1、中西医结合执业医师-39-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.新生儿脐风，上下口唇紧聚称为 ( ) A口噤 B口撮 C口 D口振 E口动（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀脉络瘀阻证，应首选 ( ) A镇肝熄风汤 B补阳还五汤 C黄连温胆汤合桃红四物汤 D羚角钩藤汤 E半夏白术天麻汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，不是脑出血中医病因的是 ( ) A先天不足 B积损正衰 C劳倦内伤 D饮食不节 E情志所伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.病人表情淡漠痴呆，喃喃自语
2、，哭笑无常，其病机是 ( ) A痰火扰神 B心气亏损 C肝风挟痰 D痰蒙心神 E温病热入心包（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肺心病肺肾气虚证，其中医治法是 ( ) A健脾益肺，化痰降气 B益气活血，止咳化痰 C涤痰开窍，息风止痉 D温肾健脾，化饮利水 E补肺纳肾，降气平喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列各项，不是类风湿关节炎病因的是 ( ) A先天不足，肾精亏虚 B外感寒湿，痹阻经络 C风寒湿邪，郁而化热 D正虚邪恋，痰瘀痹阻 E湿热伤阴，阴虚血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.脉来数而时有一止，止无定数，其脉是 ( ) A促脉 B疾脉 C结脉 D动脉 E代脉
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗脑血栓形成痰热内闭清窍证，治宜 ( ) A祛风通络，养血和营 B清热化痰，醒神开窍 C益气养血，化瘀通络 D辛温开窍，豁痰息风 E通腑泻热，化痰理气（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.饥不欲食可见于( ) A胃火亢盛 B胃强脾弱 C脾胃湿热 D胃阴不足 E肝胃蕴热（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.望色十法中的 “抟”是指( ) A浅淡 B疏离 C壅滞 D暗浊 E浮露（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列各项，可见口干但欲漱水而不欲饮症状的是( ) A湿热 B阴虚 C痰饮 D瘀血 E温病营分证（分数：1.00）A.B.C.D
4、.E.12.下列除哪项外，均可导致渴不多饮( ) A阴虚 B湿热 C寒湿 D痰饮 E瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不会出现口渴多饮 ( ) A热盛伤津 B汗出过多 C剧烈呕吐 D泻下过度 E湿热内阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.具有浮散无根，至数不匀的脉是( ) A虚脉 B动脉 C疾脉 D散脉 E微脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.系统性红斑狼疮后期的主要病机为( ) A脾肾阳虚 B肝虚血瘀 C阴虚内热 D热毒炽盛 E气阴两伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.由于情志抑郁不舒而发出的长吁或短叹声音称为( ) A嗳气 B呃逆 C太息
5、D短气 E呵欠（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选( ) A四妙丸 B丁氏清络饮 C桂枝芍药知母汤 D身痛逐瘀汤 E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.喘证的临床表现应除外的是 ( ) A呼吸困难 B鼻翼扇动 C张口抬肩 D喉中痰鸣 E难以平卧（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.舌色晄白如镜者属 ( ) A气虚 B胃阴虚 C营血大虚 D阳气虚衰 E痰浊未化（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.视物旋转动荡，如在舟车之上，称为( ) A目昏 B目痒 C目眩 D雀目 E内障（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列与胁
6、痛无关的是 ( ) A饮停胸胁 B肝郁气滞 C肝阴亏虚 D胃阴亏虚 E肝胆湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.自汗的病机是 ( ) A气虚 B阴虚 C血虚 D痰盛 E气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.情志郁结不舒所致胸痛的特点是( ) A胸背彻痛 B胸痛喘促 C胸痛咳血 D胸痛走窜 E胸部刺痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是( ) A白腻苔 B黄腻苔 C积粉苔 D灰黑苔 E腐苔（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下述与微热无关的是 ( ) A气虚 B阴虚 C血虚 D胃肠热盛 E气阴两虚（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.26.具有抗毒蕈碱作用的药物是 ( ) A地塞米松 B呋塞米 C阿托品 D碘解磷定 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互结，阻滞脉络证，应首选( ) A镇肝熄风汤 B补阳还五汤 C黄连温胆汤合桃红四物汤 D羚角钩藤汤 E半夏白术天麻汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现( ) A头晕胀痛 B头晕昏沉 C头晕眼花 D头晕耳鸣 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是( ) A胀痛 B灼痛 C冷痛 D绞痛 E隐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗
8、脑血栓形成肝阳暴亢，风阳上扰证，治疗应首选的方剂是( ) A星蒌承气汤 B补阳还五汤 C二陈汤合桃红四物汤 D天麻钩藤饮 E镇肝熄风汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3 天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L，血液 pH7.20，脱水貌。治疗应首选 ( ) A补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注 B补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服 C补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素 D补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱 E滴注中
9、枢兴奋剂、足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，50 岁。半天来呕血 4 次，量约 1200ml，黑便 2 次，量约 600g，伴头晕心悸。查体：血 L 压80/60mmHg，心率 118 次/ 分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音 (+)。应首先采取的措施是( ) A等待输血 B配血，快速输液，等待输血 C紧急胃镜检查明确出血部位 D诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E急查血细胞比容（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肝硬化腹水患者，经大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸：15 次/ 分，血pH：7.5， CO2CP：30mmol/L ，HC
10、O 3-：31mmol/L，K +：3.2mmol/L,Cl -：89mmol/L，Na +：145mmol/L，Ca 2+：3.5mmol/L，尿 pH：5.0。其诊断是 ( ) A肝硬化并发肝性脑病前期 B肝硬化并发肝肾综合征 C肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒 D肝硬化合并低钙血症 E肝硬化合并自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 90%，尿白细胞 20 个/ 高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数10 5/L。治疗应首选 ( )
11、 A庆大霉素加八正散 B氟哌酸加易黄散 C氟哌酸加龙胆泻肝汤 D庆大霉素加萆薢分清饮 E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，55 岁。近 1 年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(+)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是( ) A急性肾小球肾炎肾阴亏虚证 B慢性肾小球肾炎肾阳衰微证 C肾病综合征脾虚湿困证 D慢性肾小球肾炎气阴两虚证 E肾病综合征肾阳衰微证（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄
12、白，脉弦。其证型是( ) A肝郁气滞 B肠胃热结 C肝胆湿热 D肝郁脾虚 E血瘀内停（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，44 岁。患有特发性血小板减少性紫癜。症见下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是( ) A归脾汤 B桃红四物汤 C茜根散 D犀角地黄汤 E保元汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，28 岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加( ) A生脉散 B六味地黄丸 C当归补血汤 D丹栀逍遥散 E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.39.患者，女，35 岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛 2 天。尿常规检查：红细胞 (+)，白细胞(+) ，尿蛋白(+) ，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是( ) A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C急性肾炎 D肾结核 E肾脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，52 岁。间歇性右上腹痛 2 个月，实验室检查：甲胎蛋白： 320g/L ，为了确诊，应该进行的检查是( ) A肝功能 B癌胚抗原 CB 型超声波 D腹腔镜 E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，38 岁。患类风湿关节炎 1 年多。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀
14、疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是( ) A清热利湿，祛风通络 B养阴清热，祛风通络 C祛风散寒，清热化湿 D活血化瘀，祛痰通络 E益肝肾，补气血，祛风湿，通经络（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，28 岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是( ) A补益肝肾，育阴息风 B健脾和胃，化痰息风 C清肝泻火，化痰息风 D涤痰息风，开窍定痫 E活血化瘀，通络息风（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，42 岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是( ) A肺热
15、津伤 B肾阴亏虚 C气阴两伤 D胃热炽盛 E阴阳两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，64 岁。患高血压多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选的方剂是( ) A龙胆泻肝汤 B羚角钩藤汤 C镇肝熄风汤 D三甲复脉汤 E天麻钩藤饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，25 岁。头晕 1 个月，高热，鼻衄 1 周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选( ) A犀角地黄汤 B圣愈汤 C右归丸 D左归丸 E小营煎（分数：1.00）A.B.C.D.
16、E.46.患者，男，21 岁。患急性淋巴细胞白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是( ) A阴虚火旺 B气阴两虚 C热毒炽盛 D痰热瘀阻 E肝火上炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，55 岁。右上腹胀痛、消瘦 2 个月，发热 1 周。查体：体温 38.5，皮肤巩膜轻度黄染，肋下3.0cm 质硬，表而有结节。最有助于确诊的检查是( ) A腹部 B 超 B血 L 清 AFP 定性 C腹部 CT D肝穿刺病理检查 E异常凝血酶原检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.田某，女性， 30 岁。在服用抗癫痫药物后突然出现发热，头晕
17、，乏力，心悸，气短，食欲减退，血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其可能的诊断是( ) A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C白血病 D恶性贫血 E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，49 岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀 1 天来诊。查体： T：38.5，呼吸：26 次/分，心率：102 次 /分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018 ，Rivalta 试验阳性，白细胞数：0.6 109/L，分类：中性 0.75。应首先考虑的诊断是( ) A肝硬化合并电解质紊乱 B肝硬化合并肝癌 C肝硬化合并结核性腹膜炎 D肝硬化合并自发性腹膜炎 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，30 岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是( ) A活血化瘀祛痰 B益气健脾，生津止渴 C清胃泻火，养阴增液 D滋阴温阳，补肾固摄 E活血通络（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-39-2 答案解析
