1、中医内科学（痿证）-试卷 2 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.痿证湿热浸淫证的病机为（分数：2.00）A.湿热偏盛，壅滞经络B.湿食生痰，郁痰生热，壅遏气机C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D.湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻E.脾失健运，痰郁气结，营卫受阻2.以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药（分数：2.00）A.人参B.白术C.肉桂D.山药E.扁豆3.患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补
2、中益气汤4.把风、痹、厥与痿证进行了鉴别的医家为（分数：2.00）A.朱丹溪B.张景岳C.叶天士D.吴鞠通E.张子和5.痿证之湿热浸淫型的代表方为（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补阳还五汤6.痿证与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.感受温毒B.情志所伤C.久病卧床D.失治误治E.以上皆非7.治痿应慎用（分数：2.00）A.寒药B.热药C.风药D.利湿药E.补药8.治痿证，提出“泻南方，补北方”的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.刘河间D.朱丹溪E.张子和9.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.虎潜丸
3、C.大补阴丸D.补肝汤E.右归丸10.治疗痿证使用“泻南方，补北方”的原则，是因为该病（分数：2.00）A.寒多热少，虚多实少B.热多寒少，虚多实少C.热多寒少，实多虚少D.寒多热少，实多虚少E.以上均非11.痿证的病变主要涉及下列哪些脏腑（分数：2.00）A.肺脾肝肾B.肝肾肺胃C.肺肾脾胃D.心肺肝胆E.心肝脾肾二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)12.患者病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利。治疗该证的代表方为（分数：2.00）A.桑杏汤B.六味地黄丸C.虎潜丸D.加味二妙散E.清燥救肺汤13.患者身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削
4、，食欲减退，口干咽干较甚，宜选用（分数：2.00）A.清燥救肺汤B.玉女煎C.胃苓汤D.益胃汤E.桑杏汤14.患者其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜（分数：2.00）A.温肾壮阳，强健筋骨B.补益肝肾，滋阴清热C.补气活血，滋肾填精D.补中益气，健脾升清E.益气养营，活血行瘀三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)吴某，男，24 岁，发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。（分数：10.00
5、）证属A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽(2).治疗方法宜（分数：2.00）A.清热润燥，养肺生津B.滋阴清热，润肺止咳C.清肺化痰，降气平喘D.清肺润燥，化痰止咳E.清热解毒，宣肺止咳(3).治疗方剂宜选（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.增液汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.益胃汤(4).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属（分数：2.00）A.肺阴伤B.胃阴伤C.肺胃阴伤D.肺胃肾阴伤E.肺气阴伤(5).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，治疗方剂宜（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.益胃汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.以上都不是四、B1
6、 型题(总题数：1，分数：4.00)A加味二妙散 B参苓白术散合补中益气汤 C清燥救肺汤 D圣愈汤合补阳还五汤 E虎潜丸（分数：4.00）(1).湿热浸淫，壅遏经脉，营卫受阻，形成痿证者，选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养，形成痿证者，选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：3，分数：6.00)15.痿证的临床常见证型有（分数：2.00）A.肺热津伤证B.脾胃虚弱证C.湿热浸淫证D.脉络瘀阻证E.肝肾亏损证16.下列哪几种治法为痿证虚证的治疗原则（分数：2.00）A.独取阳明B.泻南补北C.治兼夹证D.慎用风药E.清心化痰
7、17.肝肾亏虚痿证的治法是（分数：2.00）A.补益肝肾B.强壮筋骨C.滋阴润燥D.滋阴清热E.温肾益精中医内科学（痿证）-试卷 2 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.痿证湿热浸淫证的病机为（分数：2.00）A.湿热偏盛，壅滞经络B.湿食生痰，郁痰生热，壅遏气机C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D.湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻 E.脾失健运，痰郁气结，营卫受阻解析：2.以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药（分数：2.00）A.人参B.白术C.肉桂 D.山药E.扁豆解析：3.患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿
8、软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散 D.虎潜丸E.补中益气汤解析：解析：由症状可知是脾胃虚弱证，首选参苓白术散补脾益气、健运升清。4.把风、痹、厥与痿证进行了鉴别的医家为（分数：2.00）A.朱丹溪B.张景岳C.叶天士D.吴鞠通E.张子和 解析：5.痿证之湿热浸淫型的代表方为（分数：2.00）A.加味二妙散 B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补阳还五汤解析：解析：痿证之湿热浸淫型，治以清热燥湿，通利筋脉，选用加味二妙散。6.痿证与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.感受温毒 B.情志所伤C.久病卧床D.失治误治E.以
9、上皆非解析：7.治痿应慎用（分数：2.00）A.寒药B.热药C.风药 D.利湿药E.补药解析：解析：因治风之剂，皆发散风邪，开通腠理之药，若误用之，阴血愈燥酿成坏病。8.治痿证，提出“泻南方，补北方”的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.刘河间D.朱丹溪 E.张子和解析：9.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.虎潜丸 C.大补阴丸D.补肝汤E.右归丸解析：解析：痿证肝肾亏损证型，治以补益肝肾，滋阴清热，选用虎潜丸。10.治疗痿证使用“泻南方，补北方”的原则，是因为该病（分数：2.00）A.寒多热少，虚多实少B.热多寒少，虚多实少 C.热多寒少，实
10、多虚少D.寒多热少，实多虚少E.以上均非解析：解析：南方属火，北方属水，即指治痿病应重视滋阴清热，因肝肾精血不足，不独不能濡养筋脉，且阴虚则火旺，火旺则阴更亏，故滋阴可充养精血以润养筋骨，且滋阴有助降火；外感热毒，当清热解毒，火清热去则不再灼阴耗精，有存阴保津之效。若属虚火当滋阴以降火。若湿热当清热化湿而不伤阴。11.痿证的病变主要涉及下列哪些脏腑（分数：2.00）A.肺脾肝肾B.肝肾肺胃 C.肺肾脾胃D.心肺肝胆E.心肝脾肾解析：解析：痿病的病因有外感、内伤，病位虽在肌肉筋脉，但关乎五脏，尤以肝肾肺胃最为密切，因肝藏血主筋，肾藏精生髓，津生于胃，肺通调布散津液，故临证指南医案.痿强调本病为“
11、肝肾肺胃四经之病”。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)12.患者病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利。治疗该证的代表方为（分数：2.00）A.桑杏汤B.六味地黄丸C.虎潜丸D.加味二妙散E.清燥救肺汤 解析：13.患者身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口干咽干较甚，宜选用（分数：2.00）A.清燥救肺汤B.玉女煎C.胃苓汤D.益胃汤 E.桑杏汤解析：14.患者其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜（分数：2.00）A
12、.温肾壮阳，强健筋骨B.补益肝肾，滋阴清热 C.补气活血，滋肾填精D.补中益气，健脾升清E.益气养营，活血行瘀解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)吴某，男，24 岁，发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。（分数：10.00）证属A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证 D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽解析：(2).治疗方法宜（分数：2.00）A.清热润燥，养肺生津 B.滋阴清热，润肺止咳C.清肺化痰，降气平喘D.清肺润燥，化痰止咳E.清热解毒，宣肺止咳解析：(3).治疗方剂宜选（分数：2.
13、00）A.沙参麦冬汤B.增液汤C.清燥救肺汤 D.百合固金汤E.益胃汤解析：(4).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属（分数：2.00）A.肺阴伤B.胃阴伤C.肺胃阴伤 D.肺胃肾阴伤E.肺气阴伤解析：(5).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，治疗方剂宜（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.益胃汤 C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.以上都不是解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A加味二妙散 B参苓白术散合补中益气汤 C清燥救肺汤 D圣愈汤合补阳还五汤 E虎潜丸（分数：4.00）(1).湿热浸淫，壅遏经脉，营卫受阻，形成痿证者，选方为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养，形成痿证者，选方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、X 型题(总题数：3，分数：6.00)15.痿证的临床常见证型有（分数：2.00）A.肺热津伤证 B.脾胃虚弱证 C.湿热浸淫证 D.脉络瘀阻证 E.肝肾亏损证 解析：16.下列哪几种治法为痿证虚证的治疗原则（分数：2.00）A.独取阳明 B.泻南补北 C.治兼夹证 D.慎用风药 E.清心化痰解析：17.肝肾亏虚痿证的治法是（分数：2.00）A.补益肝肾 B.强壮筋骨C.滋阴润燥D.滋阴清热 E.温肾益精解析：
