1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 23及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，女，32 岁。症见不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.阴虚火旺C.胃气失和D.心火偏亢E.痰热内扰二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A异功散加味 B玉屏风散合金匮肾气丸 C附子理中丸或济生肾气丸加减 D杞菊地黄丸加减 E五苓散合五皮饮加减（分数：8.00）(1).慢性肾炎水湿证（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾炎脾肾气虚证（分数：2
2、.00）A.B.C.D.E.(3).慢性肾炎脾肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).慢性肾炎肝肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.A良附丸合正气天香散加减 B大承气汤加减 C少腹逐瘀汤加减 D小建中汤加减 E柴胡疏肝散加减（分数：8.00）(1).腹痛血瘀证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹痛气滞证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹痛虚寒证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).腹痛热结证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)2.关于肺癌的
3、中医病因论述不正确的是（分数：2.00）A.正气内虚B.痰湿蕴肺C.禀赋不足D.烟毒内蕴E.邪毒侵肺3.关于阵发性室上性心动过速的临床表现特点，不正确的是（分数：2.00）A.症状突然发作，突然终止B.心率 160200 次分，节律规则C.听诊心律整齐，心音强度一致D.常见于无明显器质性心脏患者E.大多有器质性心脏病病因4.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是（分数：2.00）A.大肠(埃希)杆菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌5.以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是（分数：2.00）A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者B.胃溃疡患者，
4、经严格内科治疗而症状好转者C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生D.X线检查显示胃息肉1cm 者E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验持续阴性者6.慢性肾炎患者尿蛋白1gd 时血压应控制在（分数：2.00）A.13085mmHgB.13080mmHgC.16095mmHgD.15095mmHgE.14090mmHg7.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是（分数：2.00）A.脾切除B.输血和输血小板C.免疫抑制剂D.使用止血剂E.糖皮质激素8.1型糖尿病的临床表现是（分数：2.00）A.有明显的“三多一少”症状B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓，症状轻E.
5、对胰岛素较不敏感9.癫痫经治疗，发作完全控制，脑电图恢复正常，多长时间后才可考虑终止治疗（分数：2.00）A.半年B.1年以上C.2年以上D.35 年E.6年以上10.防止急性 CO中毒后脑水肿首选（分数：2.00）A.甘露醇B.安体舒通C.糖皮质激素D.脑营养药E.降血压药11.下列哪项不是实喘的表现（分数：2.00）A.呼吸深长B.吸入为快C.气粗声高D.痰鸣咳嗽E.脉数有力12.肝郁气滞型腹痛的临床特点是（分数：2.00）A.脘腹胀痛B.痛引少腹C.时作时止D.嗳气则舒E.口干口苦13.下列哪项不是气鼓的特征（分数：2.00）A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显
6、露E.叩之如鼓14.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数15.便血紫暗或黑如柏油，脘腹隐隐作痛，喜温喜按，喜热饮，面色无华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。便血证属（分数：2.00）A.肠道湿热B.脾胃虚寒C.下焦热盛D.胃热壅盛E.气虚血溢16.悬饮胸胁灼痛，咳呛时作，口干咽燥，痰粘量少，午后潮热，颧红，心烦，盗汗，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数的治则是（分数：2.00）A.温肺化饮B.和解少阳C.滋阴清热D.攻逐水饮E.理气和络17.肝肾亏虚型痿病的治法除滋阴清热外，还应（分数：2.00）A.清热润肺B.补益肝肾C
7、.滋阴降火D.健脾益气E.疏肝解郁中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 23答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，女，32 岁。症见不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.阴虚火旺C.胃气失和 D.心火偏亢E.痰热内扰解析：解析：不寐之胃气失和证证症见不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A异功散加味 B玉屏风散合金匮肾气丸 C附子理中丸或济生肾气丸加减 D杞菊地黄
8、丸加减 E五苓散合五皮饮加减（分数：8.00）(1).慢性肾炎水湿证（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性肾炎脾肾气虚证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性肾炎脾肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).慢性肾炎肝肾阴虚证（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A良附丸合正气天香散加减 B大承气汤加减 C少腹逐瘀汤加减 D小建中汤加减 E柴胡疏肝散加减（分数：8.00）(1).腹痛血瘀证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：血瘀证腹痛治宜：活血化瘀，理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减。(2).腹痛气滞证，治
9、疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：气滞证腹痛治宜：疏肝解郁，理气止痛。方用柴胡疏肝散。(3).腹痛虚寒证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：虚寒证腹痛治宜：温中补虚，缓急止痛。方用小建中汤加减。(4).腹痛热结证，治疗宜首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：热结证腹痛治宜：通腑泄热，行气导滞。方用大承气汤加减。三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)2.关于肺癌的中医病因论述不正确的是（分数：2.00）A.正气内虚B.痰湿蕴肺C.禀赋不足 D.烟毒内蕴E.邪毒侵肺解析：解析：肺癌的中医病因包括正气内虚、痰湿蕴肺、烟
10、毒内蕴及邪毒侵肺。3.关于阵发性室上性心动过速的临床表现特点，不正确的是（分数：2.00）A.症状突然发作，突然终止B.心率 160200 次分，节律规则C.听诊心律整齐，心音强度一致D.常见于无明显器质性心脏患者E.大多有器质性心脏病病因 解析：4.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是（分数：2.00）A.大肠(埃希)杆菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌 E.嗜盐杆菌解析：解析：幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢但是容易反复发作。5.以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是（分数：2.00）A.40岁以后
11、开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者 B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生D.X线检查显示胃息肉1cm 者E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验持续阴性者解析：解析：胃癌诊断应注意，对 40岁以上，如以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近期症状变明显或有疼痛规律性改变者，应高度警惕，切不可轻易视为一般病情，必须进行详细的检查。6.慢性肾炎患者尿蛋白1gd 时血压应控制在（分数：2.00）A.13085mmHgB.13080mmHg C.16095mmHgD.15095mmHgE.
12、14090mmHg解析：7.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是（分数：2.00）A.脾切除B.输血和输血小板C.免疫抑制剂D.使用止血剂E.糖皮质激素 解析：解析：糖皮质激素能抑制血小板抗体形成，降低毛细血管脆性，减轻巨噬细胞对血小板的破坏作用，所以适用于急性和慢性特发性血小板减少性紫癜。8.1型糖尿病的临床表现是（分数：2.00）A.有明显的“三多一少”症状 B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓，症状轻E.对胰岛素较不敏感解析：解析：糖尿病的症状可分为两大类，一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。9.癫痫经治疗，发作
13、完全控制，脑电图恢复正常，多长时间后才可考虑终止治疗（分数：2.00）A.半年B.1年以上C.2年以上D.35 年 E.6年以上解析：10.防止急性 CO中毒后脑水肿首选（分数：2.00）A.甘露醇 B.安体舒通C.糖皮质激素D.脑营养药E.降血压药解析：解析：严重中毒后，脑水肿可在 2448 小时内发展到高峰，应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等。11.下列哪项不是实喘的表现（分数：2.00）A.呼吸深长B.吸入为快 C.气粗声高D.痰鸣咳嗽E.脉数有力解析：解析：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘。12.肝郁气滞型腹痛的临床特点是（分数：2.00）
14、A.脘腹胀痛B.痛引少腹C.时作时止D.嗳气则舒 E.口干口苦解析：解析：肝郁气滞型腹痛的症状是脘腹疼痛，胀满不舒，痛引两胁，时聚时散，攻窜不定，得嗳气矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。13.下列哪项不是气鼓的特征（分数：2.00）A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显露 E.叩之如鼓解析：解析：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，扣之如鼓，是为“气鼓”多属肝郁气滞。腹皮青筋显露为血鼓的特征。14.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔 E.脉弦滑数解析：解析：肝胆湿热胁痛的证候为胁肋胀痛或刺痛
15、，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。15.便血紫暗或黑如柏油，脘腹隐隐作痛，喜温喜按，喜热饮，面色无华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。便血证属（分数：2.00）A.肠道湿热B.脾胃虚寒 C.下焦热盛D.胃热壅盛E.气虚血溢解析：解析：脾胃虚寒型便血的证候为便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。16.悬饮胸胁灼痛，咳呛时作，口干咽燥，痰粘量少，午后潮热，颧红，心烦，盗汗，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数的治则是（分数：2.00）A.温肺化饮B.和解少阳C.滋阴清热 D.攻逐水饮E.理气和络解析：解析：悬饮阴虚内热证的主症为咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治宜滋阴清热。17.肝肾亏虚型痿病的治法除滋阴清热外，还应（分数：2.00）A.清热润肺B.补益肝肾 C.滋阴降火D.健脾益气E.疏肝解郁解析：解析：肺肾亏虚型痿病的治法是补益肝肾，滋阴清热。
