1、中医内科学（肝胆病证）-试卷 6 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者李某，男性，58 岁。症见忽然昏倒，不省人事，口噤拳握，气粗口臭，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，苔黄腻，脉沉滑。（分数：6.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.中风(中脏腑，闭证，痰火瘀闭)B.中风(中脏腑，闭证，痰热腑实)C.中风(中脏腑，闭证，痰浊瘀闭)D.中风(恢复期，风痰瘀阻)E.中风(中经络，风阳上扰)(2).治疗此患者应用下列治法中的（分数：2.00）A.化痰息风，宣郁开窍B.通腑泄热，息风化痰C.息风清火，豁痰开窍D
2、.祛风化痰通络E.益气养血，化瘀通络(3).治疗此患者应首选的处方是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.桃仁承气汤C.真方白丸子D.天麻钩藤饮E.涤痰汤患者夏某，男性，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。（分数：6.00）(1).最佳方剂为（分数：2.00）A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散(2).若病人兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉浮弦大，治疗应予（分数：2.00）A.麻黄汤合失笑散B.逍遥散C.五积散D.柴胡疏肝散E.龙胆泻肝丸(3).若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩，宜选用（分数：2.00）A.大七气汤B
3、.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.膈下逐瘀汤二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者张某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。（分数：10.00）(1).此患者可诊断为积聚，其辨证分型为（分数：2.00）A.肝气郁滞B.寒湿中阻C.食滞痰阻D.气滞血阻E.正虚郁结(2).治法宜用（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气散结B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.补益气血，活血化瘀(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.八珍汤合化积丸B.六磨汤C.膈下逐瘀汤合六君子汤D.逍遥散、木香顺气散E.柴胡疏肝散合失笑散(4).
4、如胀痛甚者，应加（分数：2.00）A.苍术、厚朴、陈皮、砂仁B.肉桂、吴茱萸、当归C.半夏、苍术、白芥子D.川楝子、延胡索、木香E.牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩(5).如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应加（分数：2.00）A.苍术、厚朴、陈皮、砂仁B.肉桂、吴茱萸、当归C.半夏、苍术、白芥子D.川楝子、延胡索、木香E.牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A川芎茶调散 B羌活胜湿汤 C加味四物汤 D半夏白术天麻汤 E通窍活血汤（分数：4.00）(1).风寒头痛宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘀血头痛宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡
5、疏肝散 B四逆散合失笑散 C龙胆泻肝汤 D茵陈蒿汤 E丹参饮（分数：4.00）(1).胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄，口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A理气舒郁，化痰消瘿 B理气活血，化痰消瘀 C清肝泻火，消瘿散结 D清热息风，疏肝理气 E滋阴降火，宁心柔肝（分数：4.00）(1).痰结血瘀证瘿病治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肝阴虚证瘿病治法为（分数：2.00）
6、A.B.C.D.E.A上会于颠 B在头后部，下连于项 C在前额部及眉棱骨 D头之两侧，并连及于耳 E在颠部，或连目系（分数：4.00）(1).厥阴头痛部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).太阳头痛部位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝、胆、脾、胃 B肝、脾、肾 C肝、胆、脾 D肝、肺、脾、肾 E肝、胆、脾、肾（分数：4.00）(1).黄疸的病位在于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼓胀的病位在于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中满分消丸 B实脾饮 C胃苓汤 D八珍汤 E济生肾气丸合五苓散（分数：4.00）(1).水热蕴结之鼓胀，治疗宜首选（分数：2.
7、00）A.B.C.D.E.(2).瘀结水留之鼓胀，病久体虚气血不足者，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡、黄芩、川芎 B杜仲、桑寄生、续断 C羌活、蔓荆子、川芎 D葛根、白芷、知母 E吴茱萸、藁本（分数：4.00）(1).治疗太阳经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗阳明经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柴胡疏肝散加青皮、白芥子、郁金 B柴胡疏肝散加黄芩、夏枯草、牡丹皮、栀子 C柴胡疏肝散加茯苓、白术 D柴胡疏肝散加旋覆花、赭石、半夏、生姜 E柴胡疏肝散加桃仁、红花（分数：4.00）(1).胁肋掣痛，烦躁易怒，溲黄便秘，舌红
8、苔黄。其治疗方选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胁肋胀痛，若见肠鸣，腹泻，腹胀。其治疗方选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疏肝利胆 B健脾化湿 C利湿化浊 D逐瘀退黄 E清热利湿（分数：4.00）(1).阳黄的主要治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴黄的主要治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A菌陈蒿汤 B菌陈术附汤 C菌陈五苓散 D犀角散 E逍遥散（分数：4.00）(1).治疗阳黄热重于湿的主方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗阳黄湿重于热的主方为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阳黄迁延失治 B素体脾阳不足 C过用利湿
9、药 D重感外邪 E虫体阻滞（分数：4.00）(1).阳黄转为阴黄的条件是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴黄转为阳黄的条件是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气滞湿阻 B气滞痰阻 C气滞饮聚 D气滞血瘀 E气滞水停（分数：4.00）(1).积聚的基本病理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“梅核气”的基本病理为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疏肝解郁，行气消聚 B导滞通便，理气化痰 C软坚破瘀，行气活血 D祛瘀软坚，扶正健脾 E理气消积，活血散瘀（分数：4.00）(1).气滞血阻型积证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘀血内结型积证的
10、治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A温中健脾，行气利水 B健脾益气，利水渗湿 C清热利湿，攻下逐水 D温补脾肾，化气行水 E理气健脾，行湿除满（分数：4.00）(1).水湿困脾型鼓胀的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阳虚水盛型鼓胀的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄芩、蔓荆子 B柴胡、川芎 C吴茱萸、藁本 D葛根、白芷 E羌活、川芎（分数：4.00）(1).太阳经的引经药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).厥阴经的引经药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（肝胆病证）-试卷 6 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分
11、钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者李某，男性，58 岁。症见忽然昏倒，不省人事，口噤拳握，气粗口臭，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，苔黄腻，脉沉滑。（分数：6.00）(1).此患者应诊断为（分数：2.00）A.中风(中脏腑，闭证，痰火瘀闭) B.中风(中脏腑，闭证，痰热腑实)C.中风(中脏腑，闭证，痰浊瘀闭)D.中风(恢复期，风痰瘀阻)E.中风(中经络，风阳上扰)解析：(2).治疗此患者应用下列治法中的（分数：2.00）A.化痰息风，宣郁开窍B.通腑泄热，息风化痰C.息风清火，豁痰开窍 D.祛风化痰通络E.益气养血，化瘀通络解析：(3).治疗此患者应首选的处方
12、是（分数：2.00）A.羚角钩藤汤 B.桃仁承气汤C.真方白丸子D.天麻钩藤饮E.涤痰汤解析：解析：中风闭证主要症状就是忽然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉，气粗口臭，面赤身热，躁扰不宁等症，可辨为中风(中脏腑，闭证，痰火瘀闭)，治以息风清火，豁痰开窍，方用羚角钩藤汤。患者夏某，男性，38 岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。（分数：6.00）(1).最佳方剂为（分数：2.00）A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散 解析：(2).若病人兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉浮弦大，治疗应予（分数：2.
13、00）A.麻黄汤合失笑散 B.逍遥散C.五积散D.柴胡疏肝散E.龙胆泻肝丸解析：(3).若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩，宜选用（分数：2.00）A.大七气汤B.六磨汤C.八珍汤D.化积丸E.膈下逐瘀汤 解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者张某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。（分数：10.00）(1).此患者可诊断为积聚，其辨证分型为（分数：2.00）A.肝气郁滞 B.寒湿中阻C.食滞痰阻D.气滞血阻E.正虚郁结解析：(2).治法宜用（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气散结 B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.
14、理气活血，通络消积E.补益气血，活血化瘀解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.八珍汤合化积丸B.六磨汤C.膈下逐瘀汤合六君子汤D.逍遥散、木香顺气散 E.柴胡疏肝散合失笑散解析：(4).如胀痛甚者，应加（分数：2.00）A.苍术、厚朴、陈皮、砂仁B.肉桂、吴茱萸、当归C.半夏、苍术、白芥子D.川楝子、延胡索、木香 E.牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩解析：(5).如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应加（分数：2.00）A.苍术、厚朴、陈皮、砂仁 B.肉桂、吴茱萸、当归C.半夏、苍术、白芥子D.川楝子、延胡索、木香E.牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩解析：解析：患者症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘
15、闷纳果，舌苔白腻，脉象弦缓，是为肝气不畅，气血涩滞，壅塞不通而致，当辨为肝气郁滞型积聚，治以疏肝解郁，行气散结，方用逍遥数、木香顺气散，如胀痛甚者，应用川楝子、延胡索、木香行气止痛，如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应用苍术、厚朴、陈皮、砂仁温化湿邪。三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A川芎茶调散 B羌活胜湿汤 C加味四物汤 D半夏白术天麻汤 E通窍活血汤（分数：4.00）(1).风寒头痛宜选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).瘀血头痛宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A柴胡疏肝散 B四逆散合失笑散 C龙胆泻肝汤 D茵陈蒿汤 E丹参饮（分数：4.00）
16、(1).胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄，口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，以胁肋灼热疼痛为诊断要点，当诊断为肝胆湿热证胁痛，方用龙胆泻肝汤。胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄，口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，以身目俱黄为诊断要点，诊断为热重于湿证黄疸，方用茵陈蒿汤
17、。A理气舒郁，化痰消瘿 B理气活血，化痰消瘀 C清肝泻火，消瘿散结 D清热息风，疏肝理气 E滋阴降火，宁心柔肝（分数：4.00）(1).痰结血瘀证瘿病治法为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心肝阴虚证瘿病治法为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A上会于颠 B在头后部，下连于项 C在前额部及眉棱骨 D头之两侧，并连及于耳 E在颠部，或连目系（分数：4.00）(1).厥阴头痛部位在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).太阳头痛部位在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肝、胆、脾、胃 B肝、脾、肾 C肝、胆、脾 D肝、肺、脾、肾 E肝、胆、
18、脾、肾（分数：4.00）(1).黄疸的病位在于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).鼓胀的病位在于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A中满分消丸 B实脾饮 C胃苓汤 D八珍汤 E济生肾气丸合五苓散（分数：4.00）(1).水热蕴结之鼓胀，治疗宜首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).瘀结水留之鼓胀，病久体虚气血不足者，治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：水热蕴结之鼓胀治以清热利湿，攻下逐水，方用中满分消丸。瘀结水留之鼓胀，病久体虚气血不足者，宜用八珍汤补养气血。A柴胡、黄芩、川芎 B杜仲、桑寄生、续断 C羌活、蔓荆子、川芎
19、 D葛根、白芷、知母 E吴茱萸、藁本（分数：4.00）(1).治疗太阳经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗阳明经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A柴胡疏肝散加青皮、白芥子、郁金 B柴胡疏肝散加黄芩、夏枯草、牡丹皮、栀子 C柴胡疏肝散加茯苓、白术 D柴胡疏肝散加旋覆花、赭石、半夏、生姜 E柴胡疏肝散加桃仁、红花（分数：4.00）(1).胁肋掣痛，烦躁易怒，溲黄便秘，舌红苔黄。其治疗方选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胁肋胀痛，若见肠鸣，腹泻，腹胀。其治疗方选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A疏肝
20、利胆 B健脾化湿 C利湿化浊 D逐瘀退黄 E清热利湿（分数：4.00）(1).阳黄的主要治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阴黄的主要治法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A菌陈蒿汤 B菌陈术附汤 C菌陈五苓散 D犀角散 E逍遥散（分数：4.00）(1).治疗阳黄热重于湿的主方为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗阳黄湿重于热的主方为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A阳黄迁延失治 B素体脾阳不足 C过用利湿药 D重感外邪 E虫体阻滞（分数：4.00）(1).阳黄转为阴黄的条件是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析
21、：(2).阴黄转为阳黄的条件是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：阳黄误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转为阴黄。阴黄复感外邪，湿郁化热，可转化为阳黄。A气滞湿阻 B气滞痰阻 C气滞饮聚 D气滞血瘀 E气滞水停（分数：4.00）(1).积聚的基本病理为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).“梅核气”的基本病理为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A疏肝解郁，行气消聚 B导滞通便，理气化痰 C软坚破瘀，行气活血 D祛瘀软坚，扶正健脾 E理气消积，活血散瘀（分数：4.00）(1).气滞血阻型积证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).瘀血内结型积证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A温中健脾，行气利水 B健脾益气，利水渗湿 C清热利湿，攻下逐水 D温补脾肾，化气行水 E理气健脾，行湿除满（分数：4.00）(1).水湿困脾型鼓胀的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).阳虚水盛型鼓胀的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A黄芩、蔓荆子 B柴胡、川芎 C吴茱萸、藁本 D葛根、白芷 E羌活、川芎（分数：4.00）(1).太阳经的引经药为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).厥阴经的引经药为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
