1、中西医结合执业医师真题 11-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.启膈散适用于噎膈的哪种证型_（分数：2.00）A.气虚阳微证B.津亏热结证C.痰气交阻证D.瘀血内结证E.以上都不是2.腹痛寒邪内阻证治疗首选方剂_（分数：2.00）A.良附丸合正气天香散B.大承气汤C.枳实导滞丸D.小建中汤E.柴胡疏肝散3.X 线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于_（分数：2.00）A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浸润型胃癌D.溃疡型胃癌E.肿块型胃癌4.治疗上消化道出血脾不统血证，应首选_（分数：2.00）A.泻心汤合十灰散加减B.
2、龙胆泻肝汤加减C.归脾汤加减D.独参汤加减E.四味回阳饮加5.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是_（分数：2.00）A.清热解毒，凉血化斑B.养阴清热C.清热凉血，活血散瘀D.益气养血E.疏肝清热，凉血活血6.下列各项中，不属于缺铁性贫血中医证型的是_（分数：2.00）A.脾胃虚弱证B.心脾两虚证C.热毒壅盛证D.脾肾阳虚证E.虫积证7.脑血栓形成的最常见的病因是_（分数：2.00）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症8.下列各项中，对诊断慢性肝性脑病最有意义的是_（分数：2.00）A.血尿素氮B.丙氨酸氨基转移酶C.血氨D.血清胆红素E.尿酮体9.诊断心绞痛
3、最常用的方法是_（分数：2.00）A.超声检查B.心电图C.血清淀粉酶检查D.冠状动脉造影E.放射性核素检查10.减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是_（分数：2.00）A.硝酸异山梨酯(消心痛)B.硝苯地平(心痛定)C.胺腆酮D.美托洛尔E.硝酸甘油11.慢性粒细胞白血病阴虚内热证，治疗宜选_（分数：2.00）A.清营汤B.犀角地黄汤C.八珍汤D.青蒿鳖甲汤E.膈下逐瘀汤12.提倡“内伤积损”为中风病病机实质的是下列哪一位医家_（分数：2.00）A.王履B.张仲景C.李东垣D.张景岳E.李中梓13.风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的治法是_（分数：2.00）A.温补心肾，化气行水B.补虚
4、固脱，温阳健脾C.益气滋阴，活血化瘀D.健脾利湿，化瘀行水E.温肾助阳，泻肺行水14.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是_（分数：2.00）A.咳吐粉红色泡沫样痰B.X 线检查见肺门蝶状阴影C.端坐呼吸D.漂浮导管检查 PCWP12mmHgE.心电图 P高尖，0.25mV15.首次直流电除颤的能量是（分数：2.00）A.400JB.360JC.300JD.200JE.100J16.早期胃癌是指病变局限在_（分数：2.00）A.黏膜层B.黏膜层和黏膜下层C.黏膜层和肌层D.肌层E.胃全层，未发生远处转移17.中毒的治疗原则是_（分数：2.00）A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入
5、体内的毒物D.对症处理E.以上均是18.痰液呈灰绿色或砖红色胶冻状，多见于_（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.病毒性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支原体肺炎19.感冒风寒证与时行感冒证的主要区别点是_（分数：2.00）A.咳嗽的轻与重B.发热的轻与重C.恶寒的轻与重D.脉数与不数E.有无流行性20.治疗慢性肾衰竭湿热蕴结证，应首选_（分数：2.00）A.黄连解毒汤B.清瘟败毒饮C.黄连温胆汤D.生脉饮合参附汤E.参芪地黄汤21.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用_（分数：2.00）A.速尿B.吗啡C.度冷丁D.氨茶碱E.肾上腺素22.癫痫风痰上扰证，治疗宜选_（分数：2
6、.00）A.通窍活血汤B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.温胆汤E.定痫丸23.下列各项中，不属于支气管哮喘诊断标准的是_（分数：2.00）A.反复发作喘息B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C.治疗后症状可缓解D.残气量增加E.支气管激发试验呈阳性24.急性心肌梗死最常见的心律失常是_（分数：2.00）A.房性期前收缩或心房纤颤B.室性期前收缩或室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.右束支传导阻滞25.大脑中动脉脑梗死的主要表现是_（分数：2.00）A.“三偏征”B.共济失调C.吞咽困难D.眼球麻痹E.眩晕二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，男，55 岁。胸痛如窒
7、，痛引肩背。气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是_（分数：2.00）A.心血瘀阻B.阴寒凝滞C.痰浊壅塞D.阳气虚衰E.气阴两虚27.患者突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是_（分数：2.00）A.中风B.痉证C.痫证D.厥证E.眩晕28.患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞。脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选_（分数：2.00）A.藿香正气散B.藿朴夏苓汤C.枳实导滞丸D.神术散合保和丸E.越鞠丸29.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。其治法是_（分数：2.00）A.散
8、寒止痛B.温中散寒C.温中健脾D.温胃止泻E.温补脾肾30.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭。肛门灼热。烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是_（分数：2.00）A.消食导滞B.泄热导滞C.清热利湿D.通腑泄热E.通腑消食31.患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血。伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.芍药汤B.白头翁汤合芍药汤C.藿香正气丸D.连理汤E.黄连阿胶汤32.患者，男，45 岁。胁痛口苦，胸闷纳呆。恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热D.肝
9、阴不足E.瘀血阻滞33.患者，女，45 岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽于，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是_（分数：2.00）A.热重于湿B.湿重于热C.疫毒炽盛D.胆腑郁热E.脾虚湿滞34.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿。胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是_（分数：2.00）A.温中健脾，行气利水B.温补脾肾，化气行水C.健脾益气，化气行水D.理气疏肝，化瘀利水E.健脾渗湿，行气利水35.患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其引经作用在_（分数：2.00）A.少
10、阳经B.太阳经C.阳明经D.少阴经E.厥阴经36.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是_（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血37.患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事。有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是_（分数：2.00）A.中风(中经络络脉空虚风邪入中)B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)C.中风(中脏腑闭证阳闭)D.中风(中脏腑闭证阴闭)E.中风(中脏腑脱证)38.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数，其治法是_（分数：2.00）A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截
11、疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.益气养血，扶正祛邪E.清热解表，和解祛邪39.患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻。脉濡数。治疗应首选_（分数：2.00）A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散40.患者，男，70 岁。小便点滴不通，短赤灼热。尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选_（分数：2.00）A.八正散B.沉香散C.春泽汤D.清肺饮E.石韦散三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.桑杏汤 B.杏苏散 C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤 E.百合固金汤（分数：4.00）(1).咳嗽喉痒，痰中带
12、血，口干鼻燥，或身热。舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥。颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤 C.苏子降气汤 D.定喘汤 E.泻白散（分数：4.00）(1).治疗热哮发作期，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗喘证痰热郁肺证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.健脾化湿 B.温中健脾 C.温中补肾 D.散寒止痛 E.散寒除湿（分数：4.00）(1).胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口
13、不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.温药 B.凉药 C.血药 D.气药 E.寒药（分数：4.00）(1).痢下赤多者，应重用_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痢下白多者，应重用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.龙胆泻肝汤 B.柴胡疏肝散 C.旋覆花汤 D.一贯煎 E.茵陈蒿汤（分数：4.00）(1).治疗胁痛肝胆湿热证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗
14、胁痛瘀血停着证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 11-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.启膈散适用于噎膈的哪种证型_（分数：2.00）A.气虚阳微证B.津亏热结证C.痰气交阻证 D.瘀血内结证E.以上都不是解析：解析 启膈散开郁化疾、润燥降气。治疗噎膈之疾气交阻证。2.腹痛寒邪内阻证治疗首选方剂_（分数：2.00）A.良附丸合正气天香散 B.大承气汤C.枳实导滞丸D.小建中汤E.柴胡疏肝散解析：解析 腹痛寒邪内阻证，当散寒温里，理气止痛，方选良附丸合正气天香散加减。B 项为湿热
15、壅滞证的选方。C 项为饮食积滞证的选方。D 项为中虚脏寒证的选方。E 项为肝郁气滞证的选方。3.X 线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于_（分数：2.00）A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浸润型胃癌 D.溃疡型胃癌E.肿块型胃癌解析：解析 X 线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于浸润型胃癌。4.治疗上消化道出血脾不统血证，应首选_（分数：2.00）A.泻心汤合十灰散加减B.龙胆泻肝汤加减C.归脾汤加减 D.独参汤加减E.四味回阳饮加解析：解析 消化道出血脾不统血证，当益气健脾、养血止血，代表方为归脾汤。5.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是_（分数：2.00）A.清热解毒，凉血化斑 B.养阴清热C.清热
16、凉血，活血散瘀D.益气养血E.疏肝清热，凉血活血解析：解析 系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是清热解毒、凉血化斑，方用清瘟败毒饮。6.下列各项中，不属于缺铁性贫血中医证型的是_（分数：2.00）A.脾胃虚弱证B.心脾两虚证C.热毒壅盛证 D.脾肾阳虚证E.虫积证解析：解析 缺铁性贫血中医证型有脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积，没有热毒壅盛证。7.脑血栓形成的最常见的病因是_（分数：2.00）A.高血压B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症解析：解析 脑动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的病因。8.下列各项中，对诊断慢性肝性脑病最有意义的是_（分数：2.00）A.血尿素氮
17、B.丙氨酸氨基转移酶C.血氨 D.血清胆红素E.尿酮体解析：解析 诊断慢性肝性脑病最有意义的是血氨，血氨升高会引起中枢异常放电导致肝性脑病。血尿素氮反应肾功能；丙氨酸氨基酸转移酶反映肝功能；血清胆红素反映肝脏胆红素的代谢；尿酮体反映有没有酮体，与肝性脑病无关。9.诊断心绞痛最常用的方法是_（分数：2.00）A.超声检查B.心电图 C.血清淀粉酶检查D.冠状动脉造影E.放射性核素检查解析：解析 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛主要是由于心肌血液供应与需要之间失去平衡所致。其特点为胸前区阵发性压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至
18、心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸醋制剂后消失。诊断心绞痛最常用的检查是心电图。10.减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是_（分数：2.00）A.硝酸异山梨酯(消心痛)B.硝苯地平(心痛定)C.胺腆酮D.美托洛尔 E.硝酸甘油解析：解析 美托洛尔为 受体阻滞剂，可通过阻断 受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。11.慢性粒细胞白血病阴虚内热证，治疗宜选_（分数：2.00）A.清营汤B.犀角地黄汤C.八珍汤D.青蒿鳖甲汤 E.膈下逐瘀汤解析：解析 慢性粒细胞性白血病阴虚内热证，治宜滋阴清热、解毒祛瘀，方药用青蒿鳖甲汤加减
19、。12.提倡“内伤积损”为中风病病机实质的是下列哪一位医家_（分数：2.00）A.王履B.张仲景C.李东垣D.张景岳 E.李中梓解析：解析 金匮要略认为：“络脉空虚，风邪乘虚入中”。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”；李东垣认为“正气自虚”；朱丹溪主张“湿痰生热”；王履从病因学角度归类提出“真中风”“类中风”，其中有外邪侵袭而引发者称为真中风，无外邪侵袭而发病者称为类中风。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。13.风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的治法是_（分数：2.00）A.温补心肾，化气行水B.补虚固脱，温阳健脾C.
20、益气滋阴，活血化瘀D.健脾利湿，化瘀行水E.温肾助阳，泻肺行水 解析：解析 风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证的治法是温肾助阳、泻肺行水。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。14.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是_（分数：2.00）A.咳吐粉红色泡沫样痰B.X 线检查见肺门蝶状阴影C.端坐呼吸D.漂浮导管检查 PCWP12mmHgE.心电图 P高尖，0.25mV 解析：解析 左心衰竭合并急性肺水肿可以咳吐粉红色泡沫样痰，X 线检查见肺门蝶状阴影，患者呼吸困难。端坐呼吸，漂浮导管检查可以计算出心脏指数及肺小动脉楔压，直接反映左心功能，正常时PCWP12mmHg。而心电图 PII 波高尖见于肺心病，对诊
21、断左心衰竭没有诊断意义。15.首次直流电除颤的能量是（分数：2.00）A.400JB.360JC.300JD.200J E.100J解析：解析 首次直流电除颤的能量是 200J，如果首次无效，则改用，300J 或 360J 能量进行第二、第三次除颤。16.早期胃癌是指病变局限在_（分数：2.00）A.黏膜层B.黏膜层和黏膜下层 C.黏膜层和肌层D.肌层E.胃全层，未发生远处转移解析：解析 早期胃癌是指病变仅限于黏膜或黏膜下层，中晚期胃癌病变可侵及肌层或全层。17.中毒的治疗原则是_（分数：2.00）A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入体内的毒物D.对症处理E.以上均是 解析：解析
22、 中毒的治疗原则包括：立即终止接触毒物、使用特效解毒药、清除进入体内的毒物、对症处理。18.痰液呈灰绿色或砖红色胶冻状，多见于_（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.病毒性肺炎D.克雷白杆菌肺炎 E.支原体肺炎解析：解析 克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症。急性发病者起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳黏稠痰。其痰常呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色胶冻状。19.感冒风寒证与时行感冒证的主要区别点是_（分数：2.00）A.咳嗽的轻与重B.发热的轻与重C.恶寒的轻与重D.脉数与不数E.有无流行性 解析：解析 A、B、C、D 四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流
23、行性感冒是一种急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。20.治疗慢性肾衰竭湿热蕴结证，应首选_（分数：2.00）A.黄连解毒汤B.清瘟败毒饮C.黄连温胆汤 D.生脉饮合参附汤E.参芪地黄汤解析：解析 治疗慢性肾衰竭湿热蕴结证，当清热利湿、降逆泄浊，代表方为黄连温胆汤。21.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用_（分数：2.00）A.速尿B.吗啡C.度冷丁D.氨茶碱 E.肾上腺素解析：解析 氨茶碱能直接松弛支气管平滑肌，缓解气管黏膜的水肿。还有强心、利尿作用。对心率、血压无影响，故不论支气管哮喘，还是心源性哮喘，均可使用。22.癫痫风痰上扰证，治疗宜选_（分数：2.00
24、）A.通窍活血汤B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.温胆汤E.定痫丸 解析：解析 癫痫风痰上扰证：发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治法：涤痰息风、开窍定痫。方药选用定痫丸。23.下列各项中，不属于支气管哮喘诊断标准的是_（分数：2.00）A.反复发作喘息B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C.治疗后症状可缓解D.残气量增加 E.支气管激发试验呈阳性解析：解析 支气管哮喘的诊断标准中没有对残气量的测定，而是对最大呼气流量做了规定。24.急性心肌梗死最常见的心律失常是_（分数：2.00）A.房性期前收缩或心房纤颤B.室性期前收缩或室性心动过速 C.房室传导阻滞D.预
25、激综合征E.右束支传导阻滞解析：解析 急性心梗以室性心律失常为最多，尤其是窒性期前收缩；房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多；室上性心律失常如房性期前收缩、心房纤颤则较少，多发生在心力衰竭者中。25.大脑中动脉脑梗死的主要表现是_（分数：2.00）A.“三偏征” B.共济失调C.吞咽困难D.眼球麻痹E.眩晕解析：解析 大脑中动脉脑梗死表现为“三偏征”，即病灶对侧中枢性面舌瘫偏瘫，偏身感觉障碍和同向偏盲或象限盲。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，男，55 岁。胸痛如窒，痛引肩背。气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是_（分数：2.00）A.心血瘀阻B.阴
26、寒凝滞C.痰浊壅塞 D.阳气虚衰E.气阴两虚解析：解析 痰浊壅塞的特点是重浊黏滞，故胸痛如窒，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑，俱是痰浊之象。血瘀多为刺痛。寒凝为绞痛加寒象。阳虚有虚寒象。排除其他选项，选 C。27.患者突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是_（分数：2.00）A.中风B.痉证C.痫证 D.厥证E.眩晕解析：解析 痫病的特点如上，一昏二抽三无后遗症。痉证不昏迷，厥证、眩晕不抽搐，中风有口眼歪斜、半身不遂的后遗症。故选 C。28.患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞。脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选_（分数：2.00）A
27、.藿香正气散B.藿朴夏苓汤C.枳实导滞丸D.神术散合保和丸 E.越鞠丸解析：解析 此为厥证之实证，由暴饮暴食所致，故选 D。29.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。其治法是_（分数：2.00）A.散寒止痛B.温中散寒C.温中健脾 D.温胃止泻E.温补脾肾解析：解析 脾胃虚寒，故胃痛绵绵，喜暖喜按，进食则缓。脾虚不运故食少便溏。舌淡胖有齿痕，苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾，用黄芪建中汤，故选择 C。30.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭。肛门灼热。烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是_（分数：2.00）A.消食导滞B.泄热导滞C.清热
28、利湿 D.通腑泄热E.通腑消食解析：解析 泄泻有虚实之分，此为湿热伤中导致的泄泻，应用葛根芩连汤清热利湿，故选 C。31.患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血。伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.芍药汤B.白头翁汤合芍药汤 C.藿香正气丸D.连理汤E.黄连阿胶汤解析：解析 患者起病急，壮热，痢下鲜紫脓血，为疫毒痢的特点。同时伴有热毒内盛的表现。治宜清热解毒，凉血止痢。方用白头翁汤合芍药汤。A 清热解毒力量不足。C 用于化湿。D 用于休息痢发作期湿热兼虚寒。E 用于阴虚火旺证。故选 B。32.患者，男，45 岁。胁痛口苦，胸闷纳呆
29、。恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热 D.肝阴不足E.瘀血阻滞解析：解析 湿热蕴结肝胆，肝经疏泄失职，故见胁痛胸闷口苦；湿热中阻，故见纳呆，恶心呕吐；肝病及胆，胆汁外溢，故见身黄目黄。故证属肝胆湿热。选 C。33.患者，女，45 岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽于，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是_（分数：2.00）A.热重于湿 B.湿重于热C.疫毒炽盛D.胆腑郁热E.脾虚湿滞解析：解析 湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸，热为阳邪，故黄色鲜明。热灼津液，故口苦咽干，尿赤便秘
30、。肝胆火盛，故胁胀闷痛。舌红苔黄，脉弦滑数，都是热重于湿的表现。若为湿重，应以头身困重、脘腹痞闷、食欲减退、呕恶便溏等湿困于脾的表现为主。故为热重于湿。故选 A。34.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿。胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是_（分数：2.00）A.温中健脾，行气利水 B.温补脾肾，化气行水C.健脾益气，化气行水D.理气疏肝，化瘀利水E.健脾渗湿，行气利水解析：解析 此属臌胀水臌中的水湿困脾证。中阳不振，气不化水，以致下焦水邪泛溢。脾虚运化无力，故胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，阳不化气故尿少便溏。治宜温中健脾，化气行水。选 A。35.患者头痛以前额
31、为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其引经作用在_（分数：2.00）A.少阳经B.太阳经C.阳明经 D.少阴经E.厥阴经解析：解析 前额痛为阳明经循行部位，且白芷入阳明经。故选 C。36.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是_（分数：2.00）A.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血 解析：解析 头痛日久，痛久入络，致瘀血内阻脑脉，故痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。证属瘀血头痛。选 E。37.患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事。有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是_（分数：2.00）A.中风(
32、中经络络脉空虚风邪入中)B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)C.中风(中脏腑闭证阳闭) D.中风(中脏腑闭证阴闭)E.中风(中脏腑脱证)解析：解析 有神志障碍为中脏腑。牙关紧闭为闭证。有热象为阳闭。故选 C。38.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数，其治法是_（分数：2.00）A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.益气养血，扶正祛邪E.清热解表，和解祛邪 解析：解析 本证既有疟疾在外的表证，又有在里的热证表现，故为温疟。治宜清热解表，和解祛邪。A 用于寒疟。B 用于正疟。C 用于热瘴。D 用于劳疟。故选 E。39.
33、患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻。脉濡数。治疗应首选_（分数：2.00）A.八正散 B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散解析：解析 淋雨后正邪相争，突发热淋表现为小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，寒热相争故口苦，证属湿热实证。治宜清热利湿通淋，用八正散。选 A。小蓟饮子用于血淋实证。导赤散用于心火亢盛。石韦散用于石淋。茜根散用于阴虚火旺的血证。40.患者，男，70 岁。小便点滴不通，短赤灼热。尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选_（分数：2.00）A.八正散 B.沉香散C.春泽汤D.清肺饮E.石韦散解析：解析 湿热
34、壅积膀胱，故小便短赤灼热，甚则闭而不通，气化不利，故小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数都是湿热之征。治宜清热利湿，用八正散。故选 A。B 用于肝郁气滞。C 用于脾气不升。D 用于肺热壅盛。E 用于湿热石淋。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.桑杏汤 B.杏苏散 C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤 E.百合固金汤（分数：4.00）(1).咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热。舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥。颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.
35、B.C. D.E.解析：解析 咳嗽风燥伤肺用桑杏汤，肺阴亏耗用沙参麦冬汤。 A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤 C.苏子降气汤 D.定喘汤 E.泻白散（分数：4.00）(1).治疗热哮发作期，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗喘证痰热郁肺证，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 热哮发作期选定喘汤。喘证痰热郁肺，应用清泄痰热的桑白皮汤。 A.健脾化湿 B.温中健脾 C.温中补肾 D.散寒止痛 E.散寒除湿（分数：4.00）(1).胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是_（分数：2.00）A.B.C.D. E
36、.解析：(2).胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃痛有风寒外袭，胃中气滞的实寒，症见胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，舌苔薄白，脉弦紧，治宜散寒止痛。选 D。有脾胃阳气不足的虚寒，症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓，治宜温中健脾。选 B。 A.温药 B.凉药 C.血药 D.气药 E.寒药（分数：4.00）(1).痢下赤多者，应重用_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).痢下白多者，应重用_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痢疾为气血不畅，邪毒凝滞肠腑，损伤脂膜，可破伤血络，出现赤白相间。赤多为血多，应重用血药，白多为伤血不重，应重用气药。总的治则是调和气血。 A.龙胆泻肝汤 B.柴胡疏肝散 C.旋覆花汤 D.一贯煎 E.茵陈蒿汤（分数：4.00）(1).治疗胁痛肝胆湿热证，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗胁痛瘀血停着证，应首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胁痛肝胆湿热证用龙胆泻肝汤清热利湿；胁痛瘀血停着证用旋覆花汤祛瘀通络。
