1、中西医结合执业助理医师-15-3 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.某女，51 岁。近 1 年月经紊乱，现阴道出血 2 月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐等。临诊时，首先应选择哪项诊治方法 A药物性刮宫 B诊断性刮宫 C药物止血 D雌激素替代疗法 E中医辨证治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，8 个月。发热 4 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 4 次。体格检查：体温 39，精神萎靡，前囟1.51.5cm 膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核 0.8，蛋白 300m
2、g/I，糖 1.2mmol/L。其可能的诊断是 A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。治疗首选 A定痫丸 B六君子汤 C涤痰汤 D六味地黄丸 E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，7 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红，苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 1520 个/高倍视野，白细胞 67 个/高倍视野，血清补体 C3，明显下降。治疗应首选青霉素加 A五皮饮 B己椒苈黄丸 C五苓散 D麻黄连翘
3、赤小豆汤 E三妙丸合导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，女，26 天，出生后 2 周出现面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，小便短少，舌淡，苔白腻。治宜选用 A茵陈蒿汤 B茵陈理中汤 C血府逐瘀汤 D茵陈四苓散 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，4 个月。口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结，小便黄赤。治疗首选 A泻黄散 B清胃散 C导赤散 D清热泻脾散 E大承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，诊断多发性抽动症。症见肌肉抽动，喉中痰鸣，怪声不断，偶有骂人，烦躁口渴，
4、舌质红，苔黄腻，脉滑数。应首选 A千金龙胆汤 B礞石滚痰丸 C醒脾散 D大定风珠 E涤痰汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，5 个月。腹泻水样便，每日 10 余次，有少量粘液，哭时少泪。查体：嗜睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢不温。实验室检查：二氧化碳结合力 8mmol/L，血清钠 125mmol/L。应首先考虑的是 A轻度脱水，代酸 B中度脱水，代酸 C重度脱水，代酸 D轻度脱水，代碱 E重度脱水，代碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜。症见皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干
5、咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选 A大补阴丸合茜根散 B归脾汤 C柴胡疏肝散 D犀角地黄汤 E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，诊断缺铁性贫血。症见面色萎黄，心悸气短，头晕目眩，夜寐不安，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗首选 A归脾汤 B参苓白术散 C左归丸 D右归丸 E六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.18 岁女孩，下腹包块 2 个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠 3 个月大小，质地不均匀，实性，血性腹水，血清 AFP 测定阳性。最可能诊断是 A无性细胞瘤 B浆液性囊腺癌 C颗粒细胞瘤 D内胚窦瘤 E以上均不正确（分数：1.00）A.
6、B.C.D.E.12.某女，52 岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹隆有多量黄绿色泡沫状分泌物，有臭味。诊断为 A滴虫性阴道炎 B细菌性阴道炎 C真菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：19，分数：19.00) A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇（分数：1.00）(1).主要不良反应为第对脑神经损害，属广谱氨基糖苷类抗生素的化疗药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核杆菌的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A并发肺气肿 B并发
7、：支气管扩张 C肺泡内浆液及细胞浸润性实变 D肺间质充血、水肿、炎症浸润 E肺泡凝固性坏死、细胞浸润和化脓（分数：1.00）(1).真菌性肺炎的基本病理改变是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎的基本病理改变是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A隆起型和表浅型 B凹陷癌和弥漫型癌 C高分化癌和低分化癌 D膨胀型和浸润型 E息肉性型和溃疡型（分数：1.00）(1).早期胃癌包括（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据生长方式胃癌可分为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺、肝、脾 B肺、心、肾 C肝、肾 D心、脾、肾 E肺、脾、肾（分数：1.00）(1
8、).肾病综合征的临床特点之一是有明显的水肿，主要相关脏腑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征时，患者常会有眩晕的症状，主要相关脏腑（分数：0.50）A.B.C.D.E. A枳实泻白桂枝汤 B血府逐瘀汤 C补阳还五汤 D左归丸 E右归丸（分数：1.00）(1).心绞痛心肾阴虚证的治疗方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心绞痛心血瘀阻证的治疗方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A 下降，pH 上升，PaCO 2下降 B 上升，pH 上升，PaCO 2正常 C 下降，pH 下降，PaCO 2正常 D 正常，pH 下降，PaCO 2上升 E （分数：1.0
9、0）(1).代谢性酸中毒的特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呼吸性碱中毒的特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A抗 Sm 抗体o B抗 SSA 抗体o C抗 dsDNA 抗体o D抗核抗体(ANA)o E抗 RNA 抗体（分数：1.00）(1).系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A补阳还五汤o B安宫牛黄丸合羚羊角汤o C镇肝熄风汤o D涤痰汤加减送服苏合香丸o E星蒌承气汤（分数：1.00）(1).治疗脑出血痰热内闭清窍证的首选方剂是（分数：
10、0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗脑血栓形成气虚血瘀证的首选方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾痰涎o B喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷o C下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少o D喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如珠o E咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥（分数：1.00）(1).充血性心力衰竭心肺气虚，痰瘀痹阻证(治以圣愈汤合小陷胸汤加减)的主要临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证(治以参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减)的主要临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.
11、E.o A柴胡疏肝散o B犀角地黄汤o C逍遥散合桃红四物汤o D茵陈术附汤o E茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤（分数：1.00）(1).原发性肝癌之湿热瘀毒证治宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发性肝癌之热毒伤阴证治宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A气肿o B实肿o C血肿o D湿肿o E痰肿（分数：1.00）(1).皮紧内软，按之凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，随喜怒消长，为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肿势高突，盘根收束，为（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A头晕o B晕厥o C惊厥o D大小便失禁o E瞳孔散大（分数：1.00）
12、(1).常温下心跳停止活动 15 秒时，患者出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心跳停止 60 秒时，患者一般出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A腹痛o B腹胀o C腹部包块o D呕吐o E停止排气排便（分数：1.00）(1).高位小肠梗阻的主要症状有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).低位小肠梗阻的主要症状有（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A胎儿心率每分钟持续在 150 次以上o B胎儿心率每分钟持续在 120 次，历时 10 分钟o C胎儿心率有基线摆动o D胎儿心率静止型o E胎儿心率有变异（分数：1.00）(1).胎儿心动过缓（分数：0.5
13、0）A.B.C.D.E.(2).提示胎儿储备功能丧失（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A圣愈汤加味o B保阴煎o C胎元饮o D寿胎丸o E泰山磐石散（分数：1.00）(1).治疗肾虚型胎漏、胎动不安的主方是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗外伤型胎动不安的主方是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A冲任为病，气血运行失常o B阴血骤虚，阳易浮散，腠理不实，营卫不固o C营阴下夺，气随血脱o D失血伤津，筋脉失养o E气血运行不畅（分数：1.00）(1).产后腹痛的发病机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产后恶露不绝的发病机制是（分数：0.50）A
14、.B.C.D.E.o A肋眉窜珠o B肌肉韧带松弛o C蛙腹o D郝氏沟o E手足搐搦症（分数：1.00）(1).血磷降低可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨样组织增生可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A大细胞性贫血。表现为智力和动作发育落后o B出血性疾病。如新生儿颅内出血o C小细胞低色素性贫血。血红蛋白合成减少o D惊厥、手足搐搦o E硬肿症（分数：1.00）(1).维生素 B12缺乏的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).铁缺乏的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A益脾镇惊散o B缓肝理脾汤o C黄芪桂枝五物汤o D大定风珠o E
15、固真汤（分数：1.00）(1).佝偻病脾虚肝旺证首选方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).手足搐搦症脾虚肝旺首选方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-15-3 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.某女，51 岁。近 1 年月经紊乱，现阴道出血 2 月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐等。临诊时，首先应选择哪项诊治方法 A药物性刮宫 B诊断性刮宫 C药物止血 D雌激素替代疗法 E中医辨证治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患儿，8 个月。发热 4 天，喷射状呕吐 1
16、 天，惊厥 4 次。体格检查：体温 39，精神萎靡，前囟1.51.5cm 膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核 0.8，蛋白 300mg/I，糖 1.2mmol/L。其可能的诊断是 A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。治疗首选 A定痫丸 B六君子汤 C涤痰汤 D六味地黄丸 E参苓白术散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患儿，7 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红，苔薄
17、黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 1520 个/高倍视野，白细胞 67 个/高倍视野，血清补体 C3，明显下降。治疗应首选青霉素加 A五皮饮 B己椒苈黄丸 C五苓散 D麻黄连翘赤小豆汤 E三妙丸合导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患儿，女，26 天，出生后 2 周出现面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，小便短少，舌淡，苔白腻。治宜选用 A茵陈蒿汤 B茵陈理中汤 C血府逐瘀汤 D茵陈四苓散 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患儿，4 个月。口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼
18、哭，大便干结，小便黄赤。治疗首选 A泻黄散 B清胃散 C导赤散 D清热泻脾散 E大承气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患儿，诊断多发性抽动症。症见肌肉抽动，喉中痰鸣，怪声不断，偶有骂人，烦躁口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。应首选 A千金龙胆汤 B礞石滚痰丸 C醒脾散 D大定风珠 E涤痰汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患儿，5 个月。腹泻水样便，每日 10 余次，有少量粘液，哭时少泪。查体：嗜睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢不温。实验室检查：二氧化碳结合力 8mmol/L，血清钠 125mmol/L。应首先考虑的是 A轻度脱水，代酸 B中
19、度脱水，代酸 C重度脱水，代酸 D轻度脱水，代碱 E重度脱水，代碱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜。症见皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选 A大补阴丸合茜根散 B归脾汤 C柴胡疏肝散 D犀角地黄汤 E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患儿，诊断缺铁性贫血。症见面色萎黄，心悸气短，头晕目眩，夜寐不安，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗首选 A归脾汤 B参苓白术散 C左归丸 D右归丸 E六君子汤（分数：1.00）A. B.C.D.E
20、.解析：11.18 岁女孩，下腹包块 2 个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠 3 个月大小，质地不均匀，实性，血性腹水，血清 AFP 测定阳性。最可能诊断是 A无性细胞瘤 B浆液性囊腺癌 C颗粒细胞瘤 D内胚窦瘤 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.某女，52 岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹隆有多量黄绿色泡沫状分泌物，有臭味。诊断为 A滴虫性阴道炎 B细菌性阴道炎 C真菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：19，分数：19.00) A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡
21、嗪酰胺 E乙胺丁醇（分数：1.00）(1).主要不良反应为第对脑神经损害，属广谱氨基糖苷类抗生素的化疗药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核杆菌的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A并发肺气肿 B并发：支气管扩张 C肺泡内浆液及细胞浸润性实变 D肺间质充血、水肿、炎症浸润 E肺泡凝固性坏死、细胞浸润和化脓（分数：1.00）(1).真菌性肺炎的基本病理改变是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺炎球菌肺炎的基本病理改变是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A隆起型和表浅型 B凹陷癌和弥漫
22、型癌 C高分化癌和低分化癌 D膨胀型和浸润型 E息肉性型和溃疡型（分数：1.00）(1).早期胃癌包括（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).根据生长方式胃癌可分为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肺、肝、脾 B肺、心、肾 C肝、肾 D心、脾、肾 E肺、脾、肾（分数：1.00）(1).肾病综合征的临床特点之一是有明显的水肿，主要相关脏腑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肾病综合征时，患者常会有眩晕的症状，主要相关脏腑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A枳实泻白桂枝汤 B血府逐瘀汤 C补阳还五汤 D左归丸 E右归丸（分数：1.00）
23、(1).心绞痛心肾阴虚证的治疗方剂是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).心绞痛心血瘀阻证的治疗方剂是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A 下降，pH 上升，PaCO 2下降 B 上升，pH 上升，PaCO 2正常 C 下降，pH 下降，PaCO 2正常 D 正常，pH 下降，PaCO 2上升 E （分数：1.00）(1).代谢性酸中毒的特征（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).呼吸性碱中毒的特征（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：o A抗 Sm 抗体o B抗 SSA 抗体o C抗 dsDNA 抗体o D抗核抗体(ANA)o E抗 RNA
24、 抗体（分数：1.00）(1).系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：o A补阳还五汤o B安宫牛黄丸合羚羊角汤o C镇肝熄风汤o D涤痰汤加减送服苏合香丸o E星蒌承气汤（分数：1.00）(1).治疗脑出血痰热内闭清窍证的首选方剂是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗脑血栓形成气虚血瘀证的首选方剂是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：o A心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾痰涎o B喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷o C下
25、肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少o D喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如珠o E咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥（分数：1.00）(1).充血性心力衰竭心肺气虚，痰瘀痹阻证(治以圣愈汤合小陷胸汤加减)的主要临床表现是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证(治以参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减)的主要临床表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：o A柴胡疏肝散o B犀角地黄汤o C逍遥散合桃红四物汤o D茵陈术附汤o E茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤（分数：1.00）(1).原发性肝癌之湿热瘀毒证治宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.
26、 解析：(2).原发性肝癌之热毒伤阴证治宜（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：o A气肿o B实肿o C血肿o D湿肿o E痰肿（分数：1.00）(1).皮紧内软，按之凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，随喜怒消长，为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肿势高突，盘根收束，为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：o A头晕o B晕厥o C惊厥o D大小便失禁o E瞳孔散大（分数：1.00）(1).常温下心跳停止活动 15 秒时，患者出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).心跳停止 60 秒时，患者一般出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：o A腹痛o B腹胀o C腹部包块o D呕吐o E停止排气排便（分数：1.00）(1).高位小肠梗阻的主要症状有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).低位小肠梗阻的主要症状有（分数：0.50）A.B.
