1、中西医结合主治医师专业知识-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列各项，不属于短暂性脑缺血发作的诊断要点的是（分数：2.00）A.多数在 50 岁以下发病B.有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者C.突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在 24 小时内完全恢复D.不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现E.发作间歇期无神经系统定位体征，诊断确立后需要进一步明确病因2.脑血栓致病之本是（分数：2.00）A.气虚血瘀，脉络不畅B.肝阳暴亢，风火上扰C.风痰瘀血，痹阻脉络D.肝肾阴虚
2、，气虚血少E.元气败脱，心神涣散3.下列各项，不属于脑栓塞诊断要点的是（分数：2.00）A.有前驱症状，慢性起病，病情进展缓慢B.局灶性脑缺血症状明显C.明显的原发性疾病和栓子来源D.脑 CT 和 MRI 能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质E.伴有周围皮肤、黏膜或内脏肢体栓塞症状4.下列各项，不属于腔隙性梗死的病理表现的是（分数：2.00）A.梗死灶呈不规则的圆形、卵圆形B.梗死灶直径多在 23mmC.病灶多分布在基底节区D.大标本可见腔隙为含液体的腔洞样小软化灶E.病变血管可见透明变性5.下列各项，不属于脑出血临床表现的是（分数：2.00）A.发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压史。起
3、病常突然而有预兆B.急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等C.发病时常有显著的血压升高，一般在 180/110mmHg 以上D.多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰E.体温升高(发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热6.蛛网膜下腔出血最常见的症状是（分数：2.00）A.突然剧烈头痛、恶心、呕吐B.抽搐C.肢体麻木D.肢体疼痛E.头晕7.帕金森病最多见的首发症状是（分数：2.00）A.肌强直B.运动迟缓C.姿势步态异常D.眼睑阵挛E.震颤8.诊断癫痫最有意
4、义的检查是（分数：2.00）A.神经系统体格检查B.颅骨 X 线片C.脑 CT 或脑 MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图9.Alzheimer 病心肝火旺证治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮合安宫牛黄丸10.下列各项，不是血管性痴呆临床表现的是（分数：2.00）A.认知功能下降B.情感障碍C.行为障碍D.性格无明显改变E.具有神经功能缺损症状11.提示系统性红斑狼疮疾病活动的辅助检查是（分数：2.00）A.抗 Sm 抗体阳性B.抗 SSA 抗体阳性C.抗 RNP 抗体阳性D.抗 ds-DNA 抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低E.血
5、清转氨酶升高12.有机磷农药中毒的患者呼出气体的气味是（分数：2.00）A.酒味B.苦杏仁味C.大蒜味D.烂苹果味E.大葱味13.轻度有机磷农药中毒的临床表现是（分数：2.00）A.以 M 样症状为主，没有肌纤维颤动等 N 样症状，AChE 活力为 50%70%B.以 M 样症状加重，出现肌纤维颤动等 N 样症状，AChE 活动为 30%50%C.以 N 样症状加重，出现肺水肿等症状，AChE 活动为 30%50%D.以 N 样症状加重，出现脑水肿等症状，AChE 活动为 50%70%E.以 M 样症状加重，出现肌纤维颤动等 N 样症状，AChE 活动为30%14.血碳氧血红蛋白浓度达 30%
6、40%，属于（分数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.没有中毒E.不确定15.中医认为肺结核的主要外因是（分数：2.00）A.外感风寒B.风热外袭C.风邪犯肺D.风热犯肺E.感染痨虫16.下列各项，关于中央型肺癌叙述，错误的是（分数：2.00）A.发生在段支气管至主支气管B.发生在段支气管以下C.约占肺癌的 3/4D.以鳞状上皮细胞癌较多见E.小细胞未分化癌多见17.下列各项，关于中度持续支气管哮喘的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.每日有症状B.影响活动和睡眠C.夜间哮喘症状每周 1 次D.FEVl 占预计值 60%79%E.PEF30%18.系统性红斑狼疮的特点是（分
7、数：2.00）A.面颊蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾剧烈疼痛E.龋齿19.十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血20.下列各项，关于急性胰腺炎的说法正确的是（分数：2.00）A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在 8 小时达峰值C.血清淀粉酶超正常 2 倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续 24 周 A.痰浊阻肺证 B.肺肾气虚证 C.脾肾阳虚证 D.痰蒙神窍证 E.阳微欲脱证（分数：4.00）(1).肺心病患者，近日病情突然加
8、重，现症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫黯，舌紫黯，脉微欲绝。其中医证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).钱某，女，68 岁，咳喘病 30 余年，现症见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫黯，苔白，脉滑数。中医证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.彻底治疗原发病灶 B.使用广谱抗生素 C.纠正缺氧 D.机械通气 E.液体管理（分数：4.00）(1).治疗 ALI/ARDS 的首要原则和基础是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗 ARDS 时，为减轻肺水肿，应选择的治疗是（分数
9、：2.00）A.B.C.D.E. A.桃仁红花煎 B.安神定志丸 C.生脉散 D.参附汤合真武汤 E.人参四逆汤（分数：4.00）(1).心律失常心神不宁证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心律失常心肾阳虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.人工心脏起搏器 B.阿托品 C.电复律 D.利多卡因 E.胺碘酮（分数：4.00）(1).急性心肌梗死出现心室颤动，治疗首选的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死出现度房室传导阻滞，治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.益气养阴，宁心复脉 B.益气养心，活血通脉 C
10、.温补心肾，化气行水 D.温肾助阳，泻肺行水 E.补虚固脱（分数：4.00）(1).治疗心脏瓣膜病，气阴两虚证应首选的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗心脏瓣膜病，心肾阳虚证应首选的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.消瘦、乏力、腹胀 B.贫血、出血 C.腹泻、蜘蛛痣 D.腹水 E.肝脏进行性肿大、血性腹水（分数：4.00）(1).肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝硬化合并肝癌的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胃脘胀痛或痛窜两胁 B.胃脘隐痛，喜温喜按 C.中上腹痛，痛引两胁，或向右肩背
11、部放射 D.胃脘灼热胀痛 E.胃脘疼痛如针刺（分数：4.00）(1).肝胃不和胃痛的疼痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝郁气滞胰瘅的疼痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.益胃汤 B.黄芪建中汤 C.三仁汤 D.化肝煎合左金丸 E.四君子汤（分数：4.00）(1).治疗消化性溃疡肝胃郁热证，方剂可选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗慢性胃炎脾胃湿热证，方剂可选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.肠球菌 D.链球菌 E.产气杆菌（分数：4.00）(1).尿路感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.B.C.D
12、.E.(2).急性肾炎最常见的感染菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阿司匹林 B.环磷酰胺 C.双嘧达莫 D.糖皮质激素 E.呋塞米（分数：4.00）(1).治疗微小病变型肾病，应首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗激素依赖型肾病，应首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.13 天 B.46 天 C.710 天 D.1014 天 E.14 天以上（分数：4.00）(1).治疗肾盂肾炎病情较轻者，其疗程一般是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者，其疗程一般是（分数：2.00）A.B.C.D.E
13、. A.脾胃虚弱型 B.心脾两虚型 C.脾肾阳虚型 D.气阴两虚型 E.虫积型（分数：4.00）(1).八珍汤合化虫丸主治缺铁性贫血的证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).八珍汤合无比山药丸主治缺铁性贫血的证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.正常红细胞型 B.大红细胞型 C.大细胞正色素型 D.小细胞低色素型 E.小细胞正色素型（分数：4.00）(1).慢性感染性贫血的细胞形态为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血的细胞形态为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.多见于 50 岁以上 B.多见于青壮年 C.多见于中老年 D.各年龄均可 E.
14、多见于老年（分数：4.00）(1).脑栓塞的患者发病年龄多在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑出血的患者发病年龄多在（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.纯运动性轻偏瘫 B.纯感觉性卒中 C.共济失调性轻偏瘫 D.构音障碍-手笨拙综合征 E.感觉运动型卒中（分数：4.00）(1).患者以偏身感觉障碍起病，再出现轻偏瘫的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者对侧偏身感觉障碍，多为主观感觉体验，亦有感觉缺失的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合主治医师专业知识-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列各项，不属于短暂性脑缺血发
15、作的诊断要点的是（分数：2.00）A.多数在 50 岁以下发病 B.有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者C.突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在 24 小时内完全恢复D.不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现E.发作间歇期无神经系统定位体征，诊断确立后需要进一步明确病因解析：2.脑血栓致病之本是（分数：2.00）A.气虚血瘀，脉络不畅B.肝阳暴亢，风火上扰C.风痰瘀血，痹阻脉络D.肝肾阴虚，气虚血少 E.元气败脱，心神涣散解析：3.下列各项，不属于脑栓塞诊断要点的是（分数：2.00）A.有前驱症状，
16、慢性起病，病情进展缓慢 B.局灶性脑缺血症状明显C.明显的原发性疾病和栓子来源D.脑 CT 和 MRI 能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质E.伴有周围皮肤、黏膜或内脏肢体栓塞症状解析：4.下列各项，不属于腔隙性梗死的病理表现的是（分数：2.00）A.梗死灶呈不规则的圆形、卵圆形B.梗死灶直径多在 23mm C.病灶多分布在基底节区D.大标本可见腔隙为含液体的腔洞样小软化灶E.病变血管可见透明变性解析：5.下列各项，不属于脑出血临床表现的是（分数：2.00）A.发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压史。起病常突然而有预兆 B.急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、
17、大小便失禁等C.发病时常有显著的血压升高，一般在 180/110mmHg 以上D.多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰E.体温升高(发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热解析：6.蛛网膜下腔出血最常见的症状是（分数：2.00）A.突然剧烈头痛、恶心、呕吐 B.抽搐C.肢体麻木D.肢体疼痛E.头晕解析：7.帕金森病最多见的首发症状是（分数：2.00）A.肌强直B.运动迟缓C.姿势步态异常D.眼睑阵挛E.震颤 解析：8.诊断癫痫最有意义的检查是（分数：2.00）A.神经系统体格检查B.颅骨 X 线
18、片C.脑 CT 或脑 MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图 解析：9.Alzheimer 病心肝火旺证治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮合安宫牛黄丸 解析：10.下列各项，不是血管性痴呆临床表现的是（分数：2.00）A.认知功能下降B.情感障碍C.行为障碍D.性格无明显改变 E.具有神经功能缺损症状解析：11.提示系统性红斑狼疮疾病活动的辅助检查是（分数：2.00）A.抗 Sm 抗体阳性B.抗 SSA 抗体阳性C.抗 RNP 抗体阳性D.抗 ds-DNA 抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低 E.血清转氨酶升高解析：12.有机磷农药中毒
19、的患者呼出气体的气味是（分数：2.00）A.酒味B.苦杏仁味C.大蒜味 D.烂苹果味E.大葱味解析：13.轻度有机磷农药中毒的临床表现是（分数：2.00）A.以 M 样症状为主，没有肌纤维颤动等 N 样症状，AChE 活力为 50%70% B.以 M 样症状加重，出现肌纤维颤动等 N 样症状，AChE 活动为 30%50%C.以 N 样症状加重，出现肺水肿等症状，AChE 活动为 30%50%D.以 N 样症状加重，出现脑水肿等症状，AChE 活动为 50%70%E.以 M 样症状加重，出现肌纤维颤动等 N 样症状，AChE 活动为30%解析：14.血碳氧血红蛋白浓度达 30%40%，属于（分
20、数：2.00）A.轻度中毒B.中度中毒 C.重度中毒D.没有中毒E.不确定解析：15.中医认为肺结核的主要外因是（分数：2.00）A.外感风寒B.风热外袭C.风邪犯肺D.风热犯肺E.感染痨虫 解析：16.下列各项，关于中央型肺癌叙述，错误的是（分数：2.00）A.发生在段支气管至主支气管B.发生在段支气管以下 C.约占肺癌的 3/4D.以鳞状上皮细胞癌较多见E.小细胞未分化癌多见解析：解析 肺癌按解剖学分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌，约占 3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺
21、癌，约占 1/4，以腺癌较多见。故答案为 B。17.下列各项，关于中度持续支气管哮喘的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.每日有症状B.影响活动和睡眠C.夜间哮喘症状每周 1 次 D.FEVl 占预计值 60%79%E.PEF30%解析：18.系统性红斑狼疮的特点是（分数：2.00）A.面颊蝶形皮疹及蛋白尿 B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾剧烈疼痛E.龋齿解析：19.十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血 解析：20.下列各项，关于急性胰腺炎的说法正确的是（分数：2.00）A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急
22、性胰腺炎B.血清淀粉酶在 8 小时达峰值C.血清淀粉酶超正常 2 倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E.尿淀粉酶增高可持续 24 周解析： A.痰浊阻肺证 B.肺肾气虚证 C.脾肾阳虚证 D.痰蒙神窍证 E.阳微欲脱证（分数：4.00）(1).肺心病患者，近日病情突然加重，现症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫黯，舌紫黯，脉微欲绝。其中医证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).钱某，女，68 岁，咳喘病 30 余年，现症见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫黯，苔白，脉
23、滑数。中医证型是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.彻底治疗原发病灶 B.使用广谱抗生素 C.纠正缺氧 D.机械通气 E.液体管理（分数：4.00）(1).治疗 ALI/ARDS 的首要原则和基础是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗 ARDS 时，为减轻肺水肿，应选择的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.桃仁红花煎 B.安神定志丸 C.生脉散 D.参附汤合真武汤 E.人参四逆汤（分数：4.00）(1).心律失常心神不宁证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心律失常心肾阳虚证，应首选的方剂是（分数：2
24、.00）A.B.C.D. E.解析： A.人工心脏起搏器 B.阿托品 C.电复律 D.利多卡因 E.胺碘酮（分数：4.00）(1).急性心肌梗死出现心室颤动，治疗首选的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性心肌梗死出现度房室传导阻滞，治疗应选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.益气养阴，宁心复脉 B.益气养心，活血通脉 C.温补心肾，化气行水 D.温肾助阳，泻肺行水 E.补虚固脱（分数：4.00）(1).治疗心脏瓣膜病，气阴两虚证应首选的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗心脏瓣膜病，心肾阳虚证应首选的治法是（分数：2.00）A
25、.B.C. D.E.解析： A.消瘦、乏力、腹胀 B.贫血、出血 C.腹泻、蜘蛛痣 D.腹水 E.肝脏进行性肿大、血性腹水（分数：4.00）(1).肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肝硬化合并肝癌的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 腹水是肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现，当肝硬化患者出现肝脏进行性肿大、血性腹水可考虑肝硬化合并肝癌。 A.胃脘胀痛或痛窜两胁 B.胃脘隐痛，喜温喜按 C.中上腹痛，痛引两胁，或向右肩背部放射 D.胃脘灼热胀痛 E.胃脘疼痛如针刺（分数：4.00）(1).肝胃不和胃痛的疼痛特点是（
26、分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝郁气滞胰瘅的疼痛特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.益胃汤 B.黄芪建中汤 C.三仁汤 D.化肝煎合左金丸 E.四君子汤（分数：4.00）(1).治疗消化性溃疡肝胃郁热证，方剂可选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗慢性胃炎脾胃湿热证，方剂可选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.肠球菌 D.链球菌 E.产气杆菌（分数：4.00）(1).尿路感染最常见的病原体是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性肾炎最常见的感染菌是（分数：2.00）
27、A.B.C.D. E.解析： A.阿司匹林 B.环磷酰胺 C.双嘧达莫 D.糖皮质激素 E.呋塞米（分数：4.00）(1).治疗微小病变型肾病，应首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗激素依赖型肾病，应首选的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 微小病变型肾病，首选糖皮质激素治疗。对于糖皮质激素减量或停药后易复发的激素依赖型，需要选用细胞毒类药物配合糖皮质激素治疗。 A.13 天 B.46 天 C.710 天 D.1014 天 E.14 天以上（分数：4.00）(1).治疗肾盂肾炎病情较轻者，其疗程一般是（分数：2.00）A.B.C.D. E
28、.解析：(2).治疗肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者，其疗程一般是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.脾胃虚弱型 B.心脾两虚型 C.脾肾阳虚型 D.气阴两虚型 E.虫积型（分数：4.00）(1).八珍汤合化虫丸主治缺铁性贫血的证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).八珍汤合无比山药丸主治缺铁性贫血的证型是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 缺铁性贫血虫积型治法为杀虫消积，补益气血，故治疗首选八珍汤合化虫丸。缺铁性贫血脾肾阳虚证治法为温补脾肾，治疗宜首选八珍汤合无比山药丸。 A.正常红细胞型 B.大红细胞型 C.大细胞正色素型 D.小细胞低
29、色素型 E.小细胞正色素型（分数：4.00）(1).慢性感染性贫血的细胞形态为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).缺铁性贫血的细胞形态为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.多见于 50 岁以上 B.多见于青壮年 C.多见于中老年 D.各年龄均可 E.多见于老年（分数：4.00）(1).脑栓塞的患者发病年龄多在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脑出血的患者发病年龄多在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.纯运动性轻偏瘫 B.纯感觉性卒中 C.共济失调性轻偏瘫 D.构音障碍-手笨拙综合征 E.感觉运动型卒中（分数：4.00）(1).患者以偏身感觉障碍起病，再出现轻偏瘫的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者对侧偏身感觉障碍，多为主观感觉体验，亦有感觉缺失的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
