菌剂B.链霉素、吡嗪酰胺是半杀菌剂C.接种卡介菌可使人体产生对结核菌的自然免疫力D.血性胸腔积液，不能排除结核性胸膜炎E.临床上肺结核病可分为五型41.患者，女，45 岁，低热日久，热多于情绪激动时增高，精神抑郁，胸胁胀满，口干而苦，舌红苔黄脉弦数。治疗时应选（分数：-1.00）A.龙胆泻肝丸B.丹栀逍遥散C.泻白散D.血腑逐瘀汤E.归脾汤42.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是（分
12、数：-1.00）A.吸氧B.应用特殊解毒剂C.促进毒物的排泄D.立即将病人撤离中毒现场E.对症治疗43.患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是（分数：-1.00）A.清热利湿，分清泄浊B.清热痛淋，凉血止血C.清热利湿，通淋D.滋阴清热E.以上都错44.黄疸的基本病机是（分数：-1.00）A.脾胃运化失职，胆汁外溢B.湿浊阻滞，胆汁不循常道外溢C.肝失疏泄，胆汁外溢D.火热炽盛，逼迫胆汁外溢E.以上都不对45.室性心动过速，应首选（分数：-1.00）A.利多卡因静注，同时静脉持续滴注B.普罗帕酮静注C.胺碘酮静注D.西地兰静注E.
13、美托洛尔静注46.感冒的主要病机为（分数：-1.00）A.肺失清肃B.肺卫失和C.肺气不宣D.肺阴受损E.邪壅肺络47.对癃闭的辨证，首先应分清（分数：-1.00）A.虚实B.表里C.寒热D.阴阳E.以上都不对48.症见肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，兼见恶风发热，苔薄白而腻，脉浮。其治法为（分数：-1.00）A.祛风通络，散寒除湿B.湿经散寒，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.祛风，活血，通络中西医结合主治医师-18 答案解析(总分：-48.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.有关病毒性肺炎正确的是（分数：-1.00）A
14、.临床症状常较轻 B.青年易发生重症病毒性肺炎C.白细胞计数正常或稍高或偏低 D.病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节 E.成人多见解析：2.类风湿关节炎手术治疗包括（分数：-1.00）A.关节置换 B.关节切除C.滑膜切除 D.切除皮下结节E.关节制动解析：3.郁证在出现肝郁化火之征基础上，出现胸胁灼痛，嘈杂反酸等肝火犯胃之征时，应在丹栀逍遥散基础上加哪几味药（分数：-1.00）A.菊花B.吴茱萸 C.黄连 D.夏枯草E.石决明解析：4.肺胀，水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加何药物以行气逐水（分数：-1.00）A.沉香 B.黑白丑 C.泽兰D.川椒目 E.葶苈子 解析：5.腹痛的治
15、疗以“通“为大法，包括（分数：-1.00）A.攻下 B.温里 C.清热 D.化瘀 E.补虚 解析：6.下列药物可以收敛止汗的有（分数：-1.00）A.浮小麦 B.麻黄根 C.五味子 D.糯稻根 E.牡蛎 解析：7.消渴的病因为（分数：-1.00）A.五脏虚弱 B.过食肥甘 C.情志失调 D.劳欲过度 E.内热解析：8.早泄的病因病机有（分数：-1.00）A.阴虚火旺，扰动精室 B.遗精日久，阴阳两虚 C.禀赋素亏，精关不固 D.湿热下注，扰动精室E.房劳过度，肾精亏耗 解析：9.淋证的预防与调摄叙述正确的有（分数：-1.00）A.增强体质，防止情志内伤 B.避免不必要的导尿及尿道器械操作 C.
16、多喝水 D.忌肥腻香燥、辛辣之品 E.注意适当休息 解析：10.患者遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，兼气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力，系胸中有水，可用（分数：-1.00）A.猪苓汤B.葶苈大枣泻肺汤 C.五苓散 D.真武汤E.五皮饮解析：11.表寒里实型感冒的症状有（分数：-1.00）A.发热恶寒 B.汗多C.咳嗽，咯痰黄稠 D.便秘溲赤 E.脉浮数 解析：12.SLE 的皮肤表现为（分数：-1.00）A.盘状红斑 B.脱发 C.蝶形红斑 D.光过敏 E.网状青斑 解析：13.关格在调摄方面正确的有（分数：-1.00）A.预防感冒 B.注意口腔卫生 C.控制蛋白的摄入量 D.保持皮肤清洁 E.有水肿者
17、忌盐 解析：14.黄疸的病因不包括（分数：-1.00）A.感受风热之邪 B.感受时邪疫毒C.饮食所伤D.劳累过度 E.脾胃虚弱解析：15.尿毒症引起心血管系统症状有（分数：-1.00）A.高血压 B.心力衰竭 C.尿毒症性心包炎 D.动脉粥样硬化 E.尿毒症性心肌炎 解析：二、A 型题(总题数：33，分数：-33.00)16.典型房扑的心房率为（分数：-1.00）A.150200 次/分B.250300 次/分 C.200250 次/分D.300350 次/分E.600 次/分解析：17.肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于（分数：-1.00）A.尿中有无血细胞B.有无膀胱刺激征C.有无全身症状
18、和腰痛 D.有无高血压E.以上都对解析：18.关于白细胞减少症，详细询问哪些病史最重要的是（分数：-1.00）A.服药史，既往史，过敏史B.服药史，化学品接触史，过敏史C.化学品或放射线接触史，感染史，预防接种史D.服药史，化学品或放射线接触史 E.感染史，服药史，过敏史，放射线接触史解析：19.慢性淋巴细胞白血病最常用的药物为（分数：-1.00）A.-干扰素B.泼尼松C.环磷酰胺D.羟基脲E.苯丁酸氮介 解析：20.以下不属于风湿性关节炎特点的是（分数：-1.00）A.游走性B.多发性C.侵犯多个关节D.有红肿热痛E.多有关节畸形 解析：21.尿浊反复发作，日久不愈，小便混浊如白浆，小腹坠胀
19、，面色无华，神疲乏力，舌淡，脉虚数，其治则是（分数：-1.00）A.健脾益气，升清固涩 B.滋阴益肾C.清利湿热，分清泄浊D.健脾益肾E.以上都不对解析：22.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症（分数：-1.00）A.预激综合征伴房颤或扑动B.度或高度房室传导阻滞C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D.单纯性重度二尖瓣狭窄E.阵发性室上性心动过速 解析：23.左心功能不全的患者，听诊以何项改变最有意义（分数：-1.00）A.心率明显增快B.室性早搏C.心尖区舒张期奔马律 D.第一心音减弱E.肺动脉瓣第二音增强解析：24.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是（分数：-1.00）A.大脑中动脉
20、B.小脑后下动脉 C.前交通动脉D.后交通动脉E.颈内动脉解析：25.哮喘持续状是指经积极内科治疗哮喘不能缓解，持续（分数：-1.00）A.2 小时以上B.6 小时以上C.12 小时以上D.24 小时以上 E.48 小时以上解析：26.哮喘持续状态应采取的治疗措施是（分数：-1.00）A.祛除诱因，进行脱敏疗法B.解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C.免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D.改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素 E.以是都不是解析：27.在黄疸的主要症状中出现最早的是（分数：-1.00）A.身黄B.尿黄C.目黄 D.恶心呕吐E.腹胀解析：28.单卵
21、性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达（分数：-1.00）A.1/3B.1/4C.1/5 D.1/6E.1/7解析：29.五汁安中饮适用于噎膈之（分数：-1.00）A.吞咽梗塞而痛，胸背灼热，五心烦热，大便干结B.肠燥失润，大便干结C.腹中胀满，大便不通D.食道干涩，口燥咽干 E.吞咽梗阻，胸膈痞满，大便艰涩解析：30.由于饮食不当，恣食生冷，损伤脾阳，致脾胃虚寒，不能腐熟水谷。饮食不化，停滞胃中，终至尽吐而出，可选用（分数：-1.00）A.启膈散B.附子理中汤C.凉膈散D.丁香透膈散 E.旋覆代赭石汤解析：31.急性左心衰时，为使患者镇静，减少燥动，常首选（分数：-1.00）A.
22、吗啡静脉缓注 B.哌替啶肌注C.安定静脉缓注D.镇静剂灌肠E.以上均不是解析：32.通气与血流比例失调，临床上最终可导致（分数：-1.00）A.PaCO2 上升B.PaO2 下降 C.PaO2 下降 PaCO2 下降D.PaO2 上升 PaCO2 上升E.PaO2 下降 PaCO2 上升解析：33.急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是（分数：-1.00）A.胰腺肿大、水肿B.胰腺周围有少量脂肪坏死C.胰实质坏死和出血 D.间质中有炎症细胞浸润E.病变累及部分或整个胰腺解析：34.关于 SLE 皮肤损害错误是（分数：-1.00）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.均有脱皮 E.见于 8090的
23、患者解析：35.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 510mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断（分数：-1.00）A.食管癌B.食管贲门失弛缓症 C.胃食管返流病D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝解析：36.患者心悸气短，烦扰易发，动则尤甚，神疲乏力，自汗懒言，头晕目眩，舌淡，脉弱，辨证为（分数：-1.00）A.心阳不振B.心气不足 C.心虚胆怯D.心脾两虚E.心血不足解析：37.痛风的标志是（分数：-1.00）A.高尿酸血症 B.鸟嘌呤核苷酸血症C.腺嘌呤核苷酸血症D.次黄嘌呤核苷酸血
24、症E.谷酰胺酸血症解析：38.某女，腹部胀痛，疼痛拒按，胸闷不舒，得热痛增，遇寒痛减，烦渴引饮，身热自汗，小便短赤，大便秘结，苔黄燥，脉滑数，治宜（分数：-1.00）A.大承气汤 B.大柴胡汤C.大黄牡丹皮汤D.枳实导滞丸E.柴胡疏肝散解析：39.风湿性心脏病引起的脑栓塞好发于（分数：-1.00）A.儿童B.育龄妇女C.中青年 D.老年E.任何年龄解析：40.有关结核病下列不正确的是（分数：-1.00）A.异烟肼利福平是全杀菌剂B.链霉素、吡嗪酰胺是半杀菌剂C.接种卡介菌可使人体产生对结核菌的自然免疫力 D.血性胸腔积液，不能排除结核性胸膜炎E.临床上肺结核病可分为五型解析：41.患者，女，4
25、5 岁，低热日久，热多于情绪激动时增高，精神抑郁，胸胁胀满，口干而苦，舌红苔黄脉弦数。治疗时应选（分数：-1.00）A.龙胆泻肝丸B.丹栀逍遥散 C.泻白散D.血腑逐瘀汤E.归脾汤解析：42.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是（分数：-1.00）A.吸氧B.应用特殊解毒剂C.促进毒物的排泄D.立即将病人撤离中毒现场 E.对症治疗解析：43.患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是（分数：-1.00）A.清热利湿，分清泄浊 B.清热痛淋，凉血止血C.清热利湿，通淋D.滋阴清热E.以上都错解析：44.黄疸的基本病机是（分数：-1.
26、00）A.脾胃运化失职，胆汁外溢B.湿浊阻滞，胆汁不循常道外溢 C.肝失疏泄，胆汁外溢D.火热炽盛，逼迫胆汁外溢E.以上都不对解析：45.室性心动过速，应首选（分数：-1.00）A.利多卡因静注，同时静脉持续滴注 B.普罗帕酮静注C.胺碘酮静注D.西地兰静注E.美托洛尔静注解析：46.感冒的主要病机为（分数：-1.00）A.肺失清肃B.肺卫失和 C.肺气不宣D.肺阴受损E.邪壅肺络解析：47.对癃闭的辨证，首先应分清（分数：-1.00）A.虚实 B.表里C.寒热D.阴阳E.以上都不对解析：48.症见肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，兼见恶风发热，苔薄白而腻，脉浮。其治法为（分数：-1.00）A.祛风通络，散寒除湿 B.湿经散寒，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.祛风，活血，通络解析：
