1、中西医执业助理医师（中西医结合外科学）-试卷 2及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A金黄膏 B青黛膏 C红油膏 D白玉膏 E冲和膏（分数：4.00）(1).患者小腿部红肿疼痛，外治应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿道狭窄 B尿道断裂 C尿道裂伤 D尿外渗 E尿道挫伤（分数：4.00）(1).尿道损伤仅有水肿和出血，可以自愈的病理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿道损伤中若处理不正确或者不够及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感
2、染和脓毒症的病理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者，女，体重 60kg。因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。应输注（分数：2.00）A.保存全血B.红细胞悬液(添加剂红细胞)C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血2.患者，男，40 岁。反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食 2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是（分数：2.00）A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胃扩张D.十二指肠憩室E.十二指肠溃疡瘢痕性幽们梗阻3.患者，男，4 岁，啼哭时可见腹股
3、沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝E.切口疝三、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)4.不是外科运用补法的适应证的是（分数：2.00）A.精神疲惫B.元气亏虚C.发病缓慢D.脓水清稀E.疮口难敛5.关于无菌术的概念，错误的是（分数：2.00）A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范B.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其它有害微生物E.消毒是指杀灭一切活的微生物6.大剂量
4、芬太尼静脉麻醉可导致（分数：2.00）A.降低颅内压，控制惊厥B.情绪激动和噩梦C.肾上腺皮质激素释放减少D.迟发性呼吸抑制E.血压下降，苏醒延迟7.高血钾症的治疗原则中，不正确的是（分数：2.00）A.补充血容量B.立即停止钾盐摄入C.恢复肾脏功能D.积极防治心律失常E.降低血钾浓度8.临床上最常见的输血反应是（分数：2.00）A.变态反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应9.行颈、胸手术后，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.高坡卧位C.侧卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位10.关于手术后疼痛对机体的影响，不正确的是（分数：2.00）A.在
5、某些心脏储备功能差的患者可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致机体低凝D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致术后尿潴留11.有关腹腔镜气腹早期并发症不恰当的是（分数：2.00）A.气胸或纵隔气肿B.脑水肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症12.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（分数：2.00）A.穿刺细菌培养B.血液细菌培养C.抗生素治疗观察D.气味E.颜色13.创伤性窒息的发生是由于（分数：2.00）A.空间缺氧B.强大冲击波的超压和动压C.胸腔内压骤然升高D.胸部受到撞伤E.多发性肋骨骨折14.关于下列恶性肿瘤的特点，错误的是（分数：2.00）A.老年恶
6、性肿瘤发展相对缓慢B.胃癌、鼻咽癌常有家族史C.儿童肿瘤多为肉瘤D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与大肠癌相关15.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征（分数：2.00）A.疼痛、发烧、胆囊肿大B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎C.发烧、淀粉酶增高、黄疸D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E.疼痛、寒战高烧、黄疸16.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（分数：2.00）A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术前使基础代谢率降至正常范围D.术后补钙E.术后给予氢化可的松17.乳腺癌来源于（分数：2.00）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺导管上皮及腺泡上皮18.门静
7、脉高压的手术治疗方法不包括（分数：2.00）A.分流术B.断流术C.转流术D.脾切除术E.肝叶切除术19.内痔的常见早期症状是（分数：2.00）A.肛门疼痛B.大便时滴血C.痔核脱出D.黏液血便E.肛门周围红肿20.脱疽局部缺血期典型的临床表现为（分数：2.00）A.肢体红肿B.初起时四肢末节溃烂C.肢端紫暗D.初起时肢端疼痛灼热E.间歇性跛行21.带状疱疹的特征是（分数：2.00）A.皮疹多形性B.红色丘疹，散在分布C.粟粒状丘疹，散在分布D.簇集性水疱呈带状分布E.粟粒状丘疹呈带状分布22.淋病的临床特点是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急，尿道刺痛或尿道溢脓C.排尿困难
8、和尿潴留D.小腹疼痛E.生殖器溃疡23.不是外科疾病的主要发病机制的是（分数：2.00）A.气血凝滞B.红肿热痛C.经络阻塞D.邪正盛衰E.脏腑失和中西医执业助理医师（中西医结合外科学）-试卷 2答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A金黄膏 B青黛膏 C红油膏 D白玉膏 E冲和膏（分数：4.00）(1).患者小腿部红肿疼痛，外治应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂。(2).
9、患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤掀肿痒痛，故为外治首选方。而 C主祛腐生肌；D 主润肤生肌；E 主半阴半阳之证，均非首选方剂。A尿道狭窄 B尿道断裂 C尿道裂伤 D尿外渗 E尿道挫伤（分数：4.00）(1).尿道损伤仅有水肿和出血，可以自愈的病理是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：尿道挫伤时仅有水肿和出血，可以自愈。(2).尿道损伤中若处理不正确或者不够及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症的病理是（分数：2.00）A.B.C.D.
10、 E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者，女，体重 60kg。因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。应输注（分数：2.00）A.保存全血B.红细胞悬液(添加剂红细胞) C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血解析：解析：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体。2.患者，男，40 岁。反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食 2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是（分数：2.00）A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胃扩张D.十二指肠憩室E.十
11、二指肠溃疡瘢痕性幽们梗阻 解析：3.患者，男，4 岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝 C.股疝D.脐疝E.切口疝解析：三、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)4.不是外科运用补法的适应证的是（分数：2.00）A.精神疲惫B.元气亏虚C.发病缓慢 D.脓水清稀E.疮口难敛解析：解析：“补法”适用于疮疡溃后，毒势已去，正气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者。5.关于无菌术的概念，错误的是（分数：2.00）A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范B.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列
12、预防措施C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其它有害微生物E.消毒是指杀灭一切活的微生物 解析：解析：灭菌是指杀灭一切活的微生物。6.大剂量芬太尼静脉麻醉可导致（分数：2.00）A.降低颅内压，控制惊厥B.情绪激动和噩梦C.肾上腺皮质激素释放减少D.迟发性呼吸抑制 E.血压下降，苏醒延迟解析：解析：芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。7.高血钾症的治疗原则中，不正确的是（分数：2.00）A.补充血容量 B.立即停止钾盐摄入C.恢复肾脏功能D.积极
13、防治心律失常E.降低血钾浓度解析：解析：高钾血症的治疗原则是停给一切带有钾的药物或溶液，尽量不食含钾量较高的食物，以免血钾更加增高及降低血清钾浓度、对抗心律失常、恢复肾功能等。8.临床上最常见的输血反应是（分数：2.00）A.变态反应B.非溶血性发热反应 C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应解析：解析：非溶血性发热反应是临床上最常见的输血反应。9.行颈、胸手术后，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.高坡卧位 C.侧卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位解析：解析：硬膜外麻醉及局麻患者，可根据需要安置卧位。头颅手术后，如无昏迷的，则可取1530头高脚低斜坡位；颈胸手术后多
14、采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。休克患者，应取平卧位或下肢(床脚)抬高 20，头部和躯干同时抬高 5左右的体位。10.关于手术后疼痛对机体的影响，不正确的是（分数：2.00）A.在某些心脏储备功能差的患者可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致机体低凝 D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致术后尿潴留解析：11.有关腹腔镜气腹早期并发症不恰当的是（分数：2.00）A.气胸或纵隔气肿B.脑水肿 C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症解析：12.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（分数：2.00）A.穿刺细菌培养 B.血液细菌
15、培养C.抗生素治疗观察D.气味E.颜色解析：解析：穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。13.创伤性窒息的发生是由于（分数：2.00）A.空间缺氧B.强大冲击波的超压和动压C.胸腔内压骤然升高 D.胸部受到撞伤E.多发性肋骨骨折解析：解析：创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。14.关于下列恶性肿瘤的特点，错误的是（分数：2.00）A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.胃癌、鼻咽癌常有家族史C.儿童肿瘤多为肉瘤
16、D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与大肠癌相关解析：解析：儿童肿瘤良性肿瘤多见，良性肿瘤最常见者为血管瘤和淋巴管瘤。15.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征（分数：2.00）A.疼痛、发烧、胆囊肿大B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎C.发烧、淀粉酶增高、黄疸D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E.疼痛、寒战高烧、黄疸 解析：16.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（分数：2.00）A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术前使基础代谢率降至正常范围 D.术后补钙E.术后给予氢化可的松解析：解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围
17、。17.乳腺癌来源于（分数：2.00）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺导管上皮及腺泡上皮 解析：解析：乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。18.门静脉高压的手术治疗方法不包括（分数：2.00）A.分流术B.断流术C.转流术D.脾切除术E.肝叶切除术 解析：19.内痔的常见早期症状是（分数：2.00）A.肛门疼痛B.大便时滴血 C.痔核脱出D.黏液血便E.肛门周围红肿解析：20.脱疽局部缺血期典型的临床表现为（分数：2.00）A.肢体红肿B.初起时四肢末节溃烂C.肢端紫暗D.初起时肢端疼痛灼热E.间歇性跛行 解析：21.带状疱疹的特征是（分数：2.00）A.皮疹
18、多形性B.红色丘疹，散在分布C.粟粒状丘疹，散在分布D.簇集性水疱呈带状分布 E.粟粒状丘疹呈带状分布解析：解析：带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。22.淋病的临床特点是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急，尿道刺痛或尿道溢脓 C.排尿困难和尿潴留D.小腹疼痛E.生殖器溃疡解析：解析：淋病是由淋病双球菌(简称淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征。主要通过性交传染，极少数也通过污染的衣物等间接传染。属于中医淋证、淋浊的范畴。23.不是外科疾病的主要发病机制的是（分数：2.00）A.气血凝滞B.红肿热痛 C.经络阻塞D.邪正盛衰E.脏腑失和解析：解析：红肿热痛是外科疾病的临床表现。
