1、中医内科学（便秘）模拟试卷 3 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.何人首倡便秘分“虚”“实”两类（分数：2.00）A.张洁古B.李东垣C.刘完素D.张仲景E.王清任2.便秘的基本病机是（分数：2.00）A.腑气郁滞，通降失调B.气血亏虚，传导无力C.肠胃积热，肠道失润D.肠传导功能失常E.阴寒内生，胃肠凝滞3.便秘与何脏腑功能失调无关（分数：2.00）A.肝B.肺C.心D.脾、胃E.肾4.便秘的病理关键是（分数：2.00）A.阴寒内生，胃肠凝滞B.气血亏虚，大肠无力C.热盛伤津，肠道津枯D.大肠传导功能失调E.气机阻滞，胃肠
2、障碍5.肠胃积热型便秘的代表方（分数：2.00）A.麻子仁丸B.六磨汤C.大承气汤D.增液汤E.润肠丸6.下列除哪项外均为热秘的辨证要点（分数：2.00）A.口干口臭B.尿赤便秘C.肠鸣矢气D.腹胀腹痛E.苔黄燥，脉滑实7.便秘预防不包括（分数：2.00）A.经常服用润肠通便药物B.勿过食辛辣厚味、饮酒过度C.多吃粗纤维的食物及水果D.保持心情舒畅，加强身体锻炼E.按时登厕，定时排便8.阳虚便秘首选方剂（分数：2.00）A.右归丸B.当归补血汤C.济川煎D.增液承气汤E.温脾汤9.下列哪项不属于便秘的病机（分数：2.00）A.肠胃积热B.痰气交结C.气机郁滞D.气血亏虚E.阴阳亏虚10.气虚便
3、秘的特征是（分数：2.00）A.大便干结，腹中冷痛B.大便干结，形体消瘦C.虽有便意，努挣乏力D.大便干结，面色无华E.大便干结，腹胀腹痛11.热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服以下何方清腑缓下，以免再秘（分数：2.00）A.更衣丸B.麻子仁丸C.青麟丸D.润肠丸E.五仁丸二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.患者，男，45 岁。近 3 天大便秘结，身热，腹满胀痛，拒按，舌红，苔黄燥，脉滑而数。其治法应为（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表C.泻热导滞D.温里散寒E.益气润肠13.患者，男，40 岁。大便干结，45 日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥
4、，脉滑数，宜用（分数：2.00）A.大承气汤加减B.六磨汤加减C.润肠丸加减D.麻子仁丸加减E.增液汤加减14.患者，女，29 岁。产后大便秘结难下，诊见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白，脉细，首选方剂（分数：2.00）A.黄芪汤B.润肠丸C.济川煎D.当归补血汤E.枳实导滞丸15.患者 70 岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉弱。宜（分数：2.00）A.补肾助阳B.温阳益气C.益气润肠D.养血润肠E.滋阴通便16.患者，男，68 岁。大便艰涩难下，面色 （分数：2.00）A.益气通便B.温阳通便C.养血润燥D.润肠通便E.健脾温中17.患者，女，40
5、岁。大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为（分数：2.00）A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液汤E.大柴胡汤18.谢某，大便艰涩，腹痛拘急，胀痛拒按，喜热恶寒，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。其治疗首选方为（分数：2.00）A.济川煎B.润肠丸C.黄芪汤D.六磨汤E.大黄附子汤三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)刘某，男，39 岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。（分数：6.00）(1).其中医辨证为（分数：2.00）A.肝脾气滞B.胃肠气滞C.
6、肝脾胃肠气滞D.气滞食阻E.气滞湿阻(2).其中医治法为（分数：2.00）A.疏肝理脾，通便B.和胃宽肠，通便C.行气化滞，消食D.行气化滞，除湿E.顺气行滞，通便(3).其常用方剂为（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.四逆散C.六磨汤D.大承气汤E.木香顺气丸张某，男，28 岁。平素体壮，食欲良好，大便偏干，近期因感冒初愈，大便干结加重，数日一行，伴有腹中胀满，面红烦热，口干口臭，唇焦色红，舌红苔黄，脉滑数。（分数：6.00）(1).该病例中医辨证当为（分数：2.00）A.阴亏津枯，肠道不濡B.胃肠积热，耗伤津液C.阴血亏虚，无水舟停D.热结气滞，胃肠壅实E.热结食滞，胃肠壅实(2).其中医
7、治法当为（分数：2.00）A.清热润肠B.增液行舟C.滋阴养血D.泻热行气E.泻热消食(3).其治疗主方为（分数：2.00）A.麻子仁丸B.调胃承气汤C.增液汤D.润肠丸E.六磨汤某患者，大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠呜矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦，（分数：6.00）(1).该患者证候属于（分数：2.00）A.热秘B.冷秘C.阳虚便秘D.气秘E.阴虚便秘(2).其治法是（分数：2.00）A.补气润肠B.温阳通便C.泻热通便D.滋阴通便E.顺气导滞(3).其治疗首选方是（分数：2.00）A.六磨汤B.麻子仁丸C.大黄附子汤气D.黄芪汤E.增液汤四
8、、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A阴寒内盛，凝滞胃肠 B脾胃虚弱，清浊不分 C脾虚胃寒，失于温养 D阳气衰微，阴寒内结 E脾肺气虚，传送无力（分数：4.00）(1).阳虚秘的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).冷秘的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A湿热内结，气机壅滞，腑气不通 B胃阴亏耗，胃失濡养 C肠腑燥热，津伤便结 D胃阴不足，胃失濡润，和降失司 E阴津不足，肠失濡润（分数：4.00）(1).热秘的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴虚秘的病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A舌淡苔白 B舌红少苔 C舌苔白腻 D舌苔薄腻
9、E舌红苔黄燥（分数：4.00）(1).热秘的舌象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴虚便秘的舌象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A温脾汤合半硫丸 B六磨汤加减 C润肠丸 D五磨饮子 E麻子仁丸加减（分数：4.00）(1).血虚便秘宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).冷秘宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补中益气汤 B润肠丸加减 C增液汤加减 D黄芪汤加减 E济川煎加减（分数：4.00）(1).气虚秘宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴虚秘宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A润肠丸加减 B麻子仁丸加减 C竹叶石膏汤加减 D清中
10、汤加减 E黄连阿胶汤加减（分数：4.00）(1).胃火上逆呃逆用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).热秘用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A济川煎加减 B润肠丸加减 C黄芪汤加减 D麻子仁丸加减 E六磨汤加减（分数：4.00）(1).气秘用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阳虚秘用（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)刘某，女，30 岁。10 月 20 日初诊。主诉：便秘 2 年，加重一个月。患者两年前生产后渐感大便秘结，欲解而不行，症状逐渐加重，现大便 57 日一行，如羊屎状，伴心烦不欲食，食后脘腹胀满，舌红，苔薄黄，脉
11、细数。（分数：6.00）(1).患者首选检查不包括（分数：2.00）A.结肠镜B.腹部平片C.腹部彩超D.腹部 CTE.大便常规(2).以下符合便秘的有（分数：2.00）A.大便稀薄B.大便次数增多C.大便秘结不通D.排便时间延长E.欲大便而艰涩不畅(3).纤维结肠镜提示：直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部浅表糜烂。除药物治疗外，还应（分数：2.00）A.保持精神舒畅B.进行轻便运动C.调节饮食D.定时登厕E.注意气候变化中医内科学（便秘）模拟试卷 3 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.何人首倡便秘分“虚”“实”两类（分数：2.
12、00）A.张洁古 B.李东垣C.刘完素D.张仲景E.王清任解析：2.便秘的基本病机是（分数：2.00）A.腑气郁滞，通降失调B.气血亏虚，传导无力C.肠胃积热，肠道失润D.肠传导功能失常 E.阴寒内生，胃肠凝滞解析：3.便秘与何脏腑功能失调无关（分数：2.00）A.肝B.肺C.心 D.脾、胃E.肾解析：4.便秘的病理关键是（分数：2.00）A.阴寒内生，胃肠凝滞B.气血亏虚，大肠无力C.热盛伤津，肠道津枯D.大肠传导功能失调 E.气机阻滞，胃肠障碍解析：5.肠胃积热型便秘的代表方（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.六磨汤C.大承气汤D.增液汤E.润肠丸解析：6.下列除哪项外均为热秘的辨证要点（
13、分数：2.00）A.口干口臭B.尿赤便秘C.肠鸣矢气 D.腹胀腹痛E.苔黄燥，脉滑实解析：7.便秘预防不包括（分数：2.00）A.经常服用润肠通便药物 B.勿过食辛辣厚味、饮酒过度C.多吃粗纤维的食物及水果D.保持心情舒畅，加强身体锻炼E.按时登厕，定时排便解析：8.阳虚便秘首选方剂（分数：2.00）A.右归丸B.当归补血汤C.济川煎 D.增液承气汤E.温脾汤解析：9.下列哪项不属于便秘的病机（分数：2.00）A.肠胃积热B.痰气交结 C.气机郁滞D.气血亏虚E.阴阳亏虚解析：10.气虚便秘的特征是（分数：2.00）A.大便干结，腹中冷痛B.大便干结，形体消瘦C.虽有便意，努挣乏力 D.大便干
14、结，面色无华E.大便干结，腹胀腹痛解析：11.热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服以下何方清腑缓下，以免再秘（分数：2.00）A.更衣丸B.麻子仁丸C.青麟丸 D.润肠丸E.五仁丸解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.患者，男，45 岁。近 3 天大便秘结，身热，腹满胀痛，拒按，舌红，苔黄燥，脉滑而数。其治法应为（分数：2.00）A.辛温解表B.辛凉解表C.泻热导滞 D.温里散寒E.益气润肠解析：13.患者，男，40 岁。大便干结，45 日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用（分数：2.00）A.大承气汤加减B.六磨汤加减C.润肠丸加减D.麻
15、子仁丸加减 E.增液汤加减解析：14.患者，女，29 岁。产后大便秘结难下，诊见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白，脉细，首选方剂（分数：2.00）A.黄芪汤B.润肠丸 C.济川煎D.当归补血汤E.枳实导滞丸解析：15.患者 70 岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉弱。宜（分数：2.00）A.补肾助阳B.温阳益气C.益气润肠 D.养血润肠E.滋阴通便解析：16.患者，男，68 岁。大便艰涩难下，面色 （分数：2.00）A.益气通便B.温阳通便 C.养血润燥D.润肠通便E.健脾温中解析：17.患者，女，40 岁。大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，
16、口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.更衣丸C.大承气汤D.增液汤E.大柴胡汤解析：18.谢某，大便艰涩，腹痛拘急，胀痛拒按，喜热恶寒，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。其治疗首选方为（分数：2.00）A.济川煎B.润肠丸C.黄芪汤D.六磨汤E.大黄附子汤 解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)刘某，男，39 岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。（分数：6.00）(1).其中医辨证为（分数：2.00）A.肝脾气滞B.胃肠气滞C.肝脾胃肠气滞 D.气滞食阻E.气滞
17、湿阻解析：(2).其中医治法为（分数：2.00）A.疏肝理脾，通便B.和胃宽肠，通便C.行气化滞，消食D.行气化滞，除湿E.顺气行滞，通便 解析：(3).其常用方剂为（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.四逆散C.六磨汤 D.大承气汤E.木香顺气丸解析：张某，男，28 岁。平素体壮，食欲良好，大便偏干，近期因感冒初愈，大便干结加重，数日一行，伴有腹中胀满，面红烦热，口干口臭，唇焦色红，舌红苔黄，脉滑数。（分数：6.00）(1).该病例中医辨证当为（分数：2.00）A.阴亏津枯，肠道不濡B.胃肠积热，耗伤津液 C.阴血亏虚，无水舟停D.热结气滞，胃肠壅实E.热结食滞，胃肠壅实解析：(2).其中医治
18、法当为（分数：2.00）A.清热润肠 B.增液行舟C.滋阴养血D.泻热行气E.泻热消食解析：(3).其治疗主方为（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.调胃承气汤C.增液汤D.润肠丸E.六磨汤解析：某患者，大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠呜矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦，（分数：6.00）(1).该患者证候属于（分数：2.00）A.热秘B.冷秘C.阳虚便秘D.气秘 E.阴虚便秘解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.补气润肠B.温阳通便C.泻热通便D.滋阴通便E.顺气导滞 解析：(3).其治疗首选方是（分数：2.00）A.六磨汤 B.麻子仁丸C.大
19、黄附子汤气D.黄芪汤E.增液汤解析：四、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A阴寒内盛，凝滞胃肠 B脾胃虚弱，清浊不分 C脾虚胃寒，失于温养 D阳气衰微，阴寒内结 E脾肺气虚，传送无力（分数：4.00）(1).阳虚秘的病机为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).冷秘的病机为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A湿热内结，气机壅滞，腑气不通 B胃阴亏耗，胃失濡养 C肠腑燥热，津伤便结 D胃阴不足，胃失濡润，和降失司 E阴津不足，肠失濡润（分数：4.00）(1).热秘的病机为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阴虚秘的病机为（分数：2.00）A.B
20、.C.D.E. 解析：A舌淡苔白 B舌红少苔 C舌苔白腻 D舌苔薄腻 E舌红苔黄燥（分数：4.00）(1).热秘的舌象是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阴虚便秘的舌象是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A温脾汤合半硫丸 B六磨汤加减 C润肠丸 D五磨饮子 E麻子仁丸加减（分数：4.00）(1).血虚便秘宜用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).冷秘宜用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A补中益气汤 B润肠丸加减 C增液汤加减 D黄芪汤加减 E济川煎加减（分数：4.00）(1).气虚秘宜用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
21、(2).阴虚秘宜用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A润肠丸加减 B麻子仁丸加减 C竹叶石膏汤加减 D清中汤加减 E黄连阿胶汤加减（分数：4.00）(1).胃火上逆呃逆用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).热秘用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A济川煎加减 B润肠丸加减 C黄芪汤加减 D麻子仁丸加减 E六磨汤加减（分数：4.00）(1).气秘用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阳虚秘用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)刘某，女，30 岁。10 月 20 日初诊。主诉：便秘 2
22、 年，加重一个月。患者两年前生产后渐感大便秘结，欲解而不行，症状逐渐加重，现大便 57 日一行，如羊屎状，伴心烦不欲食，食后脘腹胀满，舌红，苔薄黄，脉细数。（分数：6.00）(1).患者首选检查不包括（分数：2.00）A.结肠镜B.腹部平片 C.腹部彩超 D.腹部 CT E.大便常规 解析：(2).以下符合便秘的有（分数：2.00）A.大便稀薄B.大便次数增多C.大便秘结不通 D.排便时间延长 E.欲大便而艰涩不畅 解析：(3).纤维结肠镜提示：直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部浅表糜烂。除药物治疗外，还应（分数：2.00）A.保持精神舒畅 B.进行轻便运动 C.调节饮食 D.定时登厕 E.注意气候变化解析：
