1、中西医结合执业助理医师-23 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.既可治疗晕厥又可治疗闪挫腰痛的穴位为A太冲B委中C水泉D水道E水沟（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香
2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，35 岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为A丹毒B蜂窝织炎C脓肿D疖E痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为 3 寸A中指中节B食指中节C无名指中节D小指中节E小指末节（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.温病发斑，应属A气分热盛B热入营血C湿热蕴结D阳明经热E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.人工流产术并发子宫穿孔的处理错误的是A在 B 超或腹腔镜监护下清宫B内出血增多者，应剖腹探查修补穿孔处C未行吸宫操作者，1 周后清官D疑有脏
3、器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处E宫颈注射缩宫素后尽快清除官腔内容物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.崩漏的治疗原则是A塞流、澄源、复旧B急则治其标，缓则治其本C滋阴清热，止血调经D补肾固冲，止血调经E澄源贯穿治疗始末（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.假神的病机是A气血不足，精气亏损B机体阴阳严重失调C脏腑虚衰，功能低下D精气衰竭，虚阳外越E阴盛于内，格阳于外（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.预防肺结核的最有效办法是A隔离排菌的肺结核病人B接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每 5 年补种一次，直至 15 岁C积极消毒D加强营养，多进行户外活动，锻炼身体，增强正气E合理化疗
4、，治愈排菌病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗中风后气虚血滞，经络不利之半身不遂，口眼歪斜者宜选用A天麻B全蝎C蜈蚣D地龙E僵蚕（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于五脏外合五体的叙述，错误的是A心合脉B肝合爪C脾合肉D肺合皮E肾合骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.麻疹恢复期皮肤可见A无色素斑痕及脱屑B无色素斑痕，可见脱屑C有色素斑痕，可见脱屑D有色素斑痕，无脱屑E有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.天地万物相互联系的中介是A人气 B元气C清气 D精气E宗气（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.药物“七情”中
5、，配伍禁忌有A相须、相使B单行C相反、相恶D相杀E相畏（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快A风湿病的病情趋于静止时B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C重度贫血D心肌梗死E多发性脊髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括A患者挂号看病B医生向患者作出应有承诺C先收费用然后给予检查处理D先签写手术协议然后实施手术E患者被迫送红包时保证不给医生宣扬（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.中医学认为妊娠剧吐的主要发病机制是A脾胃虚弱，肝气偏旺B冲气上逆，胃失和降C肝失条达，气机郁滞D痰湿内停，阻郁脾阳E肝气郁
6、结，胃气上逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪一项属于医学人道论的观点A人具有最高价值B人的生命是神圣不可侵犯、至高无上、极其重要的C判定人的生命价值要把内在价值和外在价值相结合，不仅重视生命的内在质量，更应重视生命的社会价值D要根据生命质量的高低来决定对生命的取舍E对高生命质量的人给予更多的保护权利（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，男，6 个月。近日不思乳食，口舌散在白屑，颧红，手足心热，大便干结，舌红，少苔，指纹淡紫显于风关。其治法是A清心泻脾，解毒泻火B健脾益气，和胃渗湿C滋阴降火，引火归原D清心泻火，解毒除烦E清热渗湿，解毒泻火（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.21.心的主要生理功能是A主藏血B主神志C主运化D主统血E主疏泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不是煎膏剂的特点A有效成分浓度高B体积小C易保存D容易变质E便于服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.风湿性心脏病最常见的心律失常是A室性期前收缩B房性期前收缩C交界性期前收缩D心房纤颤E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和
8、规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女月经紊乱 1 年余，一般是 O40 天/1060 天，量时多时少，妇科检查及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第 1 天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是A无排卵型功血
9、，崩漏B排卵型功血，月经过多C排卵型功血，经期延长D排卵型功血，月经先后无定期E无排卵型功血，月经先后无定期（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，诊断多发性抽动症。症见形体消瘦，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，大便干结，舌质红绛，苔光剥，脉细数无力。应首选A千金龙胆汤B礞石滚痰丸C醒脾散D大定风珠E涤痰汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿 6 个月，出生后人工喂养。今突发惊厥，持续约半分钟，不伴发热，面神经征阳性，急诊时又出现全身性抽搐。合理的急救措施是A副醛肌肉注射B20%甘露醇静脉推入C50%葡萄糖静脉推入D维生素 D260 万单位肌肉注射E苯巴
10、比妥钠肌注或水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，56 岁，肺心病病史 6 年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D痰蒙清窍E风热犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者胸部刺痛，固定不移，心悸失眠，舌有瘀斑，脉弦紧。治宜首选A四物汤B枳实薤白桂枝汤C桃核承气汤D血府逐瘀汤E复元活血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，45 岁。因心房扑动服用普萘洛尔治疗 3 个月，自感症状缓解而擅自停药，出现心悸、心律不齐加重。这属于药物的A副作用B后遗效应C变态反应D毒性反应E停药反应（分
11、数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，男，7 岁。浮肿 4 天，小便量小，色如浓茶，尿蛋白(+)，红细胞 20/HP，血压正常，血清总补体明显低于正常。其诊断是A肾炎性肾病B急进性肾炎C急性肾炎D慢性肾炎E单纯性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为A气滞湿阻B湿热蕴积C肝脾血瘀D脾肾阳虚E肝郁气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST 段下移，T 波倒置
12、。其证型是A痰湿痹阻B气阴两虚C寒痰痹阻D气血不足E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，32 岁。右腹疼痛 3d，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A瘀滞B湿热 C热毒D气血瘀滞E热毒蕴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者外感风邪，头痛较甚，舌苔薄白，脉浮。治疗宜首选A川芎B羌活C麻黄D牛膝E葛根（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，53 岁。阵发性腹痛，腹胀 3 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻
13、，其证型是A湿热B瘀血C疽结D血毒E痞结（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，30 岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5 包纸/次)，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及 B 超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选A黄体酮加保阴煎B黄体酮加清经散C丙酸睾酮加保阴煎D丙酸睾酮加清经散E丙酸睾酮加丹栀逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3d，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L(500mg/dl)，血液酸碱度 7.20，脱水貌。治疗应首选A补液
14、，维持电解质平衡，清开灵注射液B补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E中枢兴奋药，足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男，38 岁，患有头疽，证见局部红肿高突，灼热疼痛，迅速化脓脱腐，脓出黄稠，伴发热、口渴、尿赤，舌黄，脉有力。其治法是A清热泻火，和营托毒B清热化湿，和营托毒C扶正托毒D清热解毒生津E健脾益气和血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，88 岁。突发胸部剧痛面白唇紫，四肢逆冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。宜选人参配伍A附子B干姜C黄芪D白术E鹿茸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.
15、患儿，男，12 天。全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部可见硬肿，皮肤板硬，颜色暗红，唇色暗红，指纹沉滞不显。治宜选用A当归四逆汤B参附汤C独参汤D四逆汤E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，28 岁。癫癎大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾，育阴息风B健脾和胃，化痰息风C清肝泻火，化痰息风D涤痰息风，开窍定痫E活血化瘀，通络息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，60 岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是A透明苔B白干苔C黄苔D黄腻苔E灰苔（分数：1.00）A.
16、B.C.D.E.45.老年病人杨某是离休干部，属完全公费医疗。一次去某市医院定期就诊，因诊治医生针对其慢性胃炎所开药物仅 2 种而且药价很便宜；并且没有答应为其妻子治疗冠心病而开药，所以对医生有意见。诊治医生在对病人作解释时，以下说法不恰当的是A遵守对症下药要求B遵守合理配伍要求C遵守节约费用要求D遵守权力有限要求E遵守医疗报销制度（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某女，22 岁。外阴部出现红斑、水疱，伴有灼热瘙痒感，诊断为单纯疱疹病毒感染。应首选A阿昔洛韦B利巴韦林C阿司匹林D氧氟沙星E氯苯那敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某医院发生一起重大医疗过失行为，造成患者冯某
17、死亡，鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等 6 人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据医疗事故处理条例规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超A二人B三人C四人D五人E六人（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，18 岁。腹泻 3 天后出现口渴咽干，唇焦裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干燥，舌红少津，脉细数。为A痰证B饮证C水停证D津亏证E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男童，5 岁。2 月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24 小时定量为 5.0g，血浆总蛋白为26g/L，B 超提示腹水。最可能的诊断是A急性
18、肾小球肾炎B肾盂肾炎C肾病综合征D肝硬化腹水E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，男，10 岁。高热，头痛，呕吐 1 天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D脊髓灰质炎E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-23 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.既可治疗晕厥又可治疗闪挫腰痛的穴位为A太冲B委中C水泉D水道E水沟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：水沟位于督脉上，可
19、以开窍苏厥，宁神通络，治疗昏迷、晕厥、小儿惊风，又治闪挫腰痛，腰脊强痛等。考点 水沟穴的主治。2.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者男性，35 岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为A丹毒
20、B蜂窝织炎C脓肿D疖E痈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为 3 寸A中指中节B食指中节C无名指中节D小指中节E小指末节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.温病发斑，应属A气分热盛B热入营血C湿热蕴结D阳明经热E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A 所反映的证候有很多类型，常见的如热壅于肺，热扰胸膈，热在肺胃。热迫大肠等，不发斑；B以营阴受损，热入血分，势必影响心肝二脏，而邪热久羁，以致耗伤真阴，病又多及于肾，所以血分证以心、肝、肾病变为主，如出现斑疹透露等；C 可出现腹部痞闷，纳呆呕恶，
21、舌红苔黄腻等；D 可见身大热，大汗出，大渴引饮，面赤心烦，舌苔黄燥，脉洪大。考点 热入营血证型的临床表现。7.人工流产术并发子宫穿孔的处理错误的是A在 B 超或腹腔镜监护下清宫B内出血增多者，应剖腹探查修补穿孔处C未行吸宫操作者，1 周后清官D疑有脏器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处E宫颈注射缩宫素后尽快清除官腔内容物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 子宫穿孔：在 B 超或腹腔镜监护下清宫，未行吸宫操作者，1 周后清宫；内出血增多或疑有脏器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处。人工流产综合反应：静脉注射阿托品 0.51 mg。吸宫不全：无明显感染应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后抗生素预
22、防感染。漏吸：排除宫外孕可能，确属漏吸，应再次行负压吸引术。术中出血：宫颈注射缩宫素后尽快清除宫腔内容物。术后感染：卧床休息、支持疗法，及时应用抗生素。栓塞：抗休克、抗过敏等。8.崩漏的治疗原则是A塞流、澄源、复旧B急则治其标，缓则治其本C滋阴清热，止血调经D补肾固冲，止血调经E澄源贯穿治疗始末（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.假神的病机是A气血不足，精气亏损B机体阴阳严重失调C脏腑虚衰，功能低下D精气衰竭，虚阳外越E阴盛于内，格阳于外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象，是临终前的预兆，并非佳兆。假神是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，
23、以致虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象。考点 假神的病因病机。10.预防肺结核的最有效办法是A隔离排菌的肺结核病人B接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每 5 年补种一次，直至 15 岁C积极消毒D加强营养，多进行户外活动，锻炼身体，增强正气E合理化疗，治愈排菌病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.治疗中风后气虚血滞，经络不利之半身不遂，口眼歪斜者宜选用A天麻B全蝎C蜈蚣D地龙E僵蚕（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列关于五脏外合五体的叙述，错误的是A心合脉B肝合爪C脾合肉D肺合皮E肾合骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.麻疹恢复期皮肤可见A
24、无色素斑痕及脱屑B无色素斑痕，可见脱屑C有色素斑痕，可见脱屑D有色素斑痕，无脱屑E有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：麻疹的临床表现：出疹 35d 后，如果没有并发症，皮疹依出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑(除手心脚掌外)，留存棕色斑痕，经 12 周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。考点 麻疹的临床表现。14.天地万物相互联系的中介是A人气 B元气C清气 D精气E宗气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.药物“七情”中，配伍禁忌有A相须、相使B单行C相反、相恶D相杀E相畏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列
25、除哪项外，常可出现血沉明显增快A风湿病的病情趋于静止时B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C重度贫血D心肌梗死E多发性脊髓瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括A患者挂号看病B医生向患者作出应有承诺C先收费用然后给予检查处理D先签写手术协议然后实施手术E患者被迫送红包时保证不给医生宣扬（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.中医学认为妊娠剧吐的主要发病机制是A脾胃虚弱，肝气偏旺B冲气上逆，胃失和降C肝失条达，气机郁滞D痰湿内停，阻郁脾阳E肝气郁结，胃气上逆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：恶阻的发生，主要是冲气上逆，
26、胃失和降所致。考点 恶阻的病机。19.下列哪一项属于医学人道论的观点A人具有最高价值B人的生命是神圣不可侵犯、至高无上、极其重要的C判定人的生命价值要把内在价值和外在价值相结合，不仅重视生命的内在质量，更应重视生命的社会价值D要根据生命质量的高低来决定对生命的取舍E对高生命质量的人给予更多的保护权利（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患儿，男，6 个月。近日不思乳食，口舌散在白屑，颧红，手足心热，大便干结，舌红，少苔，指纹淡紫显于风关。其治法是A清心泻脾，解毒泻火B健脾益气，和胃渗湿C滋阴降火，引火归原D清心泻火，解毒除烦E清热渗湿，解毒泻火（分数：1.00）A.B.C. D.
27、E.解析：21.心的主要生理功能是A主藏血B主神志C主运化D主统血E主疏泄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪项不是煎膏剂的特点A有效成分浓度高B体积小C易保存D容易变质E便于服用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.风湿性心脏病最常见的心律失常是A室性期前收缩B房性期前收缩C交界性期前收缩D心房纤颤E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医
28、务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。25.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女月经紊乱 1 年余，一般是 O40 天/1060 天，量时多时少，妇科检查及 B 型超声波检查无异
29、常，基础体温呈单相型，月经第 1 天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是A无排卵型功血，崩漏B排卵型功血，月经过多C排卵型功血，经期延长D排卵型功血，月经先后无定期E无排卵型功血，月经先后无定期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患儿，诊断多发性抽动症。症见形体消瘦，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，大便干结，舌质红绛，苔光剥，脉细数无力。应首选A千金龙胆汤B礞石滚痰丸C醒脾散D大定风珠E涤痰汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患儿 6 个月，出生后人工喂养。今突发惊厥，持续约半分钟，不伴发热，面神经征阳性，急诊时又出现全身性抽搐。合理的急救措施
30、是A副醛肌肉注射B20%甘露醇静脉推入C50%葡萄糖静脉推入D维生素 D260 万单位肌肉注射E苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者，男，56 岁，肺心病病史 6 年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D痰蒙清窍E风热犯肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者胸部刺痛，固定不移，心悸失眠，舌有瘀斑，脉弦紧。治宜首选A四物汤B枳实薤白桂枝汤C桃核承气汤D血府逐瘀汤E复元活血汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.某女，45 岁。因心房扑动服用普萘洛尔治疗
31、 3 个月，自感症状缓解而擅自停药，出现心悸、心律不齐加重。这属于药物的A副作用B后遗效应C变态反应D毒性反应E停药反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患儿，男，7 岁。浮肿 4 天，小便量小，色如浓茶，尿蛋白(+)，红细胞 20/HP，血压正常，血清总补体明显低于正常。其诊断是A肾炎性肾病B急进性肾炎C急性肾炎D慢性肾炎E单纯性肾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病 2 周内必须测定血清 C3。根据：起病前 13 周有链球菌前驱感染；水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；尿常规有蛋白、红细胞和管型；血清 C3降
32、低，伴或不伴有 ASO 升高、APSGN 即可诊断。33.患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为A气滞湿阻B湿热蕴积C肝脾血瘀D脾肾阳虚E肝郁气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者伴烦躁易怒等情绪变化，结合舌脉，不难判断此为肝郁气滞所引起的血行不畅。考点 痞块的辨证。34.患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST 段下移，T 波倒置。其证型是A痰湿痹阻B气阴两虚C寒痰痹阻D气血不足E肝气郁结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35
33、.患者，女，32 岁。右腹疼痛 3d，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A瘀滞B湿热 C热毒D气血瘀滞E热毒蕴结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性阑尾炎的辨证。36.患者外感风邪，头痛较甚，舌苔薄白，脉浮。治疗宜首选A川芎B羌活C麻黄D牛膝E葛根（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，女，53 岁。阵发性腹痛，腹胀 3 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A湿热B瘀血C疽结D血毒E痞结（分数：1.00）A.
34、B.C.D.E. 解析：38.患者，女，30 岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5 包纸/次)，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及 B 超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选A黄体酮加保阴煎B黄体酮加清经散C丙酸睾酮加保阴煎D丙酸睾酮加清经散E丙酸睾酮加丹栀逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者热盛于里，扰及冲任、血海，血热迫血妄行而见月经量多，血为热灼，而见色深红、质稠、心烦口渴，尿黄便结及舌脉均为血热证的表现。故辨证为血热证，治以清热凉血、固冲止血，方用清经散加减。患者基础体温呈双相，有排卵，故选择用丙酸睾酮修复子宫内膜。考点 月经过多的中西
35、医治疗。39.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3d，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L(500mg/dl)，血液酸碱度 7.20，脱水貌。治疗应首选A补液，维持电解质平衡，清开灵注射液B补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E中枢兴奋药，足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 糖尿病的治疗。40.患者男，38 岁，患有头疽，证见局部红肿高突，灼热疼痛，迅速化脓脱腐，脓出黄稠，伴发热、口渴、尿赤，舌黄，脉有力。其治法是A清热泻火，和营托毒B清热化湿，和营
36、托毒C扶正托毒D清热解毒生津E健脾益气和血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.某男，88 岁。突发胸部剧痛面白唇紫，四肢逆冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。宜选人参配伍A附子B干姜C黄芪D白术E鹿茸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.患儿，男，12 天。全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部可见硬肿，皮肤板硬，颜色暗红，唇色暗红，指纹沉滞不显。治宜选用A当归四逆汤B参附汤C独参汤D四逆汤E血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.患者，男，28 岁。癫癎大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A补益肝肾，育阴息风
37、B健脾和胃，化痰息风C清肝泻火，化痰息风D涤痰息风，开窍定痫E活血化瘀，通络息风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘：虚热内扰，心神不安，故失眠多梦：津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红：内迫营阴，使夜间盗汗：扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红
38、少苔，脉细数，为阴虚内热之征。考点 癫癎的治法。44.患者，男，60 岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是A透明苔B白干苔C黄苔D黄腻苔E灰苔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.老年病人杨某是离休干部，属完全公费医疗。一次去某市医院定期就诊，因诊治医生针对其慢性胃炎所开药物仅 2 种而且药价很便宜；并且没有答应为其妻子治疗冠心病而开药，所以对医生有意见。诊治医生在对病人作解释时，以下说法不恰当的是A遵守对症下药要求B遵守合理配伍要求C遵守节约费用要求D遵守权力有限要求E遵守医疗报销制度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.某
39、女，22 岁。外阴部出现红斑、水疱，伴有灼热瘙痒感，诊断为单纯疱疹病毒感染。应首选A阿昔洛韦B利巴韦林C阿司匹林D氧氟沙星E氯苯那敏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.某医院发生一起重大医疗过失行为，造成患者冯某死亡，鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等 6 人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据医疗事故处理条例规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超A二人B三人C四人D五人E六人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.某女，18 岁。腹泻 3 天后出现口渴咽干，唇焦裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干燥，舌红少津，脉细数。为A痰证B饮证C水停证D津亏证E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.男童，5 岁。2 月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24 小时定量为 5.0g，血浆总蛋白为26g/L，B 超提示腹水。最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C肾病综合征D肝硬化腹水E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.患儿，男，10 岁。高热，头痛，呕吐 1 天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D脊髓灰质炎E脑肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
