1、中西医结合执业助理医师-22-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，28 岁，已婚。孕 32 周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊， B 超提示子宫如孕 32 周，宫底有一 7cm6cm4cm 的肌瘤。查血象： WBC14.4109/L。该孕妇可能继发的病变是 A玻璃样变 B囊性变 C脂肪样变 D红色样变 E肉瘤样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，28 岁，已婚，近 4 个月来月经 1012d/28 30d，经量每次用卫生巾 12 条，妇科检查及 B 超检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第 5 天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊
2、断是 A月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血 B月经过多，黄体功能不全 C经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血 D经期延长，子宫内膜脱落不全 E经期延长，排卵期出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 A血沉 B谷草转氨酶 C抗透明质酸酶 D心脏 X 线检查 E肌酸磷酸激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，26 岁，已婚。孕 36 周余，小腿水肿，胸闷气
3、短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压 130/90mmHg。治疗应首选 A降压药肼苯达嗪 B利尿药氨苯蝶啶 C补气方四君子汤 D健脾行水方白术散 E化气行水方真武汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，4 岁。反复浮肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是 A风水相搏 B湿热内侵 C脾虚湿困 D肝肾阴虚 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女
4、，28 岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B 超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是 A难免流产 B先兆流产 C习惯性流产 D稽留流产 E不全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.我国现阶段采用的围生期范围是 A从胚胎形成至产后 1 周 B从妊娠满 20 周至产后 4 周 C从妊娠满 28 周至产后 1 周 D从妊娠满 28 周至产后 4 周 E从妊娠满 24 周至产后 1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见 1 个 1cm 裂口，压痛明显。其诊断是 A内痔 B外痔 C肛瘘 D肛
5、裂 E肛门皲裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，女，2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3 次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞 5200106/ L 多核 0.83。应首先考虑的是 A病毒性脑炎，痰热壅盛证 B结核性脑膜炎，热入心包证 C结核性脑膜炎，热甚伤阴证 D化脓性脑膜炎，毒邪内闭证 E化脓性脑膜炎，气营两燔证（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选 A大定风珠 B
6、醒脾散 C金龙胆汤 D礞石滚痰丸 E川芎茶调散（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，女，3 个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应首选制霉菌素加 A清热泻脾散 B泻黄散 C六味地黄丸 D导赤散 E清胃散（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，23 岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选 A柴胡疏肝散 B膈下逐瘀汤 C少腹逐瘀汤 D桂枝茯苓丸 E道遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的
7、合理剂量是 A200U B400U C2000U D 5000U E10000U（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者。女，30 岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血；舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是 A清热利湿 B补气升提 C清热凉血祛风 D通腑泄热 E润肠通便（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的首选方剂是 A麻黄连翘赤小豆汤 B银翘散 C五味消毒饮 D葱豉桔梗汤 E藿香正气散（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，24 岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸
8、胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是 A肝郁 B湿毒 C湿热 D热毒 E阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，1 岁。患维生素 D 缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白，指纹淡。治疗应首选 A四君子汤 B补肾地黄丸 C六味地黄丸 D益脾镇惊散 E资生健脾丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，26 岁，已婚。孕 2 产 1。现孕 40 周，来院途中分娩，总产程 1h，产后 5d 出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是 A乳腺炎 B宫颈炎
9、 C产褥感染 D产后细菌性痢疾 E泌尿系统感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及 3cm，脾未及，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.901012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是 A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D巨幼红细胞性贫血 E营养性混合性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，21 岁，未婚。3d 来带下量多、色黄呈脓性、有臭气，阴部坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是 A
10、滴虫性阴道炎湿热证 B滴虫性阴道炎湿毒证 C真菌性阴道炎湿热证 D非特异性阴道炎湿热证 E非特异性阴道炎湿毒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题( 总题数： 15，分数：15.00) A气虚、阳虚或阴虚 B气虚、血虚或阴虚 C气虚、血虚或阳虚 D水饮内停，瘀血内阻 E风寒湿邪，瘀血内阻（分数：1.00）(1).中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其标实是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心尖部舒张期震颤 B胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 C胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期
11、震颤 D胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤（分数：1.00）(1).主动脉瓣狭窄，可出现的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).室间隔缺损，可出现的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A 受体阻滞药、ACEI 与温补肝肾药物 B 受体阻滞药、 ACEI 与滋补肝肾，平肝潜阳药物 C利尿药、 受体阻滞药与平肝潜阳药物 D ACEI、CCB 与活血化瘀药物 E二氢吡啶类 CCB、ACEI 与平肝潜阳药物（分数：1.00）(1).高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高血压合并心脏传导阻滞
12、肝阳上亢证，应选用的治疗措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A参附汤合五苓散 B参附汤合葶苈大枣泻肺汤 C参附龙牡汤 D真武汤合五苓散 E真武汤合葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）(1).治疗心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗心力衰竭心肾阳虚；水饮泛滥证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A利多卡因 B地高辛 C维拉帕米 D苯妥英钠 E阿托品（分数：1.00）(1).治疗急性心肌梗死当出现室性期前收缩，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（分数： 0.50）
13、A.B.C.D.E. A柴胡疏肝散合胃苓汤加减 B一贯煎合膈下逐瘀汤加减 C中满分消丸合茵陈蒿汤加减 D调营饮加减 E附子理中汤合五苓散加减（分数：1.00）(1).治疗肝硬化脾，肾阳虚证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A阳斑 B阴斑 C麻疹 D风疹 E隐疹（分数：1.00）(1).皮下斑点隐隐稀少，色淡红，压之不退，伴诸虚症状，此为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).皮疹高出皮肤，时现时隐，搔之连片，此为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A沿乳晕边缘做弧形切口 B以乳头为中心循乳管
14、方向做放射状切口 C沿乳房下缘做弧形切口 D对口引流 E洞式切口与中药线引流（分数：1.00）(1).乳晕下脓肿，切开引流应（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).乳房后脓肿，切开排脓应（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A直肠息肉 B肛裂 C直肠癌 D直肠周围脓肿 E直肠炎（分数：1.00）(1).直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).直肠触诊触及质地坚硬，表面凸凹不平的包块，应考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A妇科内诊，基础体温测定 B阴道后穹隆穿刺，基础体温测定 C基础体温测定， HCG 测定 D尿妊娠
15、试验，基础体温测定 EB 型超声波检查，尿妊娠试验（分数：1.00）(1).确诊早孕，最可靠的辅助方法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊宫外孕(未破裂型 )，最可靠的辅助方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A月经后期，血寒证 B月经后期，虚寒证 C月经先后无定期，肝郁证 D月经先后无定期，肾虚证 E月经先后无定期，肾虚肝郁证（分数：1.00）(1).艾附暖宫九适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).定经汤适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A冲任损伤，不能制约经血 B气虚失摄，血失所统 C冲任不固，气血运行失常 D热扰冲任，迫血妄行 E血热气
16、逆，冲任失调（分数：1.00）(1).晚期产后出血，中医的发病机制是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).代偿性月经，中医的发病机制是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A衣原体 B呼吸道合胞病毒 C流感病毒 D腺病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）(1).咽结合膜热的病原是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).疱疹性咽峡炎的病原是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A大肠埃希菌性肠炎 B病毒性肠炎 C金黄色葡萄球菌肠炎 D真菌性肠炎 E生理性腹泻（分数：1.00）(1).患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便 45 次/d，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A银翘散 B桑菊饮 C透疹凉解汤 D清胃解毒汤 E清解透表汤（分数：1.00）(1).治疗风疹邪郁肺卫证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗水痘风热轻证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-22-3 答案解析
