1、中西医结合执业医师真题 10-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是_（分数：2.00）A心B肺C肾D.脑垂体E.胃肠2.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是_（分数：2.00）A.只要阳性就有明确诊断价值B.阴性结果即可除外伤寒C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E.检测 Vi抗体可用于慢性带菌者的调查3.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是_（分数：2.00）A.过度劳累B.暴饮暴食
2、C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节4.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是_（分数：2.00）A.CD4+淋巴细胞B.CD8+淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.浆细胞5.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾6.痢疾杆菌的杆菌抗原结构在我国哪种菌感染最多见_（分数：2.00）A.鲍氏菌B.舒氏菌C.福氏菌D.志贺菌E.宋内菌7.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强_（分数：2.00）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗
3、-HBeE.抗-HBc8.霍乱的高发季节是_（分数：2.00）A.13 月B.46 月C.710 月D.1112 月E.全年9.可通过母婴传播的传染病是_（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾10.中毒性菌痢最严重的临床表现是_（分数：2.00）A.高热B.起病急骤C.腹痛、腹泻D.循环衰竭和呼吸衰竭E.脓血便11.细菌性痢疾病理改变的部位主要是_（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠12.艾滋病属于哪种病原体感染_（分数：2.00）A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.DNA病毒E.RNA病毒13.一般
4、不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为_（分数：2.00）A.败血症B.过敏性休克C.支气管哮喘D.腮腺炎E.多发性心肌炎14.不属于传染性非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是_（分数：2.00）A.严重中毒症状B.经对症治疗 3天以上最高体温仍超过 39C.X线胸片显示多发或大片阴影D.达到急性肺损伤或 ARDS诊断标准E.全身关节肌肉酸痛15.HIV主要侵犯_（分数：2.00）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞16.伤寒的主要病变部位在_（分数：2.00）A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠17.对于艾滋病抗病毒治疗错误的是_（分
5、数：2.00）A.目前主张联合治疗B.联合用药治疗能延缓 AIDS发病和延长患者的生命C.代表药物有核苷类反转录酶抑制剂，如奈韦拉平D.联合治疗的疗程是 HIV RNA达到检测水平以下后，继而用两种药物，持续终生治疗E.蛋白酶抑制剂主要包括沙奎那韦、英地那韦、奈非那韦和利托那韦18.艾滋病病毒侵入人体后可分为的病期是_（分数：2.00）A.期B.期C.期D.期E.期19.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是_（分数：2.00）A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻20.流行性出血热少尿期的治疗应特别注意_（分数：2.00）A.限制静脉输液量B.使用利
6、尿剂C.纠正低血钠D.出血的处理E.纠正心力衰竭21.甲型肝炎具有传染性的时间是_（分数：2.00）A.发病前 2周至发病后 23 周B.发病前 2周C.发病后 2周D.发病时E.以上都不是22.霍乱最常见的严重并发症是_（分数：2.00）A.肠穿孔B.肠出血C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征23.传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是_（分数：2.00）A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.腹泻E.鼻塞、流涕24.典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是_（分数：2.00）A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常D.白细胞增多，蛋白降
7、低，糖含量高E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常25.撰写“医家五戒十要”的医家是_（分数：2.00）A.李时珍B.陈实功C.孙思邈D.张仲景E.华佗26.对不伤害原则的解释，正确的是_（分数：2.00）A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害B.不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害27.尊重患者知情同意权，其正确的做法是_（分数：2.00）A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案B.家属无承诺，即使患者本人知情同意
8、也不得给予手术C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待D.无须做到患者完全知情E.只经患者同意即可手术28.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是_（分数：2.00）A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实验D.强迫实验E.天然实验二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)29.患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.肾病综合征B.右心功能不全C.肝硬化D.慢性肾功能不全E.乙型肝炎30.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水
9、肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是_（分数：2.00）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎31.患者，女，26 岁，诊断为艾滋病。该病期的临床表现应该是_（分数：2.00）A.发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续 13 周后缓解B.临床上没有任何症状，但血清中能检出 HIV以及 HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性C.除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，一般持续 3个月以上D.出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪E.卡波西肉瘤、慢性淋巴性间质性
10、肺炎等32.某患者由印度入境后 2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是_（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.电解质D.泻吐物悬滴检查E.以上均非33.患者，40 岁。高热寒战 3天，伴咳嗽、胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是_（分数：2.00）A.肺部听诊B.血常规检查C.X线检查D.痰结核菌检查E.血培养34.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石35.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是_（分数：2.00）
11、A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹36.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤37.水肿病人，感腹胀、气促，查体：腹部波动感阳性。为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选的检查是_（分数：2.00）A.肝颈静脉回流征B.心电图检查C.腹部 B超检查D.胸片E.腹腔穿刺38.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于_（分数：2.00）A.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染三、B1 型选择题(总题数：6，分数
12、：24.00) A.5ml B.10ml C.50ml D.250ml E.400ml（分数：4.00）(1).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.Murphy(莫菲征)阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性 D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性 E.板状腹（分数：4.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎，可见_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.斑丘疹 B.玫瑰疹
13、 C.搔抓样瘀点 D.红斑疹 E.皮肤坏死（分数：4.00）(1).流行性出血热皮肤出血改变是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓膜炎皮肤严重出血的改变是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.发热期 B.低血压期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期（分数：4.00）(1).流行性出血热患者，出现酒醉面容是哪期_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热患者，出现全身中毒症状是哪期_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.医生对自杀的病人予以制止 B.医生的行为以保护病人利益、促进 C.病人健康、增进其幸福为目的 D.医生要保护病人的隐私 E.
14、医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣（分数：4.00）(1).能体现医生特殊干涉权的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).体现医学道德和卫生法律义务的_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.以病人作为受试对象的试验 B.以人作为受试对象的试验 C.人体实验时必须要做到真正的知情同意 D.选择受试者的时候需遵循的保障受试者身心安全 E.维护受试者的身心健康与安全（分数：4.00）(1).人体实验是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人体实验的核心宗旨是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 10-(3)答案解析(总分：100.
15、00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是_（分数：2.00）A心B肺C肾 D.脑垂体E.胃肠解析：解析 流行性出血热的病理解剖可见脏器中肾脏病变最明显。肉眼可见肾脂肪囊水肿、出血，镜检肾小球充血，基底膜增厚；肾小管受压而变窄或闭塞；间质有细胞浸润。故本题选 C。2.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是_（分数：2.00）A.只要阳性就有明确诊断价值B.阴性结果即可除外伤寒C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E.检测 V
16、i抗体可用于慢性带菌者的调查 解析：解析 分析肥达反应的结果时，应注意以下几点：正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，通常“O”抗体效价在 1:80以上。“H”抗体效价在 1:160以上，才有诊断价值，故 A项错误；有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，B 项错误；伤寒与剐伤寒有部分共同的“O”抗原，体内产生相同的“O”抗体，故不能通过 O抗体效价区别伤寒或副伤寒，C 项也错误；H 抗体出现迟，可持续阳性数年，D 项错误；Vi抗体的检测可用于慢性带菌者的调查，故本题选 E。3.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是_（分数：2.00）A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的
17、侵袭力 E.发病季节解析：解析 目前认为志贺菌致病必须具备 3个条件：一是具有介导细菌吸附的光滑性脂多糖 O抗原；二是具有侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力；三是侵袭、繁殖后可产生毒素。题目中的 D选项符合其中的第二个必须条件，其他选项均不符合这三个必须条件中的一项。故本题选 D。4.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是_（分数：2.00）A.CD4+淋巴细胞 B.CD8+淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.浆细胞解析：解析 CD4 + T淋巴细胞在 HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B 淋巴细胞、NK 细胞损伤
18、及 HIV感染后的免疫应答异常。最主要的还是 CD4 + T淋巴细胞，故选择 A。5.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾解析：解析 高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎；结核性脑膜炎，结核中毒症状之一是低热，排除 A选项；流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点，C 项排除；伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹，D 项排除；中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征，E 项排除。6.痢疾杆菌的杆菌
19、抗原结构在我国哪种菌感染最多见_（分数：2.00）A.鲍氏菌B.舒氏菌C.福氏菌 D.志贺菌E.宋内菌解析：解析 痢疾杆菌的杆菌抗原结构在我国最多见的是福氏菌。7.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强_（分数：2.00）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAg D.抗-HBeE.抗-HBc解析：8.霍乱的高发季节是_（分数：2.00）A.13 月B.46 月C.710 月 D.1112 月E.全年解析：解析 霍乱的高发季节是炎热的夏秋季节，以 710 月最多。9.可通过母婴传播的传染病是_（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病 C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾解析：解析
20、 艾滋病的传播途径有：(1)性接触传播；(2)经血液和血制品传播；(3)母婴传播；(4)其他途径：包括接受病毒携带者的器官进行移植，人工授精等。10.中毒性菌痢最严重的临床表现是_（分数：2.00）A.高热B.起病急骤C.腹痛、腹泻D.循环衰竭和呼吸衰竭 E.脓血便解析：解析 患者一旦出现循环和呼吸衰竭，则病死率较高。11.细菌性痢疾病理改变的部位主要是_（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠 D.升结肠E.降结肠解析：解析 细菌性痢疾的病理改变主要发生在乙状结肠和直肠，严重时可累及整个大肠。12.艾滋病属于哪种病原体感染_（分数：2.00）A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真
21、菌D.DNA病毒E.RNA病毒 解析：解析 艾滋病病原体属于 RNA病毒。13.一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为_（分数：2.00）A.败血症B.过敏性休克C.支气管哮喘D.腮腺炎 E.多发性心肌炎解析：解析 考核要点是糖皮质激素的用途。糖皮质激素主要用于：严重急性感染；自身免疫病、器官移植反应和过敏性疾病；休克；血液病等。腮腺炎是由腮腺炎病毒引发的急性呼吸道传染病，病毒性感染一般不用激素，因用后可降低机体的防御能力使感染扩散而加剧。14.不属于传染性非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是_（分数：2.00）A.严重中毒症状B.经对症治疗 3天以上最高体温仍超过 39C.X线胸片显示多发或大片阴
22、影D.达到急性肺损伤或 ARDS诊断标准E.全身关节肌肉酸痛 解析：解析 糖皮质激素的治疗应有以下指征之一：(1)有严重中毒症状，高热持续 3天不退；(2)48 小时内肺部阴影面积扩大超过 50%；(3)有急性肺损伤或出现 ARDS。15.HIV主要侵犯_（分数：2.00）A.CD4+T淋巴细胞 B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞解析：解析 HIV 主要侵犯，破坏 CD4 + T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。16.伤寒的主要病变部位在_（分数：2.00）A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段 D.乙状结肠E.直肠解析：解
23、析 伤寒主要累及小肠下段。17.对于艾滋病抗病毒治疗错误的是_（分数：2.00）A.目前主张联合治疗B.联合用药治疗能延缓 AIDS发病和延长患者的生命C.代表药物有核苷类反转录酶抑制剂，如奈韦拉平 D.联合治疗的疗程是 HIV RNA达到检测水平以下后，继而用两种药物，持续终生治疗E.蛋白酶抑制剂主要包括沙奎那韦、英地那韦、奈非那韦和利托那韦解析：解析 奈韦拉平是非核苷类反转录酶抑制剂。18.艾滋病病毒侵入人体后可分为的病期是_（分数：2.00）A.期B.期 C.期D.期E.期解析：解析 艾滋病病毒侵入人体后可分为 4期：期急性感染期，期无症状感染期，期持续性全身淋巴结肿大综合征，期艾滋病期
24、。19.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是_（分数：2.00）A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛 D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻解析：解析 中毒性两菌治疗中可以应用血管活性药物，针对微血管痉挛应用血管扩张剂，采用山莨菪碱，待面色红润、循环呼吸好转、四肢温暖、血压回升即可减量渐停。20.流行性出血热少尿期的治疗应特别注意_（分数：2.00）A.限制静脉输液量 B.使用利尿剂C.纠正低血钠D.出血的处理E.纠正心力衰竭解析：解析 流行性出血热少尿期的治疗中，一定要注意内环境的平衡，对肾实质损害所引起的少尿应严格限制入液量。21.甲型肝炎具有传染性的时间是_（分数：2.00）A.
25、发病前 2周至发病后 23 周 B.发病前 2周C.发病后 2周D.发病时E.以上都不是解析：解析 甲型肝炎传染源主要是急性期和亚临床感染者，在发病前 2周至发病后 23 周内具有传染性。22.霍乱最常见的严重并发症是_（分数：2.00）A.肠穿孔B.肠出血C.急性肾衰竭 D.急性肺水肿E.低钾综合征解析：解析 霍乱最常见的严重并发症是急性肾衰竭，由于剧烈吐泻导致脱水、酸中毒出现肾前性少尿。严重者出现尿毒症而死亡。23.传染性非典型肺炎典型患者的首发症状是_（分数：2.00）A.发热 B.咳嗽C.呼吸困难D.腹泻E.鼻塞、流涕解析：解析 典型患者起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过
26、38，呈不规则热或弛张热、稽留热等，热程为 12 周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。24.典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是_（分数：2.00）A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低 B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常解析：解析 脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法：脑脊液外观浑浊米汤样甚或脓样，白细胞明显升高，蛋白含量升高，糖及氯化物明显降低。25.撰写“医家五戒十要”的医家是_（分数：2.00）A.李时珍B.陈实功 C.孙思邈D.
27、张仲景E.华佗解析：解析 明代医家、中医外科大家陈实功所著外科正宗中有篇章进行论述，“医家五戒”和“医家十要”，已被认为是世界上较早的成文的医德法典。故本题选 B。26.对不伤害原则的解释，正确的是_（分数：2.00）A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害B.不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内 E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害解析：解析 不伤害原则的解释：不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内。综上，故本题
28、选 D。27.尊重患者知情同意权，其正确的做法是_（分数：2.00）A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案 B.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待D.无须做到患者完全知情E.只经患者同意即可手术解析：解析 知情同意权的主体，一是成年患者本人：具有完全民事行为能力的患者，应是知情同意权的主体；二是法定代理人：对于未成年人患者，知情同意权的主体是其父母；对于精神病患者、神志不明的患者，知情同意权的主体是配偶、父母、成年子女和其他近亲属等；故本题选 A。28.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是_（分数：2.00）A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实
29、验D.强迫实验E.天然实验 解析：解析 人体实验的类型包括自体实验、自愿实验、强迫实验。这些实验都需要付出道德代价。天然实验也是人体实验的类型，但其不需要付出道德代价。综上，故本题选 E。二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)29.患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.肾病综合征B.右心功能不全C.肝硬化 D.慢性肾功能不全E.乙型肝炎解析：解析 A、D 都伴有肾功能受损的指标升高如 BUN；B 会出现体循环淤血，表现为下肢水肿、胸闷心慌等；E 多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现；蜘蛛痣常
30、见于急、慢性肝炎和肝硬化，且患者左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音，大便反复带有鲜血，说明已出现门脉高压，是肝硬化失代偿的表现。30.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是_（分数：2.00）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎解析：解析 患者表现出流行性出热典型的“三痛”，即头痛、眼眶痛和腰痛，另有毛细血管损害和肾损害的表现。患者在水利工地上有可能接触老鼠而感染此病。31.患者，女
31、，26 岁，诊断为艾滋病。该病期的临床表现应该是_（分数：2.00）A.发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续 13 周后缓解 B.临床上没有任何症状，但血清中能检出 HIV以及 HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性C.除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，一般持续 3个月以上D.出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪E.卡波西肉瘤、慢性淋巴性间质性肺炎等解析：解析 艾滋病期为急性感染期，主要临床表现为：发热、头痛、关节痛、厌食，淋巴结肿大及神经系统症状等。32.某患者由印度入境后 2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是_（
32、分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.电解质D.泻吐物悬滴检查 E.以上均非解析：解析 患者短时间内出现频繁腹泻，但无腹痛及里急后重，同时有呕吐，而这比较像霍乱的表现，但为了确定细菌的类别，应用悬滴实验，才能确定是否为霍乱弧菌。33.患者，40 岁。高热寒战 3天，伴咳嗽、胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是_（分数：2.00）A.肺部听诊B.血常规检查C.X线检查 D.痰结核菌检查E.血培养解析：解析 高热寒战 3天，伴咳嗽、胸痛，痰中带血提示肺部可能出现疾病，因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法，即 X线检查。34.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便
33、持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌 E.胆总管结石解析：解析 黄疸是胰头癌的突出症状，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅呈白陶土色，尿色渐深如浓茶。患者可出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等消化道症状，常有消瘦、乏力。35.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹 解析：解析 全腹膨隆呈球形的病因多为胃肠道内大量积气，而肠麻痹可使胃肠道内大量积气而呈球形。肝硬化可见局部膨隆；右心功能不全、缩窄性心包炎、肾病综合征致腹腔
34、积液可随体位变动。36.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液 C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤解析：解析 当腹腔内大量积液时，在仰卧位时腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹。坐位时下腹部明显膨出常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。37.水肿病人，感腹胀、气促，查体：腹部波动感阳性。为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选的检查是_（分数：2.00）A.肝颈静脉回流征 B.心电图检查C.腹部 B超检查D.胸片E.腹腔穿刺解析：解析 右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则
35、颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，肝性腹水患者肝颈静脉回流征阴性或不明显。38.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于_（分数：2.00）A.复发B.再燃 C.重复感染D.混合感染E.再感染解析：解析 伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升一高，血培养阳性，属于再燃。三、B1 型选择题(总题数：6，分数：24.00) A.5ml B.10ml C.50ml D.250ml E.400ml（分数：4.00）(1).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在_
36、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 大便潜血试验阳性，提示出血量5ml；仅出现柏油样变，出血量50ml；一旦出现呕血，出血量250ml。 A.Murphy(莫菲征)阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性 D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性 E.板状腹（分数：4.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性胆囊炎，可见_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胰头癌引起梗阻性黄疸，可见 Courvoisier(库瓦济埃征)阳性；急性胆囊炎，可见Murphy(墨菲征)阳性。 A
37、.斑丘疹 B.玫瑰疹 C.搔抓样瘀点 D.红斑疹 E.皮肤坏死（分数：4.00）(1).流行性出血热皮肤出血改变是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性脑脊髓膜炎皮肤严重出血的改变是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 流行性出血热皮肤出血多见于腹部和胸背部，常呈条索状或搔抓样瘀点。流行性脑脊髓膜炎 70%90%患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。 A.发热期 B.低血压期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期（分数：4.00）(1).流行性出血热患者，出现酒醉面容是哪期_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(
38、2).流行性出血热患者，出现全身中毒症状是哪期_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流行性出血热发热期主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。其中毛细血管损害时，皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位，重者呈醉酒貌。 A.医生对自杀的病人予以制止 B.医生的行为以保护病人利益、促进 C.病人健康、增进其幸福为目的 D.医生要保护病人的隐私 E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣（分数：4.00）(1).能体现医生特殊干涉权的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).体现医学道德和卫生法律义务的_（分数：2.00）A.B.C.D.E
39、. 解析：解析 医生在特殊情况下可以行使特殊干涉权，其中包括精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时等；医学道德义务是指医务人员依据医学道德的原则和规范的要求，对病人、集体和社会所负的道德责任，以应有的行为履行自己的职责。其中包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范。 A.以病人作为受试对象的试验 B.以人作为受试对象的试验 C.人体实验时必须要做到真正的知情同意 D.选择受试者的时候需遵循的保障受试者身心安全 E.维护受试者的身心健康与安全（分数：4.00）(1).人体实验是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).人体实验的核心宗旨是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 随着目前生物医学研究的深入开展，又内于它涉及人参与到实验中，使得科研领域既存在科学发展问题，又存在受试者保护等问题。病人和健康人都同时可以成为受试者，维护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗旨。
