1、中西医执业助理医师（中西医结合外科学）-试卷 4及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A金黄膏 B青黛膏 C红油膏 D白玉膏 E冲和膏（分数：4.00）(1).患者小腿部红肿疼痛，外治应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患者，男，60 岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，处置错误的是（分数：2.00）A.外敷鱼石脂膏B.休息C.挤出脓栓，以利引流D.应用抗生素E.湿热敷2.转
2、移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜（分数：2.00）A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，利湿解毒C.通腑排毒，养阴清热D.通里攻下，清热化瘀E.温中散寒，通里攻下3.患者，女，43 岁。颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动。应首先考虑的是（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺机能亢进症E.甲状腺机能减退症4.患者，男，64 岁。出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉，伴间歇性跛行，夜间症状明显加重，诊断应考虑（分数：2.00）A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢深静脉
3、血栓形成E.下肢静脉曲张三、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)5.手指关节处脓肿的切口选择应（分数：2.00）A.越过关节切开B.放射状切开C.自然纹理切开D.避免越过关节E.以脓肿为中心，放射状切开6.所谓“敷贴”，指的是（分数：2.00）A.掺药B.膏药C.箍围药D.平胬药E.腐蚀药7.不属于外科致病因素的是（分数：2.00）A.六淫邪毒B.外来伤害C.感受特殊之毒D.气血凝滞E.房室损伤8.下列麻醉药的麻醉作用最强的是（分数：2.00）A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.甲氧氟烷E.恩氟烷9.正常成人 24小时水的出入量是（分数：2.00）A.25003000mlB.3000350
4、0mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml10.成年因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（分数：2.00）A.1000mlB.800mlC.1200mlD.1400mlE.1600ml11.下列各种引流管，错误的处理是（分数：2.00）A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去D.留置胆管内的“T”形管可在术后 1周拔除E.腹腔烟卷引流一般在术后 2472 小时拔除12.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的主要是（分数：2.00）A.手术目的B.手术原则C.手术方式D.手术时间E.手术种类13.腹部肿
5、瘤腹腔镜分期的突出优点是（分数：2.00）A.诊断治疗一体化B.创伤小、痛苦轻C.可直观直接地获取诊断依据D.可避免不必要的开腹E.以上均正确14.整个足部红肿灼热疼痛，肿势散漫，宜诊断为（分数：2.00）A.足背丹毒B.足背疽C.足发背D.足部疔疮E.足部流痰15.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（分数：2.00）A.白细胞计数及中性粒细胞数增高B.腹部肌紧张及反跳痛C.膈下游离气体D.有固定压痛点E.超声波测出腹腔内有积液16.用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（分数：2.00）A.异常凝血酶原B.-谷氨酞转肽酶C.甲胎蛋白D.-L 岩藻糖苷酶E.碱性磷酸
6、酶17.下列哪项肠梗阻需要手术治疗（分数：2.00）A.单纯性粘连性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻D.肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻E.肠套叠后期18.急性乳腺炎的病因不包括（分数：2.00）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.婴儿吸乳少E.乳房淋巴管阻塞19.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（分数：2.00）A.溃疡病穿孔B.瘢痕性幽门梗阻C.应激性溃疡D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血20.成年人腹股沟管的长度是（分数：2.00）A.23cmB.67cmC.45cmD.89cmE.1012cm21.膀胱结石最佳确诊方法是（分数：2.00）A.依据典型症状
7、尿流中断B.膀胱镜检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.双合诊检查22.单纯性下肢静脉曲张可导致（分数：2.00）A.小腿皮肤萎缩色素沉着、瘙痒、湿疹、慢性溃疡B.下肢后外侧放射性疼痛、麻木C.双下肢跟、膝腱反射消失D.双下肢跟、膝腱反射亢进E.巴彬斯基征阳性23.治愈后不易复发的皮肤病是（分数：2.00）A.湿疹B.带状疱疹C.银屑病D.荨麻疹E.单纯疱疹中西医执业助理医师（中西医结合外科学）-试卷 4答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A金黄膏 B青黛膏 C红油膏 D白玉膏 E冲和膏（分数：4.00）(1).患者小腿部红肿疼痛
8、，外治应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂。(2).患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患者，男，60 岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，处置错误的是（分数：2.00）A.外敷鱼石脂膏B.休息C.
9、挤出脓栓，以利引流 D.应用抗生素E.湿热敷解析：解析：患者为疖，位于上唇部位疖挤压会造成颅内化脓性感染。2.转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜（分数：2.00）A.行气活血，通腑泻热 B.通腑泻热，利湿解毒C.通腑排毒，养阴清热D.通里攻下，清热化瘀E.温中散寒，通里攻下解析：3.患者，女，43 岁。颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动。应首先考虑的是（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺机能亢进症 E.甲状腺机能减退症解析：4.患者，男，64 岁。出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉
10、，伴间歇性跛行，夜间症状明显加重，诊断应考虑（分数：2.00）A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症 C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张解析：三、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)5.手指关节处脓肿的切口选择应（分数：2.00）A.越过关节切开B.放射状切开C.自然纹理切开D.避免越过关节 E.以脓肿为中心，放射状切开解析：解析：切口选择：选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切；乳房部应以乳头为中心，放射状切开；面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开；手指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；关节区脓肿，一般实行横切口、弧形切口或“S”形切
11、口；肛旁低位脓肿，应以肛管为中心做放射状切开。6.所谓“敷贴”，指的是（分数：2.00）A.掺药B.膏药C.箍围药 D.平胬药E.腐蚀药解析：解析：箍围药古称敷贴，是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用，从而促使肿疡初起轻者可以消散；即使毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于局限，达到早日成脓和破溃；就是在破溃后，余肿未消者，也可用它来消肿，截其余毒。7.不属于外科致病因素的是（分数：2.00）A.六淫邪毒B.外来伤害C.感受特殊之毒D.气血凝滞 E.房室损伤解析：解析：中医外科疾病致病因素包括外因与内因两个方面。其中，外因者有外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等，内因者有情志内伤、饮食不节、房室损
12、伤等。8.下列麻醉药的麻醉作用最强的是（分数：2.00）A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.甲氧氟烷 E.恩氟烷解析：解析：吸入麻醉药的强度与 MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的 MAC值分别是 075084、128、171205、158，016。9.正常成人 24小时水的出入量是（分数：2.00）A.25003000mlB.30003500mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml 解析：解析：正常成人 24小时液体出入量为 20002500ml。10.成年因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（分数：2.00）A.1000mlB.800
13、mlC.1200mlD.1400mlE.1600ml 解析：解析：意识模糊、血压测不到对应为重度休克。轻度休克为失血 800ml以下，中度 8001600ml，重度失血超过 1600ml。11.下列各种引流管，错误的处理是（分数：2.00）A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去D.留置胆管内的“T”形管可在术后 1周拔除 E.腹腔烟卷引流一般在术后 2472 小时拔除解析：解析：T 形管连接于消毒引流瓶或引流袋。术后每日观察引流胆汁的颜色、容量、臭味、脓絮等，必要时可作胆汁镜检和培养。术后 5日起，可用生理盐水灌洗引流管。术后 2周左
14、右，可经 T形管作胆道逆行造影检查。如无特殊，夹管 12 日，无特殊反应时即可拔管。拔 T形管的指征是： 无腹痛发作，体温、脉搏、白细胞均正常； 黄疸消退； 大便颜色正常； 引流量逐渐减少，胆汁澄清、无脓球、虫卵等； 试夹 T形管 12 日，无腹痛、腹胀，或发热等反应； 胆道造影正常，胆道下端通畅。12.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的主要是（分数：2.00）A.手术目的B.手术原则C.手术方式 D.手术时间E.手术种类解析：13.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点是（分数：2.00）A.诊断治疗一体化B.创伤小、痛苦轻C.可直观直接地获取诊断依据D.可避免不必要的开腹E.以上均正确 解析：解析：
15、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点是可直观直接地获取诊断依据，创伤小、痛苦轻，避免不必要的开腹手术，诊疗一体化。14.整个足部红肿灼热疼痛，肿势散漫，宜诊断为（分数：2.00）A.足背丹毒B.足背疽C.足发背 D.足部疔疮E.足部流痰解析：解析：足发背是发生于足肘部位的化脓性疾患，又称足背发，足肘发。本病有两种类型：一为足背掀肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代医学的足背部急性化脓性炎症；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与关节的慢性化脓性炎症。15.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（分数：2.00）A.白细胞计数及中性粒细胞数增高B.腹部肌紧张
16、及反跳痛C.膈下游离气体 D.有固定压痛点E.超声波测出腹腔内有积液解析：16.用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（分数：2.00）A.异常凝血酶原B.-谷氨酞转肽酶C.甲胎蛋白 D.-L 岩藻糖苷酶E.碱性磷酸酶解析：17.下列哪项肠梗阻需要手术治疗（分数：2.00）A.单纯性粘连性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻D.肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻E.肠套叠后期 解析：18.急性乳腺炎的病因不包括（分数：2.00）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.婴儿吸乳少E.乳房淋巴管阻塞 解析：19.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（
17、分数：2.00）A.溃疡病穿孔B.瘢痕性幽门梗阻 C.应激性溃疡D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血解析：解析：胃、十二指肠溃疡患者因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛水肿可以造成幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术。20.成年人腹股沟管的长度是（分数：2.00）A.23cmB.67cmC.45cm D.89cmE.1012cm解析：解析：成年人腹股沟管的长度为 45cm。21.膀胱结石最佳确诊方法是（分数：2.00）A.依据典型症状尿流中断B.膀胱镜检查 C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E
18、.双合诊检查解析：解析：膀胱结石检查可见： 膀胱区摄 X线平片多能显示结石阴影； B 超检查可探及膀胱内结石声影； 膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现 X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。但是有 X线和 B超下不显影的结石是无法诊断的，膀胱镜检查膀胱镜下看到结石为确诊的方法。22.单纯性下肢静脉曲张可导致（分数：2.00）A.小腿皮肤萎缩色素沉着、瘙痒、湿疹、慢性溃疡 B.下肢后外侧放射性疼痛、麻木C.双下肢跟、膝腱反射消失D.双下肢跟、膝腱反射亢进E.巴彬斯基征阳性解析：解析：下肢静脉曲张：发病早期下肢酸胀不适及钝痛感、同时有肢体沉重感、易乏力，多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解；病变中后期静脉壁受损、静脉隆起、扩张、迂曲、呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显，病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。23.治愈后不易复发的皮肤病是（分数：2.00）A.湿疹B.带状疱疹 C.银屑病D.荨麻疹E.单纯疱疹解析：
