1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 8及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A香砂六君子汤合当归补血汤 B归脾汤 C八珍汤合无比山药丸 D化虫丸合八珍汤 E桃红四物汤（分数：8.00）(1).贫血虫积证（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).贫血脾肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).贫血心脾两虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).贫血脾胃虚弱证（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脐满反肿者 B腰肿无纹理 C阴肿不起 D掌肿无纹理 E面肿苍黑（分数：6.00）(1).属于水肿肺损不治的是
2、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于水肿心败不治的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于水肿脾败不治的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肺结核病人痰菌阳性，下列各项中，哪项是错误的（分数：2.00）A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗D.痰需消毒处理E.密切接触者定期体格检查2.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（分数：2.00）A.ST段抬高B.ST段抬高，伴尖耸 T波C.异常(病理)Q 波D.冠状 T波E.T波高耸3.引起上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.
3、胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂4.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜（分数：2.00）A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.杞菊地黄丸5.甲状腺机能亢进症患者服抗甲状腺药物，维持期约需（分数：2.00）A.13 个月B.46 个月C.79 个月D.1011 个月E.115 年6.下列各项中，哪种因素与脑出血的预后无关（分数：2.00）A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.性别7.泄泻的主要病机是（分数：2.00）A.湿热伤中，传化失常B.肠胃不和，清浊相干C.脾虚湿盛，健运失常D.肝脾不和，健运失司
4、E.以上都不是8.下列哪项不是泄泻的主要诊断依据（分数：2.00）A.排便次数增多B.粪质清稀，甚至如水样C.便下完谷不化D.有脓血便E.泄势或缓或急9.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热疼痛B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩10.水肿初期，全身浮肿明显，饮食应注意（分数：2.00）A.戒盐B.戒酸C.戒油D.戒糖E.以上皆不是11.午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。其内伤发热的护治原则（分数：2.00）A.活血化瘀B.益气养血C.疏肝解郁，清肝泄热D.
5、益气健脾，甘温除热E.滋阴清热12.下列除哪项外，均是血证论提出的治血四法（分数：2.00）A.止血B.消瘀C.宁血D.凉血E.补虚三、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)13.慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现有（分数：2.00）A.胃脘嘈杂B.口干咽燥C.喜温喜按D.五心烦热E.胃脘隐痛14.患者，男，9 岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证（分数：2.00）A.缺铁性贫血，肾
6、阴虚证B.再障，肾阳亏虚证C.恶性贫血，肾阳亏虚证D.再障，肾阴虚证E.再障，肾阴阳两虚证15.患者，男，25 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml，30 分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（分数：2.00）A.静脉注射安定B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃16.患者，2 岁。发热 2小时。症见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳，咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证是（分数：2.00）A.暑邪感冒B.风热感冒C.风寒感冒D.时邪感冒E.感冒夹痰17.患者，男，34 岁。全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰以下为甚，按之如泥，脘腹胀闷，面色萎黄，
7、神疲肢冷，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。方宜选用（分数：2.00）A.真武汤B.五苓散合胃苓汤C.实脾饮D.疏凿饮子E.以上皆不是18.患者，男，50 岁，腰部冷痛重着，辗转不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。辨证为（分数：2.00）A.湿热腰痛B.肾阴虚腰痛C.瘀血腰痛D.寒湿腰痛E.肾阳虚腰痛中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 8答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A香砂六君子汤合当归补血汤 B归脾汤 C八珍汤合无比山药丸 D化虫丸合八珍汤 E桃红四物汤（分数：8.00）(1).贫血虫积证（分数：2.0
8、0）A.B.C.D. E.解析：解析：缺铁性贫血辨证论治： 脾胃虚弱证治宜健脾和胃，益气养血，方药用香砂六君子汤合当归补血汤加减； 心脾两虚证治宜益气补血，养心安神，方药用归脾汤或八珍汤加减； 脾肾阳虚证治宜温补脾肾，方药用八珍汤合无比山药丸加减； 虫积证治宜杀虫消积，补益气血，方药用化虫丸合八珍汤加减。(2).贫血脾肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).贫血心脾两虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).贫血脾胃虚弱证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A脐满反肿者 B腰肿无纹理 C阴肿不起 D掌肿无纹理 E面肿苍黑（分数：6.00）(1).
9、属于水肿肺损不治的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：腰肿无纹理，是肺损不治。(2).属于水肿心败不治的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：掌肿无纹理，是心败不治。(3).属于水肿脾败不治的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：脐满反肿者，是脾败不治。二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肺结核病人痰菌阳性，下列各项中，哪项是错误的（分数：2.00）A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗 D.痰需消毒处理E.密切接触者定期体格检查解析：解析：肺结核病人痰菌阳性，接种卡介苗对治疗无效。2.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别
10、最有意义的是（分数：2.00）A.ST段抬高B.ST段抬高，伴尖耸 T波C.异常(病理)Q 波 D.冠状 T波E.T波高耸解析：3.引起上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂解析：解析：据临床观察得出上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、门脉高压症、急性糜烂出血性胃炎。4.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜（分数：2.00）A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.六味地黄丸D.金匮肾气丸 E.杞菊地黄丸解析：解析：慢性肾功能不全之阴阳两虚证，治宦阴阳双补。在备选答案中，金匮肾气丸最适宜。金匮肾气丸
11、是温补肾阳的名方，主治肾阳不足证。但其包含有六味地黄丸，是在补阴的基础上补阳，属于“阴中求阳”，故亦可认为是阴阳双补。5.甲状腺机能亢进症患者服抗甲状腺药物，维持期约需（分数：2.00）A.13 个月B.46 个月C.79 个月D.1011 个月E.115 年 解析：解析：一般认为，抗甲状腺药物使用 18个月可以停药。下述指标预示甲亢治愈： 甲状腺肿消失；TSAb 转阴； T 3 抑制试验转阴。6.下列各项中，哪种因素与脑出血的预后无关（分数：2.00）A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.性别 解析：解析：脑出血的预后与出血量、出血部位及并发症严重程度有关。7.泄泻的主
12、要病机是（分数：2.00）A.湿热伤中，传化失常B.肠胃不和，清浊相干C.脾虚湿盛，健运失常 D.肝脾不和，健运失司E.以上都不是解析：解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛致使脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。8.下列哪项不是泄泻的主要诊断依据（分数：2.00）A.排便次数增多B.粪质清稀，甚至如水样C.便下完谷不化D.有脓血便 E.泄势或缓或急解析：解析：脓血便为痢疾的临床表现。9.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热疼痛 B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩解析：解析：肝络失养胁痛症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重
13、，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。10.水肿初期，全身浮肿明显，饮食应注意（分数：2.00）A.戒盐 B.戒酸C.戒油D.戒糖E.以上皆不是解析：解析：水肿较甚，应吃无盐饮食，待肿势渐退后，逐步改为低盐，最后恢复普通饮食。11.午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。其内伤发热的护治原则（分数：2.00）A.活血化瘀B.益气养血C.疏肝解郁，清肝泄热D.益气健脾，甘温除热E.滋阴清热 解析：解析：阴虚发热的主症为午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽
14、燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数，治宜滋阴清热。12.下列除哪项外，均是血证论提出的治血四法（分数：2.00）A.止血B.消瘀C.宁血D.凉血 E.补虚解析：解析：血证论是论述血证的专书，提出了止血、消瘀、宁血、补血的治血四法。三、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)13.慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现有（分数：2.00）A.胃脘嘈杂B.口干咽燥C.喜温喜按D.五心烦热E.胃脘隐痛 解析：解析：脾胃虚弱证症见为胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳差，便溏，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细。胃阴不足证症见为胃脘隐痛、嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津
15、，脉细。14.患者，男，9 岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证（分数：2.00）A.缺铁性贫血，肾阴虚证B.再障，肾阳亏虚证C.恶性贫血，肾阳亏虚证D.再障，肾阴虚证 E.再障，肾阴阳两虚证解析：15.患者，男，25 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml，30 分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（分数：2.00）A.静脉注射安定B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗
16、胃 解析：解析：有机磷中毒治疗重要的措施是彻底洗胃。16.患者，2 岁。发热 2小时。症见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳，咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证是（分数：2.00）A.暑邪感冒B.风热感冒C.风寒感冒 D.时邪感冒E.感冒夹痰解析：解析：发热，恶寒，尤汗，鼻塞，流清涕，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红，属风寒之象，因此是风寒感冒。17.患者，男，34 岁。全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰以下为甚，按之如泥，脘腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。方宜选用（分数：2.00）A.真武汤B.五苓散合胃苓汤C.实脾饮 D.疏凿饮子E.以上皆不是解析：解析：根据题干，诊断为脾阳虚衰型水肿。治宜温阳健脾，化气利水。方用实脾饮。18.患者，男，50 岁，腰部冷痛重着，辗转不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。辨证为（分数：2.00）A.湿热腰痛B.肾阴虚腰痛C.瘀血腰痛D.寒湿腰痛 E.肾阳虚腰痛解析：解析：寒湿之邪侵袭腰部，气血阻滞，经脉不利，出现腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，辨证属于腰痛之寒湿证。
