1、中医内科学（头痛）-试卷 2 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.头痛一证首载于（分数：2.00）A.内经B.难经C.伤寒论D.东垣十书E.丹溪心法2.“干呕、吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”见于何书（分数：2.00）A.内经B.难经C.伤寒论D.温病条辨E.景岳全书3.首先提出用血府逐瘀汤治疗头痛的医家、医著是（分数：2.00）A.朱丹溪丹溪心法B.王清任医林改错C.林佩琴类证治裁D.张子和儒门事亲E.李东垣东垣十书4.外感头痛的病性为（分数：2.00）A.属阴属寒B.属阳属热C.属表属实D.属气属血E.属痰属瘀5.外感头痛的
2、病因（分数：2.00）A.以燥邪为主B.以热邪为主C.以风邪为主D.以寒邪为主E.以湿邪为主6.下列哪项不是内伤头痛的特征（分数：2.00）A.病位在肝、脾、胃，起病缓慢B.病位在肝、心、胃，疼痛较轻C.病位在肝、脾、肾，痛无休止D.病位在心、肝、肾，痛势悠悠E.病位在胆、肝、脾，遇劳加重7.下列何项不属于风寒头痛症状（分数：2.00）A.头痛如裹B.痛连项背C.恶风畏寒D.遇风尤剧E.有拘急收缩感8.头痛在头的两侧，并连及于耳多为（分数：2.00）A.太阳头痛B.厥阴头痛C.阳明头痛D.少阳头痛E.太阴头痛9.以下是风寒头痛特点的为（分数：2.00）A.头痛如裹B.头痛而胀，甚则头胀如裂C.
3、头痛连及项背D.头昏胀痛E.头痛连耳10.以下是痰浊头痛的特点为（分数：2.00）A.头痛隐隐B.头昏胀痛，两侧为重C.头痛昏蒙D.头痛且空E.痛如锥刺，固定不移11.以下是瘀血头痛的特点为（分数：2.00）A.头痛而胀B.头痛女裹C.头昏胀痛D.头痛且空E.头痛固定不移，痛如锥刺12.外感头痛的治疗原则是（分数：2.00）A.温肾壮阳为主B.滋阴养血补虚为主C.活血化瘀为主D.祛邪活络为主E.通络利水为主13.症见头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦舌红，苔薄黄，脉有力。其治则是（分数：2.00）A.疏风清热B.平肝潜阳C.补养气血D.化痰降逆E.养阴补肾14.患者头痛如裹，肢体困重
4、，胸闷纳呆，大便溏，苔白腻，脉濡。证属（分数：2.00）A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.风湿头痛D.风热头痛E.瘀血头痛15.偏头痛的病机多为（分数：2.00）A.肾虚精髓不足B.气血亏虚，不容于脑C.外邪侵袭，阻遏络道D.瘀血阻滞脑络E.肝经风火上扰二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)16.患者，女，60 岁，因头部外伤后昏迷，神志不清半小时，醒后感头胀、头痛、头昏，时重时轻，有时头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉弦。宜选用（分数：2.00）A.通窍活血汤B.芎芷石膏汤C.半夏白术汤D.天麻钩藤饮E.川芎茶调散17.患者，男，30 岁，因外感风寒后出现巅顶部胀痛或刺痛，伴四肢
5、厥冷，干呕，吐涎沫，呕吐后头痛减轻。苔白，脉弦。宜选用（分数：2.00）A.川芎茶调散B.葛根汤C.荆防败毒散D.半夏白术天麻汤E.吴茱萸汤三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，女，16 岁，间断性头痛 1 个月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。（分数：12.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.痰浊头痛B.风湿头痛C.肝阳头痛D.内热头痛E.风寒头痛(2).其治法是（分数：2.00）A.祛风胜湿通窍B.健脾燥温，化痰降逆C.疏风清热和络D.平肝潜阳熄风E.疏风散寒止痛(3).其选方是（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.芎芷石膏汤C.川芎茶调
6、散D.天麻钩藤汤E.半夏白术天麻汤(4).患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加（分数：2.00）A.滑石、苡仁、泽泻B.白术、茯苓、党参、白蔻仁C.半夏、陈皮、茯苓D.苍术、厚朴、陈皮、藿梗E.荆芥、防风、老葱(5).近日患者恶心呕吐可加（分数：2.00）A.丁香、柿蒂B.旋覆花、代赭石C.半夏、生姜D.枇杷叶、芦根E.苏叶、吴茱萸(6).患者食欲不振，可加（分数：2.00）A.陈皮、半夏B.草果、苡仁C.苍术、厚朴D.麦芽、神曲E.白术、党参四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，55 岁。头痛、眩晕 5 年余，曾服中、西药治疗但无显效，近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，
7、面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，步履不稳，失眠多梦，舌质红，脉弦细数。（分数：6.00）证属A.风热头痛B.风湿头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.肾虚头痛(2).治法宜（分数：2.00）A.疏散风热B.平肝潜阳C.养阴补肾D.化痰降逆E.以上都不是(3).方药宜选（分数：2.00）A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.半夏白术天麻汤E.以上都不是五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A大补元煎 B左归丸 C天麻钩藤饮 D半夏白术天麻汤 E四逆散（分数：4.00）(1).治疗头痛肝阳上亢证，首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾虚头痛者，首选（分数：2.00）
8、A.B.C.D.E.A在头之两侧，并连及耳 B在巅顶部位或连目系 C在前额及眉棱骨 D在头之一侧或左或右 E在后头部，下连于项（分数：4.00）(1).少阳头痛的部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).厥阴头痛的部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.丹溪心法提出头痛不愈各加引经药是（分数：2.00）A.太阳加川芎B.阳明加白芷C.少阳加柴胡D.太阴加细辛E.厥阴加吴茱萸19.头痛因于肝的病机是（分数：2.00）A.肝失疏泄B.气郁化火C.上扰清窍D.肝肾阴虚E.肝阳偏亢20.头痛因于脾的病机是（分数：2.00）A.脾虚化源不足B.
9、气血亏虚C.不能上荣于头D.脾虚生湿E.痰浊上蒙清窍21.头痛因于肾的病机是（分数：2.00）A.房劳过度B.禀赋不足C.肾精亏虚D.无以生髓E.髓海空虚22.头痛辨证的关键是（分数：2.00）A.辨头痛之部位，分表里B.辨头痛之轻重，分脏腑C.辨头痛之久暂，分虚实D.辨头痛之性质，分寒热E.以上都不是中医内科学（头痛）-试卷 2 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.头痛一证首载于（分数：2.00）A.内经 B.难经C.伤寒论D.东垣十书E.丹溪心法解析：2.“干呕、吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”见于何书（分数：2.00）A.内
10、经B.难经C.伤寒论 D.温病条辨E.景岳全书解析：3.首先提出用血府逐瘀汤治疗头痛的医家、医著是（分数：2.00）A.朱丹溪丹溪心法B.王清任医林改错 C.林佩琴类证治裁D.张子和儒门事亲E.李东垣东垣十书解析：4.外感头痛的病性为（分数：2.00）A.属阴属寒B.属阳属热C.属表属实 D.属气属血E.属痰属瘀解析：5.外感头痛的病因（分数：2.00）A.以燥邪为主B.以热邪为主C.以风邪为主 D.以寒邪为主E.以湿邪为主解析：6.下列哪项不是内伤头痛的特征（分数：2.00）A.病位在肝、脾、胃，起病缓慢B.病位在肝、心、胃，疼痛较轻C.病位在肝、脾、肾，痛无休止 D.病位在心、肝、肾，痛势
11、悠悠E.病位在胆、肝、脾，遇劳加重解析：7.下列何项不属于风寒头痛症状（分数：2.00）A.头痛如裹 B.痛连项背C.恶风畏寒D.遇风尤剧E.有拘急收缩感解析：8.头痛在头的两侧，并连及于耳多为（分数：2.00）A.太阳头痛B.厥阴头痛C.阳明头痛D.少阳头痛 E.太阴头痛解析：9.以下是风寒头痛特点的为（分数：2.00）A.头痛如裹B.头痛而胀，甚则头胀如裂C.头痛连及项背 D.头昏胀痛E.头痛连耳解析：10.以下是痰浊头痛的特点为（分数：2.00）A.头痛隐隐B.头昏胀痛，两侧为重C.头痛昏蒙 D.头痛且空E.痛如锥刺，固定不移解析：11.以下是瘀血头痛的特点为（分数：2.00）A.头痛而
12、胀B.头痛女裹C.头昏胀痛D.头痛且空E.头痛固定不移，痛如锥刺 解析：解析：掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致；重痛多为痰湿；冷感而刺痛，为寒厥；刺痛固定，常为瘀血；痛而胀者，多为阳亢；隐痛绵绵或空痛者，多精血亏虚；痛而昏晕者，多气血不足。一般气血不足肝肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颞。就经络而言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴经。12.外感头痛的治疗原则是（分数：2.00）A.温肾壮阳为主B.滋阴养血补虚为主C.活血化瘀为主D.祛邪活络为主 E.通络利水为主解析：解析：本病的发生是由于脉络痹阻绌急或失养，清窍不利而成，因此治疗
13、时必以调神利窍、缓急止痛为基本原则。临证时，外感者宜以祛邪活络为主，内伤者以滋阴养血补虚为要。13.症见头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦舌红，苔薄黄，脉有力。其治则是（分数：2.00）A.疏风清热B.平肝潜阳 C.补养气血D.化痰降逆E.养阴补肾解析：14.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏，苔白腻，脉濡。证属（分数：2.00）A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.风湿头痛 D.风热头痛E.瘀血头痛解析：15.偏头痛的病机多为（分数：2.00）A.肾虚精髓不足B.气血亏虚，不容于脑C.外邪侵袭，阻遏络道D.瘀血阻滞脑络E.肝经风火上扰 解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)
14、16.患者，女，60 岁，因头部外伤后昏迷，神志不清半小时，醒后感头胀、头痛、头昏，时重时轻，有时头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉弦。宜选用（分数：2.00）A.通窍活血汤 B.芎芷石膏汤C.半夏白术汤D.天麻钩藤饮E.川芎茶调散解析：17.患者，男，30 岁，因外感风寒后出现巅顶部胀痛或刺痛，伴四肢厥冷，干呕，吐涎沫，呕吐后头痛减轻。苔白，脉弦。宜选用（分数：2.00）A.川芎茶调散B.葛根汤C.荆防败毒散D.半夏白术天麻汤E.吴茱萸汤 解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，女，16 岁，间断性头痛 1 个月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实
15、，苔白腻，脉濡。（分数：12.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.痰浊头痛B.风湿头痛 C.肝阳头痛D.内热头痛E.风寒头痛解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.祛风胜湿通窍 B.健脾燥温，化痰降逆C.疏风清热和络D.平肝潜阳熄风E.疏风散寒止痛解析：(3).其选方是（分数：2.00）A.羌活胜湿汤 B.芎芷石膏汤C.川芎茶调散D.天麻钩藤汤E.半夏白术天麻汤解析：(4).患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加（分数：2.00）A.滑石、苡仁、泽泻B.白术、茯苓、党参、白蔻仁C.半夏、陈皮、茯苓D.苍术、厚朴、陈皮、藿梗 E.荆芥、防风、老葱解析：(5).近日患者恶心呕吐可加（分数：2.
16、00）A.丁香、柿蒂B.旋覆花、代赭石C.半夏、生姜 D.枇杷叶、芦根E.苏叶、吴茱萸解析：(6).患者食欲不振，可加（分数：2.00）A.陈皮、半夏B.草果、苡仁C.苍术、厚朴D.麦芽、神曲 E.白术、党参解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，55 岁。头痛、眩晕 5 年余，曾服中、西药治疗但无显效，近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，步履不稳，失眠多梦，舌质红，脉弦细数。（分数：6.00）证属A.风热头痛B.风湿头痛C.肝阳头痛 D.痰浊头痛E.肾虚头痛解析：(2).治法宜（分数：2.00）A.疏散风热B.平肝潜阳 C
17、.养阴补肾D.化痰降逆E.以上都不是解析：(3).方药宜选（分数：2.00）A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮 C.大补元煎D.半夏白术天麻汤E.以上都不是解析：五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A大补元煎 B左归丸 C天麻钩藤饮 D半夏白术天麻汤 E四逆散（分数：4.00）(1).治疗头痛肝阳上亢证，首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗肾虚头痛者，首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A在头之两侧，并连及耳 B在巅顶部位或连目系 C在前额及眉棱骨 D在头之一侧或左或右 E在后头部，下连于项（分数：4.00）(1).少阳头痛的部位（分数：2.00）A.
18、 B.C.D.E.解析：(2).厥阴头痛的部位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：六、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.丹溪心法提出头痛不愈各加引经药是（分数：2.00）A.太阳加川芎 B.阳明加白芷 C.少阳加柴胡 D.太阴加细辛 E.厥阴加吴茱萸 解析：19.头痛因于肝的病机是（分数：2.00）A.肝失疏泄 B.气郁化火 C.上扰清窍 D.肝肾阴虚 E.肝阳偏亢 解析：20.头痛因于脾的病机是（分数：2.00）A.脾虚化源不足 B.气血亏虚 C.不能上荣于头 D.脾虚生湿 E.痰浊上蒙清窍 解析：21.头痛因于肾的病机是（分数：2.00）A.房劳过度 B.禀赋不足 C.肾精亏虚 D.无以生髓 E.髓海空虚 解析：解析：头痛的病因虽多，总不外外感与内伤两类。病位虽在头，但与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络，清窍不利；精血不足，脑失所养，为头痛之基本病机。外感以风邪为主，挟寒、挟热、挟湿，其证属实。内伤头痛有虚有实，肾虚、气虚、血虚头痛属虚，肝阳、痰浊、瘀血头痛属实或虚实兼挟。22.头痛辨证的关键是（分数：2.00）A.辨头痛之部位，分表里B.辨头痛之轻重，分脏腑C.辨头痛之久暂，分虚实 D.辨头痛之性质，分寒热 E.以上都不是解析：
