1、中西医结合助理医师 2009 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：17，分数：34.00)1.诊断异位妊娠破裂最常用的重要辅助检查方法是 A.后穹隆穿刺 B.尿妊娠免疫试验 C.B 超检查 D.诊断性刮宫 E.腹腔镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.外阴瘙痒，阴道见黄色泡沫状分泌物，味臭。最可能的诊断为 A.淋病 B.非特异性阴道炎 C.霉菌性阴道炎 D.滴虫性阴道炎 E.宫颈糜烂（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.人工流产后并发感染，中医治法宜选 A.清热利湿解毒 B.益气滋阴清热 C.
2、活血化瘀，益气补肾 D.清热解毒，活血化瘀 E.活血化瘀止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.小儿肺炎喘嗽，风寒闭肺的首选方剂是 A.银翘散 B.华盖散 C.二陈汤 D.桑菊饮 E.沙参麦冬汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.正常小儿的指纹是 A.淡紫隐隐不超出风关 B.淡紫隐隐不超出气关 C.淡紫隐隐不超出命关 D.暗紫不超出气关 E.紫红不超出命关（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.小儿风寒咳嗽的首选方剂是 A.金沸草散 B.桑菊饮 C.清金化痰汤 D.三拗汤合二陈汤 E.六君子汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下列不属于小儿急惊风四证的是 A.惊 B.风
3、C.痰 D.搐 E.热（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列关于小儿胸外心脏按压不正确的是 A.心脏按压频率与人工通气频率之比为 30:2(单人施救) B.按压部位位于胸骨中、下 1/3 交界处 C.按压胸骨的幅度至少为胸廓前后径的 1/4 D.对婴儿可用双指法 E.按压频率至少为 100 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列关于中毒型细菌性痢疾错误的是 A.潜伏期较长 B.高热可40或更高 C.少数体温不升 D.以西医治疗为主，采取抗感染、抗休克、防治脑水肿和呼吸衰竭 E.中医则以急则治其标，缓则治其本（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.小儿水痘邪郁肺卫的首选
4、方剂是 A.清营汤 B.银翘散 C.沙参麦冬汤 D.普济消毒饮 E.龙胆泻肝汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的症状不包括 A.烦躁多哭 B.无汗 C.枕秃 D.肋骨串珠 E.鸡胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.小儿何时能认识妈妈 A.1 个月 B.34 个月 C.45 个月 D.12 岁 E.5 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.流行性腮腺炎温毒在表证的首选方剂是 A.柴胡葛根汤 B.普济消毒饮 C.清瘟败毒饮 D.龙胆泻肝汤 E.银翘散（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列不属于皮肤黏膜淋巴结综合征的是 A.持续发热
5、 B.皮疹 C.淋巴结肿大 D.环口苍白圈 E.心血管症状和体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.小儿肺炎风热闭肺证的治法是 A.清热宣肺，涤痰定喘 B.辛凉宣肺，清热化痰 C.养阴清肺 D.益气健脾 E.温补心阳，救逆固脱（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.上呼吸道感染的常见兼夹症是 A.夹火、夹痰、夹湿 B.夹火、夹痰、夹滞 C.夹风、夹痰、夹滞 D.夹惊、夹痰、夹滞 E.夹湿、夹惊、夹滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.猩红热的临床表现，下列哪项是错误的 A.初起发热，咽喉红肿糜烂 B.发热数小时至一天出疹 C.皮疹呈鲜红点状，密集成片，先见于颈、腋下及腹股沟
6、，继而遍及全身 D.恢复期有色素沉着 E.有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：33，分数：66.00)18.甲型肝炎患者，身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳差便溏。苔白腻，脉沉迟。其证型是 A.疫毒内陷证 B.热重于湿证 C.湿重于热证 D.寒湿阻遏证 E.脾虚血亏证（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.支气管哮喘，症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选 A.博利康尼加桑白皮汤 B.博利康尼加三字养亲汤 C.氨茶
7、碱加越婢加半夏汤 D.氨茶碱加定喘汤 E.氨茶碱加射干麻黄汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.心痹患者，若症见心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。其治法是 A.补益心气，活血化瘀 B.温补心阳，化瘀宽胸 C.温阳利水，活血化瘀 D.化气利水，活血化瘀 E.健脾益气，益肺平喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.急性肾炎患者，全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，其证型是 A.风水泛滥 B.湿毒浸淫 C.脾肾阳虚 D.水湿浸渍 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者皮肤聚起青紫斑点，大量
8、成片，此起彼伏，身热烦渴，面赤心烦，便秘，尿赤，伴齿衄、鼻衄。舌质红，苔黄燥，脉数有力。其证型是 A.阴虚火旺证 B.脾不摄血证 C.血热伤络证 D.肝肾阴虚证 E.脾肾两虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。治宜选用下列何方 A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.独活寄生汤 E.麻黄加术汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，20 岁，未婚，月经来潮时腹痛，应该行何种检查 A.腹部阴道直肠联合检查 B.双合诊检查 C.直肠腹部诊 D.宫颈检查 E.外阴部检查（分数：2.00）A.B.C.
9、D.E.25.小儿肾病综合征，疲倦乏力，下肢水肿，头晕耳鸣，咽部暗红，舌偏红，苔少，脉细弱，治疗用药可选用 A.六味地黄丸加黄芪 B.知柏地黄丸 C.实脾饮 D.防己黄芪汤 E.温胆汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，56 岁，患肝病反复发作 20 余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.黑热病 D.肝癌 E.肝性脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，38 岁。高热寒战，腰痛，恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿沉渣镜检白细胞5 个/HP。其诊断应首先考虑的是 A.尿道炎 B.急性
10、肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，57 岁。患有风心病史 10 年，清晨起来晨练之后，出现了半身不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱，脑部 CT 示：多处病理性梗死灶，应该诊断为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞气虚血瘀证 C.脑栓塞阴虚风动证 D.蛛网膜下腔出血 E.脑疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，70 岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧潮红，舌红少苔，脉细数无力。心电图示、aVF 导联 ST 段下移，T 波倒置
11、。心肌酶谱正常。其诊断是 A.高血压性心脏病，气阴两虚证 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，气阴两虚证 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，寒痰闭阻证 D.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，痰瘀闭阻证 E.急性心肌梗死，气阴两虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，62 岁。患高血压病 8 年，突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，血压 160/90mmHg。治疗应首选 A.氨茶碱 B.螺内酯(安体舒通) C.地高辛 D.吗啡 E.多巴酚丁胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，50 岁。肝硬化腹水，症见：腹膨大，按之坚满，脘闷腹胀纳呆，
12、大便溏泄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是 A.疏肝理气，利湿散满 B.运脾利湿，化气行水 C.活血化瘀，利水消肿 D.调脾行气，清热利湿 E.温补肾阳，通阳利水（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，50 岁。反复浮肿，尿血 3 年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压 140/95mmHg，尿蛋白(+)，定量 3g/d，尿红细胞 20 个/高倍视野，内生肌酐清除率 48%。其诊断是 A.慢性肾炎普通型气阴两虚证 B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证 C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证 D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证 E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚
13、证（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，24 岁。再生障碍性贫血。症见：面色及唇甲苍白，食欲下降，精神萎靡，腰膝酸软，形寒肢冷，月经色淡，舌胖有齿痕苔白，脉沉细。其证型是 A.气血两虚 B.肾虚血瘀 C.脾气虚弱 D.脾肾阳虚 E.脾胃虚寒（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，17 岁。感冒后 15 天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是 A.风湿热痹 B.风寒湿痹 C.蠲痹 D.肺痨 E.肺痈（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，28 岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体：神志不清，两侧瞳孔针尖
14、大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是 A.急性安眠药中毒 B.急性有机磷农药中毒 C.急性毒蕈中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.苯酚中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，脘腹胀，舌淡，脉细弱。其最佳治疗方剂是 A.理中汤 B.六君子汤 C.胃苓汤 D.参苓白术散 E.藿香正气散（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，22 岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀斑，齿龈出血。舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病”，其中医证型应为 A.热毒炽盛 B.痰
15、热瘀阻 C.阴虚火旺 D.气虚血瘀 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，50 岁。平素体胖，某日晨起不适，初感头昏神疲，继则突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，舌謇痰鸣，即送医院急诊，就诊时能自诉胸闷，四肢麻木。舌苔白腻，脉沉而滑，此属 A.中风 B.气厥 C.痰厥 D.昏迷(痰闭) E.痫证(肝风痰浊)（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，20 岁。现症见神萎迟钝，肢厥汗淋，形寒畏冷，心悸胸闷，呼吸急促，尿少或无尿。舌淡，苔白，脉微欲绝。查体：血压 70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。治疗应首选 A.独参汤 B.四味回阳汤 C.保元汤 D.清营汤
16、 E.生脉饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，30 岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选 A.芍药汤 B.白头翁汤 C.胃苓汤 D.附子理中汤 E.连理汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，50 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，喉间痰鸣气促 3 年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿性哕音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是 A.支气管哮喘热哮 B.支气管哮喘寒哮 C.慢性支气管炎喘息型痰热郁肺证 D.慢性支
17、气管炎喘息型风热犯肺证 E.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，52 岁，症见心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚者大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数无力。检查：心电图示前侧壁心肌梗死。其治法是 A.益气养阴，祛瘀通络 B.益气温阳，祛瘀通络 C.益气温阳，化瘀通络 D.益气滋阴，健脾化痰 E.益气补血，化痰祛瘀（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，28 岁。反复胃脘疼痛伴泛酸 1 年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红，苔黄，脉弦数。查体：剑突下压痛，无反
18、跳痛及肌紧张。胃镜示：慢性浅表性胃炎。其证型是 A.饮食停滞证 B.肝气犯胃证 C.肝胃积热证 D.胃阴不足证 E.瘀血停滞证（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，45 岁。患甲亢病 5 年。查体见：甲状腺表面不平，边缘不整齐，推之固定不动。X 线检查示：有细小的砂粒状钙化。其诊断是 A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺炎 C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌 E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，46 岁。面部瘾疹 3 天，其肿宣浮，患部皮色不变，走注甚速，伴恶风，头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。其致病病邪是 A.风 B.寒 C.湿 D.暑 E.热（分
19、数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，35 岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。治疗应首选 A.白降丹 B.三石散 C.白玉膏 D.平胬丹 E.五五丹（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，15 岁。多发性疖肿，红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选 A.黄连解毒汤 B.五味消毒饮 C.四妙散 D.银翘散 E.五神汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，32 岁。左下肢丹毒，皮肤红肿灼热，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是 A.热毒蕴结 B.热毒人营 C.湿热化火 D.风热化火 E.脾虚湿
20、困（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，27 岁。左中指红肿疼痛 3 天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选 A.仙方活命饮 B.银翘散 C.透脓散 D.五味消毒饮 E.清营汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，38 岁。转移性右下腹痛 2 天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红绛，苔黄厚，脉洪数。其治法是 A.通腑排毒，养阴清热 B.活血化瘀，疏肝理气 C.活血祛瘀，行气止痛 D.清营解毒，泻热养阴 E.理气开郁，疏肝利胆（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合助理医师 2009 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，
21、做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：17，分数：34.00)1.诊断异位妊娠破裂最常用的重要辅助检查方法是 A.后穹隆穿刺 B.尿妊娠免疫试验 C.B 超检查 D.诊断性刮宫 E.腹腔镜检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.外阴瘙痒，阴道见黄色泡沫状分泌物，味臭。最可能的诊断为 A.淋病 B.非特异性阴道炎 C.霉菌性阴道炎 D.滴虫性阴道炎 E.宫颈糜烂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 滴虫性阴道炎的临床表现是：白带多呈灰黄色泡沫状，严重者可混有血液，外阴瘙痒，伴灼热疼痛、性交痛等。阴道、宫颈黏膜充血红肿，常有散在的
22、出血点及草莓状小红疹，后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物。3.人工流产后并发感染，中医治法宜选 A.清热利湿解毒 B.益气滋阴清热 C.活血化瘀，益气补肾 D.清热解毒，活血化瘀 E.活血化瘀止血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 人流术后感染的证型是邪毒壅盛证，首选方剂是五味消毒饮合失笑散，治法是：清热解毒，活血化瘀。4.小儿肺炎喘嗽，风寒闭肺的首选方剂是 A.银翘散 B.华盖散 C.二陈汤 D.桑菊饮 E.沙参麦冬汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证选用华盖散。治法是：辛温宣肺，化痰止咳。5.正常小儿的指纹是 A.淡紫隐隐不超出风关 B.淡
23、紫隐隐不超出气关 C.淡紫隐隐不超出命关 D.暗紫不超出气关 E.紫红不超出命关（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小儿指纹可分为风、气、命三关。诊察时用手指轻轻地从小儿示指的命关推向风关，在自然光下观察。正常指纹淡紫隐隐而不显于风关以上。6.小儿风寒咳嗽的首选方剂是 A.金沸草散 B.桑菊饮 C.清金化痰汤 D.三拗汤合二陈汤 E.六君子汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小儿风寒咳嗽的方剂是金沸草散加减。治法是：疏风散寒，宣肺止咳。7.下列不属于小儿急惊风四证的是 A.惊 B.风 C.痰 D.搐 E.热（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小
24、儿急惊风四证是：惊、风、痰、热。八侯是：搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。8.下列关于小儿胸外心脏按压不正确的是 A.心脏按压频率与人工通气频率之比为 30:2(单人施救) B.按压部位位于胸骨中、下 1/3 交界处 C.按压胸骨的幅度至少为胸廓前后径的 1/4 D.对婴儿可用双指法 E.按压频率至少为 100 次/分（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 按压幅度至少为胸廓前后径的 1/3，婴儿约为 4cm，儿童约为 5cm。9.下列关于中毒型细菌性痢疾错误的是 A.潜伏期较长 B.高热可40或更高 C.少数体温不升 D.以西医治疗为主，采取抗感染、抗休克、防治脑水肿和呼吸衰竭 E
25、.中医则以急则治其标，缓则治其本（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中毒型细菌性痢疾潜伏期较短，为数小时至 12 天。起病急骤，全身中毒症状严重，高热，体温40或更高，未腹泻前即出现严重的感染中毒表现，少数患儿体温不升，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。本病病情危急，疾病早期应积极抢救，以西医治疗为主，采取抗感染、抗休克、防治脑水肿和呼吸衰竭及抗菌治疗等方法。中医则以急则治其标，缓则治其本为指导。10.小儿水痘邪郁肺卫的首选方剂是 A.清营汤 B.银翘散 C.沙参麦冬汤 D.普济消毒饮 E.龙胆泻肝汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿水痘邪郁肺卫证的
26、方剂是银翘散加减，治法是：疏风清热，解毒利湿。11.小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的症状不包括 A.烦躁多哭 B.无汗 C.枕秃 D.肋骨串珠 E.鸡胸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿维生素 D 缺乏性佝偻病早期可出现：烦躁多哭、多汗、枕秃。活动期的胸廓可表现为：肋骨串珠，以第 710 肋为明显；郝氏沟；重症佝偻病肋骨软化；鸡胸或漏斗胸。12.小儿何时能认识妈妈 A.1 个月 B.34 个月 C.45 个月 D.12 岁 E.5 岁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿 1 个月可凝视光源，开始有头眼协调；34 个月看自己的手；45 个月认识母亲面容；1
27、2 岁喜看图画，能区别形状，5 岁能区别颜色。13.流行性腮腺炎温毒在表证的首选方剂是 A.柴胡葛根汤 B.普济消毒饮 C.清瘟败毒饮 D.龙胆泻肝汤 E.银翘散（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流行性腮腺炎温毒在表证的症状是轻微发热，一侧或双侧耳下、腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。舌质红，舌苔薄白，脉浮数，首选方是柴胡葛根汤，治法是：疏风清热，散结消肿。14.下列不属于皮肤黏膜淋巴结综合征的是 A.持续发热 B.皮疹 C.淋巴结肿大 D.环口苍白圈 E.心血管症状和体征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现是：常
28、见持续发热，811 天或更久，体温达 39以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效。皮肤黏膜表现：皮疹；肢端变化；黏膜变化。淋巴结肿大。心血管症状和体征。其他伴随症状。D 属于猩红热的临床表现。15.小儿肺炎风热闭肺证的治法是 A.清热宣肺，涤痰定喘 B.辛凉宣肺，清热化痰 C.养阴清肺 D.益气健脾 E.温补心阳，救逆固脱（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿肺炎风热闭肺证的症状是发热汗出，口渴痰多，咽部红赤，或高热不退，面色红赤，气急鼻煽，喉中痰鸣，口渴烦躁，舌红而干，苔黄，脉浮数。选方是银翘散合麻杏石甘汤加减，治法是：辛凉宣肺，清热化痰。16.上呼吸道感染的常见兼夹症是
29、A.夹火、夹痰、夹湿 B.夹火、夹痰、夹滞 C.夹风、夹痰、夹滞 D.夹惊、夹痰、夹滞 E.夹湿、夹惊、夹滞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿上呼吸道感染的常见兼夹症有：夹痰、夹滞、夹惊。17.猩红热的临床表现，下列哪项是错误的 A.初起发热，咽喉红肿糜烂 B.发热数小时至一天出疹 C.皮疹呈鲜红点状，密集成片，先见于颈、腋下及腹股沟，继而遍及全身 D.恢复期有色素沉着 E.有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 猩红热的临床表现有：发热 12 天出疹，高热中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血，
30、上有密集、如针尖大小的丘疹，持续 35 天退疹，1 周后全身开始脱屑，重者呈片状脱皮。二、A2 型选择题(总题数：33，分数：66.00)18.甲型肝炎患者，身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳差便溏。苔白腻，脉沉迟。其证型是 A.疫毒内陷证 B.热重于湿证 C.湿重于热证 D.寒湿阻遏证 E.脾虚血亏证（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳减便溏。苔白腻是黄疸阴黄的寒湿阻遏证。代表方剂是茵陈术附汤加减，治法是：温中化湿，健脾和胃。19.支气管哮喘，症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐
31、不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选 A.博利康尼加桑白皮汤 B.博利康尼加三字养亲汤 C.氨茶碱加越婢加半夏汤 D.氨茶碱加定喘汤 E.氨茶碱加射干麻黄汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 氨茶碱的作用有扩张支气管：用于各型哮喘。患者口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧为哮喘的冷哮证，代表方剂是射干麻黄汤，治法是：宣肺散寒，化痰平喘。20.心痹患者，若症见心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。其治法是 A.补益心气，活血化瘀 B.温补心阳，化瘀宽胸 C.温阳利水，活血化瘀 D.化气利水，活血化瘀 E
32、.健脾益气，益肺平喘（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力为心气虚表现，颧颊暗红，唇甲紫暗，舌青紫，脉结为血脉瘀阻，故其治法是：补益心气，活血化瘀。21.急性肾炎患者，全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，其证型是 A.风水泛滥 B.湿毒浸淫 C.脾肾阳虚 D.水湿浸渍 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻的证机概要是：水湿内停，脾气受困，脾阳不振，代表方剂是在五饮合胃苓汤加减，治法是：运脾化湿，通阳利水。22.患者皮肤聚起青紫斑点，大量成片
33、，此起彼伏，身热烦渴，面赤心烦，便秘，尿赤，伴齿衄、鼻衄。舌质红，苔黄燥，脉数有力。其证型是 A.阴虚火旺证 B.脾不摄血证 C.血热伤络证 D.肝肾阴虚证 E.脾肾两虚证（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者身热烦渴，面赤心烦，便秘，尿赤，舌质红，苔黄燥为实热证，伴齿衄、鼻衄为血热伤络，络脉血液不循常道可致出血。23.患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。治宜选用下列何方 A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.独活寄生汤 E.麻黄加术汤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题的证机概要是：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻
34、气血，为痹证的着痹证型，首选方剂是：薏苡仁汤加减，治法是：除湿通络，祛风散寒。24.患者，女，20 岁，未婚，月经来潮时腹痛，应该行何种检查 A.腹部阴道直肠联合检查 B.双合诊检查 C.直肠腹部诊 D.宫颈检查 E.外阴部检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肛腹诊：即直肠一腹部诊，适用于未婚、阴道闭锁或月经期做盆腔检查者。25.小儿肾病综合征，疲倦乏力，下肢水肿，头晕耳鸣，咽部暗红，舌偏红，苔少，脉细弱，治疗用药可选用 A.六味地黄丸加黄芪 B.知柏地黄丸 C.实脾饮 D.防己黄芪汤 E.温胆汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患儿疲倦乏力，下肢水肿，头
35、晕耳鸣，咽部暗红，舌偏红，苔少，脉细弱，为气阴两虚证，方选六味地黄丸加黄芪。26.患者，男，56 岁，患肝病反复发作 20 余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.黑热病 D.肝癌 E.肝性脑病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，女，38 岁。高热寒战，腰痛，恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿沉渣镜检白细胞5 个/HP。其诊断应首先考虑的是 A.尿道炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性肾盂。肾炎的临床
36、表现是：起病急骤，高热，寒战，体温多在 38以上；恶心、呕吐，患者多有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀胱刺激症状，腰酸痛或钝痛，肾区叩击痛。尿白细胞显著增加(5 个/高倍视野)。故本题符合其标准。28.患者，男，57 岁。患有风心病史 10 年，清晨起来晨练之后，出现了半身不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱，脑部 CT 示：多处病理性梗死灶，应该诊断为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞气虚血瘀证 C.脑栓塞阴虚风动证 D.蛛网膜下腔出血 E.脑疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑栓塞约 4/5 累及大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏
37、身感觉障碍和局限性癫痫发作等，大多数患者有栓子来源的原发疾病，如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。脑 CT 和 MRI 能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质。其表现符合气虚血瘀证的症状，应选 B。29.患者，男，70 岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧潮红，舌红少苔，脉细数无力。心电图示、aVF 导联 ST 段下移，T 波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是 A.高血压性心脏病，气阴两虚证 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，气阴两虚证 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，寒痰闭阻证 D.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，痰瘀闭阻证 E.急性心肌梗
38、死，气阴两虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者心电图示：、aVF 导联 ST 段下移，T 波倒置，可初步诊断为心绞痛，心悸少寐，气短乏力为气虚表现，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧潮红，舌红少苔，为阴虚表现，故本题为气阴两虚证。30.患者，男，62 岁。患高血压病 8 年，突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，血压 160/90mmHg。治疗应首选 A.氨茶碱 B.螺内酯(安体舒通) C.地高辛 D.吗啡 E.多巴酚丁胺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰可诊断为急性肺水肿，首选吗啡镇静，减
39、轻心脏负担。31.患者，男，50 岁。肝硬化腹水，症见：腹膨大，按之坚满，脘闷腹胀纳呆，大便溏泄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是 A.疏肝理气，利湿散满 B.运脾利湿，化气行水 C.活血化瘀，利水消肿 D.调脾行气，清热利湿 E.温补肾阳，通阳利水（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者腹膨大，按之坚满，脘闷腹胀纳呆，大便溏泄，小便不利，舌苔白腻为气滞湿阻证，首选方剂是柴胡疏肝散合胃苓汤加减，治法是：疏肝理气，利湿散满。32.患者，男，50 岁。反复浮肿，尿血 3 年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压 140/95mmHg
40、，尿蛋白(+)，定量 3g/d，尿红细胞 20 个/高倍视野，内生肌酐清除率 48%。其诊断是 A.慢性肾炎普通型气阴两虚证 B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证 C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证 D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证 E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性肾炎的临床表现呈多样性，但以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，本题符合慢性肾炎的临床表现，患者面色无华，少气乏力，易感冒为气虚表现，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔为阴虚表现，故为气阴两虚证。33.患者，女，24 岁。再生障碍性贫血。症见：面色及唇甲苍白，食欲下降，
41、精神萎靡，腰膝酸软，形寒肢冷，月经色淡，舌胖有齿痕苔白，脉沉细。其证型是 A.气血两虚 B.肾虚血瘀 C.脾气虚弱 D.脾肾阳虚 E.脾胃虚寒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者面色及唇甲苍白，食欲下降为脾虚表现，腰膝酸软，形寒肢冷，月经色淡，舌胖有齿痕为肾阳虚表现，故证型为脾肾阳虚证。34.患者，男，17 岁。感冒后 15 天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是 A.风湿热痹 B.风寒湿痹 C.蠲痹 D.肺痨 E.肺痈（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 风湿热痹为游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷
42、则舒，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。本题符合风湿热痹的临床特征。35.患者，女，28 岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体：神志不清，两侧瞳孔针尖大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是 A.急性安眠药中毒 B.急性有机磷农药中毒 C.急性毒蕈中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.苯酚中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者两侧瞳孔针尖大小，呼吸有大蒜臭味为急性有机磷农药中毒的典型特征。36.患者面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，脘腹胀，舌淡，脉细弱。其最佳治疗方剂是 A.理中汤 B.六君子汤 C.胃苓汤 D.参苓白
43、术散 E.藿香正气散（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，脘腹胀，舌淡，脉细弱为泄泻脾胃虚弱证，故首选方剂是参苓白术散，治法是：健脾益气，化湿止泻。37.患者，女，22 岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀斑，齿龈出血。舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为“急性白血病”，其中医证型应为 A.热毒炽盛 B.痰热瘀阻 C.阴虚火旺 D.气虚血瘀 E.气阴两虚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦乏力为急性白血病
44、阴虚火旺证，治法是：滋阴降火，凉血解毒。38.患者，男性，50 岁。平素体胖，某日晨起不适，初感头昏神疲，继则突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，舌謇痰鸣，即送医院急诊，就诊时能自诉胸闷，四肢麻木。舌苔白腻，脉沉而滑，此属 A.中风 B.气厥 C.痰厥 D.昏迷(痰闭) E.痫证(肝风痰浊)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病症，舌謇痰鸣为痰证，证机是：肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍，故本题为痰厥，首选方剂是导痰汤加减，治法是：行气豁痰。39.患者，男，20 岁。现症见神萎迟钝，肢厥汗淋，形寒畏冷，心悸胸闷，呼吸急促，尿少或无尿
45、。舌淡，苔白，脉微欲绝。查体：血压 70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。治疗应首选 A.独参汤 B.四味回阳汤 C.保元汤 D.清营汤 E.生脉饮（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者神萎迟钝，肢厥汗淋，形寒畏冷，舌淡，苔白，脉微欲绝为气厥虚证，故首选方剂是四味回阳汤，治法是：益气回阳，而生脉饮重在益气生津。40.患者，女，30 岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选 A.芍药汤 B.白头翁汤 C.胃苓汤 D.附子理中汤 E.连理汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题为痢疾湿热证，病机是：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脉络伤损，首选方剂是芍药汤加减，治法是：清肠化湿，调气和血。41.患者，男，50 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，喉间痰鸣气促 3 年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿性哕音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是 A.支气管哮喘热哮 B.支气管哮喘寒哮 C.慢性支气管炎喘息型痰热郁肺证 D.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证 E.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证（分数：2.00）A.B.
