1、中医内科学（腹痛）模拟试卷 4 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.下列除哪项外均为腹痛的治疗原则（分数：2.00）A.温中散寒B.健脾益胃，降逆C.温中补虚，和里缓急D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀2.与腹痛有关的脏腑一般不包括（分数：2.00）A.肝B.大肠C.小肠D.膀胱E.肾3.腹痛胀满，按之痛甚，烦热口渴，大便秘结，中医辨证为（分数：2.00）A.实热证B.虚寒证C.食滞证D.气滞证E.寒实证4.腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，其中医病机为（分数：2.00）A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气
2、滞E.寒凝血瘀5.下列哪项为寒性腹痛的疼痛特点（分数：2.00）A.腹部胀痛，攻窜不定B.腹痛绵绵，时作时止C.腹部胀满，疼痛拒按D.腹痛急暴，得温痛减E.饥则痛甚，得食稍减6.中虚脏寒型腹痛宜选何方（分数：2.00）A.良附丸合正气天香散B.大承气汤C.小建中汤D.少腹逐瘀汤E.柴胡疏肝散7.因食积引起腹痛的主要表现是（分数：2.00）A.冷痛拒按而喜温B.胀痛引两胁C.冷痛喜温喜按D.刺痛固定不移E.胀满疼痛，拒按二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男，70 岁。腹痛月余，症见：脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，
3、舌淡、苔薄白，脉沉无力。（分数：14.00）(1).辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.中虚脏寒C.寒邪内阻D.脾肾虚寒E.脾胃虚弱(2).治法为（分数：2.00）A.消食导滞，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛C.补气健脾，升清降浊D.温中健脾，和胃止痛E.散寒温里，理气止痛(3).首选何方治疗（分数：2.00）A.少腹逐瘀汤加减B.右归丸C.良附丸合正气天香散D.理中丸加减E.小建中汤加减(4).若患者，腹痛下利，肢冷脉微细，应用（分数：2.00）A.附子理中汤B.痛泻要方C.金匮肾气丸D.良附丸合正气天香散E.真人养脏汤(5).该患者若肢冷甚，兼便秘应（分数：2.00）A.加六磨汤B.加
4、润肠丸C.改用温脾汤加减D.加麻子仁E.改用黄芪建中汤加减(6).若患者中气大虚，少气懒言，神疲，可改用（分数：2.00）A.当归补血汤B.补气运脾汤加减C.归脾汤加减D.附子理中汤加减E.补中益气汤加减(7).若患者腹冷痛甚、呕吐肢冷，应（分数：2.00）A.加良附丸B.加干姜、肉桂C.改用大建中汤D.改用附子理中汤E.加木香、陈皮某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，痛处不移痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。（分数：6.00）(1).该病人的证候属于（分数：2.00）A.血瘀腹痛B.虚寒腹痛C.热结腹痛D.气滞腹痛E.寒凝腹痛(2).其治法是（分数：2.00）A.温中散寒B.泄热通腑C.温中补虚，
5、和里缓急D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀(3).其治疗首选方是（分数：2.00）A.良附丸合正气天香散加减B.大承气汤加减C.少腹逐瘀汤加减D.小建中汤加减E.柴胡疏肝散加减三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A遇寒痛甚，得温痛减 B腹痛拒按，胀满不舒 C腹痛畏寒，喜温喜按 D腹痛胀满，攻窜不定 E腹部刺痛，固定不移（分数：4.00）(1).瘀血内停腹痛的证候特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).寒邪内阻腹痛的证候特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A半夏厚朴汤 B五磨饮子 C柴胡疏肝散 D香苏散 E枳实导滞丸（分数：4.00）(1).治疗气滞腹痛的主方是（分
6、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗食滞腹痛的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A伤食证 B血瘀证 C气滞证 D实痛证 E热痛证（分数：4.00）(1).腹部刺痛，痛处不移，拒按，常夜间加剧属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脘腹胀痛，嗳气频作，嗳气后则舒，痛甚欲便，便后痛减属（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)刘某，男，42 岁，于 12 月 10 日初诊。主诉：腹痛月余，加重 3 天。（分数：10.00）(1).本患者一般不考虑（分数：2.00）A.痢疾、积聚B.泌尿系疾病C.妇科疾病D.消化系疾病E.外科疾病
7、(2).患者因肠梗阻手术后左少腹胀痛，伴脘腹满闷，精神不佳，腹痛入夜加重，痛处固定，大便干结。查：左少腹有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。舌暗有瘀斑，苔薄白，脉涩。纤维结肠镜提示：乙状结肠黏膜轻度充血。本病所涉及的经络有（分数：2.00）A.足三阴经B.足少阳经C.足阳明经D.冲脉E.带脉(3).本患者选用方剂错误的有（分数：2.00）A.通脉四逆汤B.乌头桂枝汤C.当归四逆汤D.暖肝煎E.吴茱萸汤(4).腹痛与胃痛的不同之处有（分数：2.00）A.胃痛部位在心下胃脘之处B.胃痛常伴有恶心、嗳气C.腹痛部位在胃脘以下D.胃痛常伴有便秘、泄泻E.胃痛部位在脐周(5).关于腹痛的调护，正确的有（分数：
8、2.00）A.寒痛者要注意保温B.虚痛者宜进食易消化食物C.热痛者忌食肥甘厚味D.食积者注意节制饮食E.气滞者要保持心情舒畅中医内科学（腹痛）模拟试卷 4 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.下列除哪项外均为腹痛的治疗原则（分数：2.00）A.温中散寒B.健脾益胃，降逆 C.温中补虚，和里缓急D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀解析：2.与腹痛有关的脏腑一般不包括（分数：2.00）A.肝B.大肠C.小肠D.膀胱E.肾 解析：3.腹痛胀满，按之痛甚，烦热口渴，大便秘结，中医辨证为（分数：2.00）A.实热证 B.虚寒证C.食滞证D.气
9、滞证E.寒实证解析：4.腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，其中医病机为（分数：2.00）A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒 D.寒凝气滞E.寒凝血瘀解析：5.下列哪项为寒性腹痛的疼痛特点（分数：2.00）A.腹部胀痛，攻窜不定B.腹痛绵绵，时作时止C.腹部胀满，疼痛拒按D.腹痛急暴，得温痛减 E.饥则痛甚，得食稍减解析：6.中虚脏寒型腹痛宜选何方（分数：2.00）A.良附丸合正气天香散B.大承气汤C.小建中汤 D.少腹逐瘀汤E.柴胡疏肝散解析：7.因食积引起腹痛的主要表现是（分数：2.00）A.冷痛拒按而喜温B.胀痛引两胁C.冷痛喜温喜按D.刺痛固定不移E.胀满疼痛，拒按 解析：
10、二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男，70 岁。腹痛月余，症见：脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。（分数：14.00）(1).辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.中虚脏寒 C.寒邪内阻D.脾肾虚寒E.脾胃虚弱解析：(2).治法为（分数：2.00）A.消食导滞，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛 C.补气健脾，升清降浊D.温中健脾，和胃止痛E.散寒温里，理气止痛解析：(3).首选何方治疗（分数：2.00）A.少腹逐瘀汤加减B.右归丸C.良附丸合正气天香散D.理中丸加减E.小建中汤加减 解析：(
11、4).若患者，腹痛下利，肢冷脉微细，应用（分数：2.00）A.附子理中汤 B.痛泻要方C.金匮肾气丸D.良附丸合正气天香散E.真人养脏汤解析：(5).该患者若肢冷甚，兼便秘应（分数：2.00）A.加六磨汤B.加润肠丸C.改用温脾汤加减 D.加麻子仁E.改用黄芪建中汤加减解析：(6).若患者中气大虚，少气懒言，神疲，可改用（分数：2.00）A.当归补血汤B.补气运脾汤加减C.归脾汤加减D.附子理中汤加减E.补中益气汤加减 解析：(7).若患者腹冷痛甚、呕吐肢冷，应（分数：2.00）A.加良附丸B.加干姜、肉桂C.改用大建中汤 D.改用附子理中汤E.加木香、陈皮解析：某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，
12、痛处不移痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。（分数：6.00）(1).该病人的证候属于（分数：2.00）A.血瘀腹痛 B.虚寒腹痛C.热结腹痛D.气滞腹痛E.寒凝腹痛解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.温中散寒B.泄热通腑C.温中补虚，和里缓急D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀 解析：(3).其治疗首选方是（分数：2.00）A.良附丸合正气天香散加减B.大承气汤加减C.少腹逐瘀汤加减 D.小建中汤加减E.柴胡疏肝散加减解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A遇寒痛甚，得温痛减 B腹痛拒按，胀满不舒 C腹痛畏寒，喜温喜按 D腹痛胀满，攻窜不定 E腹部刺痛，固定不移（分数：4.
13、00）(1).瘀血内停腹痛的证候特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).寒邪内阻腹痛的证候特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A半夏厚朴汤 B五磨饮子 C柴胡疏肝散 D香苏散 E枳实导滞丸（分数：4.00）(1).治疗气滞腹痛的主方是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗食滞腹痛的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A伤食证 B血瘀证 C气滞证 D实痛证 E热痛证（分数：4.00）(1).腹部刺痛，痛处不移，拒按，常夜间加剧属（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脘腹胀痛，嗳气频作，嗳气后则舒，痛甚欲便，便
14、后痛减属（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)刘某，男，42 岁，于 12 月 10 日初诊。主诉：腹痛月余，加重 3 天。（分数：10.00）(1).本患者一般不考虑（分数：2.00）A.痢疾、积聚 B.泌尿系疾病C.妇科疾病 D.消化系疾病E.外科疾病 解析：(2).患者因肠梗阻手术后左少腹胀痛，伴脘腹满闷，精神不佳，腹痛入夜加重，痛处固定，大便干结。查：左少腹有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。舌暗有瘀斑，苔薄白，脉涩。纤维结肠镜提示：乙状结肠黏膜轻度充血。本病所涉及的经络有（分数：2.00）A.足三阴经 B.足少阳经 C.足阳明经 D.冲脉 E.带脉 解析：(3).本患者选用方剂错误的有（分数：2.00）A.通脉四逆汤 B.乌头桂枝汤 C.当归四逆汤 D.暖肝煎 E.吴茱萸汤 解析：(4).腹痛与胃痛的不同之处有（分数：2.00）A.胃痛部位在心下胃脘之处 B.胃痛常伴有恶心、嗳气 C.腹痛部位在胃脘以下 D.胃痛常伴有便秘、泄泻E.胃痛部位在脐周解析：(5).关于腹痛的调护，正确的有（分数：2.00）A.寒痛者要注意保温 B.虚痛者宜进食易消化食物 C.热痛者忌食肥甘厚味 D.食积者注意节制饮食 E.气滞者要保持心情舒畅 解析：
