1、中医内科学（呕吐）模拟试卷 4 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.呕吐实证原因何者不多见（分数：2.00）A.外邪B.食滞C.瘀血D.郁气E.痰饮2.下列除哪项外均为呕吐的治疗原则（分数：2.00）A.温中化饮，和胃降逆B.消食化滞，和胃降逆C.疏邪解表，化浊和中D.疏肝理气，和胃降逆E.温中健脾，和胃止痛3.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是（分数：2.00）A.升降失司B.肺胃气逆C.肝胃气逆D.饮邪上逆E.胃气上逆4.呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是（分数：2.00）A.和胃理气，降逆止呕B.理气疏肝，
2、和胃降逆C.祛邪化浊，和胃降逆D.和胃降逆，消食导滞E.理气化痰，和胃降逆5.下列哪项不是脾胃虚寒型呕吐的症状（分数：2.00）A.饮食不多即呕吐B.朝食暮吐C.面色白D.四肢不温E.呕吐时作时止6.以下哪项不属于呕吐的主症（分数：2.00）A.泛酸嘈杂B.吐痰涎C.吐食物D.吐水液E.干呕无物7.呕吐物酸腐难闻者，多属（分数：2.00）A.食积内腐B.胆热犯胃C.肝热犯胃D.痰饮中阻E.胃气亏虚8.外邪犯胃之呕吐，若兼脘痞嗳腐，饮食停滞，其治疗方宜（分数：2.00）A.藿香正气散加金银花、连翘B.藿香正气散加荆芥、防风C.藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D.藿香正气散加木香、枳壳等E
3、.藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲9.因胃阴不足引起呕吐的主要表现是（分数：2.00）A.突然呕吐B.呕吐酸腐C.呕吐清水痰涎D.呕吐吞酸E.呕吐日久，反复发作二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)10.呕吐酸腐，脘腹胀满，吐后反快，嗳气厌食，大便臭秽，或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。其治法是（分数：2.00）A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃降逆C.疏肝解郁，理气止痛D.疏肝泄热，和胃止痛E.化瘀通络，和胃止痛11.患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治法宜用（分数：2.00）A.保和丸B.小半夏汤C.香苏散D.平胃散E.藿香正气散12.患者，女，47
4、岁。前晚不慎受凉突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。诊断为（分数：2.00）A.痰饮内停型呕吐B.肝气犯胃型呕吐C.脾胃虚寒型呕吐D.饮食停滞型呕吐E.外邪犯胃型呕吐13.某患者有呕吐症状，经辨证属于肝火犯胃证，其证候特点是（分数：2.00）A.呕吐胸闷B.呕吐酸腐、嗳气厌食C.呕吐吞酸、胸胁胀满D.时作时止、食入难化E.呕吐清水痰涎，胸脘痞闷三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：26.00)患者，男，40 岁。昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。（分数：10.00）(1).其
5、辨证为（分数：2.00）A.食滞内停B.痰饮内阻C.肝气犯胃D.湿热中阻E.外邪犯胃(2).治法为（分数：2.00）A.温化痰饮，和胃降逆B.除湿化痰，理气和中C.温胃散寒，行气止痛D.疏肝理气，和胃降逆E.温中散寒，降逆上呃(3).首选方剂为（分数：2.00）A.保和丸B.益胃汤合橘皮竹茹汤C.香苏散合良附子丸D.藿香正气散E.小半夏汤合苓桂术甘汤(4).若患者兼气滞腹痛宜加（分数：2.00）A.白蔻、砂仁B.厚朴、苍术C.大黄、栀子D.吴茱萸、陈皮E.川芎、香附(5).若患者兼脘腹胀闷，嗳腐吞酸，宜加（分数：2.00）A.陈皮、川楝子B.香附、郁金C.黄连、黄芩D.神曲、鸡内金、莱菔子E.
6、乌药、元胡某患者，饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色优白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。（分数：6.00）(1).该病人的证候属于（分数：2.00）A.脾胃阳虚B.肝气犯胃C.痰饮内阻D.胃阴不足E.外邪犯胃(2).治其治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁，理气止痛B.疏肝泄热，和胃止痛C.温中健脾，和胃降逆D.清化湿热，理气和胃E.消食导滞，和胃止痛(3).其治疗首选方是（分数：2.00）A.理中汤加减B.一贯煎合芍药甘草汤加减C.四七汤加减D.小半夏汤合苓桂术甘汤加减E.藿香正气散加减一农妇患胃病多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干
7、，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).此时辨证属于何种病证（分数：2.00）A.脾胃虚寒型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.胃阴不足型呕吐E.肝气犯胃型呕吐(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝和胃，降逆止呕B.滋养胃阴，降逆止呕C.温中健脾，和胃降逆D.消食导滞，和胃降逆E.以上都不是(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.麦门冬汤B.益胃汤C.一贯煎D.玉女煎E.沙参麦冬汤一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因饮食不慎，出现呕吐时作时止，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。（分数：4.00）(1).此时最佳治疗方剂为（分数：
8、2.00）A.理中丸B.小半夏汤C.苓桂术甘汤D.大半夏汤E.藿香正气散(2).如此次饮食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，治疗应改用何方（分数：2.00）A.木香顺气散B.柴胡疏肝散C.保和丸D.理中丸E.以上都不是四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者王某，女，24 岁。呕吐月余，加重 2 天。患者因情志不舒而感恶心，时而呕吐，症状时轻时重，伴不欲饮食，食后胃胀，胸胁胀痛，烦闷不舒，烧心，泛酸苦水，大便干，睡眠不佳，舌红，苔白，脉弦数。纤维胃镜提示：胆汁返流性胃炎，十二指肠球炎。（分数：10.00）(1).本患者诊断、治疗正确的是（分数：2.00）A.肝气犯胃B.反酸C.
9、呕吐D.和胃止呕E.清热通便(2).本病的常见病因有（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.饮食不节C.外伤六淫D.情志失调E.寄生虫类感染(3).下列哪些与本病的发生有关（分数：2.00）A.肝B.脾C.心D.肺E.胃(4).关于本病与噎膈的共同特点，不正确的是（分数：2.00）A.均病情轻、病程短、预后好B.呕吐进食顺畅、吐无定时C.均有呕吐症状D.噎膈进食不顺、或食不得入E.均病情重、病程长、预后欠佳(5).本病最常见于何病（分数：2.00）A.尿毒症B.颅脑疾病C.幽门梗阻D.急性胃炎E.心源性呕吐中医内科学（呕吐）模拟试卷 4 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型
10、题(总题数：9，分数：18.00)1.呕吐实证原因何者不多见（分数：2.00）A.外邪B.食滞C.瘀血 D.郁气E.痰饮解析：2.下列除哪项外均为呕吐的治疗原则（分数：2.00）A.温中化饮，和胃降逆B.消食化滞，和胃降逆C.疏邪解表，化浊和中D.疏肝理气，和胃降逆E.温中健脾，和胃止痛 解析：3.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是（分数：2.00）A.升降失司B.肺胃气逆C.肝胃气逆D.饮邪上逆E.胃气上逆 解析：4.呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是（分数：2.00）A.和胃理气，降逆止呕B.理气疏肝，和胃降逆C.祛邪化浊，和胃降逆 D.和胃降逆，消食导滞E.理气化痰，和胃
11、降逆解析：5.下列哪项不是脾胃虚寒型呕吐的症状（分数：2.00）A.饮食不多即呕吐B.朝食暮吐 C.面色白D.四肢不温E.呕吐时作时止解析：6.以下哪项不属于呕吐的主症（分数：2.00）A.泛酸嘈杂 B.吐痰涎C.吐食物D.吐水液E.干呕无物解析：7.呕吐物酸腐难闻者，多属（分数：2.00）A.食积内腐 B.胆热犯胃C.肝热犯胃D.痰饮中阻E.胃气亏虚解析：8.外邪犯胃之呕吐，若兼脘痞嗳腐，饮食停滞，其治疗方宜（分数：2.00）A.藿香正气散加金银花、连翘B.藿香正气散加荆芥、防风C.藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D.藿香正气散加木香、枳壳等E.藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲 解析
12、：9.因胃阴不足引起呕吐的主要表现是（分数：2.00）A.突然呕吐B.呕吐酸腐C.呕吐清水痰涎D.呕吐吞酸E.呕吐日久，反复发作 解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)10.呕吐酸腐，脘腹胀满，吐后反快，嗳气厌食，大便臭秽，或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。其治法是（分数：2.00）A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃降逆 C.疏肝解郁，理气止痛D.疏肝泄热，和胃止痛E.化瘀通络，和胃止痛解析：11.患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治法宜用（分数：2.00）A.保和丸B.小半夏汤C.香苏散D.平胃散E.藿香正气散 解析：12.患者，女，47 岁。前晚
13、不慎受凉突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。诊断为（分数：2.00）A.痰饮内停型呕吐B.肝气犯胃型呕吐C.脾胃虚寒型呕吐D.饮食停滞型呕吐E.外邪犯胃型呕吐 解析：13.某患者有呕吐症状，经辨证属于肝火犯胃证，其证候特点是（分数：2.00）A.呕吐胸闷B.呕吐酸腐、嗳气厌食C.呕吐吞酸、胸胁胀满 D.时作时止、食入难化E.呕吐清水痰涎，胸脘痞闷解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：26.00)患者，男，40 岁。昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。（分数：10.00）(
14、1).其辨证为（分数：2.00）A.食滞内停B.痰饮内阻 C.肝气犯胃D.湿热中阻E.外邪犯胃解析：(2).治法为（分数：2.00）A.温化痰饮，和胃降逆 B.除湿化痰，理气和中C.温胃散寒，行气止痛D.疏肝理气，和胃降逆E.温中散寒，降逆上呃解析：(3).首选方剂为（分数：2.00）A.保和丸B.益胃汤合橘皮竹茹汤C.香苏散合良附子丸D.藿香正气散E.小半夏汤合苓桂术甘汤 解析：(4).若患者兼气滞腹痛宜加（分数：2.00）A.白蔻、砂仁B.厚朴、苍术 C.大黄、栀子D.吴茱萸、陈皮E.川芎、香附解析：(5).若患者兼脘腹胀闷，嗳腐吞酸，宜加（分数：2.00）A.陈皮、川楝子B.香附、郁金C
15、.黄连、黄芩D.神曲、鸡内金、莱菔子 E.乌药、元胡解析：某患者，饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色优白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。（分数：6.00）(1).该病人的证候属于（分数：2.00）A.脾胃阳虚 B.肝气犯胃C.痰饮内阻D.胃阴不足E.外邪犯胃解析：(2).治其治法是（分数：2.00）A.疏肝解郁，理气止痛B.疏肝泄热，和胃止痛C.温中健脾，和胃降逆 D.清化湿热，理气和胃E.消食导滞，和胃止痛解析：(3).其治疗首选方是（分数：2.00）A.理中汤加减 B.一贯煎合芍药甘草汤加减C.四七汤加减D.小半夏汤合苓桂术甘汤加减E
16、.藿香正气散加减解析：一农妇患胃病多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。（分数：6.00）(1).此时辨证属于何种病证（分数：2.00）A.脾胃虚寒型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.胃阴不足型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝和胃，降逆止呕B.滋养胃阴，降逆止呕 C.温中健脾，和胃降逆D.消食导滞，和胃降逆E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.麦门冬汤 B.益胃汤C.一贯煎D.玉女煎E.沙参麦冬汤解析：一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因饮食不慎，出现呕吐时作时止，倦怠乏力，口干
17、不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。（分数：4.00）(1).此时最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.理中丸 B.小半夏汤C.苓桂术甘汤D.大半夏汤E.藿香正气散解析：(2).如此次饮食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，治疗应改用何方（分数：2.00）A.木香顺气散B.柴胡疏肝散C.保和丸 D.理中丸E.以上都不是解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者王某，女，24 岁。呕吐月余，加重 2 天。患者因情志不舒而感恶心，时而呕吐，症状时轻时重，伴不欲饮食，食后胃胀，胸胁胀痛，烦闷不舒，烧心，泛酸苦水，大便干，睡眠不佳，舌红，苔白，脉弦数。纤维胃镜提示：胆汁返流性胃
18、炎，十二指肠球炎。（分数：10.00）(1).本患者诊断、治疗正确的是（分数：2.00）A.肝气犯胃 B.反酸C.呕吐 D.和胃止呕 E.清热通便 解析：(2).本病的常见病因有（分数：2.00）A.脾胃虚弱 B.饮食不节 C.外伤六淫 D.情志失调 E.寄生虫类感染解析：(3).下列哪些与本病的发生有关（分数：2.00）A.肝 B.脾 C.心D.肺 E.胃 解析：(4).关于本病与噎膈的共同特点，不正确的是（分数：2.00）A.均病情轻、病程短、预后好 B.呕吐进食顺畅、吐无定时C.均有呕吐症状D.噎膈进食不顺、或食不得入E.均病情重、病程长、预后欠佳 解析：(5).本病最常见于何病（分数：2.00）A.尿毒症B.颅脑疾病C.幽门梗阻 D.急性胃炎 E.心源性呕吐解析：
