1、中西医结合执业医师-中西医结合儿科学(二)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：40，分数：100.00)1.新生儿寒冷损伤综合征阳虚气弱证的治疗方剂为 A.当归四逆汤加减 B.通脉四逆汤加减 C.参附汤加减 D.附子理中丸加减 E.生脉散加减（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.关于小儿上呼吸道感染错误的是 A.上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B.毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒 D.咽-结合膜热病原体为腺病毒 E.支原体肺炎病原体为肺炎支原体（分数：2.50）A.B.C.D.E.3.婴幼儿上呼吸
2、道感染的特点错误的是 A.高热甚至高热惊厥 B.可伴胃肠症状腹泻 C.常反复呼吸道感染 D.可有充血性皮疹 E.易合并风湿热（分数：2.50）A.B.C.D.E.4.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是 A.发热的高低 B.咳嗽的轻重 C.食欲的好坏 D.肺部是否有固定的中小水泡音 E.血白细胞数的高低（分数：2.50）A.B.C.D.E.5.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是 A.呼吸、心率突然增快 B.极度烦躁不安 C.心音低钝、奔马律 D.肝脏迅速增大 E.以上均是（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.小儿支原体肺炎临床特点，正确的是 A.小婴儿多见 B.多无发热 C.剧烈咳嗽突出 D
3、.肺部体征明显 E.头孢菌素治疗（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.急性上呼吸道感染风寒感冒证的治疗方剂为 A.荆防败毒散加减 B.银翘散加减 C.新加香薷饮 D.人参败毒散 E.玉屏风散（分数：2.50）A.B.C.D.E.8.急性支气管炎风热咳嗽证的治法为 A.解表散寒，宣肺止咳 B.清热化痰，宣肺止咳 C.辛凉解表，宣肺止咳 D.清肺化痰止咳 E.养阴润肺，兼清余热（分数：2.50）A.B.C.D.E.9.肺炎痰热闭肺证的治疗方剂为 A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.沙参麦冬汤 D.人参五味子汤加减 E.参附龙牡救逆汤（分数：2.50）A.B.C.D.E.
4、10.病毒性心肌炎常见的病原体是 A.风疹病毒 B.柯萨奇病毒乙组 C.埃可病毒 D.腺病毒 E.流感病毒（分数：2.50）A.B.C.D.E.11.先天性心脏病最常见的类型是 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄（分数：2.50）A.B.C.D.E.12.法洛四联症最早且主要的表现是 A.蹲踞 B.发绀 C.突然晕厥 D.杵状指(趾) E.活动耐力下降（分数：2.50）A.B.C.D.E.13.病毒性心肌炎湿热侵心证的治法是 A.益气养阴，宁心安神 B.豁痰活血，化瘀通络 C.温振心阳，宁心安神 D.清热化湿，宁心安神 E.清热解毒，宁心安神（分数
5、：2.50）A.B.C.D.E.14.充血性心力衰竭心阳虚衰证的治法是 A.温补心肾，化气利水 B.益气养阴 C.活血化瘀，益气通脉 D.温补肾阳，救逆固脱 E.补益心肺，益气行血（分数：2.50）A.B.C.D.E.15.小儿鹅口疮的病原是 A.腺病毒 B.单纯疱疹病毒 C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.白色念珠菌（分数：2.50）A.B.C.D.E.16.鹅口疮心脾积热证的治疗方剂为 A.凉膈散加减 B.泻心导赤散加减 C.六味地黄丸加肉桂 D.玉屏风散加减 E.清热泻脾散加减（分数：2.50）A.B.C.D.E.17.疱疹性口炎心火上炎证的治疗方剂为 A.凉膈散加减 B.泻心导赤散加减
6、 C.六味地黄丸加肉桂 D.玉屏风散加减 E.泻黄散加减（分数：2.50）A.B.C.D.E.18.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A.皮肤弹性差 B.哭无泪，尿量少 C.眼眶及前囟凹陷 D.周围循环衰竭 E.精神萎靡（分数：2.50）A.B.C.D.E.19.小儿符合中度等渗性脱水的是 A.失水量占体重的 6%，血清钠 155mmol/L B.失水量占体重的 3%，血清钠 135mmol/L C.失水量占体重的 7%，血清钠 120mmol/L D.失水量占体重的 8%，血清钠 140mmol/L E.失水量占体重的 11%，血清钠 140mmol/L（分数：2.50）A.B.C.D.E.
7、20.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：2.50）A.B.C.D.E.21.小儿腹泻时口服补液盐(ORS 液)的电解质渗透压是含钠钾液的 A.1/4 张 B.1/3 张 C.2/5 张 D.1/2 张 E.2/3 张（分数：2.50）A.B.C.D.E.22.小儿腹泻之湿热泻的治疗方剂为 A.葛根黄芩黄连汤加减 B.藿香正气散加减 C.保和丸加减 D.人参乌梅汤加减 E.生脉散合参附龙牡救逆汤加减（分数：2.50）A.B.C.D.E.23.小儿腹泻脾虚泻的治法为 A.清肠解毒，化
8、湿止泻 B.健脾益气，酸甘敛阴 C.健脾益气，助运止泻 D.疏风散寒，化湿和中 E.运脾和胃，消食化滞（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关 A.A 组 溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.B 组 溶血性链球菌（分数：2.50）A.B.C.D.E.25.急性肾小球肾炎的主要临床表现是 A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C.水肿，少尿，血尿，高血压 D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压（分数：2.50）A.B.C.D.E.26.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似
9、之处是 A.浮肿、少尿、高血压 B.中度贫血 C.肾功能迅速恶化 D.持续尿少 E.持续无尿（分数：2.50）A.B.C.D.E.27.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 A.12 天内 B.2 周内 C.3 周左右 D.23 周 E.4 周左右（分数：2.50）A.B.C.D.E.28.小儿急性肾炎严重循环充血，不包括 A.心搏出量下降 B.静脉压增高 C.心脏扩大 D.肝增大 E.心率增快（分数：2.50）A.B.C.D.E.29.肾病综合征的特征中最主要的是 A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高胆固醇血症 D.不同程度水肿 E.血沉明显增快（分数：2.50）A.B.C.D.E.30.
10、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 A.水肿明显 B.大量蛋白尿 C.血尿、高血压 D.胆固醇增高 E.血浆蛋白降低（分数：2.50）A.B.C.D.E.31.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是 A.尿蛋白消失 B.肉眼血尿消失 C.镜下血尿消失 D.全部症状消失 E.水肿消退，血压正常（分数：2.50）A.B.C.D.E.32.小儿肾病综合征最常见的并发症是 A.电解质紊乱 B.血管栓塞 C.低血容量休克 D.细菌或病毒感染 E.肾功能衰竭（分数：2.50）A.B.C.D.E.33.小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥，首先考虑 A.低血糖 B.低血钙 C.高血压脑病 D.癫痫 E.电解质
11、紊乱（分数：2.50）A.B.C.D.E.34.急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方剂为 A.麻黄连翘赤小豆汤加减 B.三妙丸合导赤散 C.己椒苈黄丸 D.温胆汤合附子泻心汤 E.五苓散（分数：2.50）A.B.C.D.E.35.肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方剂为 A.五苓散 B.参苓白术散合五苓散 C.猪苓汤 D.防己黄芪汤 E.真武汤（分数：2.50）A.B.C.D.E.36.小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是 A.颈抵抗 B.克氏征 C.布氏征 D.前囟隆起 E.巴氏征（分数：2.50）A.B.C.D.E.37.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在 CSF 检查中的区别是 A.脑脊液透明 B.脑脊
12、液压力 C.脑脊液细胞总数 D.蛋白增高程度 E.糖减少（分数：2.50）A.B.C.D.E.38.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 A.病史 B.OT 试验 C.胸部 X 线检查 D.周围血象变化 E.脑脊液检查（分数：2.50）A.B.C.D.E.39.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌 E.绿脓杆菌， 溶血性链球菌（分数：2.50）A.B.C.D.E.40.新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是 A.淋球菌 B.葡萄球菌 C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血
13、杆菌 E.脑膜炎双球菌（分数：2.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-中西医结合儿科学(二)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：40，分数：100.00)1.新生儿寒冷损伤综合征阳虚气弱证的治疗方剂为 A.当归四逆汤加减 B.通脉四逆汤加减 C.参附汤加减 D.附子理中丸加减 E.生脉散加减（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 新生儿寒冷损伤综合征的辨证论治 新生儿寒冷损伤综合征阳虚气弱证的治疗方法为益气温阳，通脉活血，方用参附汤加减。2.关于小儿上呼吸道感染错误的是 A.上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B.毛细支气管炎病
14、原体多为肺炎链球菌 C.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒 D.咽-结合膜热病原体为腺病毒 E.支原体肺炎病原体为肺炎支原体（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 小儿急性上呼吸道感染病因 小儿上呼吸道感染，病毒感染占 90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体 50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。3.婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是 A.高热甚至高热惊厥 B.可伴胃肠症状腹泻 C.常反复呼吸道感染 D.可有充血性皮疹 E.易合并风湿热（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点
15、 婴幼儿上呼吸道感染临床特点 婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448 小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生 57 次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。4.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是 A.发热的高低 B.咳嗽的轻重 C.食欲的好坏 D.肺部是否有固定的中小水泡音 E.血白细胞数的高低（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 肺炎鉴别诊断 支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别，体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。5.
16、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是 A.呼吸、心率突然增快 B.极度烦躁不安 C.心音低钝、奔马律 D.肝脏迅速增大 E.以上均是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 肺炎心衰诊断 支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快，60 次/分；心率突然160180/分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。6.小儿支原体肺炎临床特点，正确的是 A.小婴儿多见 B.多无发热 C.剧烈咳嗽突出 D.肺部体征明显 E.头孢菌素治疗（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 小儿支原体肺炎临床要点 小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴
17、幼儿近年也增多；热程 13 周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显(症状重、体征轻微)；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体 IgM 抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。7.急性上呼吸道感染风寒感冒证的治疗方剂为 A.荆防败毒散加减 B.银翘散加减 C.新加香薷饮 D.人参败毒散 E.玉屏风散（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 急性上呼吸道感染的辨证论治 急性上呼吸道感染风寒感冒证的治疗方法为辛温解表，方用荆防败毒散加减。8.急性支气管炎风热咳嗽证的治法为 A.解表散寒，宣肺止咳 B.
18、清热化痰，宣肺止咳 C.辛凉解表，宣肺止咳 D.清肺化痰止咳 E.养阴润肺，兼清余热（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 急性支气管炎的辨证论治 急性支气管炎风热咳嗽证的治疗方法为辛凉解表，宣肺止咳，方用桑菊饮加减。9.肺炎痰热闭肺证的治疗方剂为 A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.沙参麦冬汤 D.人参五味子汤加减 E.参附龙牡救逆汤（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 肺炎的辨证论治 肺炎风热闭肺证的治疗方法为清热宣肺，涤痰定喘，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。10.病毒性心肌炎常见的病原体是 A.风疹病毒 B.柯萨奇病毒乙组 C.埃可病毒 D
19、.腺病毒 E.流感病毒（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 病毒性心肌炎的病因 多种病毒都可引起病毒性心肌炎，但最常见的是柯萨奇病毒乙组。11.先天性心脏病最常见的类型是 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 先天性心脏病的常见临床类型 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占小儿先天性心脏病的一半。12.法洛四联症最早且主要的表现是 A.蹲踞 B.发绀 C.突然晕厥 D.杵状指(趾) E.活动耐力下降（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 法洛四联症临床表现 法洛四联症表现有
20、生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后 26 个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。发绀轻重程度差异较大。缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。13.病毒性心肌炎湿热侵心证的治法是 A.益气养阴，宁心安神 B.豁痰活血，化瘀通络 C.温振心阳，宁心安神 D.清热化湿，宁心安神 E.清热解毒，宁心安神（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 病毒性心肌炎的辨证论治 病毒性心肌炎湿热侵心证的治疗方法为清热化湿，宁心安神，方用葛根黄芩黄连汤。14.充血性心力衰竭心阳虚衰
21、证的治法是 A.温补心肾，化气利水 B.益气养阴 C.活血化瘀，益气通脉 D.温补肾阳，救逆固脱 E.补益心肺，益气行血（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 充血性心力衰竭的辨证论治 充血性心力衰竭心阳虚衰证的治疗方法为温补肾阳，救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤加减。15.小儿鹅口疮的病原是 A.腺病毒 B.单纯疱疹病毒 C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.白色念珠菌（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 鹅口疮的病因 鹅口疮是真菌白色念珠菌引起的。16.鹅口疮心脾积热证的治疗方剂为 A.凉膈散加减 B.泻心导赤散加减 C.六味地黄丸加肉桂 D.玉屏风散加减 E.清热泻脾
22、散加减（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 鹅口疮的辨证论治 鹅口疮心脾积热证的治法为清热泻脾，解毒泻火，方用清热泻脾散加减。17.疱疹性口炎心火上炎证的治疗方剂为 A.凉膈散加减 B.泻心导赤散加减 C.六味地黄丸加肉桂 D.玉屏风散加减 E.泻黄散加减（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 疱疹性口炎的辨证论治 疱疹性口炎心火上炎证的治法是清心泻火，方用泻心导赤散加减。18.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A.皮肤弹性差 B.哭无泪，尿量少 C.眼眶及前囟凹陷 D.周围循环衰竭 E.精神萎靡（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 婴儿重度脱水的特点
23、婴儿重度脱水丢失水量 10%12%，血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。19.小儿符合中度等渗性脱水的是 A.失水量占体重的 6%，血清钠 155mmol/L B.失水量占体重的 3%，血清钠 135mmol/L C.失水量占体重的 7%，血清钠 120mmol/L D.失水量占体重的 8%，血清钠 140mmol/L E.失水量占体重的 11%，血清钠 140mmol/L（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 中度等渗性脱水的特点 中度脱水指失水量占体重的 5%10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内(135150mmol/L)。20.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是 A.
24、呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 小儿腹泻病合并症 由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。21.小儿腹泻时口服补液盐(ORS 液)的电解质渗透压是含钠钾液的 A.1/4 张 B.1/3 张 C.2/5 张 D.1/2 张 E.2/3 张（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 口服补液盐配方 口服补液盐是由氯化钠 3.5g、碳酸氢钠 2.5g、氯化钾 1.5g、无水葡萄糖20g 配制成
25、，应用时加水 1000ml，其中电解质渗透压为 220mmol/L，即 2/3 张含钠钾液。22.小儿腹泻之湿热泻的治疗方剂为 A.葛根黄芩黄连汤加减 B.藿香正气散加减 C.保和丸加减 D.人参乌梅汤加减 E.生脉散合参附龙牡救逆汤加减（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 小儿腹泻的辨证论治 小儿腹泻之湿热泻的治疗方法为清肠解毒，化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤加减。23.小儿腹泻脾虚泻的治法为 A.清肠解毒，化湿止泻 B.健脾益气，酸甘敛阴 C.健脾益气，助运止泻 D.疏风散寒，化湿和中 E.运脾和胃，消食化滞（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 小儿腹泻的辨证论治
26、 小儿腹泻脾虚泻的治法为健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散。24.急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关 A.A 组 溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.B 组 溶血性链球菌（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 急性肾小球肾炎病因 急性肾小球肾炎常与 A 组 溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。25.急性肾小球肾炎的主要临床表现是 A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C.水肿，少尿，血尿，高血压 D.血尿，少尿，水
27、肿，蛋白尿 E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 急性肾小球肾炎临床表现 急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。26.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是 A.浮肿、少尿、高血压 B.中度贫血 C.肾功能迅速恶化 D.持续尿少 E.持续无尿（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 急性肾炎鉴别诊断 急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、
28、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良好。27.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 A.12 天内 B.2 周内 C.3 周左右 D.23 周 E.4 周左右（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 急性肾炎严重病例发生时间 多发生在 2 周内，这是因为此时病理改变发展达高峰。此时肾小球病理改变多表现为弥漫性毛细血管内增生，病变弥漫，由于增生和渗出肾小球体积增大、毛细管腔变窄，肾小球滤过率下降，导致少尿、
29、水钠潴留等一系列症状，与急进性肾炎很难鉴别，但急性肾炎多为自限性疾病，如保守治疗度过此期，预后良好。28.小儿急性肾炎严重循环充血，不包括 A.心搏出量下降 B.静脉压增高 C.心脏扩大 D.肝增大 E.心率增快（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 急性肾炎循环充血诊断 小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。29.肾病综合征的特征中最主要的是 A.大量蛋白尿
30、B.低蛋白血症 C.高胆固醇血症 D.不同程度水肿 E.血沉明显增快（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 肾病综合征临床特征 肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白3 克/日，小儿每公斤体重100 毫克)。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症。可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。30.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 A.水肿明显 B.大量蛋白尿 C.血尿、高血压 D.胆固醇增高 E.血浆蛋白降低（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 肾病鉴别诊断 肾炎性肾病不同于单纯性肾病
31、的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性。肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。31.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是 A.尿蛋白消失 B.肉眼血尿消失 C.镜下血尿消失 D.全部症状消失 E.水肿消退，血压正常（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 肾小球肾炎治疗 急性肾小球肾炎应给予高糖、高
32、维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期 12 周内每日氯化钠控制在 12g，水肿消退后每日 35g。水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。32.小儿肾病综合征最常见的并发症是 A.电解质紊乱 B.血管栓塞 C.低血容量休克 D.细菌或病毒感染 E.肾功能衰竭（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 肾病综合征的并发症 小儿肾病综合征的合并症包括感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、肾功能衰竭。其中最常见的合并症是感染，包括细菌和病毒感染。33.小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥，首先考
33、虑 A.低血糖 B.低血钙 C.高血压脑病 D.癫痫 E.电解质紊乱（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 肾小球肾炎重症病例 急性肾小球肾炎，严重病例，起病 12 周之内，高血压脑病，表现头痛、呕吐、惊厥。34.急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方剂为 A.麻黄连翘赤小豆汤加减 B.三妙丸合导赤散 C.己椒苈黄丸 D.温胆汤合附子泻心汤 E.五苓散（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 急性肾小球肾炎的辨证论治 急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方法为清热解毒，利湿消肿，方用三妙丸合导赤散。35.肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方剂为 A.五苓散 B.参苓白术散合五苓散 C.猪苓汤
34、 D.防己黄芪汤 E.真武汤（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 肾病综合征的辨证论治 肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方法为益气健脾，利水消肿，方用参苓白术散合五苓散。36.小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是 A.颈抵抗 B.克氏征 C.布氏征 D.前囟隆起 E.巴氏征（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 婴儿颅压增高体征 小婴儿，化脓性脑膜炎，最典型体征为前囟隆起，示颅压增高37.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在 CSF 检查中的区别是 A.脑脊液透明 B.脑脊液压力 C.脑脊液细胞总数 D.蛋白增高程度 E.糖减少（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点
35、脑膜炎鉴别诊断 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。38.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 A.病史 B.OT 试验 C.胸部 X 线检查 D.周围血象变化 E.脑脊液检查（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、OT 试验、胸部 X 线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。39.婴幼儿患化脓性脑膜
36、炎时，最常见的病原菌是 A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌 E.绿脓杆菌， 溶血性链球菌（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 化脓性脑膜炎病因 化脓性脑膜炎，病原诊断对治疗十分重要，随年龄而异。婴幼儿期为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。肺炎链球菌首选青霉素 20 万40 万 U/kg，分次静注。流感嗜血杆菌首选氨苄西林 200mg/(kgd)，分次静滴。症状消失、脑脊液正常后，继续用药 57 日。40.新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是 A.淋球菌 B.葡萄球菌 C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.脑膜炎双球菌（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 新生儿化脑病因 新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。
