1、中医内科学（痿证）模拟试卷 3 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.提出“治痿者独取阳明”的著作是（分数：2.00）A.内经B.景岳全书C.证治准绳D.张氏医通E.临症指南2.痿证的病因，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾阴亏E.寒湿侵袭3.以下哪项不是痿证致病病机（分数：2.00）A.肺热伤津，津液不布B.脾胃亏虚，精微不输C.湿热浸淫，气血不运D.风寒痹阻，经脉不通E.肝肾亏损，髓枯筋瘦4.痿证的病理特点是（分数：2.00）A.实证为多B.寒证为多C.热证为少D.虚证为少E.虚
2、证为多5.痿证与痹证的主要鉴别点是（分数：2.00）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节有无肿大变形C.肢体关节有无疼痛D.肢体能够随意运动E.关节是否屈伸不利6.治疗痰结血瘀之痿病，宜用何法（分数：2.00）A.疏肝理气，化痰祛瘀B.理气舒郁，化痰消痿C.理气活血，化痰消痿D.化痰散结，活血化瘀E.活血化瘀，祛痰消痿7.久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现（分数：2.00）A.汗出如油B.口噤不开C.舌体瘫软D.口张目瞪E.神昏谵语8.痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用（分数：2.00）A.补阳还五汤B.圣愈汤送服大黄C.身痛逐瘀汤D.桃红四物汤E.六味地黄丸9.痿证多属五脏内
3、伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见（分数：2.00）A.虚证B.实证C.虚实错杂D.寒证E.热证10.痿证的主要病理是（分数：2.00）A.肾阳虚衰B.筋脉失于濡养C.肺失输布通调D.脾运不健，湿困中焦E.邪阻经络，气血运行不畅11.痿证脾胃虚弱证的病机为（分数：2.00）A.湿热偏盛，壅滞经络B.嗜食生痰，郁痰生热，壅遏气机C.脾虚生化乏源，气血亏虚，筋脉失养D.湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻E.脾失健运，痰郁气结，营卫受阻12.以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药（分数：2.00）A.人参B.白术C.肉桂D.山药E.扁豆13.患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲
4、倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补中益气汤14.把风、痹、厥与痿证进行了鉴别的医家为（分数：2.00）A.朱丹溪B.张景岳C.叶天士D.吴鞠通E.张子和15.痿证之湿热浸淫型的代表方为（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补阳还五汤16.痿证与下列哪种因素无关（分数：2.00）A.感受温毒B.湿热浸淫C.情志抑郁D.久病房劳E.跌仆瘀阻二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)17.患者，男，48 岁。下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰膝酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣。小便热赤涩滞，苔黄腻，脉
5、濡数，治宜选用（分数：2.00）A.虎潜丸合加味二妙散B.三妙丸C.宣痹汤D.参芩白术散E.疏凿饮子18.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热润燥，养肺生津B.清热燥湿，通利筋脉C.泻南补北，滋阴清热D.补益肝肾，清热滋阴E.补益脾气，健运升清19.患者肢体困重，痿软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷。治疗该证的代表方为（分数：2.00）A.三仁汤B.茵陈蒿汤C.加味二妙散D.胃苓汤E.藿香正气散20.患者病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利。治疗该证的
6、代表方为（分数：2.00）A.桑杏汤B.六味地黄丸C.虎潜丸D.加味二妙散E.清燥救肺汤21.患者身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口干咽干较甚，宜选用（分数：2.00）A.清燥救肺汤B.玉女煎C.胃苓汤D.益胃汤E.桑杏汤22.患者，其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜选方（分数：2.00）A.右归丸B.六味地黄丸C.虎潜丸D.鹿角胶丸E.金匮肾气丸23.男，29 岁。久居海边，近来肢体困重，痿软无力，步履艰难，下肢浮肿，麻木不仁，胸脘痞闷，食量减少，小便短赤干涩，疼痛
7、，苔黄厚腻，脉濡数。应辨为何型痿证（分数：2.00）A.肺热津伤，筋失濡润B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不运D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.以上都不是24.男，48 岁，患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，面目虚浮无华，气短乏力，食少，腹胀，便溏，苔薄白，脉细。此时证属（分数：2.00）A.肝肾亏损，髓枯筋痿B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不运D.肺热津伤，筋失濡润E.以上都不是三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：26.00)患者，女，21 岁。双下肢软弱无力，逐渐加重 4 年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。（分数：6.0
8、0）(1).本病当诊断为（分数：2.00）A.痹证B.痿证C.偏枯D.中风E.痫证(2).治则为（分数：2.00）A.健脾和胃，舒筋活络B.补益脾气，祛邪通络C.补中益气，健脾升清D.健脾益气，利水渗湿E.补益气血，濡养筋脉(3).代表方为（分数：2.00）A.参苓白术散合补中益气汤B.健脾丸C.归脾汤D.四君子汤E.八珍汤患者，男，36 岁。双下肢痿软无力 5 年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：10.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.脾胃虚弱证B.肝肾亏损证C.脉络瘀阻证D.肺热津伤证E.湿热浸淫证(2).
9、该病病机为（分数：2.00）A.气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养B.脾虚不健，生化乏源，气血亏虚C.肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养D.阴血亏耗，筋脉失养E.气阳两伤，筋脉失养(3).代表方是（分数：2.00）A.虎潜丸B.归脾汤C.圣愈汤合补阳还五汤D.知柏地黄丸E.生脉散(4).若患者腰脊酸软者，加用（分数：2.00）A.黄芪、白术B.黄芪、党参、首乌、当归C.人参、五味子D.川断、狗脊、补骨脂E.山萸肉、山药、人参(5).若阳虚畏寒，可加用（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤吴某，男，24 岁。发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦
10、口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。（分数：10.00）证属A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽(2).治疗方法宜（分数：2.00）A.清热润燥，养肺生津B.滋阴清热，润肺止咳C.清肺化痰，降气平喘D.清肺润燥，化痰止咳E.清热解毒，宣肺止咳(3).治疗方剂宜选（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.增液汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.益胃汤(4).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属（分数：2.00）A.肺阴伤B.胃阴伤C.肺胃阴伤D.肺胃肾阴伤E.肺气阴伤(5).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，治疗方剂宜（分数：
11、2.00）A.沙参麦冬汤B.益胃汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.以上都不是四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A加味二妙散 B参苓白术散合补中益气汤 C清燥救肺汤 D圣愈汤合补阳还五汤 E虎潜丸（分数：4.00）(1).脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养，形成痿证者，选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养，形成痿证者，选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。（分数：8.00）(1).治疗可用（分数：2.0
12、0）A.补中益气汤B.附子理中丸C.参苓白术散D.六君子汤E.四君子汤(2).若患者病症日久，辨证肝肾亏损者，宜选（分数：2.00）A.虎潜丸B.鹿角胶丸C.独活寄生汤D.右归丸E.归脾汤(3).下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施（分数：2.00）A.补脾胃B.化痰通络C.清胃火D.清利湿热E.补肝肾(4).下列哪几种治法为痿证虚证的治疗原则（分数：2.00）A.独取阳明B.泻南补北C.治兼夹证D.慎用风药E.清心化痰中医内科学（痿证）模拟试卷 3 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.提出“治痿者独取阳明”的著作是（分数
13、：2.00）A.内经 B.景岳全书C.证治准绳D.张氏医通E.临症指南解析：2.痿证的病因，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾阴亏E.寒湿侵袭 解析：3.以下哪项不是痿证致病病机（分数：2.00）A.肺热伤津，津液不布B.脾胃亏虚，精微不输C.湿热浸淫，气血不运D.风寒痹阻，经脉不通 E.肝肾亏损，髓枯筋瘦解析：4.痿证的病理特点是（分数：2.00）A.实证为多B.寒证为多C.热证为少D.虚证为少E.虚证为多 解析：5.痿证与痹证的主要鉴别点是（分数：2.00）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节有无肿大变形C.肢体关节有无疼痛 D.肢体能够随意运动E.关
14、节是否屈伸不利解析：6.治疗痰结血瘀之痿病，宜用何法（分数：2.00）A.疏肝理气，化痰祛瘀B.理气舒郁，化痰消痿C.理气活血，化痰消痿D.化痰散结，活血化瘀E.活血化瘀，祛痰消痿 解析：7.久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现（分数：2.00）A.汗出如油B.口噤不开C.舌体瘫软 D.口张目瞪E.神昏谵语解析：8.痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用（分数：2.00）A.补阳还五汤B.圣愈汤送服大黄 C.身痛逐瘀汤D.桃红四物汤E.六味地黄丸解析：9.痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见（分数：2.00）A.虚证B.实证C.虚实错杂D.寒证 E.热证解析：10.
15、痿证的主要病理是（分数：2.00）A.肾阳虚衰B.筋脉失于濡养 C.肺失输布通调D.脾运不健，湿困中焦E.邪阻经络，气血运行不畅解析：11.痿证脾胃虚弱证的病机为（分数：2.00）A.湿热偏盛，壅滞经络B.嗜食生痰，郁痰生热，壅遏气机C.脾虚生化乏源，气血亏虚，筋脉失养 D.湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻E.脾失健运，痰郁气结，营卫受阻解析：12.以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药（分数：2.00）A.人参B.白术C.肉桂 D.山药E.扁豆解析：13.患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤
16、C.参苓白术散 D.虎潜丸E.补中益气汤解析：14.把风、痹、厥与痿证进行了鉴别的医家为（分数：2.00）A.朱丹溪B.张景岳C.叶天士D.吴鞠通E.张子和 解析：15.痿证之湿热浸淫型的代表方为（分数：2.00）A.加味二妙散 B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补阳还五汤解析：16.痿证与下列哪种因素无关（分数：2.00）A.感受温毒B.湿热浸淫C.情志抑郁 D.久病房劳E.跌仆瘀阻解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)17.患者，男，48 岁。下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰膝酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣。小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用（分数：2.00）A.虎潜丸合
17、加味二妙散 B.三妙丸C.宣痹汤D.参芩白术散E.疏凿饮子解析：18.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热润燥，养肺生津B.清热燥湿，通利筋脉 C.泻南补北，滋阴清热D.补益肝肾，清热滋阴E.补益脾气，健运升清解析：19.患者肢体困重，痿软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷。治疗该证的代表方为（分数：2.00）A.三仁汤B.茵陈蒿汤C.加味二妙散 D.胃苓汤E.藿香正气散解析：20.患者病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利。治疗该证的代表方为（分数：2.
18、00）A.桑杏汤B.六味地黄丸C.虎潜丸D.加味二妙散E.清燥救肺汤 解析：21.患者身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口干咽干较甚，宜选用（分数：2.00）A.清燥救肺汤B.玉女煎C.胃苓汤D.益胃汤 E.桑杏汤解析：22.患者，其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜选方（分数：2.00）A.右归丸B.六味地黄丸C.虎潜丸 D.鹿角胶丸E.金匮肾气丸解析：23.男，29 岁。久居海边，近来肢体困重，痿软无力，步履艰难，下肢浮肿，麻木不仁，胸脘痞闷，食量减少，小便短赤干涩，
19、疼痛，苔黄厚腻，脉濡数。应辨为何型痿证（分数：2.00）A.肺热津伤，筋失濡润B.湿热浸淫，气血不运 C.脾胃亏虚，精微不运D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.以上都不是解析：24.男，48 岁，患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，面目虚浮无华，气短乏力，食少，腹胀，便溏，苔薄白，脉细。此时证属（分数：2.00）A.肝肾亏损，髓枯筋痿B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不运 D.肺热津伤，筋失濡润E.以上都不是解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：26.00)患者，女，21 岁。双下肢软弱无力，逐渐加重 4 年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉
20、细弱。（分数：6.00）(1).本病当诊断为（分数：2.00）A.痹证B.痿证 C.偏枯D.中风E.痫证解析：(2).治则为（分数：2.00）A.健脾和胃，舒筋活络B.补益脾气，祛邪通络C.补中益气，健脾升清 D.健脾益气，利水渗湿E.补益气血，濡养筋脉解析：(3).代表方为（分数：2.00）A.参苓白术散合补中益气汤 B.健脾丸C.归脾汤D.四君子汤E.八珍汤解析：患者，男，36 岁。双下肢痿软无力 5 年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：10.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.脾胃虚弱证B.肝肾亏损证 C.
21、脉络瘀阻证D.肺热津伤证E.湿热浸淫证解析：(2).该病病机为（分数：2.00）A.气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养B.脾虚不健，生化乏源，气血亏虚C.肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养 D.阴血亏耗，筋脉失养E.气阳两伤，筋脉失养解析：(3).代表方是（分数：2.00）A.虎潜丸 B.归脾汤C.圣愈汤合补阳还五汤D.知柏地黄丸E.生脉散解析：(4).若患者腰脊酸软者，加用（分数：2.00）A.黄芪、白术B.黄芪、党参、首乌、当归C.人参、五味子D.川断、狗脊、补骨脂 E.山萸肉、山药、人参解析：(5).若阳虚畏寒，可加用（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸 C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤解
22、析：吴某，男，24 岁。发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。（分数：10.00）证属A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证 D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽解析：(2).治疗方法宜（分数：2.00）A.清热润燥，养肺生津 B.滋阴清热，润肺止咳C.清肺化痰，降气平喘D.清肺润燥，化痰止咳E.清热解毒，宣肺止咳解析：(3).治疗方剂宜选（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.增液汤C.清燥救肺汤 D.百合固金汤E.益胃汤解析：(4).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属（分数：2.00）A.肺阴伤B.
23、胃阴伤C.肺胃阴伤 D.肺胃肾阴伤E.肺气阴伤解析：(5).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，治疗方剂宜（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.益胃汤 C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.以上都不是解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A加味二妙散 B参苓白术散合补中益气汤 C清燥救肺汤 D圣愈汤合补阳还五汤 E虎潜丸（分数：4.00）(1).脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养，形成痿证者，选方为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养，形成痿证者，选方为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：8.0
24、0)患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。（分数：8.00）(1).治疗可用（分数：2.00）A.补中益气汤 B.附子理中丸C.参苓白术散 D.六君子汤 E.四君子汤解析：(2).若患者病症日久，辨证肝肾亏损者，宜选（分数：2.00）A.虎潜丸 B.鹿角胶丸 C.独活寄生汤D.右归丸 E.归脾汤解析：(3).下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施（分数：2.00）A.补脾胃 B.化痰通络C.清胃火 D.清利湿热 E.补肝肾解析：(4).下列哪几种治法为痿证虚证的治疗原则（分数：2.00）A.独取阳明 B.泻南补北 C.治兼夹证 D.慎用风药 E.清心化痰解析：
