1、中医内科学（痴呆）模拟试卷 3 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的医家是（分数：2.00）A.陈士铎B.葛洪C.朱丹溪D.李嚣E.王清任2.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证（分数：2.00）A.癫证B.狂证C.痫病D.痴呆E.郁证3.以呆傻愚笨为主要临床表现，由于髓减脑消，神机失用而导致的疾病是（分数：2.00）A.痴呆B.癫病C.健忘D.郁病E.狐惑4.下列哪项不是导致痴呆发病的原因（分数：2.00）A.外感病邪B.年迈体虚C.七情内伤D.久病耗
2、损E.气血不足5.治疗痴呆虚证必补的脏是（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肾E.肺6.痴呆脾肾两虚证治以（分数：2.00）A.七福饮B.通窍活血汤C.还少丹D.涤痰汤E.以上都不是二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)7.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（分数：2.00）A.痰迷心窍B.痰火扰心C.心血瘀阻D.肾精亏虚E.心脾两虚8.李某，72 岁。表情呆滞，反应迟钝，智力减退，或哭笑无常，或呆若木鸡，伴不思饮食，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌淡苔白腻，脉滑。宜选何方为主治疗（分数：2.00）A.附子理中汤加减B.涤痰
3、汤加减C.七福饮加减D.还少丹加减E.补中益气汤加减9.患者表情呆滞，失认失算，记忆减退，沉默寡言，肌肉萎缩，腰膝酸软，食少纳呆，气短懒言，舌质淡白，舌体胖大，苔白，脉沉细弱，双尺尤甚。最佳选方为（分数：2.00）A.七福饮B.涤痰汤C.八珍汤D.还少丹E.通窍活血汤三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：36.00)某男，68 岁。近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：12.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证D.脾肾两虚痴
4、呆证E.痰浊蒙窍痴呆证(2).其治法为（分数：2.00）A.补肾益髓，填精养神B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.补益心脾，养血安神E.滋阴降火，交通心肾(3).应首选何法治疗（分数：2.00）A.还少丹加减B.七福饮加减C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄丸和交泰丸加减(4).若患者头晕耳鸣，舌红少苔，应（分数：2.00）A.加左归丸B.加一贯煎C.加沙参麦冬汤D.去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴药E.去温补药加平肝熄风药(5).若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应（分数：2.00）A.改用肾气丸B.改用附子理中汤C.改用左归丸D.加吴茱英、肉桂、干姜等E.加附子、巴戟
5、天、益智仁等(6).若患者行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用（分数：2.00）A.六味地黄丸加沙参、麦冬B.知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲C.杞菊地黄丸加黄连、竹茹D.还少丹加减E.朱砂安神加减某女，69 岁，素有“脑动脉硬化”病史。近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡，苔白腻、脉滑。（分数：10.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.癫证、痰气郁结B.癫证、心脾两虚C.痴呆、髓海空虚D.痴呆、脾肾两虚E.痴呆、痰浊蒙窍(2).治法为（分数：2.00）A.补肾益髓、填精养神B.补肾健脾、
6、益气生精C.豁痰开窍、健脾化浊D.理气解郁、化痰醒神E.通阳泄浊、豁痰宣痹(3).首选方剂为（分数：2.00）A.温胆汤加减B.涤痰汤加减C.还少丹加减D.逍遥散合顺气导痰汤加减E.七福饮加减(4).若患者舌红、苔黄腻、脉滑数，则应（分数：2.00）A.改用温胆汤B.改用龙胆泻肝汤C.改用黄连温胆汤D.改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等E.加黄柏、栀子、龙胆草(5).若患者兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应（分数：2.00）A.改用天麻钩藤饮加减B.改用镇肝熄风汤加减C.改用半夏白术天麻汤加减D.加龙骨、牡蛎、地龙E.加地龙、桃仁、红花某女，58 岁。两年前曾患“中风”经治已愈，之后逐渐
7、出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目暗晦、舌暗、脉细涩。（分数：14.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.郁证B.健忘C.痴呆D.中风恢复期E.中风后遗症(2).其辨证为（分数：2.00）A.风痰瘀阻B.气虚络瘀C.痰浊蒙窍D.髓海不足E.瘀血内阻(3).治法为（分数：2.00）A.祛风化痰通络B.益气养血、化瘀通络C.搜风化痰、行瘀通络D.活血化瘀、开窍醒神E.豁痰开窍、健脾化浊(4).首选方剂为（分数：2.00）A.涤痰汤加减B.通窍活血汤加减C.还少丹加减D.七福饮加减E.天麻钩藤饮加减(5).若患者日久兼气血不足应（分数：2.00）A.改用归脾汤B.改
8、用八珍汤C.改用补中益气汤D.加熟地、党参、黄芪等E.加熟地、当归、白芍等(6).若患者以气虚血瘀为主，应（分数：2.00）A.加用党参、黄芪B.改用归脾汤加减C.改用桃红四物汤加减D.改用血府逐瘀汤加减E.改用补阳还五汤加减(7).若气滞血瘀为主者应改用（分数：2.00）A.桃红四物汤加减B.血府逐瘀汤加减C.桃仁红花煎加减D.柴胡疏肝煎加减E.逍遥散加减四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A七福饮 B还少丹 C洗心汤 D通窍活血汤 E黄连解毒汤（分数：4.00）(1).治疗脾肾两虚型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痰浊蒙窍型痴呆的代表方（分数：2.0
9、0）A.B.C.D.E.A七福饮 B归脾汤 C洗心汤 D通窍活血汤 E黄连解毒汤（分数：4.00）(1).治疗瘀血内阻型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗心肝火旺型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补肾益髓，填精养神 B益气养血，安神宁志 C健脾化浊，豁痰开窍 D活血化瘀，通络开窍 E清热泻火，安神定志（分数：4.00）(1).髓海不足型痴呆的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘀血内阻型痴呆的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A髓海不足，神机失用 B阳盛阴衰，阴阳失交 C痰气郁结，蒙蔽神机 D气郁痰火上扰，痰气血凝滞E顽
10、痰闭阻心窍，肝经风火内动（分数：4.00）(1).痫病的主要病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痴呆的基本病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)陈某，男，76 岁。因智能减退，记忆力明显下降 2 年余，诊断为痴呆。（分数：10.00）(1).有关痴呆的论述，哪项是正确的（分数：2.00）A.一种获得性进行性认知功能障碍综合征B.患者生活、社交能力不受影响C.患病率随年龄而增长D.影响意识内容而非意识水平E.常伴行为和情感异常(2).假设信息患者由家人搀扶就诊。伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，齿枯发焦，步履艰难，舌瘦色淡苔薄白，脉沉细弱
11、。以下符合本患者证型的治疗原则及方药的是（分数：2.00）A.补气益中B.补肾益髓C.填精养神D.七福饮E.六味地黄丸(3).引起痴呆的常见病因不包括（分数：2.00）A.饮食失调B.情志所伤C.年迈体虚D.久病耗损E.外邪所侵(4).痴呆与何脏腑功能失调关系密切（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾(5).治疗本患者常用的开窍药有（分数：2.00）A.牛黄B.麝香C.菖蒲D.远志E.郁金中医内科学（痴呆）模拟试卷 3 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的医家是（分数：2.00）A.陈士铎 B.
12、葛洪C.朱丹溪D.李嚣E.王清任解析：2.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证（分数：2.00）A.癫证B.狂证C.痫病D.痴呆 E.郁证解析：3.以呆傻愚笨为主要临床表现，由于髓减脑消，神机失用而导致的疾病是（分数：2.00）A.痴呆 B.癫病C.健忘D.郁病E.狐惑解析：4.下列哪项不是导致痴呆发病的原因（分数：2.00）A.外感病邪 B.年迈体虚C.七情内伤D.久病耗损E.气血不足解析：5.治疗痴呆虚证必补的脏是（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肾 E.肺解析：6.痴呆脾肾两虚证治以（分数：2.00）A.七福饮B.通窍活血汤C.还少
13、丹 D.涤痰汤E.以上都不是解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)7.患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（分数：2.00）A.痰迷心窍 B.痰火扰心C.心血瘀阻D.肾精亏虚E.心脾两虚解析：8.李某，72 岁。表情呆滞，反应迟钝，智力减退，或哭笑无常，或呆若木鸡，伴不思饮食，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌淡苔白腻，脉滑。宜选何方为主治疗（分数：2.00）A.附子理中汤加减B.涤痰汤加减 C.七福饮加减D.还少丹加减E.补中益气汤加减解析：9.患者表情呆滞，失认失算，记忆减退，沉默寡言，肌肉萎缩，腰膝酸软，食少纳呆，气短懒
14、言，舌质淡白，舌体胖大，苔白，脉沉细弱，双尺尤甚。最佳选方为（分数：2.00）A.七福饮B.涤痰汤C.八珍汤D.还少丹 E.通窍活血汤解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：36.00)某男，68 岁。近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（分数：12.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证 D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.补肾益髓，填精养神 B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾
15、化浊D.补益心脾，养血安神E.滋阴降火，交通心肾解析：(3).应首选何法治疗（分数：2.00）A.还少丹加减B.七福饮加减 C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄丸和交泰丸加减解析：(4).若患者头晕耳鸣，舌红少苔，应（分数：2.00）A.加左归丸B.加一贯煎C.加沙参麦冬汤D.去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴药 E.去温补药加平肝熄风药解析：(5).若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应（分数：2.00）A.改用肾气丸B.改用附子理中汤C.改用左归丸D.加吴茱英、肉桂、干姜等E.加附子、巴戟天、益智仁等 解析：(6).若患者行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用（分数：2.00）A.
16、六味地黄丸加沙参、麦冬B.知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲 C.杞菊地黄丸加黄连、竹茹D.还少丹加减E.朱砂安神加减解析：某女，69 岁，素有“脑动脉硬化”病史。近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近 3 天终日不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡，苔白腻、脉滑。（分数：10.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.癫证、痰气郁结B.癫证、心脾两虚C.痴呆、髓海空虚D.痴呆、脾肾两虚E.痴呆、痰浊蒙窍 解析：(2).治法为（分数：2.00）A.补肾益髓、填精养神B.补肾健脾、益气生精C.豁痰开窍、健脾化浊 D.理气解郁、化痰醒神E.通阳泄浊、豁痰
17、宣痹解析：(3).首选方剂为（分数：2.00）A.温胆汤加减B.涤痰汤加减 C.还少丹加减D.逍遥散合顺气导痰汤加减E.七福饮加减解析：(4).若患者舌红、苔黄腻、脉滑数，则应（分数：2.00）A.改用温胆汤B.改用龙胆泻肝汤C.改用黄连温胆汤D.改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等 E.加黄柏、栀子、龙胆草解析：(5).若患者兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应（分数：2.00）A.改用天麻钩藤饮加减B.改用镇肝熄风汤加减C.改用半夏白术天麻汤加减 D.加龙骨、牡蛎、地龙E.加地龙、桃仁、红花解析：某女，58 岁。两年前曾患“中风”经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤
18、僻，时哭时笑，诊见两目暗晦、舌暗、脉细涩。（分数：14.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.郁证B.健忘C.痴呆 D.中风恢复期E.中风后遗症解析：(2).其辨证为（分数：2.00）A.风痰瘀阻B.气虚络瘀C.痰浊蒙窍D.髓海不足E.瘀血内阻 解析：(3).治法为（分数：2.00）A.祛风化痰通络B.益气养血、化瘀通络C.搜风化痰、行瘀通络D.活血化瘀、开窍醒神 E.豁痰开窍、健脾化浊解析：(4).首选方剂为（分数：2.00）A.涤痰汤加减B.通窍活血汤加减 C.还少丹加减D.七福饮加减E.天麻钩藤饮加减解析：(5).若患者日久兼气血不足应（分数：2.00）A.改用归脾汤B.改用八珍汤
19、C.改用补中益气汤D.加熟地、党参、黄芪等 E.加熟地、当归、白芍等解析：(6).若患者以气虚血瘀为主，应（分数：2.00）A.加用党参、黄芪B.改用归脾汤加减C.改用桃红四物汤加减D.改用血府逐瘀汤加减E.改用补阳还五汤加减 解析：(7).若气滞血瘀为主者应改用（分数：2.00）A.桃红四物汤加减B.血府逐瘀汤加减 C.桃仁红花煎加减D.柴胡疏肝煎加减E.逍遥散加减解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A七福饮 B还少丹 C洗心汤 D通窍活血汤 E黄连解毒汤（分数：4.00）(1).治疗脾肾两虚型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗痰浊蒙窍型痴
20、呆的代表方（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A七福饮 B归脾汤 C洗心汤 D通窍活血汤 E黄连解毒汤（分数：4.00）(1).治疗瘀血内阻型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗心肝火旺型痴呆的代表方（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A补肾益髓，填精养神 B益气养血，安神宁志 C健脾化浊，豁痰开窍 D活血化瘀，通络开窍 E清热泻火，安神定志（分数：4.00）(1).髓海不足型痴呆的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).瘀血内阻型痴呆的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A髓海不足，神机失用 B阳盛阴衰
21、，阴阳失交 C痰气郁结，蒙蔽神机 D气郁痰火上扰，痰气血凝滞E顽痰闭阻心窍，肝经风火内动（分数：4.00）(1).痫病的主要病机为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).痴呆的基本病机为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)陈某，男，76 岁。因智能减退，记忆力明显下降 2 年余，诊断为痴呆。（分数：10.00）(1).有关痴呆的论述，哪项是正确的（分数：2.00）A.一种获得性进行性认知功能障碍综合征 B.患者生活、社交能力不受影响C.患病率随年龄而增长 D.影响意识内容而非意识水平 E.常伴行为和情感异常 解析：(2).假设信息患者由家人搀扶就诊。伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，齿枯发焦，步履艰难，舌瘦色淡苔薄白，脉沉细弱。以下符合本患者证型的治疗原则及方药的是（分数：2.00）A.补气益中B.补肾益髓 C.填精养神 D.七福饮 E.六味地黄丸解析：(3).引起痴呆的常见病因不包括（分数：2.00）A.饮食失调 B.情志所伤C.年迈体虚D.久病耗损E.外邪所侵 解析：(4).痴呆与何脏腑功能失调关系密切（分数：2.00）A.心 B.肝 C.脾 D.肺E.肾 解析：(5).治疗本患者常用的开窍药有（分数：2.00）A.牛黄B.麝香 C.菖蒲 D.远志 E.郁金 解析：
