1、中医妇科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 3及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.患者，女，38 岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.苍附导痰丸C.参苓白术散D.开郁二陈汤E.香砂六君子汤2.患者，女，28 岁。已婚。每于经行小腹冷痛。得热痛减。月经量少持续 23天，色暗、质稀。腰腿酸软舌淡苔白。脉沉细尺弱。其治法是（分数：2.00）A.散寒除湿止痛B.温经暖宫止痛C.行气活血止痛D.利湿活血止痛E.益肾
2、养肝止痛3.患者，女，32 岁，已婚。患痛经 2年，每于行经第 12天，小腹冷痛。喜热。拒按经量少，色暗，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝。肾虚损E.寒湿凝滞4.患者，女，22 岁。月经初潮年龄 16岁，痛经 6年，每于第 1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（分数：2.00）A.温经汤(妇人大全良方)B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤(金匮要略)E.金匮肾气丸5.患者，女，18 岁。未婚。每于经行小腹绵绵作痛。经净渐除。经量少、质稀腰酸腿软。舌苔薄白。脉细弱。其治法是（分数：2.0
3、0）A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛E.疏肝止痛6.患者，女，28 岁，已婚。经前小腹疼痛拒按。有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻。脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.理气活血，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.益气补血，化瘀止痛D.养血柔肝，理气止痛E.调和营卫，化瘀止痛7.患者，女，33 岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选（分数：2.00）A.参苓白术散B.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散8.患者，女，26 岁，已婚。月经 35天一行，量少、色淡、质稀，每于行
4、经出现大便泄泻，腰酸畏寒。四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾9.患者，女，45 岁，已婚。每逢月经将潮便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选（分数：2.00）A.健固汤B.四神丸C.六君子汤D.痛泻要方E.参苓白术散10.患者，女，20 岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近 3个月来，月经提前 7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.逆经肺肾阴虚证B.月经先期血热证C.逆经肝经郁火证D.月经先期肝郁化热证E
5、.月经过少血虚证11.患者，女，36 岁，已婚。近 3个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行，其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾润肺12.患者，女，35 岁。月经周期正常，惟月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.肝经郁火B.阴虚内热C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚13.患者，女，20 岁，未婚。经行鼻衄 3年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第 2天鼻衄，情绪波动
6、影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.清肝引经汤C.清热固经汤D.清肝止淋汤E.顺经汤加牛膝14.患者，女，51 岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是（分数：2.00）A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳，益养冲任E.温肾壮阳，填精养血15.患者，女，49 岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣。腰酸乏力，舌红苔薄。脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.左归丸B.内补丸C.肾气丸D.两地汤合二至丸E.二仙汤合二至丸16.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 35天不止，色深红、
7、质稠黏、有臭气。口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选（分数：2.00）A.清热固经汤B.保阴煎C.清热调血汤D.清经散E.牡丹散17.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 1个月未止，量多、色淡、无臭气。小腹空坠，神倦懒言。舌淡。脉缓弱。治疗应首选（分数：2.00）A.举元煎B.固本止崩汤C.生化汤D.八珍汤E.补中益气汤18.患者，女，24 岁，已婚。产后 4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白。舌淡。脉缓弱。治疗应首选（分数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤C.圣愈汤D.人参养营汤E.参附汤19.患者，女，27 岁，已婚。人流术后恶露持续 20天未净，量较多，色紫红，质稠
8、，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.阴虚20.患者，女，30 岁。发现下腹包块 1个月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是（分数：2.00）A.血瘀B.寒凝C.气滞D.痰湿E.湿郁21.患者，女，45 岁，已婚。下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.桂枝茯苓丸B.逍遥散C.乌药汤D.香棱丸E.三棱煎22.患者，女，30 岁，已婚。2 个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经2225天一行，带下量稍多。其诊断是（分数：2.00）A.痛经B.带下病C
9、.月经先期D.妇人腹痛E.以上均非23.患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是（分数：2.00）A.清热除湿，化瘀止痛B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛24.患者，女，25 岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选（分数：2.00）A.理冲汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.银甲丸25.患者，女，25 岁，已婚。近半年来常感
10、小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐淤汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方26.患者，女，32 岁，已婚。婚后 4年未孕，月经 35个月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色晄白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.温胞饮D.调经助孕丸E.苍附导痰丸27.患者，女，30 岁。已婚 3年不孕，月经 23个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选（分数：2.00）A.大补元
11、煎B.固阴煎C.补肾固冲丸D.毓麟珠E.温胞饮28.患者，女，38 岁。结婚 3年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.肝郁脾虚C.肝阳上亢D.肝郁E.气滞血瘀29.患者，女，30 岁，已婚。4 年未孕。每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选（分数：2.00）A.温经汤(金匮要略)B.开郁种玉汤C.艾附暖宫丸D.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤30.患者，女，30 岁，已婚。结婚 3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少
12、苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.肝郁E.痰湿31.患者，女，56 岁。阴部奇痒干涩 7天，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄汤B.保阴煎C.两地汤D.六味地黄丸E.左归丸32.患者，女，51 岁，已婚。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力。其治法是（分数：2.00）A.清热利湿，杀虫止痒B.清肝利湿，杀虫止痒C.滋肾降火，调补肝肾D.滋肾养阴，除湿止带E.养阴清热，燥湿止痒中医妇科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 3答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟
13、)一、A2 型题(总题数：32，分数：64.00)1.患者，女，38 岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.苍附导痰丸 C.参苓白术散D.开郁二陈汤E.香砂六君子汤解析：解析：患者为闭经痰湿阻滞证，故选择 B。2.患者，女，28 岁。已婚。每于经行小腹冷痛。得热痛减。月经量少持续 23天，色暗、质稀。腰腿酸软舌淡苔白。脉沉细尺弱。其治法是（分数：2.00）A.散寒除湿止痛B.温经暖宫止痛 C.行气活血止痛D.利湿活血止痛E.益肾养肝止痛解析：解析：由题干每于经行小腹冷痛，
14、辨病是痛经。由得热痛减，月经量少，持续 23天，色暗、质稀，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱，辨证为寒凝血瘀证，治宜温经暖宫止痛。故选择 B。3.患者，女，32 岁，已婚。患痛经 2年，每于行经第 12天，小腹冷痛。喜热。拒按经量少，色暗，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝。肾虚损E.寒湿凝滞 解析：解析：由题干小腹冷痛，喜热，拒按，经量少，色暗，有块，分析为寒邪致病，舌苔白腻，为湿邪致病特点，故本病为寒湿之邪侵袭，致气血运行不畅而致的痛经。故选择 E。4.患者，女，22 岁。月经初潮年龄 16岁，痛经 6年，每于第 1天出现小腹冷痛，喜
15、温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选（分数：2.00）A.温经汤(妇人大全良方)B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤(金匮要略) E.金匮肾气丸解析：解析：由题干小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，辨证为痛经虚寒证，代表方剂温经汤(金匮要略)。故选择 D。5.患者，女，18 岁。未婚。每于经行小腹绵绵作痛。经净渐除。经量少、质稀腰酸腿软。舌苔薄白。脉细弱。其治法是（分数：2.00）A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛 E.疏肝止痛解析：解析：由题干每于经行小腹绵绵作痛，辨病为痛经，由经行小腹绵绵作痛，经净渐除，
16、经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱，辨证为肾气亏损证。治法是益肾养肝止痛。故选择 D。6.患者，女，28 岁，已婚。经前小腹疼痛拒按。有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻。脉弦数。其治法是（分数：2.00）A.理气活血，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛 C.益气补血，化瘀止痛D.养血柔肝，理气止痛E.调和营卫，化瘀止痛解析：解析：由题干经前小腹疼痛拒按，辨病为痛经，由小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为湿热瘀阻证。治法是清热除湿，化瘀止痛。故选择 B。7
17、.患者，女，33 岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选（分数：2.00）A.参苓白术散 B.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散解析：解析：从题干每于经期大便溏泄，辨病为经行泄泻，从症状脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑，辨证为脾虚证，用参苓白术散治疗，故选择 A。8.患者，女，26 岁，已婚。月经 35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒。四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚 C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾解析：解析：从题干每于行经出现大便泄泻，辨病为经行泄泻，由腰酸畏寒，四
18、肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为肾虚证。故选择 B。9.患者，女，45 岁，已婚。每逢月经将潮便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选（分数：2.00）A.健固汤B.四神丸C.六君子汤D.痛泻要方E.参苓白术散 解析：10.患者，女，20 岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近 3个月来，月经提前 7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.逆经肺肾阴虚证B.月经先期血热证C.逆经肝经郁火证 D.月经先期肝郁化热证E.月经过少血虚证解析：解析：经行吐衄的定义是每逢经行前后，或正
19、值经期，出现周期性的吐血或衄血，亦有倒经、逆经之称。由题干每于经期鼻衄，辨病为逆经，由心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，辨证为肝经郁火证。故选择 C。11.患者，女，36 岁，已婚。近 3个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行，其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾润肺 解析：解析：由题干每于经期鼻衄，辨病为经行吐衄，由血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，辨证为肺肾阴虚。因为素体肺肾阴虚，虚火上炎，经行后阴虚更甚，虚火内炽，损伤肺络，
20、故血上溢，而为吐衄；阴血虚则血量少，色红；虚火内盛，热伤胞络，故月经先期，量少；阴虚内热，故潮热咳嗽，两颧潮红；灼伤肺津，则咽干，口渴；舌红苔花剥，脉细数均是阴虚内热之象。治法是滋肾润肺。故选择 E。12.患者，女，35 岁。月经周期正常，惟月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.肝经郁火B.阴虚内热C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚 解析：13.患者，女，20 岁，未婚。经行鼻衄 3年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第 2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选（分数：2.00）A.丹栀
21、逍遥散B.清肝引经汤 C.清热固经汤D.清肝止淋汤E.顺经汤加牛膝解析：解析：由题干月经周期提前，经量偏少，经行第 2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦，辨证为肝经郁火证。因为冲气夹肝火上逆，热伤阳络，血随气升，故鼻衄；火盛则血量较多而色红；肝郁化火则情绪波动较大；舌质红，脉细弦，为肝热内盛之象。故选择 B。14.患者，女，51 岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是（分数：2.00）A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳，益养冲任E.温肾壮阳，填精养血 解析：解析：由题干 51岁，月经不规律，辨病为绝经前后诸证；由
22、精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟，辨证为肾阳虚证。因为肾阳虚，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故精申萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷；舌淡苔白滑，脉沉细而迟皆肾阳虚衰之象。治法是温肾壮阳，填精养血。故选择 E。15.患者，女，49 岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣。腰酸乏力，舌红苔薄。脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.左归丸 B.内补丸C.肾气丸D.两地汤合二至丸E.二仙汤合二至丸解析：解析：由题干 49岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数，辨为绝经前后诸证肾阴虚证，代表方剂是左
23、归丸。故选择 A。16.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 35天不止，色深红、质稠黏、有臭气。口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选（分数：2.00）A.清热固经汤B.保阴煎 C.清热调血汤D.清经散E.牡丹散解析：解析：产后恶露不绝的分型为：气虚证治法为补气摄血固冲，方药为补中益气汤；血瘀证治法为活血化瘀止血，方用生化汤；血热证治法为养阴清热止血，方用保阴煎。从题干产后恶露 35天不止，可确定为产后恶露不绝，从症状色深红，质稠黏，有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数，可诊断为血热证，方用保阴煎，故选择 B。17.患者，女，27 岁，已婚。产后恶露 1个月未止，量多、色淡、无臭气。小腹空坠，神
24、倦懒言。舌淡。脉缓弱。治疗应首选（分数：2.00）A.举元煎B.固本止崩汤C.生化汤D.八珍汤E.补中益气汤 解析：解析：从题干产后恶露 1个月不止，可确定为产后恶露不绝，从症状量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌质淡，脉缓弱，可诊断为气虚证，方用补中益气汤，故选择 B。18.患者，女，24 岁，已婚。产后 4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白。舌淡。脉缓弱。治疗应首选（分数：2.00）A.归脾汤B.补中益气汤 C.圣愈汤D.人参养营汤E.参附汤解析：解析：从题干产后 4周恶露过期不止，可确定为产后恶露不绝；从症状量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。可辨
25、证为气虚证，方用补中益气汤，故选择 B，其余选项不正确。19.患者，女，27 岁，已婚。人流术后恶露持续 20天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.血热 D.湿热E.阴虚解析：解析：从题干人流术后恶露持续 20天未净，可确定为产后恶露不绝；从症状量多色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数，可辨证为血热证。故选择 C。20.患者，女，30 岁。发现下腹包块 1个月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是（分数：2.00）A.血瘀B.寒凝C.气滞 D.痰湿E.湿郁解析：解析：由题干下腹包块
26、 1个月余，小腹胀痛，诊断为癥瘕，由小腹胀痛，痛无定处，辨证为气滞证。故选择 C。21.患者，女，45 岁，已婚。下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩。治疗应首选（分数：2.00）A.桂枝茯苓丸 B.逍遥散C.乌药汤D.香棱丸E.三棱煎解析：解析：由题干下腹积块，固定不移，疼痛拒按，诊断为癥瘕。由下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩，辨证为血瘀证。方选桂枝茯苓丸。故选择 A。22.患者，女，30 岁，已婚。2 个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经2225天一行，带下量稍多。其诊断是（分数：2.00）A.痛经B.带下病C.月经先期D.妇人腹痛 E.以
27、上均非解析：解析：妇人腹痛相当于西医学的盆腔炎，妇人腹痛的定义是妇女不再行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚至痛连腰骶。题干 2个月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，符合妇人腹痛的定义。故选择 D。23.患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是（分数：2.00）A.清热除湿，化瘀止痛 B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛解析：解析：由题干小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，辨病为盆腔炎；由小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，带下量
28、多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为湿热瘀结证。治法是清热除湿，化瘀止痛。故选择 A。24.患者，女，25 岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选（分数：2.00）A.理冲汤 B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.银甲丸解析：解析：由题干有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，辨病为慢性盆腔炎；由下腹部疼痛结块，缠绵日久，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉弦涩无力。辨证为气虚血瘀证。代表方剂是理冲汤。故
29、选择 A。25.患者，女，25 岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐淤汤C.银甲丸 D.理冲汤E.止带方解析：解析：由题干近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，辨病为慢性盆腔炎；由带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热瘀结证。代表方剂是银甲丸。故选择 C。26.患者，女，32 岁，已婚。婚后 4年未孕，月经 35个月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色晄
30、白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.温胞饮D.调经助孕丸E.苍附导痰丸 解析：解析：由题干婚后 4年未孕，辨病为不孕症；由形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色咣白，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰湿型，方选苍附导痰丸。故选择 E。27.患者，女，30 岁。已婚 3年不孕，月经 23个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选（分数：2.00）A.大补元煎B.固阴煎C.补肾固冲丸D.毓麟珠E.温胞饮 解析：解析：由题干已婚 3年不孕，辨病为不孕症；由头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟，辨证为肾阳虚。方
31、选温胞饮。故选择 E。28.患者，女，38 岁。结婚 3年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.肝郁脾虚C.肝阳上亢D.肝郁 E.气滞血瘀解析：解析：由题干结婚 3年，夫妇同居未孕，辨病为不孕症；由经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细，辨证为肝气郁结证，故选择 D。29.患者，女，30 岁，已婚。4 年未孕。每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选（分数：2.00）A.温经汤(金匮要略)B.开郁种玉汤C.艾附暖宫丸 D.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤解析：解析：由题干 4年
32、未孕，辨病为不孕症；由每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉，辨证为肾阳虚。治宜温肾暖宫，调补冲任，方选艾附暖宫丸或温胞饮。故选择C。30.患者，女，30 岁，已婚。结婚 3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.肾阴虚 B.肾阳虚C.脾虚D.肝郁E.痰湿解析：解析：由题干结婚 3年未孕，辨病为不孕症；由月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，辨证为肾阴虚。故选择 A。31.患者，女，56 岁。阴部奇痒
33、干涩 7天，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄汤 B.保阴煎C.两地汤D.六味地黄丸E.左归丸解析：解析：由题干阴部奇痒干涩 7天，辨病为阴痒；由五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数，辨证为肝肾阴虚证，方选知柏地黄汤。故选择 A。32.患者，女，51 岁，已婚。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力。其治法是（分数：2.00）A.清热利湿，杀虫止痒B.清肝利湿，杀虫止痒C.滋肾降火，调补肝肾 D.滋肾养阴，除湿止带E.养阴清热，燥湿止痒解析：解析：由题干阴部干涩，灼热瘙痒，辨病为阴痒；由阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力，辨证为肝肾阴虚证。治法是滋肾降火，调补肝肾。故选择 C。
