1、中西医结合执业助理医师-6 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热，苔白腻，脉弦紧。内治宜A行气活血，通腑泄热B通腑泄热，利湿解毒C通腑排毒，养阴清热D通里攻下，清热化瘀E温中散寒，通里攻下（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.桑杏汤的主治证候中有A咽喉肿痛B痰稠色黄C干咳无痰D气喘短气E咳嗽痰稀（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总
2、铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿营养性缺铁性贫血的中医痫阅内因是A稚阴稚阳B肝常有余C肺常不足D脾常不足、肾常虚E喂养大官（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.阳明腑实证，痞满而不燥者。当用A调胃承气汤B大承气汤C小承气汤D增液承气汤E复方大承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肺动脉高压早期的 X 线表现是A双肺纹理增多B双
3、肺透亮度增加C右下肺动脉主干增宽D右心房肥大E右心室肥厚、扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A肝结核B细菌感染C乙肝D肝脓肿E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证特征的是A腰膝疫软B动则气短C形寒肢冷D遗尿或夜尿E舌红苔黄腻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.天台乌药散的功用不包括A散寒B行气C止痛D疏肝E活血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.咯痰白滑量多易出者属A寒痰B燥痰C热痰D湿痰E肺痈之痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.根据传染病防治法的规定，城镇中若发现甲类传染
4、病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，国家规定的报告时间是A6 小时以内B7 小时以内C10 小时以内D12 小时以内E24 小时以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.唐代以前所称的“哕”，是指A呃逆B嗳气C恶心D干呕E噫气（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是中度水肿的特点A全身疏松组织均有可见性水肿B外阴部明显水肿C指压后可出现明显的组织下陷D平复缓慢E指压后可出现较深的组织下陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，60 岁。急性广泛前壁心肌梗死 2 天，晕厥 2 次，心室率 40 次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。
5、治疗应首选A麻黄素B人工心脏起搏器C异丙肾上腺素D阿托品E溴苯辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A抗生素类克霉唑B咪唑类伊曲康唑C烯丙胺类5-氟胞嘧啶D抗生素类特比那芬E烯丙胺类两性霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.机械性肠梗阻的典型表现是A板状腹B阵发性腹痛C呕吐D肠鸣音减弱Ex 光检查阶梯样液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.止嗽散的组成中不含有A紫菀B白前C杏仁 D荆芥E陈皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是A温中补虚B降逆止痛C益气生脉D养血通脉E养血敛阴（分数：1
6、.00）A.B.C.D.E.20.区分原发性不孕和继发性不孕的主要依据是A结婚 2 年以上未孕B夫妻同居C未采取避孕措施D是否孕育过E有正常性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.治疗反复发作的顽固性哮喘，宜首选的药物是A色甘酸钠B异丙肾上腺素C沙丁胺醇(舒喘灵)D麻黄碱E二丙酸倍氯米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括
7、医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.患者 32 岁，右乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A乳腺癌B乳房结核C乳腺增生病D乳腺纤维瘤E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00
8、）A.B.C.D.E.25.患儿，女，8 岁。遗尿 3 个月余，每隔 35 夜 1 次：面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选A中极、关元、三阴交、膀胱俞B中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲C关元、太溪、三阴交、至阴D气海、太冲、行间、昆仑、曲池E曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，男，6 岁。发热，体温 38，微恶寒，右侧耳下腮部漫肿，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应旨选A五味消毒饮B普济消毒饮C银翘散D桑菊饮E黄连解毒汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1 天就诊。检查：血压 85/50 mmHg，
9、脉搏 100 次/分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞 21109/L。其诊断是A肺脓肿B病毒性肺炎C支原体肺炎D休克型肺炎E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，65 岁。有胃溃疡史 1 年，目前患健忘，失眠，耳鸣，伴腹胀，纳呆，舌苔腻。宜首选A远志B石菖蒲C酸
10、枣仁D五味子E百合（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肾病综合征的中医证型，不包括的是A湿热内侵B水湿浸渍C肾阴亏虚D脾虚湿困E瘀血阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，30 岁，已婚。产后 20 天乳少，乳汁清稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细。西医诊断为产后缺乳。其中医治法是A补气养血，佐以通乳B疏肝解郁，通络下乳C补肾益气，佐以通乳D健脾和胃，佐以通乳E理气活血，佐以通乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，48 岁。确诊慢性粒细胞白血病已 2 年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 6cm，血红蛋白 7
11、0g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是A脾功能亢进B慢粒急变C合并肺结核D骨髓抑制E急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，49 岁。慢性支气管炎急件发作，呼吸困难，查血气分析示：pH 7.33，PaCO 2上升，CO 2CP 上升。可能诊断为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，40 岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A右归丸合当归补血汤B左归丸、右归丸合当归补血汤C八珍汤 D六味地黄丸合桃红四物汤E左
12、归丸合当归补血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者除有外感风热的临床表现外，兼见咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒，治疗应选用A杏仁B桔梗C百部D川贝母E旋覆花（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，33 岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛 3 天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是A痈B蜂窝织炎C丹毒D发E疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，66 岁。颅脑术后持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足 100ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于 750mol/L，血钾 6.7 mmol/L。其诊断是A休
13、克B心力衰竭C肝肾综合征D急性肾功能衰竭E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，26 岁。左乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺癌E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，30 岁，已婚。清官术后 10 天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是A急性盆腔炎热毒壅盛证B急性盆腔炎湿热瘀结证C急性盆腔炎气营同病证D慢性盆腔炎湿热壅阻证E慢性
14、盆腔炎气滞血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.医师孙某接受某医药代表商给予的回扣，在未构成犯罪的情况下卫生行政部门应没收违法所得，对违法行为情节严重的执业医师。应由卫生行政部门A警告B罚款C吊销其执业证书D批评教育E追究其刑事责任（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.30 岁妇女，孕 5 产 0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹 (-)，宫颈刮片检查 1 次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能。应采取下列何种治疗方法A子宫根治术B子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术C扩大子宫切除术D子
15、宫全切术E宫颈锥切术，术后密切定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，8 岁。反复浮肿 2 个月，症见面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，71 岁。患慢性支气管炎 9 年。查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为A慢性支气管炎肺心病右心衰竭B肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性支气管炎E以上都不是（
16、分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，24 岁。两天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58 个/高倍视野，红细胞 46 个/高倍视野，B 超检查未见异常。其诊断是A尿道炎B膀胱炎C肾小球肾炎D肾盂肾炎E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，29 岁，已婚。自然流产后 5 年，近 3 年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是A开郁种玉汤B苍附导痰丸C温胞饮D养精种玉汤E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者
17、，男；25 岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A瞳孔缩小B呕吐物有大蒜臭味C大小便失禁D肌肉抽动E全血胆碱酯酶活力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某学生高考前因紧张，出现失眠、焦虑等症，医生给予苯巴比妥口服，患者因为急于取得疗效，自行将 2 次的药量 1 次服下，次日清晨患者感头晕、困倦乏力、精神不振并出现定向障碍。这应是该药物的A副作用B后遗效应C毒性反应D依赖性E治疗矛盾（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-6 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23
18、，分数：23.00)1.转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热，苔白腻，脉弦紧。内治宜A行气活血，通腑泄热B通腑泄热，利湿解毒C通腑排毒，养阴清热D通里攻下，清热化瘀E温中散寒，通里攻下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.桑杏汤的主治证候中有A咽喉肿痛B痰稠色黄C干咳无痰D气喘短气E咳嗽痰稀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁
19、染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.小儿营养性缺铁性贫血的中医痫阅内因是A稚阴稚阳B肝常有余C肺常不足D脾常不足、肾常虚E喂养大官（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于小儿“脾常不足”、“肾常虚”，故而容易产生贫血。若因喂养失宜，如过饥、过饱，脾胃损伤，精微无从运化，气血不能化生，或因母乳不足，饮食偏嗜，营养缺乏，脾胃虚弱，血液生化乏源；终至气血亏虚而成为贫血，亦可因于脏腑虚损，如先天禀赋不足，肾气不充，
20、脏腑机能低下，体质虚弱，因虚致损，气血不足；或大病久病。精气耗夺，伤及脾、胃、心、肝等脏，使气血不生，血枯失荣，形成贫血。此外，诸虫寄生，如蛔虫、钩虫、绦虫寄生肠道，吸取机体营养，耗损气血，日久亦可引起贫血。6.阳明腑实证，痞满而不燥者。当用A调胃承气汤B大承气汤C小承气汤D增液承气汤E复方大承气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，有峻下热结的功用，用于治疗阳明腑实证、热结旁流、里热实证之热厥、痉病或发狂。方中大黄为君，芒硝为臣，两者相须为用，枳实、厚朴共为佐使。本方有小承气汤、调胃承气汤、复方大承气汤等变化。7.肺动脉高压早期的 X 线
21、表现是A双肺纹理增多B双肺透亮度增加C右下肺动脉主干增宽D右心房肥大E右心室肥厚、扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A肝结核B细菌感染C乙肝D肝脓肿E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证特征的是A腰膝疫软B动则气短C形寒肢冷D遗尿或夜尿E舌红苔黄腻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.天台乌药散的功用不包括A散寒B行气C止痛D疏肝E活血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.咯痰白滑量多易出者属A寒痰B燥痰C热痰D湿痰E肺痈之痰（分数：1.00）A.B.C.D
22、. E.解析：12.根据传染病防治法的规定，城镇中若发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，国家规定的报告时间是A6 小时以内B7 小时以内C10 小时以内D12 小时以内E24 小时以内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.唐代以前所称的“哕”，是指A呃逆B嗳气C恶心D干呕E噫气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列哪项不是中度水肿的特点A全身疏松组织均有可见性水肿B外阴部明显水肿C指压后可出现明显的组织下陷D平复缓慢E指压后可出现较深的组织下陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者男性，60 岁。急性广泛前
23、壁心肌梗死 2 天，晕厥 2 次，心室率 40 次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。治疗应首选A麻黄素B人工心脏起搏器C异丙肾上腺素D阿托品E溴苯辛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A抗生素类克霉唑B咪唑类伊曲康唑C烯丙胺类5-氟胞嘧啶D抗生素类特比那芬E烯丙胺类两性霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抑制真菌细胞色素 P450依赖酶，减少细胞膜麦角固醇合成，改变膜通透性使真菌死亡。常用酮康唑、咪康唑、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等。17.机械性肠梗阻的典型表现是A板状腹B阵发性腹痛C呕吐D肠鸣音减弱Ex 光检查阶梯样液平
24、面（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.止嗽散的组成中不含有A紫菀B白前C杏仁 D荆芥E陈皮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：止嗽散组成为桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮，其功用是宣利肺气，疏风止咳，适用于治疗风邪犯肺证。考点 止嗽散的组成。19.回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是A温中补虚B降逆止痛C益气生脉D养血通脉E养血敛阴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.区分原发性不孕和继发性不孕的主要依据是A结婚 2 年以上未孕B夫妻同居C未采取避孕措施D是否孕育过E有正常性生活（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.治疗反复发作的
25、顽固性哮喘，宜首选的药物是A色甘酸钠B异丙肾上腺素C沙丁胺醇(舒喘灵)D麻黄碱E二丙酸倍氯米松（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 二丙酸氯地米松为地塞米松的衍生物，属于糖皮质激素。治疗反复发作的顽固性哮喘。22.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.
26、B.C.D.E.解析：解析 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。23.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.患者 32 岁，右乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A乳腺癌B乳房结核C乳腺增生病D乳腺纤维瘤E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患儿，女，8 岁
27、。遗尿 3 个月余，每隔 35 夜 1 次：面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选A中极、关元、三阴交、膀胱俞B中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲C关元、太溪、三阴交、至阴D气海、太冲、行间、昆仑、曲池E曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1痛经：实证取任脉，足太阴经穴为主；虚证取任、督脉、足少阴和足阳明经。实证：中极、地机。虚证：命门、肾俞、关元、足三里、大赫。2遗尿：以任脉经穴和膀胱经背俞穴为主。主穴：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞。26.患儿，男，6 岁。发热，体温 38，微恶寒，右侧耳下腮部漫肿，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应旨选A五味消
28、毒饮B普济消毒饮C银翘散D桑菊饮E黄连解毒汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1 天就诊。检查：血压 85/50 mmHg，脉搏 100 次/分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞 21109/L。其诊断是A肺脓肿B病毒性肺炎C支原体肺炎D休克型肺炎E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，男，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛
29、D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1心绞痛是指冠状动脉粥样硬化发生血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。属中医学的“胸痹”范畴。心绞痛病因有寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚等。本虚标实，本虚为心、脾、肝、肾功能失调，标实为寒凝气滞，心血瘀阻，痰浊闭塞。西医认为本病与劳累、情绪激动、左心衰等心脏负荷增加有关，心肌耗氧量增加，而病变冠状动脉不能满足需要，同时缺血缺氧又使多种代谢产物增加积聚，共同引起疼痛。2危险因素：多发生在 40 岁以上，男性多于女性，脑力劳动者发病较多，其他主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活
30、动减少以及心理社会因素等。3西医分类隐匿型冠心病(无症状型冠心病)。心绞痛型冠心病。心肌梗死型冠心病。心力衰竭和心律失常型冠心病(心肌硬化性冠心病)。猝死型冠心病(原发性心脏骤停型冠心病)。4临床表现：典型心绞痛的特点：胸骨后或心前区突然发生疼痛，可放射至颈颌部、左肩胛部、左臂内侧甚或上腹部。多因劳力过度、情绪激动、饱餐、吸烟、突然受冷、心动过速及休克等而诱发。疼痛的性质常为压迫、憋闷紧缩感，偶伴濒死的恐惧感觉。重者可迫使病人终止活动，面色苍白，出冷汗等。疼痛持续时间多为 15 分钟。舌下含用硝酸甘油后 1.53 分钟或休息后疼痛缓解。5常用检查：心脏 X 线检查、心电图检查、核素心肌显影、冠
31、状动脉造影等。6诊断要点：典型症状和体征，含服硝酸甘油后可迅速缓解，结合年龄和伴见的冠心病易患因素，再除外其他原因所致的心绞痛，一般可诊断。7分型诊断劳累型心绞痛：包括有稳定型心绞痛、初发型心绞痛(新近发生心绞痛)、恶化型心绞痛(增剧型心绞痛)。自发性心绞痛：包括卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征和梗死后心绞痛。混合型心绞痛。8辨证论治寒痰痹阻证：治宜通阳泄浊、豁痰散结，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。痰瘀痹阻证：治宜豁痰化瘀、行气止痛，方用大七气汤加减。气阴两虚证：治宜益气养阴，方用生脉散加减。9西医治疗原则硝酸酯类药：有五种用药途径：口含、口服、吸入、静脉、皮肤。-受体阻滞剂。钙通道阻
32、滞剂：治疗变异型心绞痛疗效最好。冠状动脉扩张剂。其他疗法：如低分子右旋糖酐。29.某男，65 岁。有胃溃疡史 1 年，目前患健忘，失眠，耳鸣，伴腹胀，纳呆，舌苔腻。宜首选A远志B石菖蒲C酸枣仁D五味子E百合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.肾病综合征的中医证型，不包括的是A湿热内侵B水湿浸渍C肾阴亏虚D脾虚湿困E瘀血阻滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：水湿浸渍、肾阴亏虚、脾虚湿困、瘀血阻滞均属于肾病综合征的中医证型。考点 肾病综合征。31.患者，女，30 岁，已婚。产后 20 天乳少，乳汁清稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细。西医诊断为产后缺乳。其中医治法
33、是A补气养血，佐以通乳B疏肝解郁，通络下乳C补肾益气，佐以通乳D健脾和胃，佐以通乳E理气活血，佐以通乳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下者，称“缺乳”。2气血虚弱通乳丹；肝郁气滞下乳涌泉散；痰浊阻滞苍附导痰丸合漏芦散。32.患者，男，48 岁。确诊慢性粒细胞白血病已 2 年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是A脾功能亢进B慢粒急变C合并肺结核D骨髓抑制E急性溶血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据临床表现低热；检查：
34、脾大，肋缘下 6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例20%可以判断为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高，常超过 20109/L，可达 100109/L 以上，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(+)细胞10%：嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。考点 慢性粒细胞白血病的诊断。33.某男，49 岁。慢性支气管炎急件发作，呼吸困难，查血气分析示：pH 7.33，PaCO 2上升，CO 2CP 上升。可能诊断为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者，男，40 岁。患
35、再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A右归丸合当归补血汤B左归丸、右归丸合当归补血汤C八珍汤 D六味地黄丸合桃红四物汤E左归丸合当归补血汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本证属于气血亏虚证气虚导致乏力，血虚则面色苍白脉细弱等，治疗应该大补气血，应首先考虑的方剂是八珍汤气血双补。考点 再生障碍性贫血的治疗。35.患者除有外感风热的临床表现外，兼见咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒，治疗应选用A杏仁B桔梗C百部D川贝母E旋覆花（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者，女，33 岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛
36、 3 天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是A痈B蜂窝织炎C丹毒D发E疽（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.患者，男，66 岁。颅脑术后持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足 100ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于 750mol/L，血钾 6.7 mmol/L。其诊断是A休克B心力衰竭C肝肾综合征D急性肾功能衰竭E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.患者，女，26 岁。左乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的
37、是A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺癌E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 乳腺纤维瘤的诊断。39.患者，女，30 岁，已婚。清官术后 10 天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是A急性盆腔炎热毒壅盛证B急性盆腔炎湿热瘀结证C急性盆腔炎气营同病证D慢性盆腔炎湿热壅阻证E慢性盆腔炎气滞血瘀证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.医师孙某接受某医药代表商给予的回扣，在未构成犯罪的情况下卫生行政部门应没收违法所得，对违法行为情节严重的执业医师。应由卫生行政部门A警告B罚款C吊
38、销其执业证书D批评教育E追究其刑事责任（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.30 岁妇女，孕 5 产 0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹 (-)，宫颈刮片检查 1 次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能。应采取下列何种治疗方法A子宫根治术B子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术C扩大子宫切除术D子宫全切术E宫颈锥切术，术后密切定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡
39、白苔薄黄，脉细无力。其证候是A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.患儿，8 岁。反复浮肿 2 个月，症见面色 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.某女，71 岁。患慢性支气管炎 9 年。查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为A慢性支气管炎肺心病右心衰竭B肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性支气管炎E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.女性，24 岁。两天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58 个/高倍视野，
40、红细胞 46 个/高倍视野，B 超检查未见异常。其诊断是A尿道炎B膀胱炎C肾小球肾炎D肾盂肾炎E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.患者，女，29 岁，已婚。自然流产后 5 年，近 3 年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是A开郁种玉汤B苍附导痰丸C温胞饮D养精种玉汤E右归丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾气虚：毓麟珠；肾阳虚：右归丸；肾阴虚：养精种玉汤；肝气郁结：开郁种玉汤；瘀滞胞宫：少腹逐瘀汤；痰湿内阻：启宫丸。47.患者，男；25 岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A瞳孔缩小B呕吐物有大蒜臭味C大小便失禁D肌肉抽动E全血胆碱酯酶活力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.某学生高考前因紧张，出现失眠、焦虑等症，医生给予苯巴比妥口服，患者因为急于取得疗效，自行将 2 次的药量 1 次服下，次日清晨患者感头晕、困倦乏力、精神不振并出现定向障碍。这应是该药物的A副作用B后遗效应C毒性反应D依赖性E治疗矛盾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
