1、中医妇科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：40，分数：80.00)1.患者，女，38 岁，已婚。近半年来，月经 2325天一行，量少、色红、质稠，持续 1214天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.经期延长B.月经先期C.月经量少D.漏下E.绝经前后诸证2.患者，女，27 岁，未婚。月经周期 33天，经期持续 810 余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是（分数：2.00）A.经行乳房胀痛B.月经后期C.经期延长D.痛经E.漏下3.患者，女，36 岁，已婚
2、。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热。舌质红，苔薄，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.益气补肾，固冲止血B.滋肾养阴，固冲止血C.养阴清热，固冲止血D.补肾养肝，固冲止血E.益气养阴，凉血清热4.患者，女，25 岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后 1年半，未避孕未孕。可诊断为（分数：2.00）A.月经先后无定期B.崩漏C.月经过多D.经期延长E.不孕症5.患者，女，46 岁，已婚。经来无期，现已持续 20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔自，脉沉细。应予止血调经，其治法是（分数：2.00）A.温肾固冲B
3、.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾6.患者，女，35 岁，已婚。患崩漏 1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀。面色苍白，气短懒言。大便不成形，舌淡、苔薄白，脉沉弱。其证候是（分数：2.00）A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.血瘀E.以上均非7.患者，女，33 岁。已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白。脉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.圣愈汤B.四物汤合失笑散C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.膈下逐瘀汤8.患者，女，45 岁。月经不规律 8个月，现阴道出血 40天，量时多时少，近 3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲。面浮肢肿，舌淡、苔薄白。脉缓弱。治
4、疗应首选（分数：2.00）A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.保阴煎9.患者，女，20 岁，未婚。月事非时而下，量多如崩，色鲜，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数。根据治崩三法，应首选的是（分数：2.00）A.塞流B.澄源C.复旧D.调经为本E.塞流，澄源并进10.患者，女，20 岁，未婚。月经淋漓 20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。治疗应首选（分数：2.00）A.八珍汤B.归牌汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.右归丸E.加减一阴煎11.患者，女，40 岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红
5、，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选（分数：2.00）A.补中益气汤B.固本止崩汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.举元煎E.归脾汤12.患者，女，24 岁，已婚。闭经 7个月，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，面浮足肿，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是（分数：2.00）A.肝肾不足B.气血虚弱C.痰湿阻滞D.肝血不足E.肺肾阴虚13.患者，女，30 岁，已婚。1 年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经 6个月余，头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选（分数：2.00）A.人参养荣汤B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归
6、肾丸14.患者，女，34 岁，已婚。2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热。盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱D.脾虚E.阴虚血燥15.患者，女，18 岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱。腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱。其治法是（分数：2.00）A.补气养血调经B.滋阴益气凋经C.补肾养肝调经D.健脾生血调经E.补中益气调经16.患者，女，22 岁，已婚。妊娠 6个半月。面目四肢浮肿，皮薄光亮。按之没指，纳呆便溏。舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选（分数：2.00）A.茯苓导水汤B.真武汤C.天仙藤散
7、D.猪苓汤E.白术散17.患者，女，27 岁，已婚。孕 7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑。治疗应首选（分数：2.00）A.真武汤B.苓桂术甘汤C.白术散(全生指迷方)D.天仙藤散E.四苓散18.患者，女，27 岁，已婚。妊娠 5个月，先由脚肿渐及于腿，皮色不变。随按随起，其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.气滞C.肾虚D.湿阻E.血瘀19.患者，女，26 岁，已婚。妊娠 3个月，尿少色黄，尿时艰涩而痛，心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.导赤散B.加味五淋散C.知柏地黄汤D.清热通淋汤E.以上均非2
8、0.患者，女，23 岁，已婚。孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.导赤散B.知柏地黄汤C.加味五苓散D.清热通淋汤E.以上均非21.患者，女，30 岁，已婚。怀孕 3个月，近 3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛。两颧潮红五心烦热，舌红苔薄黄脉细滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.五皮饮B.加味五淋散C.知柏地黄汤D.六味地黄汤E.导赤散22.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 3个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄汤B.加味五淋散C.五苓散D.子淋汤
9、E.导赤散23.患者，女，40 岁。带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛。或阴痒。便秘溺赤舌红苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.五味消毒饮B.龙胆泻肝汤C.革解渗湿汤D.止带方E.易黄汤24.患者，女，27 岁，已婚。近几个月来带下量多、黏稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红、苔黄略腻。脉细。其治法是（分数：2.00）A.清热利湿止带B.健脾利湿止带C.健脾益气止带D.清热解毒止带E.补肾健脾止带25.患者，女，40 岁。月经规律。平时带下量多、色黄白、有臭气纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.湿热E.热毒26
10、.患者，女，48 岁。平时白带量多。终日不断，质稀清冷。腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选（分数：2.00）A.完带汤B.金匮肾气丸C.内补丸D.止带方E.易黄汤27.患者，女，32 岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是（分数：2.00）A.清热解毒除湿B.清热利湿止带C.温肾助阳，涩精止带D.滋阴益肾，清热祛湿E.健脾益气，升阳除湿28.患者，女，40 岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.止带方B.内补丸C.易黄
11、汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤29.患者，女，46 岁，已婚。近 2周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒。腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.清热疏肝，利湿止带B.滋肾养阴，清热利湿C.清热解毒止带D.健脾祛湿止带E.清热凉血止带30.患者，女，50 岁，已婚。近 3天带下量多，色黄，质稀，有昧，妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.念珠菌阴道炎D.老性阴道炎E.非淋菌性阴道炎31.患者，女，26 岁，已婚。产后 3天高热寒战，小腹疼痛拒按。恶露初时量多，后量少、色紫暗如败酱、
12、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是（分数：2.00）A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后恶露过少血瘀证E.产后发热感染邪毒证32.患者，女，24 岁，已婚。产后 10天，高热 3天，下腹疼痛拒按。恶露量少、色紫暗。有臭味，烦热渴饮。尿黄便结。舌红苔黄厚，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.外感风热B.阴虚内热C.血热D.血瘀E.感染邪毒33.患者，女，27 岁，已婚。产后 5日，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱，有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是（分数：2.00）A.产后伤食B.产后腹痛C.产后发热D.疟疾E.肠痈34.患者，女，28
13、 岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选（分数：2.00）A.肠宁汤B.生化汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.八珍汤35.患者，女，27 岁，已婚。产后小腹疼痛，柜按，恶露少、色暗、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是（分数：2.00）A.产后恶露过少血瘀证B.产后血晕血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后胁痛血瘀证E.以上均非36.患者，女，29 岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛。拒按。恶露量少、行而不畅、色暗、有块，四肢不温，面色青白。脉沉紧。治疗应首选（分数：2.00）A.温经汤(妇人大全良方)B.
14、肠宁汤C.温胞饮D.生化汤E.川楝汤37.患者，女，24 岁，已婚。产后 1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚细。其证候是（分数：2.00）A.气虚B.肾虚C.血虚D.虚寒E.脾肾两虚38.患者，女，25 岁，已婚。产后恶露量少，少腹阵痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩。其证候是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝郁气闭C.血热瘀闭D.血瘀气闭E.肝风内动39.患者，女，26 岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是（分数：2.00）A.肝阴虚B.气虚C.肾虚D.风寒E.血虚40.患者
15、，女，35 岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木。头晕心悸。舌淡红，少苔脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.黄芪桂枝五物汤B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.八珍汤E.黄芪汤中医妇科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：40，分数：80.00)1.患者，女，38 岁，已婚。近半年来，月经 2325天一行，量少、色红、质稠，持续 1214天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.经期延长 B.月经先期C.月经量少D.漏下E.绝经前后诸证解析：解析：经期延长的定义是月经周期基本正常，行
16、经时间超过 7天以上，甚或淋漓半月方净者。由题干近半年来月经 2325 天一行，持续 1214天，可知周期正常，经期延长。故选择 A。2.患者，女，27 岁，未婚。月经周期 33天，经期持续 810 余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是（分数：2.00）A.经行乳房胀痛B.月经后期C.经期延长 D.痛经E.漏下解析：3.患者，女，36 岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热。舌质红，苔薄，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.益气补肾，固冲止血B.滋肾养阴，固冲止血 C.养阴清热，固冲止血D.补肾养肝，固冲止血E.益气养阴，凉
17、血清热解析：解析：由题干两次月经中间，阴道少量出血判断为经间期出血，由色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数辨证为。肾阴虚证。治法滋肾养阴，固冲止血。故选择 B。4.患者，女，25 岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后 1年半，未避孕未孕。可诊断为（分数：2.00）A.月经先后无定期B.崩漏 C.月经过多D.经期延长E.不孕症解析：解析：月经先后无定期只有周期不定，但是不涉及到经量的变化，故 A选项错误。月经过多是经量增多，经期延长是月经期的延长，两者都不涉及到周期的变化，故 C、D 两项错误。婚后 2年未避孕而未孕者称为不孕症，故 E项错误。崩漏是指
18、经期、周期、经量均发生异常改变的病变，故本题选择 B。5.患者，女，46 岁，已婚。经来无期，现已持续 20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔自，脉沉细。应予止血调经，其治法是（分数：2.00）A.温肾固冲 B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾解析：解析：由题干经来无期，现已持续 20天未止，开始量多，现淋漓不尽，辨病为崩漏，由色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，辨证为肾阳虚。治法是温肾固冲。故选择 A。6.患者，女，35 岁，已婚。患崩漏 1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀。面色苍白，气短懒言。大便不成形，舌淡、苔薄白，脉沉
19、弱。其证候是（分数：2.00）A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚 D.血瘀E.以上均非解析：解析：由题干经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，辨证为脾气虚证。因为脾虚中气虚弱或下陷，则冲任不固，血失统摄而发崩漏。气虚火不足，故经血色淡质稀，面色苍白，气短懒言。大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，皆为脾气虚之征。故选择 C。7.患者，女，33 岁。已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白。脉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.圣愈汤B.四物汤合失笑散 C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.膈下逐瘀汤解析：解析：由题干经血非时而下，淋漓不净，辨病为崩漏，
20、由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫、苔薄白，脉涩，辨证为血瘀证。崩漏血瘀证应首选四物汤和失笑散。故选择 B。8.患者，女，45 岁。月经不规律 8个月，现阴道出血 40天，量时多时少，近 3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲。面浮肢肿，舌淡、苔薄白。脉缓弱。治疗应首选（分数：2.00）A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤 D.清热固经汤E.保阴煎解析：解析：由题干月经不规律 8个月，现阴道出血 40天，量时多时少，辨病为崩漏。由近 3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱，辨证为脾虚证。治宜益气摄血，养血调经，方用固本止崩汤。故选择 C。9.患者，女，20 岁，未婚。月事非
21、时而下，量多如崩，色鲜，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数。根据治崩三法，应首选的是（分数：2.00）A.塞流B.澄源C.复旧D.调经为本E.塞流，澄源并进 解析：解析：由题干量多如崩，色鲜，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便于溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数，辨证为实热证，故应澄源。又量多如崩，故应塞流。澄源有助于更好地塞流，故应并进。选择 E。10.患者，女，20 岁，未婚。月经淋漓 20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。治疗应首选（分数：2.00）A.八珍汤B.归牌汤C.加减苁蓉菟丝子丸 D.右归丸E.加减一阴煎
22、解析：解析：由题干月经淋漓 20日不止辨病为崩漏，由色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔自润，脉沉弱，辨证为肾气虚证。代表方剂加减苁蓉菟丝子丸。故选择 C。11.患者，女，40 岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选（分数：2.00）A.补中益气汤B.固本止崩汤 C.加减苁蓉菟丝子丸D.举元煎E.归脾汤解析：12.患者，女，24 岁，已婚。闭经 7个月，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，面浮足肿，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是（分数：2.00）A.肝肾不足B.气血虚弱C.痰湿阻滞 D.肝血不
23、足E.肺肾阴虚解析：解析：由题干形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，面浮足肿，舌淡苔白腻，脉沉滑，辨证为痰湿阻滞。故选择 C。13.患者，女，30 岁，已婚。1 年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经 6个月余，头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选（分数：2.00）A.人参养荣汤 B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归肾丸解析：解析：由题干 1年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经 6个月余，辨病为闭经；由桌晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔簿白，脉虚细，辨证为气血虚弱。代表方剂人参养荣汤。故选择 A。14.患者，
24、女，34 岁，已婚。2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热。盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱D.脾虚E.阴虚血燥 解析：解析：由题干 2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，辨病为闭经；由带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚血燥。因为阴血不足，日久益甚，虚热内生，火逼水涸，血海燥涩渐涸，故月经量少，渐至闭经；阴虚日久，虚火内生，故五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。故选择 E。15.患者，女，18 岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱。腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱。
25、其治法是（分数：2.00）A.补气养血调经B.滋阴益气凋经C.补肾养肝调经 D.健脾生血调经E.补中益气调经解析：解析：由题干 18岁，月经尚未初潮，辨病为闭经；由体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱，辨证为肾气亏虚，治法是补肾养肝调经。故选择 C。16.患者，女，22 岁，已婚。妊娠 6个半月。面目四肢浮肿，皮薄光亮。按之没指，纳呆便溏。舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选（分数：2.00）A.茯苓导水汤B.真武汤C.天仙藤散D.猪苓汤E.白术散 解析：17.患者，女，27 岁，已婚。孕 7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白
26、腻，脉缓滑。治疗应首选（分数：2.00）A.真武汤B.苓桂术甘汤C.白术散(全生指迷方) D.天仙藤散E.四苓散解析：解析：由题干孕 7个月，面目四肢浮肿，辨病为子肿；由面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑，辨证为脾虚证。方选白术散(全生指迷方)。故选择 C。18.患者，女，27 岁，已婚。妊娠 5个月，先由脚肿渐及于腿，皮色不变。随按随起，其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.气滞 C.肾虚D.湿阻E.血瘀解析：解析：由题干先由脚肿渐及于腿，皮色不变，随按随起，辨证为气滞证。故选择 B。19.患者，女，26 岁，已婚。妊娠 3个月，尿少色
27、黄，尿时艰涩而痛，心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.导赤散 B.加味五淋散C.知柏地黄汤D.清热通淋汤E.以上均非解析：解析：由题干妊娠 3个月，尿少色黄，尿时艰涩而痛，辨病为妊娠小便淋痛；由心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉数，辨证为心火偏亢证。方选导赤散。故选择 A。20.患者，女，23 岁，已婚。孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.导赤散B.知柏地黄汤C.加味五苓散 D.清热通淋汤E.以上均非解析：解析：由题干孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛，辨病为妊娠小便淋痛；由口干不欲饮，舌红苔黄腻
28、，脉滑数，辨证为湿热下注证。方选加味五苓散。故选择 C。21.患者，女，30 岁，已婚。怀孕 3个月，近 3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛。两颧潮红五心烦热，舌红苔薄黄脉细滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.五皮饮B.加味五淋散C.知柏地黄汤 D.六味地黄汤E.导赤散解析：解析：由题干孕 3个月，近 3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，辨病为妊娠小便淋痛；由两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数，辨证为阴虚津亏证，方选知柏地黄汤。故选择 C。22.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 3个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄
29、汤 B.加味五淋散C.五苓散D.子淋汤E.导赤散解析：解析：由题干妊娠 3个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，辨病为妊娠小便淋痛；由形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数，辨证为阴虚津亏证。方选知柏地黄汤。故选择 A。23.患者，女，40 岁。带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛。或阴痒。便秘溺赤舌红苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.五味消毒饮B.龙胆泻肝汤C.革解渗湿汤D.止带方 E.易黄汤解析：解析：由题干带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛，或阴痒，便秘溺赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为带下过多湿热下注证，方选止带方。故选择 D。24.患者，女，27
30、岁，已婚。近几个月来带下量多、黏稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红、苔黄略腻。脉细。其治法是（分数：2.00）A.清热利湿止带 B.健脾利湿止带C.健脾益气止带D.清热解毒止带E.补肾健脾止带解析：解析：由题干带下量多、黏稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红苔黄略腻，脉细，诊断为带下过多湿热下注证，治法是清热利湿止带。故选择 A。25.患者，女，40 岁。月经规律。平时带下量多、色黄白、有臭气纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.湿热 E.热毒解析：解析：由题干带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，诊断为带下
31、过多湿热下注证。故选择 D。考生要全面掌握带下过多湿热下注证的辨证、治法、方药及药物组成。26.患者，女，48 岁。平时白带量多。终日不断，质稀清冷。腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选（分数：2.00）A.完带汤B.金匮肾气丸C.内补丸 D.止带方E.易黄汤解析：解析：由题干平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟，诊断为带下过多肾阳虚证，首选内补丸。故选择 C。27.患者，女，32 岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是（分数：2.00）A.清热解毒
32、除湿B.清热利湿止带C.温肾助阳，涩精止带D.滋阴益肾，清热祛湿E.健脾益气，升阳除湿 解析：解析：由题干带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱，诊断为带下过多脾虚证。因为，脾气虚弱，运化失司，湿邪下注，任脉不固，带脉失约，则带下量多；脾虚中阳不振，则面色萎黄，四肢不温；舌淡，苔白腻，脉缓弱均为脾虚湿困之征。脾虚证治法是健脾益气，升阳除湿。故选择 E。28.患者，女，40 岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.止带方 B.内补丸C.易黄汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤解析：解
33、析：由题干带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热下注，代表方剂止带方。故选择 A。29.患者，女，46 岁，已婚。近 2周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒。腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。其治法是（分数：2.00）A.清热疏肝，利湿止带B.滋肾养阴，清热利湿 C.清热解毒止带D.健脾祛湿止带E.清热凉血止带解析：解析：由题干带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，辨病为带下过多；由腰膝酸软，头晕耳鸣，脉细数，可知是肾阴虚之征，舌红、苔黄腻，是湿热之征，故本病阴虚与湿热相兼为病，治法是滋肾养阴，清热利湿。故选择 B。30.患者，
34、女，50 岁，已婚。近 3天带下量多，色黄，质稀，有昧，妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎 C.念珠菌阴道炎D.老性阴道炎E.非淋菌性阴道炎解析：解析：由题干妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫，诊断为滴虫性阴道炎。故选择 B。31.患者，女，26 岁，已婚。产后 3天高热寒战，小腹疼痛拒按。恶露初时量多，后量少、色紫暗如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是（分数：2.00）A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后恶露过少血瘀证E.产后发热感染邪毒证 解析：解析：产后发热
35、的定义是产褥期内，出现发热持续不退，或高热寒战，并伴有其他症状。题干产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，符合产后发热的定义，由恶露初时量多，后量少、色紫暗如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力，辨证为感染邪毒证。故本病的诊断是产后发热感染邪毒证。故选择 E。32.患者，女，24 岁，已婚。产后 10天，高热 3天，下腹疼痛拒按。恶露量少、色紫暗。有臭味，烦热渴饮。尿黄便结。舌红苔黄厚，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.外感风热B.阴虚内热C.血热D.血瘀E.感染邪毒 解析：解析：由题干产后 10天，高热 3天，辨病为产后发热；由恶露量少、色紫暗，有臭味，烦热渴饮，尿黄便结，舌
36、红苔黄厚，脉滑数，辨证为感染邪毒。故选择 E。33.患者，女，27 岁，已婚。产后 5日，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱，有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是（分数：2.00）A.产后伤食B.产后腹痛C.产后发热 D.疟疾E.肠痈解析：解析：题干为产后 5日，高热寒战，符合产后发热的定义，故选择 C。34.患者，女，28 岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选（分数：2.00）A.肠宁汤 B.生化汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.八珍汤解析：解析：由题干产后小腹隐隐作痛，辨病为产后腹痛；由小腹隐隐作痛，喜按，恶
37、露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细，辨证为气血两虚。代表方剂肠宁汤。故选择 A。35.患者，女，27 岁，已婚。产后小腹疼痛，柜按，恶露少、色暗、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是（分数：2.00）A.产后恶露过少血瘀证B.产后血晕血瘀证C.产后腹痛血瘀证 D.产后胁痛血瘀证E.以上均非解析：解析：产后腹痛的定义是产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。题干产后小腹疼痛，提示产后腹痛；由小腹疼痛，拒按，恶露少、色暗、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩，辨证为血瘀证。所以本题诊断为产后腹痛血瘀证。故选择 C。36.患者，女，29 岁，已婚。因
38、分娩时受寒，产后小腹疼痛。拒按。恶露量少、行而不畅、色暗、有块，四肢不温，面色青白。脉沉紧。治疗应首选（分数：2.00）A.温经汤(妇人大全良方)B.肠宁汤C.温胞饮D.生化汤 E.川楝汤解析：解析：由题干分娩时受寒，产后小腹疼痛，辨病为产后身痛；由小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、色暗、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧，辨证为瘀滞子宫证。方选生化汤。故选择 D。37.患者，女，24 岁，已婚。产后 1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚细。其证候是（分数：2.00）A.气虚B.肾虚C.血虚 D.虚寒E.脾肾两虚解析：解析：由题干产后 1周，小腹隐隐作痛，辨病
39、为产后腹痛；由恶露量少、色淡，头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚细，辨证为血虚证。故选择 C。38.患者，女，25 岁，已婚。产后恶露量少，少腹阵痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩。其证候是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝郁气闭C.血热瘀闭D.血瘀气闭 E.肝风内动解析：解析：由题干产后少腹阵痛拒按，辨病为产后腹痛；由恶露量少，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩，辨证为血瘀气闭；唇舌色紫，脉涩，均是血瘀之征；瘀血阻滞，气机内闭，致气粗喘促，不省人事。故选择 D。39.患者，女，26 岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是（分数：2.00）A.肝阴虚B.气虚C.肾虚D.风寒E.血虚 解析：解析：由题干产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，辨病为产后身痛；由头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力，辨证为血虚证。故选择 E。40.患者，女，35 岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木。头晕心悸。舌淡红，少苔脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.黄芪桂枝五物汤 B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.八珍汤E.黄芪汤解析：解析：产后身痛血虚证，方选黄芪桂枝五物汤。故选择 A。
