1、中西医结合执业助理医师-14 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列骨度分寸错误的是A每一肋骨间折作 1.4 寸B第十一肋端至股骨大转子为 9 寸C左右缺盆穴之间的宽度是 8 寸D歧骨至横骨上廉为 13 寸E腋以下至季胁作 12 寸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃癌D慢性浅表性胃炎E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性胰腺炎起
2、病后，血清淀粉酶开始升高的时间是A12hB612hC1316hD2024hE2648h（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，58 岁。反复出现尿频、尿痛 5 年，现腰膝酸软，少腹坠胀，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1520 个/高倍视野，白细胞管型 14 个/高倍视野。治宜A四君子汤B补中益气汤C春泽汤D当归补血汤E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列属感染性发热的是A无菌性坏死组织吸收B变态反应C内分泌代谢疾病D肺炎支原体肺炎E烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.医学科研的根本价值目标是A经济价值目标B学术价值目标C政
3、治价值目标D医德价值目标E社会价值目标（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列除哪项外，均属于阳水证的临床表现A水肿处皮肤紧绷光亮B起病急，病程短C上半身肿甚D水肿先从头面肿起E肢冷，腰疫痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于慢性支气管炎的界定，在病程方面有何规定A每年发病累计 2 个月，并连续 3 年或以上B每年发病累计 3 个月，并连续 5 年或以上C每年发病累计 2 个月，并连续 5 年或以上D每年发病累计 6 个月，并连续 3 年或以上E每年发病累计 3 个月，并连续 2 年或以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是A糖尿病性
4、冠心病B糖尿病性脑血管病C糖尿病肾病 D糖尿病足E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在我国高血压病并发症中导致死亡最多的是A高血压性脑出血B急性心肌梗死C肾细小动脉硬化性肾衰竭D糖尿病酮症酸中毒E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，30 岁，已婚，G2P1。未次月经为 40 天前，10 天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛 2 小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满、触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是A宫腔镜B动态观察C诊断性刮宫术D阴道后穹隆穿刺E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾中精气的主要生理功能是A促进机体的
5、生长发育B促进生殖机能的成熟C主生长发育和生殖D化生血液的物质基础E人体生命活动的根本（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见A滑数B弦紧C结代D细涩E迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗新生儿湿热胎黄的首选方剂是A茵陈蒿汤B茵陈理中汤C血府逐瘀汤D茵陈四苓汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各项中，不属于小儿病理特点的是A脏腑娇嫩B易虚易实C易趋康复D易寒易热E传变迅速（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是A抑制腺体分泌B扩张血管，改善微循环C中枢抑制作用D松
6、弛内脏平滑肌E升高眼内压，调节麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.构成世界的本源是A天气B精气C阳气D水精E地气（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.长期应用可引起低血钾的降压药是A利舍平B哌唑嗪C硝苯地平D氢氯噻嗪E肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.多发性抽动症的基本病理改变是A瘀血阻窍B痰瘀互阻C肝风内动D肝风痰火胶结成疾E痰蒙清窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.黄芪桂枝五物汤的功用是A益气温阳，补血通络B温阳活血，通络止痛C益气温阳，和血通痹D益气温阳，散寒祛瘀E益气养血，活血通络（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.具有化浊开窍，清热
7、解毒功用的方剂是A安宫牛黄丸B紫雪C至宝丹D苏合香丸E羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的A三尖瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 2 肋间C二尖瓣区位于心尖部D主动脉瓣区位于胸骨体下端E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于哌替啶各种临床应用的叙述，错误的是A可用于支气管哮喘B可用于麻醉前给药C可代替吗啡用于各种剧痛D可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E可用于分娩止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项属于病理性汗出A衣被过厚B剧烈活动C进食辛辣
8、D气候炎热E睡眠之时（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占A9%B29%C39%D49%E(59%)+1%（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D胃肠实热E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，42 岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治
9、疗应首选A足阳明、足厥阴经穴B足阳明经穴C手、足少阳经穴D任脉、足太阴经穴E足太阳、督脉经穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其证型为A肝肾阴虚证B风痰上扰证C痰热内扰证D肝郁痰火证E痰阻清窍证（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下肝块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510ng/ml， 超示右肝叶占位性病变，直径 5cm，其证型是A热毒伤阴B湿热瘀毒C气滞血瘀D水湿内停E肝脾瘀血（分
10、数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者患混合痔 15 年，贫血 1 年。实验室检查诊断为小细胞低色紊性贫血。该病是哪种物质缺乏所致AKBNaCMgDFeECa（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男，37 岁，肛门周围突然脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是A清热解毒透脓B清热解毒C养阴清热，祛湿解毒D疏肝理气，清热解毒E补益气血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，男，12 天。全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部可见硬肿，皮肤板硬，颜色暗红，唇色暗红，指纹沉滞不显。治宜选用A当归四逆汤B参附汤
11、C独参汤D四逆汤E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，高热 4 天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA (dsDNA)抗体、抗 Sm 抗体(+)。治疗宜用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清宫汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发A普萘洛尔B胺碘酮C维拉帕米D地高辛E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不
12、佳，大便稀薄。治疗首选A定痫丸B六君子汤C涤痰汤D六味地黄丸E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某女，21 岁。持续发热 10 天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉 70mm/h，血红蛋白 75g/L，网织红细胞 0.10(10%)，Coombs 试验(+)，血小板 40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞812/HP。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿热C自身免疫性溶血D急性肾小球肾炎E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，诊断缺铁性贫血。症见面色萎黄，心悸气短，头晕目眩，夜寐不安，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治
13、疗首选A归脾汤B参苓白术散C左归丸D右归丸E六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男童，5 岁。2 月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24 小时定量为 5.0g，血浆总蛋白为26g/L，B 超提示腹水。最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C肾病综合征D肝硬化腹水E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，60 岁。因全身关节疼痛，长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是A醋酸泼尼松B阿司匹林C吲哚美辛D保泰松E布洛芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，27 岁。症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不
14、欲饮食，脉弦。为A表寒里热证B半表半里证C表热里寒证D表邪入里证E表热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率 41 次/分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为A急性肺水肿B肺感染C右心衰竭D过敏性哮喘E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，38 岁。患甲状腺功能亢进症 3 年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A肝郁痰热证B心肝阴虚证C心肾阴虚证D脾肾阳虚证E肝肾阴虚证（
15、分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者便秘腹胀，伴胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力。其病机为何脏腑功能失常A肺与心B肺与脾C肺与胃D肺市与肠E肺与肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，22 岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A手太阴、手阳明、足太阳经穴B手少阴、手太阳、手太阴经穴C手太阴、足太阳、手少阳经穴D手太阴、手少阳、足少阳经穴E手阳明、足阳明、手太阴经穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者输血 40ml 后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg(10.4/
16、8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A溶血反应B过敏反应C发热反应D细菌污染反应E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，产后 2 周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。血象：白细胞20109/L。其治疗最佳选方A紫雪丹B荆防败毒散C安宫牛黄丸D清营汤E解毒活血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，男，1 岁。夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟 2cm2 cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为A结核感染B营养不良C佝偻病活动早期(初期)D佝偻病后遗症期E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某
17、男，22 岁。利多卡闲局部麻醉后，突发支气管哮喘发作。应如何处理A氨茶碱静脉缓注B苯巴比妥肌注C地西泮肌注D给予血管活性药物E给予抗炎药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，28 岁。症见口舌生疮，心烦，小便黄赤，尿痛，口渴，舌赤，脉数。其病位在A心、脾B肾、小肠C心、膀胱D心、小肠E肾、膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，36 岁。诊断为消化性溃疡。现胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，口苦口干，烦躁易怒，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治疗方法是A温中散寒，健脾和胃B健脾养阴，益胃止痛C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃（分数：1.00）A.B.C.D
18、.E.中西医结合执业助理医师-14 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列骨度分寸错误的是A每一肋骨间折作 1.4 寸B第十一肋端至股骨大转子为 9 寸C左右缺盆穴之间的宽度是 8 寸D歧骨至横骨上廉为 13 寸E腋以下至季胁作 12 寸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.男性，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃癌D慢性浅表性胃炎E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
19、析：3.急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是A12hB612hC1316hD2024hE2648h（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性胰腺炎起病后，血清(胰)淀粉酶在起病后 612h 开始升高， 48h 开始下降，持续 35D。4.患者，女，58 岁。反复出现尿频、尿痛 5 年，现腰膝酸软，少腹坠胀，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1520 个/高倍视野，白细胞管型 14 个/高倍视野。治宜A四君子汤B补中益气汤C春泽汤D当归补血汤E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.下列属感染性发热的是A无菌性坏死组织吸收B变态反应C
20、内分泌代谢疾病D肺炎支原体肺炎E烧伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.医学科研的根本价值目标是A经济价值目标B学术价值目标C政治价值目标D医德价值目标E社会价值目标（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医学科研必须要有科学性。7.下列除哪项外，均属于阳水证的临床表现A水肿处皮肤紧绷光亮B起病急，病程短C上半身肿甚D水肿先从头面肿起E肢冷，腰疫痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.关于慢性支气管炎的界定，在病程方面有何规定A每年发病累计 2 个月，并连续 3 年或以上B每年发病累计 3 个月，并连续 5 年或以上C每年发病累计 2 个月，并连续 5 年
21、或以上D每年发病累计 6 个月，并连续 3 年或以上E每年发病累计 3 个月，并连续 2 年或以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是A糖尿病性冠心病B糖尿病性脑血管病C糖尿病肾病 D糖尿病足E青光眼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在 100m 以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，发生机制极其复杂，除了与上述糖尿病慢性并发症的共同发病机制有关外，尚涉及以下方面：细胞内信号转导过程异常：细胞外信号分子调节异常，如各种生长因子
22、和细胞因子、肾素-血管紧张素系统(RAS)异常等；全身因素引起的局部变化，如高血压、血脂异常、交感神经系统活性异常等。微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。大血管病变与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。作为代谢综合征的重要组分，已知动脉粥样硬化的易患因素，如肥胖、高血压、脂代谢异常等在糖尿病(主要是 T2DM)人群中的发生率均明显增高。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。考点 糖尿病并发症。10.在我
23、国高血压病并发症中导致死亡最多的是A高血压性脑出血B急性心肌梗死C肾细小动脉硬化性肾衰竭D糖尿病酮症酸中毒E高血压性心脏病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者，女，30 岁，已婚，G2P1。未次月经为 40 天前，10 天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛 2 小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满、触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是A宫腔镜B动态观察C诊断性刮宫术D阴道后穹隆穿刺E血常规（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.肾中精气的主要生理功能是A促进机体的生长发育B促进生殖机能的成熟C主生长发育和生殖D化生血液的物质基础E人体生命活动的根本（
24、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见A滑数B弦紧C结代D细涩E迟缓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.治疗新生儿湿热胎黄的首选方剂是A茵陈蒿汤B茵陈理中汤C血府逐瘀汤D茵陈四苓汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.下列各项中，不属于小儿病理特点的是A脏腑娇嫩B易虚易实C易趋康复D易寒易热E传变迅速（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。16.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是A抑制腺体分泌B扩张血管，改善微循环C中枢抑制作用
25、D松弛内脏平滑肌E升高眼内压，调节麻痹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 作用：M 胆碱受体阻断。阿托品与 M 胆碱受体结合，阻断 M 受体，拮抗 Ach 或胆碱受体激动药的作用。阿托品作用广泛，随剂量增加，依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，胃肠道及膀胱平滑肌抑制，心率加快，大剂量可出现中枢症状并能阻断神经节 N 胆碱受体。17.构成世界的本源是A天气B精气C阳气D水精E地气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.长期应用可引起低血钾的降压药是A利舍平B哌唑嗪C硝苯地平D氢氯噻嗪E肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：氢氯噻嗪为抑制髓襻升支皮质
26、对 Na+和 Cl-的重吸收，不直接作用于 K+-Na+交换，由于尿量增多，伴有排出的 K+也增多，故长期使用可出现低血钾。考点 氢氯噻嗪的不良反应。19.多发性抽动症的基本病理改变是A瘀血阻窍B痰瘀互阻C肝风内动D肝风痰火胶结成疾E痰蒙清窍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本病多因五志过极，风痰内蕴，导致肝风内动，肝风痰火互结所致。 考点 多发性抽动症中医病因病机。20.黄芪桂枝五物汤的功用是A益气温阳，补血通络B温阳活血，通络止痛C益气温阳，和血通痹D益气温阳，散寒祛瘀E益气养血，活血通络（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.具有化浊开窍，清热解毒功用的方剂是A安
27、宫牛黄丸B紫雪C至宝丹D苏合香丸E羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的A三尖瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 2 肋间C二尖瓣区位于心尖部D主动脉瓣区位于胸骨体下端E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列关于哌替啶各种临床应用的叙述，错误的是A可用于支气管哮喘B可用于麻醉前给药C可代替吗啡用于各种剧痛D可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E可用于分娩止痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列哪项属于病理性汗出A衣被过厚B剧烈活动C进食
28、辛辣D气候炎热E睡眠之时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1自汗日间汗出不止，劳则加重，见于气虚阳虚；盗汗睡时汗出，醒后自止，见于阴虚或气阴两虚，今自汗、盗汗并见，其病机是阴阳两虚。2外感病病邪从皮毛人，汗之邪从汗解，故热退身凉；表邪入里则但热不寒；阳气衰少则畏寒；汗出亡阳大汗淋漓，四肢厥冷；真热假寒，胸腹热，手足厥。3战汗是在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出，是正邪相争，病变发展转折点，汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，身热必难；冷汗，汗出而冷，大汗淋漓为亡阳的表现；热汗，汗出如油，粘而热，见于亡阴证。25.按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占A9%B2
29、9%C39%D49%E(59%)+1%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A肝气郁结B脾胃不和C气血阻闭D胃肠实热E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此患者胃肠积热而见发热恶寒。热伤津液见小便黄赤、大便干结。舌红苔黄、脉洪数亦为实热证的表现。考点 溃疡穿孔合并腹膜炎的辨证。27.患者，男，42 岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄
30、白，脉沉弦。治疗应首选A足阳明、足厥阴经穴B足阳明经穴C手、足少阳经穴D任脉、足太阴经穴E足太阳、督脉经穴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其证型为A肝肾阴虚证B风痰上扰证C痰热内扰证D肝郁痰火证E痰阻清窍证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下肝块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510ng/ml， 超示右肝叶占位性病变，直径 5cm，其证型是A热毒伤阴B湿热瘀毒C气
31、滞血瘀D水湿内停E肝脾瘀血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝气郁滞，无力推动气血，血液瘀滞，导致上述症状，本证属于气滞血瘀。考点 原发性肝癌的诊断。30.患者患混合痔 15 年，贫血 1 年。实验室检查诊断为小细胞低色紊性贫血。该病是哪种物质缺乏所致AKBNaCMgDFeECa（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者男，37 岁，肛门周围突然脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是A清热解毒透脓B清热解毒C养阴清热，祛湿解毒D疏肝理气，清热解毒E补益气血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
32、：32.患儿，男，12 天。全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部可见硬肿，皮肤板硬，颜色暗红，唇色暗红，指纹沉滞不显。治宜选用A当归四逆汤B参附汤C独参汤D四逆汤E血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某女，高热 4 天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA (dsDNA)抗体、抗 Sm 抗体(+)。治疗宜用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清宫汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种
33、药物预防复发A普萘洛尔B胺碘酮C维拉帕米D地高辛E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。治疗首选A定痫丸B六君子汤C涤痰汤D六味地黄丸E参苓白术散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.某女，21 岁。持续发热 10 天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉 70mm/h，血红蛋白 75g/L，网织红细胞 0.10(10%)，Coombs 试验(+)，血小板 40109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞812/HP。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿热C自身免疫性溶血D急性肾小球
34、肾炎E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患儿，诊断缺铁性贫血。症见面色萎黄，心悸气短，头晕目眩，夜寐不安，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗首选A归脾汤B参苓白术散C左归丸D右归丸E六君子汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.男童，5 岁。2 月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24 小时定量为 5.0g，血浆总蛋白为26g/L，B 超提示腹水。最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C肾病综合征D肝硬化腹水E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者，女，60 岁。因全身关节疼痛，长期服用某药。昨日出
35、现自发性骨折。导致该不良反应的药物是A醋酸泼尼松B阿司匹林C吲哚美辛D保泰松E布洛芬（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.某男，27 岁。症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。为A表寒里热证B半表半里证C表热里寒证D表邪入里证E表热证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率 41 次/分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为A急性肺水肿B肺感染C右心衰竭D过敏性哮喘E高血压脑病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
36、42.患者，女，38 岁。患甲状腺功能亢进症 3 年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A肝郁痰热证B心肝阴虚证C心肾阴虚证D脾肾阳虚证E肝肾阴虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患者便秘腹胀，伴胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力。其病机为何脏腑功能失常A肺与心B肺与脾C肺与胃D肺市与肠E肺与肝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.患者，男，22 岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A手太阴、手阳明、足太阳经穴B手少阴、手太阳、手太阴经穴C手
37、太阴、足太阳、手少阳经穴D手太阴、手少阳、足少阳经穴E手阳明、足阳明、手太阴经穴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.患者输血 40ml 后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg(10.4/8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A溶血反应B过敏反应C发热反应D细菌污染反应E以上均非（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.患者，产后 2 周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。血象：白细胞20109/L。其治疗最佳选方A紫雪丹B荆防败毒散C安宫牛黄丸D清营汤E解毒活血汤（分数：1.00）A.B.C.D. E
38、.解析：47.患儿，男，1 岁。夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟 2cm2 cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为A结核感染B营养不良C佝偻病活动早期(初期)D佝偻病后遗症期E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1骨骼表现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、乳牙萌迟、胸廓畸形、四肢畸形等。可有肌肉松弛，肌力减弱，韧带松弛；甚至头项软弱，坐、立、行等运动机能发育落后。肝、脾韧带松弛，常能触及肝脾肿大。腹壁肌肉松弛致腹部膨隆如蛙腹。患儿大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，可见表情淡漠，精神呆滞，语言功能落后，免疫力低。2颅骨软化：以手指轻压顶骨或枕骨
39、中央部位可感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。多见于 3-6 个月婴儿，是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。在约 1 岁时，尽管佝偻病仍在进展，颅骨软化常消失。3临床按病程分为活动早期、活动期、恢复期和后遗症期。48.某男，22 岁。利多卡闲局部麻醉后，突发支气管哮喘发作。应如何处理A氨茶碱静脉缓注B苯巴比妥肌注C地西泮肌注D给予血管活性药物E给予抗炎药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.某女，28 岁。症见口舌生疮，心烦，小便黄赤，尿痛，口渴，舌赤，脉数。其病位在A心、脾B肾、小肠C心、膀胱D心、小肠E肾、膀胱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.某男，36 岁。诊断为消化性溃疡。现胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，口苦口干，烦躁易怒，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治疗方法是A温中散寒，健脾和胃B健脾养阴，益胃止痛C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
