1、中医内科学（腰痛）模拟试卷 2 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.首先提出肾与腰部疾病有密切关系的著作是（分数：2.00）A.金匮要略B.伤寒论C.七松岩集D.丹溪心法E.内经2.腰痛的基本病机为（分数：2.00）A.郁遏卫阳，腰府气血不通B.肾虚，腰府失养C.闭阻气血，腰府经气不运D.湿蕴生热，经脉不畅E.瘀血内阻，气血不畅3.腰痛病变与哪一脏腑相关（分数：2.00）A.脾B.肝C.大肠D.肾E.膀胱4.寒湿腰痛的代表方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.甘姜苓术汤E.桃红四物汤5.腰痛的基
2、本病机是（分数：2.00）A.外感湿邪，经脉不畅B.筋脉痹阻，腰府失养C.肾虚精亏，瘀血阻滞D.邪痹经脉，气血不畅E.气血不足，腰府失养6.寒湿腰痛的舌脉为（分数：2.00）A.舌红少苔，脉弦细数B.舌质淡，脉沉细无力C.舌质红，苔黄腻，脉细数D.舌淡苔白腻而润，脉沉紧或沉迟E.舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉濡数7.下列哪项不是外感腰痛的致病病邪（分数：2.00）A.风B.寒C.湿D.热E.燥8.下列哪项不是内伤腰痛的特点（分数：2.00）A.腰部隐痛B.病程缠绵C.起病隐袭D.腰痛明显E.酸软无力9.湿热腰痛的主方是（分数：2.00）A.四妙丸B.妙香散C.石韦散D.肾着汤E.五皮散10.治疗
3、瘀血腰痛的主方是（分数：2.00）A.石韦散B.乌头汤C.身痛逐瘀汤D.肾着汤E.肾气丸11.下列哪项不是瘀血腰痛的特点（分数：2.00）A.腰痛如刺B.痛处喜按C.痛有定处D.昼轻夜重E.俯仰不便二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)12.患者，男，27 岁。3 个月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腰膝无力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心热，心烦多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细弦小数。治疗宜首选（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤加减威灵仙、制狗脊B.右归丸加入参、黄芪C.左归丸加知母、黄柏D.乌头汤加杜仲、续断E.渗湿汤加杜仲、独活13.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，阴雨天
4、加剧，舌淡，苔薄白腻，脉沉而迟缓。治首选何方加减（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.右归丸D.肾着汤E.甘姜苓术汤14.腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治疗主方为（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.左归丸C.右归丸D.肾着汤E.四妙丸三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：36.00)患者，男，50 岁。腰痛半年余，腰部隐隐作痛，酸软无力，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。（分数：8.00）(1).该病当诊断为（分数：2.00）A.背痛B.尻痛C.胯痛D.腰痛E.肾痹(2).证候为（分数：2.
5、00）A.肾阳虚B.肾气虚C.肾阴虚D.气阴两虚E.肝肾阴虚(3).治则为（分数：2.00）A.滋补肾阴，濡养筋脉B.补肾壮阳，温煦筋脉C.滋补肝肾，温通经脉D.益气补肾，疏通气血E.益气滋阴，柔筋止痛(4).可选用（分数：2.00）A.右归丸B.左归丸C.金匮肾气丸D.身痛逐瘀汤E.大补阴煎患者，男，45 岁。腰痛两个月余，重着而热，遇阴雨天气加重，活动后减轻，身体困重，四肢倦怠，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。（分数：10.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.肾阴虚腰痛C.瘀血腰痛D.湿热腰痛E.肾阳虚腰痛(2).病机为（分数：2.00）A.寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不
6、利B.湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒C.瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛D.肾阴不足，腰脊失濡E.肾阳不足，不能温煦筋脉(3).代表方剂为（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.寿归丸C.右归丸D.甘姜苓术汤E.四妙丸(4).若患者热重烦痛，口渴尿赤，可加用（分数：2.00）A.车前子、当归、丹皮、滑石B.栀子、生石膏、银花藤、滑石C.茯苓、滑石、丹参D.栀子、桂枝、山萸肉、甘草E.车前子、党参、淡竹叶(5).若兼有咽干，手足心热者，可加用（分数：2.00）A.青蒿、鳖甲、地骨皮B.生地、女贞子、旱莲草C.胡黄连、银柴胡D.元参、丹参、五味子E.柴胡、黄芩、僵蚕张某，女，36 岁。有多次人工流产病史。主
7、因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按，伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块，舌暗有紫斑，脉弦。（分数：6.00）(1).该病例为何种类型腰痛（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.风湿腰痛(2).该病例中医治法宜选用（分数：2.00）A.散寒行湿，通经活络B.清热利湿，通经活络C.祛风除湿，通经活络D.活血化瘀，通经活络E.补肾强腰，通经活络(3).该病例中医方剂宜选用（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.四妙丸C.独活寄生汤D.左归丸E.桃红四物汤刘某，男，46 岁。黑龙江省大兴安岭伐木工人。因汗出受风诱发腰痛月余，于 10 月
8、 26 日来诊。自述腰痛重着，转侧不能，热敷后症可减轻，阴雨天加重。伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉而缓。（分数：12.00）(1).该病例为何种类型腰痛（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.血瘀腰痛E.风湿腰痛(2).患者因汗出当风诱发腰痛，与下述何者之虚有关（分数：2.00）A.肺虚，表气不固B.脾虚，水湿不化C.肾虚，邪客腰府D.督、任、冲、带经脉空虚E.足太阳经络空虚(3).腰痛发病，以何者之虚为关键（分数：2.00）A.肝虚，筋脉失养B.脾虚，肌肉失养C.肾虚，腰府失养D.足太阳经络空虚E.督、任、冲、带经脉空虚(4).若湿邪偏重，腰痛重着，苔厚腻，可
9、加（分数：2.00）A.熟附子，细辛B.苍术，薏仁C.茯苓，泽泻D.苍术，白术E.独活，狗脊(5).该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方（分数：2.00）A.肾着汤合金匮肾气丸B.肾着汤合独活寄生汤C.肾着汤合桂枝汤D.身痛逐瘀汤E.防风汤(6).假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当（分数：2.00）A.散寒祛湿为主，兼补肾阳B.祛风祛湿为主，兼补肾元C.补肾培元为主，兼除风湿D.补肾助阳为主，兼除寒湿E.补肾为主，兼以活血化瘀四、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A散寒行湿，温经通络 B清热利湿，舒筋止痛 C活血化瘀，通络止痛 D滋
10、补肾阴，濡养筋脉 E补肾壮阳，温煦筋脉（分数：4.00）(1).寒湿腰痛的治则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).瘀血腰痛的治则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甘姜苓术汤 B四妙丸 C身痛逐瘀汤 D左归丸 E右归丸（分数：4.00）(1).肾阴不足，不能濡养腰脊所致的腰痛，选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾阳不足，不能温煦筋脉所致的腰痛，选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补阳还五汤 B身痛逐瘀汤 C复元活血汤 D血府逐瘀汤 E桃红四物汤（分数：8.00）(1).血瘀腰痛，可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外伤血瘀胁痛，可选
11、用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血瘀胸痹，可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).中风气虚血瘀，可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)张某，男，36 岁，于 7 月 29 日就诊。主诉：腰部疼痛沉重 2 年，加重一个月。病史：2 年前外出打工，居处寒冷潮湿，劳累过度，出现腰部疼痛沉重，每遇阴雨天加重。今年人夏以来，腰痛加重，且痛处有热感，痛剧牵掣小腹部作痛，虽经针灸、封闭治疗，效果不著。现症：腰部疼痛沉重，痛处有热感，小腹牵引作痛，尿色黄赤，口渴不欲饮，舌质红苔黄腻，脉濡数。（分数：8.00）(1).本病属于西医的哪
12、些病（分数：2.00）A.腰肌纤维炎B.强直性脊柱炎C.腰椎骨质增生D.肾炎E.腰肌劳损(2).景岳全书在论述腰痛辨证时指出宜辨别（分数：2.00）A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.标实(3).后经治疗，腰痛遇劳更甚，日久不愈，渐致五心烦热，口燥咽干，舌红苔少，脉弦细数，治疗宜用（分数：2.00）A.麦味地黄丸B.左归丸C.大补阴丸D.健步虎潜丸E.六味地黄丸(4).腰部隐隐作痛，无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治疗宜选（分数：2.00）A.左归丸B.知柏地黄丸C.独活寄生汤D.大补阴丸E.金匮肾气丸中医内科学（腰痛）模拟试卷 2 答案解析(总分：
13、88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.首先提出肾与腰部疾病有密切关系的著作是（分数：2.00）A.金匮要略B.伤寒论C.七松岩集D.丹溪心法E.内经 解析：2.腰痛的基本病机为（分数：2.00）A.郁遏卫阳，腰府气血不通B.肾虚，腰府失养 C.闭阻气血，腰府经气不运D.湿蕴生热，经脉不畅E.瘀血内阻，气血不畅解析：3.腰痛病变与哪一脏腑相关（分数：2.00）A.脾B.肝C.大肠D.肾 E.膀胱解析：4.寒湿腰痛的代表方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.甘姜苓术汤 E.桃红四物汤解析：5.腰痛的基本病机是（分数：2
14、.00）A.外感湿邪，经脉不畅B.筋脉痹阻，腰府失养 C.肾虚精亏，瘀血阻滞D.邪痹经脉，气血不畅E.气血不足，腰府失养解析：6.寒湿腰痛的舌脉为（分数：2.00）A.舌红少苔，脉弦细数B.舌质淡，脉沉细无力C.舌质红，苔黄腻，脉细数D.舌淡苔白腻而润，脉沉紧或沉迟 E.舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉濡数解析：7.下列哪项不是外感腰痛的致病病邪（分数：2.00）A.风B.寒C.湿D.热E.燥 解析：8.下列哪项不是内伤腰痛的特点（分数：2.00）A.腰部隐痛B.病程缠绵C.起病隐袭D.腰痛明显 E.酸软无力解析：9.湿热腰痛的主方是（分数：2.00）A.四妙丸 B.妙香散C.石韦散D.肾着汤E.
15、五皮散解析：10.治疗瘀血腰痛的主方是（分数：2.00）A.石韦散B.乌头汤C.身痛逐瘀汤 D.肾着汤E.肾气丸解析：11.下列哪项不是瘀血腰痛的特点（分数：2.00）A.腰痛如刺B.痛处喜按 C.痛有定处D.昼轻夜重E.俯仰不便解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)12.患者，男，27 岁。3 个月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腰膝无力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心热，心烦多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细弦小数。治疗宜首选（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤加减威灵仙、制狗脊B.右归丸加入参、黄芪C.左归丸加知母、黄柏 D.乌头汤加杜仲、续断E.渗湿汤加杜仲、独活解析：13.患者腰部冷
16、痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，阴雨天加剧，舌淡，苔薄白腻，脉沉而迟缓。治首选何方加减（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.右归丸D.肾着汤E.甘姜苓术汤 解析：14.腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治疗主方为（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.左归丸C.右归丸D.肾着汤E.四妙丸 解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：36.00)患者，男，50 岁。腰痛半年余，腰部隐隐作痛，酸软无力，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。（分数：8.00）(1).该病当诊断为（分数：2.00）A.
17、背痛B.尻痛C.胯痛D.腰痛 E.肾痹解析：(2).证候为（分数：2.00）A.肾阳虚B.肾气虚C.肾阴虚 D.气阴两虚E.肝肾阴虚解析：(3).治则为（分数：2.00）A.滋补肾阴，濡养筋脉 B.补肾壮阳，温煦筋脉C.滋补肝肾，温通经脉D.益气补肾，疏通气血E.益气滋阴，柔筋止痛解析：(4).可选用（分数：2.00）A.右归丸B.左归丸 C.金匮肾气丸D.身痛逐瘀汤E.大补阴煎解析：患者，男，45 岁。腰痛两个月余，重着而热，遇阴雨天气加重，活动后减轻，身体困重，四肢倦怠，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。（分数：10.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.肾阴虚腰痛C.瘀
18、血腰痛D.湿热腰痛 E.肾阳虚腰痛解析：(2).病机为（分数：2.00）A.寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利B.湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒 C.瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛D.肾阴不足，腰脊失濡E.肾阳不足，不能温煦筋脉解析：(3).代表方剂为（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.寿归丸C.右归丸D.甘姜苓术汤E.四妙丸 解析：(4).若患者热重烦痛，口渴尿赤，可加用（分数：2.00）A.车前子、当归、丹皮、滑石B.栀子、生石膏、银花藤、滑石 C.茯苓、滑石、丹参D.栀子、桂枝、山萸肉、甘草E.车前子、党参、淡竹叶解析：(5).若兼有咽干，手足心热者，可加用（分数：2.00）A.青蒿、鳖甲、地骨皮
19、B.生地、女贞子、旱莲草 C.胡黄连、银柴胡D.元参、丹参、五味子E.柴胡、黄芩、僵蚕解析：张某，女，36 岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按，伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块，舌暗有紫斑，脉弦。（分数：6.00）(1).该病例为何种类型腰痛（分数：2.00）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛 D.肾虚腰痛E.风湿腰痛解析：(2).该病例中医治法宜选用（分数：2.00）A.散寒行湿，通经活络B.清热利湿，通经活络C.祛风除湿，通经活络D.活血化瘀，通经活络 E.补肾强腰，通经活络解析：(3).该病例中医方剂宜选用（分数：2.
20、00）A.身痛逐瘀汤 B.四妙丸C.独活寄生汤D.左归丸E.桃红四物汤解析：刘某，男，46 岁。黑龙江省大兴安岭伐木工人。因汗出受风诱发腰痛月余，于 10 月 26 日来诊。自述腰痛重着，转侧不能，热敷后症可减轻，阴雨天加重。伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉而缓。（分数：12.00）(1).该病例为何种类型腰痛（分数：2.00）A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛C.肾虚腰痛D.血瘀腰痛E.风湿腰痛解析：(2).患者因汗出当风诱发腰痛，与下述何者之虚有关（分数：2.00）A.肺虚，表气不固B.脾虚，水湿不化C.肾虚，邪客腰府 D.督、任、冲、带经脉空虚E.足太阳经络空虚解析：(3).腰痛发病
21、，以何者之虚为关键（分数：2.00）A.肝虚，筋脉失养B.脾虚，肌肉失养C.肾虚，腰府失养 D.足太阳经络空虚E.督、任、冲、带经脉空虚解析：(4).若湿邪偏重，腰痛重着，苔厚腻，可加（分数：2.00）A.熟附子，细辛B.苍术，薏仁 C.茯苓，泽泻D.苍术，白术E.独活，狗脊解析：(5).该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方（分数：2.00）A.肾着汤合金匮肾气丸B.肾着汤合独活寄生汤 C.肾着汤合桂枝汤D.身痛逐瘀汤E.防风汤解析：(6).假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当（分数：2.00）A.散寒祛湿为主，兼补肾阳 B.祛风祛湿为主，兼
22、补肾元C.补肾培元为主，兼除风湿D.补肾助阳为主，兼除寒湿E.补肾为主，兼以活血化瘀解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A散寒行湿，温经通络 B清热利湿，舒筋止痛 C活血化瘀，通络止痛 D滋补肾阴，濡养筋脉 E补肾壮阳，温煦筋脉（分数：4.00）(1).寒湿腰痛的治则是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).瘀血腰痛的治则是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A甘姜苓术汤 B四妙丸 C身痛逐瘀汤 D左归丸 E右归丸（分数：4.00）(1).肾阴不足，不能濡养腰脊所致的腰痛，选方是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肾阳不足，不能温煦筋脉
23、所致的腰痛，选方是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A补阳还五汤 B身痛逐瘀汤 C复元活血汤 D血府逐瘀汤 E桃红四物汤（分数：8.00）(1).血瘀腰痛，可选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).外伤血瘀胁痛，可选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).血瘀胸痹，可选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).中风气虚血瘀，可选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)张某，男，36 岁，于 7 月 29 日就诊。主诉：腰部疼痛沉重 2 年，加重一个月。病史：2 年前外出打工，居处寒冷
24、潮湿，劳累过度，出现腰部疼痛沉重，每遇阴雨天加重。今年人夏以来，腰痛加重，且痛处有热感，痛剧牵掣小腹部作痛，虽经针灸、封闭治疗，效果不著。现症：腰部疼痛沉重，痛处有热感，小腹牵引作痛，尿色黄赤，口渴不欲饮，舌质红苔黄腻，脉濡数。（分数：8.00）(1).本病属于西医的哪些病（分数：2.00）A.腰肌纤维炎 B.强直性脊柱炎 C.腰椎骨质增生 D.肾炎E.腰肌劳损 解析：(2).景岳全书在论述腰痛辨证时指出宜辨别（分数：2.00）A.阴阳B.表里 C.寒热 D.虚实 E.标实解析：(3).后经治疗，腰痛遇劳更甚，日久不愈，渐致五心烦热，口燥咽干，舌红苔少，脉弦细数，治疗宜用（分数：2.00）A.麦味地黄丸B.左归丸 C.大补阴丸 D.健步虎潜丸E.六味地黄丸解析：(4).腰部隐隐作痛，无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治疗宜选（分数：2.00）A.左归丸 B.知柏地黄丸 C.独活寄生汤D.大补阴丸 E.金匮肾气丸解析：
