1、中西医执业助理医师(中西医结合妇科学)-试卷 6及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A46 周 B810 周 C12 周 D16 周 E20 周(分数:4.00)(1).正常妊娠时,人绒毛膜促性腺激素出现高峰,是在末次月经后的(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).正常妊娠时,人绒毛膜促性腺激素开始下降,是在末次月经后的(分数:2.00)A.B.C.D.E.A白术散 B真武汤 C知柏地黄汤 D导赤散 E加味五淋散(分数:4.00)(1).孕前或孕期面目、四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或晄白,皮薄而光亮;神疲肢倦,纳少便溏;舌体
2、胖嫩,边有齿痕,质淡,苔白水滑,脉缓滑无力。治宜首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).妊娠期间,尿频、尿急、灼热疼痛,量少黄赤,艰涩不利;面色黄赤,身热心烦,口干不欲饮;舌红,苔黄,脉滑数。治宜首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A冲任损伤,不能制约经血 B气虚失摄,血失所统 C冲任不固,气血运行失常 D热扰冲任,迫血妄行 E血热气逆,冲任失调(分数:4.00)(1).晚期产后出血,中医的发病机理是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).代偿性月经,中医的发病机理是(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.成年未孕女性子宫
3、描述错误的是(分数:2.00)A.子宫重约 50gB.长 78cm,宽 45cm,厚 23cmC.宫腔为上窄下宽的三角形D.宫体和宫颈比例为 2:1E.古称胞宫、子处、血室等2.关于女性一生各时期的生理特点错误的是(分数:2.00)A.出生后的女婴可见少量阴道出血B.6岁时子宫、卵巢、输卵管在腹腔C.初潮是青春期开始的一个标志D.初潮标志卵巢功能成熟,为性成熟的开始E.卵巢功能衰退直至绝经后 1年内的时期为围绝经期3.受精卵着床必备的条件不包括(分数:2.00)A.透明带消失B.囊胚细胞滋养层细胞分化出合体滋养细胞C.囊胚和子宫内膜同步发育D.孕妇体内有足够数量的孕酮E.子宫内膜发生蜕膜变4.
4、临产的重要标志是(分数:2.00)A.见红,破膜,规律宫缩B.见红,规律宫缩,宫口开张不明显C.见红,先露下降,伴尿频D.规律宫缩,见红E.规律宫缩,进行性宫口扩张和胎先露下降5.产后首选的避孕措施是(分数:2.00)A.口服避孕药物B.避孕套避孕C.节育环避孕D.皮下埋植药物避孕E.输卵管结扎避孕6.妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在(分数:2.00)A.必须损伤冲任B.必须损伤肾气C.必须影响肝主疏泄和藏血功能D.必须影响气血,使气血失调E.必须影响脾的生化功能7.关于早孕的诊断错误的是(分数:2.00)A.平时月经规则,突然停经B.出现蒙氏结节C.尿妊娠实验阳性D.基础体温高温
5、相超过 3周不下降E.黄体酮试验有阴道出血8.治疗陈旧性宫外孕,应首选(分数:2.00)A.宫外孕号方B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.宫外孕号方E.桂枝茯苓丸9.羊水栓塞抗过敏治疗选用(分数:2.00)A.扑尔敏B.氨茶碱C.多巴胺D.地塞米松E.5-羟色胺10.治疗产褥中暑暑伤津气证,应首选(分数:2.00)A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清暑益气汤D.凉膈散E.银翘散11.治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证,应首选(分数:2.00)A.阳和汤B.少腹逐瘀汤C.温经汤(金匮)D.桂枝茯苓丸E.内补丸12.月经后期是指月经周期推迟多少天以上(分数:2.00)A.3天以上B.5天以上C.7天以上D.8天以上E
6、.10天以上13.下列哪项不是排卵型月经过多的临床表现(分数:2.00)A.月经周期基本正常B.妇科检查无见异常C.经量增多D.基础体温呈单相型E.子宫内膜检查呈分泌期改变14.卵巢良性肿瘤的特点不包括(分数:2.00)A.病程长,逐渐增大B.多单侧,活动,表面光滑C.通常无腹水D.B超检查为液性暗区,边缘清晰E.B超检查液性暗区无间隔光带15.良性葡萄胎之处理,下述何项是错误的(分数:2.00)A.嘱患者术后避孕 2年B.适时作第 2次刮宫C.应取刮出物送病理切片D.术后严密追访至妊娠试验阴性为止E.一经确诊,应尽快清宫16.继发性不孕的中医病名是(分数:2.00)A.全不产B.断绪C.阻病
7、D.暗产E.避年三、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)17.患者,女,22 岁,已婚。停经 54天,3 天来阴道少量出血,色淡红,腰酸腹坠隐痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。检查;尿妊娠试验(+),子宫大小与孕月相符。治疗应首选(分数:2.00)A.维生素 E加寿胎丸B.维生素 E加胎元饮C.维生素 E加固阴煎D.黄体酮加圣愈汤E.黄休酮加保阴煎18.初产妇,21 岁,32 周妊娠,阴道流水 1小时入院。检查:无宫缩,胎心率 130次分,胎头先露,未入盆,阴道液 pH值呈碱性,考虑胎膜早破。以下哪项处理不正确(分数:2.00)A.卧床,抬高床尾B.注意胎心音变化C.OCT试
8、验D.注意观察体温,测血常规E.注意保持会阴部清洁19.患者,女,38 岁,已婚。半年来每逢经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选(分数:2.00)A.调肝汤B.道遥散C.一贯煎D.丹桅逍遥散E.柴胡疏肝散20.患者,女,55 岁,已婚。月经紊乱 2年。近半年,常感颜面烘热,汗出恶风,腰背冷痛,头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉沉细。其治法是(分数:2.00)A.滋肾养肝,佐以潜阳B.滋肾柔肝,育阴潜阳C.滋肾育阴,宁心安神D.益阴扶阳E.温肾扶阳21.患者,女,23 岁,已婚。顺产后 6个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。最适宜的计划生育措施是(分数:2
9、.00)A.口服避孕药B.外用避孕药C.安全期避孕D.放置宫内节育器E.行绝育术中西医执业助理医师(中西医结合妇科学)-试卷 6答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A46 周 B810 周 C12 周 D16 周 E20 周(分数:4.00)(1).正常妊娠时,人绒毛膜促性腺激素出现高峰,是在末次月经后的(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:宫内妊娠时,孕妇人绒毛膜促性腺激素在受精后第 6日开始分泌,到第 810 周出现高峰,持续 10日后下降,中、晚期妊娠时血浓度仅为高峰的 10,持续至分娩,一般产后 12 周消失。(
10、2).正常妊娠时,人绒毛膜促性腺激素开始下降,是在末次月经后的(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A白术散 B真武汤 C知柏地黄汤 D导赤散 E加味五淋散(分数:4.00)(1).孕前或孕期面目、四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或晄白,皮薄而光亮;神疲肢倦,纳少便溏;舌体胖嫩,边有齿痕,质淡,苔白水滑,脉缓滑无力。治宜首选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:子肿脾虚证: 证候妊娠数月,四肢面目浮肿或遍及全身、皮薄光亮、按之凹陷不起、脾阳虚证(面色白光白无华、神疲气短懒言、口淡而腻、脘腹胀满、食欲不振、小便短少、大便溏薄)、舌淡体胖、边有齿印、苔白润而腻、脉缓滑; 治法健
11、脾利水; 方药白术散或健脾利水汤。(2).妊娠期间,尿频、尿急、灼热疼痛,量少黄赤,艰涩不利;面色黄赤,身热心烦,口干不欲饮;舌红,苔黄,脉滑数。治宜首选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A冲任损伤,不能制约经血 B气虚失摄,血失所统 C冲任不固,气血运行失常 D热扰冲任,迫血妄行 E血热气逆,冲任失调(分数:4.00)(1).晚期产后出血,中医的发病机理是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:晚期产后出血,中医的发病机理是冲任受损,气血运行失常,冲任欠于同摄所致。(2).代偿性月经,中医的发病机理是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析:代偿性月经代偿性
12、月经,中医的发病机理是肝经郁火、胃热、虚热、瘀热导致血热气逆,冲任失调。二、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.成年未孕女性子宫描述错误的是(分数:2.00)A.子宫重约 50gB.长 78cm,宽 45cm,厚 23cmC.宫腔为上窄下宽的三角形 D.宫体和宫颈比例为 2:1E.古称胞宫、子处、血室等解析:解析:子宫,又名女子胞、子处、胞宫、子脏、血室、胞室等。成人的子宫为前后略扁的倒置梨形,重 50g,长 78cm,宽 45cm,厚 23cm,宫腔容量 5ml。子宫可分为底、体与颈三个部分。宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为 1:2,青春期为 1:1,生育期为 2:1。2.关于
13、女性一生各时期的生理特点错误的是(分数:2.00)A.出生后的女婴可见少量阴道出血B.6岁时子宫、卵巢、输卵管在腹腔C.初潮是青春期开始的一个标志D.初潮标志卵巢功能成熟,为性成熟的开始 E.卵巢功能衰退直至绝经后 1年内的时期为围绝经期解析:3.受精卵着床必备的条件不包括(分数:2.00)A.透明带消失B.囊胚细胞滋养层细胞分化出合体滋养细胞C.囊胚和子宫内膜同步发育D.孕妇体内有足够数量的孕酮E.子宫内膜发生蜕膜变 解析:4.临产的重要标志是(分数:2.00)A.见红,破膜,规律宫缩B.见红,规律宫缩,宫口开张不明显C.见红,先露下降,伴尿频D.规律宫缩,见红E.规律宫缩,进行性宫口扩张和
14、胎先露下降 解析:解析:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续 30秒或以上,间歇 56 分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。5.产后首选的避孕措施是(分数:2.00)A.口服避孕药物B.避孕套避孕 C.节育环避孕D.皮下埋植药物避孕E.输卵管结扎避孕解析:6.妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在(分数:2.00)A.必须损伤冲任 B.必须损伤肾气C.必须影响肝主疏泄和藏血功能D.必须影响气血,使气血失调E.必须影响脾的生化功能解析:7.关于早孕的诊断错误的是(分数:2.00)A.平时月经规则,突然停经B.出现蒙氏结节C.尿妊娠实验阳性D.基础体温高温相超
15、过 3周不下降 E.黄体酮试验有阴道出血解析:8.治疗陈旧性宫外孕,应首选(分数:2.00)A.宫外孕号方B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.宫外孕号方 E.桂枝茯苓丸解析:解析:宫外孕号方用于宫外孕不稳定性;宫外孕号方用于未破损型和包块型(陈旧性)。9.羊水栓塞抗过敏治疗选用(分数:2.00)A.扑尔敏B.氨茶碱C.多巴胺D.地塞米松 E.5-羟色胺解析:解析:羊水栓塞出现过敏性休克,应该应用大剂量皮质激素,常选用地塞米松或氢化可的松,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重 DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础卜应用本药为好。10.治疗产褥中暑暑
16、伤津气证,应首选(分数:2.00)A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清暑益气汤 D.凉膈散E.银翘散解析:解析:产褥中暑辨证分型有暑入阳明及暑伤津气。暑伤津气治宜清热解暑、益气生津。方用清暑益气汤。白虎汤用于暑入阳明证。11.治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证,应首选(分数:2.00)A.阳和汤 B.少腹逐瘀汤C.温经汤(金匮)D.桂枝茯苓丸E.内补丸解析:解析:前庭大腺炎辨证分型有热毒蕴结与寒凝瘀滞两型。前者治用仙方活命饮清热解毒、消肿散结。后者用阳和汤温经化痰,活血消肿。12.月经后期是指月经周期推迟多少天以上(分数:2.00)A.3天以上B.5天以上C.7天以上 D.8天以上E.10天以上解析:解析:月
17、经周期延后 7天以上,甚至到 35 个月一行者,称为“月经后期”13.下列哪项不是排卵型月经过多的临床表现(分数:2.00)A.月经周期基本正常B.妇科检查无见异常C.经量增多D.基础体温呈单相型 E.子宫内膜检查呈分泌期改变解析:14.卵巢良性肿瘤的特点不包括(分数:2.00)A.病程长,逐渐增大B.多单侧,活动,表面光滑C.通常无腹水D.B超检查为液性暗区,边缘清晰E.B超检查液性暗区无间隔光带 解析:15.良性葡萄胎之处理,下述何项是错误的(分数:2.00)A.嘱患者术后避孕 2年B.适时作第 2次刮宫C.应取刮出物送病理切片D.术后严密追访至妊娠试验阴性为止 E.一经确诊,应尽快清宫解
18、析:解析:葡萄胎术后随访为清宫后每周 1次,直至连续 3次正常后改为每月 1次,6 个月后改为每年1次,共随访 2年;对于 hCG下降缓慢者,必要时可进行更长时间的随访。16.继发性不孕的中医病名是(分数:2.00)A.全不产B.断绪 C.阻病D.暗产E.避年解析:解析:夫妇同居两年,性生活正常,未采取避孕措施而未曾受孕称不孕症。婚后未采取避孕措施而从未受孕称原发不孕;曾孕育,近两年未采取避孕措施而不孕称继发不孕。前者中医称全不产,后者中医称断续。阻病指妊娠剧吐,暗产、避年指月经失调的表现。三、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)17.患者,女,22 岁,已婚。停经 54天,3 天来阴道
19、少量出血,色淡红,腰酸腹坠隐痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。检查;尿妊娠试验(+),子宫大小与孕月相符。治疗应首选(分数:2.00)A.维生素 E加寿胎丸 B.维生素 E加胎元饮C.维生素 E加固阴煎D.黄体酮加圣愈汤E.黄休酮加保阴煎解析:解析:根据患者表现:阴道少量出血,色淡红,腰酸腹坠隐痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。应辨证为肾虚型,方选寿胎丸,可同时使用黄休酮或维生素 E促进黄体功能。胎元饮用于气血虚弱型,保阴煎用于血热型,圣愈汤用于血瘀型。18.初产妇,21 岁,32 周妊娠,阴道流水 1小时入院。检查:无宫缩,胎心率 130次分,胎头先露,未入盆,阴道液
20、 pH值呈碱性,考虑胎膜早破。以下哪项处理不正确(分数:2.00)A.卧床,抬高床尾B.注意胎心音变化C.OCT试验 D.注意观察体温,测血常规E.注意保持会阴部清洁解析:19.患者,女,38 岁,已婚。半年来每逢经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选(分数:2.00)A.调肝汤B.道遥散C.一贯煎 D.丹桅逍遥散E.柴胡疏肝散解析:解析:根据该患者症状、舌脉半年来每逢经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。辨证为肝肾亏虚证,治宜滋肾养肝,和胃通络。方用一贯煎或滋水清肝饮。20.患者,女,55 岁,已婚。月经紊乱 2年
21、。近半年,常感颜面烘热,汗出恶风,腰背冷痛,头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉沉细。其治法是(分数:2.00)A.滋肾养肝,佐以潜阳B.滋肾柔肝,育阴潜阳C.滋肾育阴,宁心安神D.益阴扶阳 E.温肾扶阳解析:解析:此患者 55岁,月经紊乱 2年,感颜面烘热汗出,诊断为围绝经期综合征。汗出恶风,腰背冷痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细属肾阳虚证候,头晕耳鸣属肾阴虚证候,据此当辨证为肾阴阳两虚证。治以益阴扶阳。21.患者,女,23 岁,已婚。顺产后 6个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。最适宜的计划生育措施是(分数:2.00)A.口服避孕药B.外用避孕药C.安全期避孕D.放置宫内节育器 E.行绝育术解析:解析:此患者在哺乳中,属药物避孕的禁忌症。身体健康,月经正常,顺产后已经 6个月,属放置宫内节育器的适应症。该患者最适宜放置宫内节育器避孕。