1、中西医结合内科（风湿性疾病）-试卷 1及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.SLE可出现的典型表现是（分数：2.00）A.面部皮肤蝶形红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔疼痛性溃疡D.面容刻板E.张口困难2.系统性红斑狼疮最常见的肺脏损害是（分数：2.00）A.急性狼疮性肺炎B.胸膜炎C.慢性间质性肺纤维化D.肺泡出血E.心包炎3.治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉女煎B.清瘟败毒饮C.犀角地黄汤D.济生肾气丸E.八珍汤4.治疗系统性红斑狼疮脾肾两虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉女煎B
2、.清瘟败毒饮C.犀角地黄汤D.济生肾气丸E.八珍汤5.系统性红斑狼疮的标记性抗体是（分数：2.00）A.抗组蛋白抗体B.抗 Sm抗体C.抗 SSB抗体D.抗 Scl-70抗体E.抗 J-1 抗体6.下列各项系统性红斑狼疮的自身抗体中，与病情活动有关的是（分数：2.00）A.抗核抗体B.抗双链 DNA抗体C.抗 Sm抗体D.抗 U1RNP抗体E.抗 SSA抗体7.几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是（分数：2.00）A.心脏B.肺C.肝D.胰腺E.肾8.提示系统性红斑狼疮疾病活动的辅助检查是（分数：2.00）A.抗 Sm抗体阳性B.抗 SSA抗体阳性C.抗 RNP抗体阳性D.抗 d
3、s-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低E.血清转氨酶升高9.系统性红斑狼疮的特点是（分数：2.00）A.面颊蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一跖趾剧烈疼痛E.龋齿10.系统性红斑狼疮属中医学中的（分数：2.00）A.风寒湿痹B.风湿热痹C.虺痹D.鹤膝风E.蝶疮流注11.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机为（分数：2.00）A.阴虚内热B.气阴两伤C.阳气亏虚D.阴阳两虚E.阴虚血瘀12.系统性红斑狼疮气营热盛证，其中医治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血化斑B.养阴清热，祛风通络C.清热凉血，活血散瘀D.益气养血，凉血活血E.疏肝清热，凉血活血
4、13.治疗系统性红斑狼疮气营热盛证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.清瘟败毒饮合紫雪丹B.犀角地黄汤合白虎汤C.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散D.葶苈大枣泻肺汤合泻白散E.玉女煎合增液汤14.治疗系统性红斑狼疮阴虚内热证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.清瘟败毒饮合紫雪丹B.犀角地黄汤合白虎汤C.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散D.葶苈大枣泻肺汤合泻白散E.玉女煎合增液汤15.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.济生肾气丸B.玉女煎C.增液汤D.八珍汤E.葶苈大枣泻肺汤16.系统性红斑狼疮在急性发作阶段，常见（分数：2.00）A.气营热盛B.气阴两虚C.瘀热互结D.脾肾两虚E.
5、阴阳两虚17.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.髋关节B.肘关节C.膝关节D.肩关节E.四肢小关节18.类风湿关节炎的特点是（分数：2.00）A.累及少数或单一关节B.多呈游走性大关节肿痛，极少畸形C.对称性累及小关节，可有畸形D.大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下段压痛19.类风湿关节炎晨僵时间一般大于（分数：2.00）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟20.类风湿关节炎的关节外表现的基本病理改变是（分数：2.00）A.血管炎B.T淋巴细胞大量增殖C.炎症细胞浸润D.免疫复合物沉积E.关节骨性增大21.下列各项，属
6、于类风湿关节炎的最早关节表现的是（分数：2.00）A.关节晨僵B.关节肿C.关节痛D.关节压痛E.关节畸形22.常规临床检测的类风湿因子是（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM23.类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是（分数：2.00）A.RFB.AKAC.APFD.CCPE.抗 ANA24.对类风湿关节炎血管炎描述正确的是（分数：2.00）A.RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是 RA严重的表现B.RA血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E.只能
7、出现在眼睛形成巩膜炎25.类风湿结节的特点是（分数：2.00）A.可见于关节的屈侧面B.和疾病活动性无关C.病情改善后有可能消失D.不会出现在肺内E.只出现在皮肤二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，20 岁，四肢关节疼痛 7月，近 2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血 WBC2410 9 L，ESR47mmh。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.白塞病E.风湿性关
8、节炎(2).其中医证型是（分数：2.00）A.气营热盛B.阴虚内热C.热郁积饮D.脾肾两虚E.瘀热痹阻(3).其中医治法是（分数：2.00）A.清热凉血B.养阴清热C.清热蠲饮D.清热活血E.健脾利水患者，女，31 岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白(+)，颗粒管型 5个HP，间断有血尿，类风湿因子 1：20(+)，抗 SSA抗体阳性，抗双链 DNA抗体阳性。（分数：6.00）(1).其可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.ITPC.类风湿关节炎D.肺结核E.肾衰竭(2).其中医证型是（分
9、数：2.00）A.脾肾两虚B.阴虚内热C.气营热盛D.热郁积饮E.痰热痹阻(3).其中医治法是（分数：2.00）A.健脾利水B.养阴清热C.清热蠲饮D.凉血化斑E.活血化瘀三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)女性，30 岁，四肢关节疼痛半年余，近 1个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。外周血喊 2410 9 L，ESR47mmh。（分数：10.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.白塞病E.风湿病(2).其中医证型是（分数：2.00）A
10、.气营热盛B.气血两亏证C.热郁积饮D.脾肾两虚E.瘀热痹阻(3).治疗应首选的方法是（分数：2.00）A.清热凉血B.益气养血C.清热蠲饮D.清热活血E.健脾利水(4).患者入院前 1天无明显诱因出现持续性严重头痛，血压正常，伴轻度狂躁、焦虑，无发热，神志清醒，头颅 CT未见异常，各种止痛治疗无效。其诊断是（分数：2.00）A.新发脑出血B.神经官能症C.偏头痛D.狼疮性脑病E.高血压脑病(5).最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.大剂量激素冲击B.大剂量 CTX冲击C.口服激素加量D.甘露醇静滴E.NSAIDs中西医结合内科（风湿性疾病）-试卷 1答案解析(总分：72.00，做题时间：9
11、0 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.SLE可出现的典型表现是（分数：2.00）A.面部皮肤蝶形红斑 B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔疼痛性溃疡D.面容刻板E.张口困难解析：2.系统性红斑狼疮最常见的肺脏损害是（分数：2.00）A.急性狼疮性肺炎B.胸膜炎 C.慢性间质性肺纤维化D.肺泡出血E.心包炎解析：3.治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉女煎B.清瘟败毒饮C.犀角地黄汤 D.济生肾气丸E.八珍汤解析：4.治疗系统性红斑狼疮脾肾两虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.玉女煎B.清瘟败毒饮C.犀角地黄汤D.济生肾气丸 E.八珍汤解析
12、：5.系统性红斑狼疮的标记性抗体是（分数：2.00）A.抗组蛋白抗体B.抗 Sm抗体 C.抗 SSB抗体D.抗 Scl-70抗体E.抗 J-1 抗体解析：6.下列各项系统性红斑狼疮的自身抗体中，与病情活动有关的是（分数：2.00）A.抗核抗体B.抗双链 DNA抗体 C.抗 Sm抗体D.抗 U1RNP抗体E.抗 SSA抗体解析：7.几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是（分数：2.00）A.心脏B.肺C.肝D.胰腺E.肾 解析：8.提示系统性红斑狼疮疾病活动的辅助检查是（分数：2.00）A.抗 Sm抗体阳性B.抗 SSA抗体阳性C.抗 RNP抗体阳性D.抗 ds-DNA抗体高滴度阳性
13、，伴血清补体水平降低 E.血清转氨酶升高解析：9.系统性红斑狼疮的特点是（分数：2.00）A.面颊蝶形皮疹及蛋白尿 B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一跖趾剧烈疼痛E.龋齿解析：10.系统性红斑狼疮属中医学中的（分数：2.00）A.风寒湿痹B.风湿热痹C.虺痹D.鹤膝风E.蝶疮流注 解析：11.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机为（分数：2.00）A.阴虚内热B.气阴两伤C.阳气亏虚D.阴阳两虚 E.阴虚血瘀解析：12.系统性红斑狼疮气营热盛证，其中医治法是（分数：2.00）A.清热解毒，凉血化斑 B.养阴清热，祛风通络C.清热凉血，活血散瘀D.益气养血，凉血活血E.疏肝清热
14、，凉血活血解析：13.治疗系统性红斑狼疮气营热盛证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.清瘟败毒饮合紫雪丹 B.犀角地黄汤合白虎汤C.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散D.葶苈大枣泻肺汤合泻白散E.玉女煎合增液汤解析：14.治疗系统性红斑狼疮阴虚内热证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.清瘟败毒饮合紫雪丹B.犀角地黄汤合白虎汤C.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散D.葶苈大枣泻肺汤合泻白散E.玉女煎合增液汤 解析：15.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.济生肾气丸B.玉女煎C.增液汤D.八珍汤 E.葶苈大枣泻肺汤解析：16.系统性红斑狼疮在急性发作阶段，常见（分数：2.00）A.气营热盛
15、 B.气阴两虚C.瘀热互结D.脾肾两虚E.阴阳两虚解析：17.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.髋关节B.肘关节C.膝关节D.肩关节E.四肢小关节 解析：18.类风湿关节炎的特点是（分数：2.00）A.累及少数或单一关节B.多呈游走性大关节肿痛，极少畸形C.对称性累及小关节，可有畸形 D.大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下段压痛解析：19.类风湿关节炎晨僵时间一般大于（分数：2.00）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟 E.120分钟解析：20.类风湿关节炎的关节外表现的基本病理改变是（分数：2.00）A.血管炎 B.T淋巴细胞大
16、量增殖C.炎症细胞浸润D.免疫复合物沉积E.关节骨性增大解析：21.下列各项，属于类风湿关节炎的最早关节表现的是（分数：2.00）A.关节晨僵B.关节肿C.关节痛 D.关节压痛E.关节畸形解析：22.常规临床检测的类风湿因子是（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM 解析：23.类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是（分数：2.00）A.RFB.AKAC.APFD.CCPE.抗 ANA 解析：24.对类风湿关节炎血管炎描述正确的是（分数：2.00）A.RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是 RA严重的表现B.RA血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉C.病理特征为坏死性
17、全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致 E.只能出现在眼睛形成巩膜炎解析：25.类风湿结节的特点是（分数：2.00）A.可见于关节的屈侧面B.和疾病活动性无关C.病情改善后有可能消失 D.不会出现在肺内E.只出现在皮肤解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，20 岁，四肢关节疼痛 7月，近 2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血 WBC2410 9 L，ESR47mmh。（分数：6
18、.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎D.白塞病E.风湿性关节炎解析：(2).其中医证型是（分数：2.00）A.气营热盛B.阴虚内热 C.热郁积饮D.脾肾两虚E.瘀热痹阻解析：(3).其中医治法是（分数：2.00）A.清热凉血B.养阴清热 C.清热蠲饮D.清热活血E.健脾利水解析：患者，女，31 岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白(+)，颗粒管型 5个HP，间断有血尿，类风湿因子 1：20(+)，抗 SSA抗体阳性，抗双链 DNA抗体阳性。（
19、分数：6.00）(1).其可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.ITPC.类风湿关节炎D.肺结核E.肾衰竭解析：(2).其中医证型是（分数：2.00）A.脾肾两虚B.阴虚内热 C.气营热盛D.热郁积饮E.痰热痹阻解析：(3).其中医治法是（分数：2.00）A.健脾利水B.养阴清热 C.清热蠲饮D.凉血化斑E.活血化瘀解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)女性，30 岁，四肢关节疼痛半年余，近 1个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。外周血喊 2410 9 L，ESR47mmh
20、。（分数：10.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎D.白塞病E.风湿病解析：(2).其中医证型是（分数：2.00）A.气营热盛B.气血两亏证 C.热郁积饮D.脾肾两虚E.瘀热痹阻解析：(3).治疗应首选的方法是（分数：2.00）A.清热凉血B.益气养血 C.清热蠲饮D.清热活血E.健脾利水解析：(4).患者入院前 1天无明显诱因出现持续性严重头痛，血压正常，伴轻度狂躁、焦虑，无发热，神志清醒，头颅 CT未见异常，各种止痛治疗无效。其诊断是（分数：2.00）A.新发脑出血B.神经官能症C.偏头痛D.狼疮性脑病 E.高血压脑病解析：(5).最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.大剂量激素冲击 B.大剂量 CTX冲击C.口服激素加量D.甘露醇静滴E.NSAIDs解析：
