1、中医内科学（诊断学基础）-试卷 2 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列导致病理性语颤增强的是（分数：2.00）A.阻塞性肺不张B.大量胸腔积液C.支气管哮喘发作D.胸膜增厚粘连E.肺实变2.正常肺下界移动度是（分数：2.00）A.34cmB.46cmC.57cmD.68cmE.47cm3.紫癜的出血直径是（分数：2.00）A.直径小于 2mmB.直径大于 3mmC.直径 35mmD.直径大于 5mmE.直径 23mm4.正常人心尖搏动位置是（分数：2.00）A.左侧第 6 肋间隙，锁骨中线内侧 0515cm 处B.左侧第
2、 5 肋间隙，锁骨中线内侧 1020cm 处C.左侧第 5 肋间隙，锁骨中线外侧 0515cm 处D.左侧第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 0510cm 处E.左侧第 6 肋间隙，锁骨中线外侧 0510cm 处5.下列关于心包摩擦感的描述，不正确的是（分数：2.00）A.舒张期明显B.可见于化脓性心包炎C.深呼气后屏住呼吸更易触及D.胸骨左缘第 4 肋间最易触及E.坐位前倾更易触及6.下列可出现心脏扩大呈靴形心的疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺源性心脏病D.二尖瓣狭窄E.扩张型心肌病7.可引起第二心音 A2 增强的是（分数：2.00）A.动脉粥样硬化B.主动脉瓣狭
3、窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.左心功能不全8.伤寒病人可出现的脉搏变化是（分数：2.00）A.水冲脉B.奇脉C.无脉D.重搏脉E.交替脉9.诊断主动脉瓣关闭不全的重要体征是（分数：2.00）A.心尖区 Austin-Flint 杂音B.水冲脉C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖区第一心音减弱E.靴形心10.可出现紫色腹纹的疾病是（分数：2.00）A.肥胖B.高度水肿C.经产妇D.肾上腺皮质功能减退E.肾上腺皮质功能亢进11.下列不属于腹腔积液的体征是（分数：2.00）A.蛙状腹B.液波震颤阳性C.移动性浊音阳性D.振水音E.腹部鼓音区缩小12.下列属于周围性瘫痪临床特点的是（分数：2.0
4、0）A.瘫痪分布范围广B.肌张力降低C.腱反射亢进D.病理反射存在E.肌萎缩不明显13.下列关于肝触诊的描述，不正确的是（分数：2.00）A.正常人肝可达右锁骨中线肋缘下 3cmB.2 岁以下小儿的肝相对较大，易触诊C.采用单手或双手触诊法触诊D.肝癌时肝进行性肿大E.肝癌质地最硬14.可出现库瓦济埃征阳性的疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊癌D.肝硬化E.胰头癌15.不属于感染性发热的是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.风湿热C.肺结核D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎16.非感染性发热不包括（分数：2.00）A.大面积烧伤B.心肌梗死后低热C.血清病D.广泛性
5、皮炎E.流行性出血热17.属于内分泌与代谢障碍所致发热的是（分数：2.00）A.肝癌B.淋巴瘤C.药物热D.甲状腺功能亢进症E.中暑18.慢性心力衰竭患者发热的机制是（分数：2.00）A.自主神经功能紊乱B.无菌性坏死物质吸收C.皮肤散热减少D.抗原一抗体反应E.内分泌系统功能紊乱19.低热的体温范围是（分数：2.00）A.3738B.38139C.39141D.37538E.41以上20.疟疾患者常见的热型是（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热21.某男性患者畏寒发热 1 周，每天体温最高达 396402，最低体温 378左右，该热型属于（分数：2.00）A.
6、稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热22.下列关于稽留热的叙述，正确的是（分数：2.00）A.体温骤然升至 3940，持续数天，降至正常B.体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上C.体温常至 39以上，24 小时波动范围大于 2，但都在正常以上D.体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 2，均在正常以上E.体温常至 3940，持续数天，24 小时波动范围小于 1二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A1：1B10：1C20：1D50：1E200：1（分数：4.00）(1).增生性贫血，骨髓成熟红细胞与有核细胞的比值是（分数：2.00）A.B.C.D.
7、E.(2).非重型再生障碍性贫血，骨髓成熟红细胞与有核细胞的比值是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A厚壁空洞 B薄壁空洞 C空洞壁厚伴有液平面 D不规则偏心空洞 E薄壁空腔（分数：4.00）(1).原发性中央型肺癌空洞的典型 X 线表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺脓肿空洞的典型 X 线表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A小肠扩张，大量积气积液 B膈下可见新月形透亮气体影 C胃内积气 D结肠内可见气体 E腹部均致密，腰大肌清晰（分数：4.00）(1).小肠机械性肠梗阻的 X 线表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃肠道穿孔的 X 线表现是（分
8、数：2.00）A.B.C.D.E.A肺不张 B局限性肺气肿 C黏液嵌塞征 D肺门区肿块 E阻塞性肺炎（分数：4.00）(1).中央型肺癌的直接 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中央型肺癌常规胸部 X 线片不易被发现的征象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吸气时三凹征 B呼气费力，呼气音延长，伴广泛湿啰音 C体力活动时加重，休息时缓解 D端坐呼吸 E夜间入睡后发作（分数：4.00）(1).气道异物时呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性左心衰竭患者呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医内科学（诊断学基础）-试卷 2
9、 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列导致病理性语颤增强的是（分数：2.00）A.阻塞性肺不张B.大量胸腔积液C.支气管哮喘发作D.胸膜增厚粘连E.肺实变 解析：解析：病理性语颤增强见于压迫性肺不张、肺实变、较浅而大的肺空洞。2.正常肺下界移动度是（分数：2.00）A.34cmB.46cmC.57cmD.68cm E.47cm解析：3.紫癜的出血直径是（分数：2.00）A.直径小于 2mmB.直径大于 3mmC.直径 35mm D.直径大于 5mmE.直径 23mm解析：4.正常人心尖搏动位置是（分数：2.00）A.左侧第
10、6 肋间隙，锁骨中线内侧 0515cm 处B.左侧第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 1020cm 处C.左侧第 5 肋间隙，锁骨中线外侧 0515cm 处D.左侧第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 0510cm 处 E.左侧第 6 肋间隙，锁骨中线外侧 0510cm 处解析：5.下列关于心包摩擦感的描述，不正确的是（分数：2.00）A.舒张期明显 B.可见于化脓性心包炎C.深呼气后屏住呼吸更易触及D.胸骨左缘第 4 肋间最易触及E.坐位前倾更易触及解析：6.下列可出现心脏扩大呈靴形心的疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全 C.肺源性心脏病D.二尖瓣狭窄E.扩张型心肌病解析：解析：
11、左心室增大时心界向左下扩大，呈靴形心。7.可引起第二心音 A2 增强的是（分数：2.00）A.动脉粥样硬化 B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.左心功能不全解析：解析：第二心音强度与循环阻力的大小、血压的高低和半月瓣的解剖改变相关，体循环阻力高或血流量增多时 S 2 增强。8.伤寒病人可出现的脉搏变化是（分数：2.00）A.水冲脉B.奇脉C.无脉D.重搏脉 E.交替脉解析：解析：心包积液的患者可出现奇脉，伤寒、肥厚型梗阻性心肌病的患者可出现重搏脉，脉压增大患者可出现水冲脉，交替脉是左心室衰竭的重要体征。9.诊断主动脉瓣关闭不全的重要体征是（分数：2.00）A.心尖区 Aust
12、in-Flint 杂音B.水冲脉C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区第一心音减弱E.靴形心解析：10.可出现紫色腹纹的疾病是（分数：2.00）A.肥胖B.高度水肿C.经产妇D.肾上腺皮质功能减退E.肾上腺皮质功能亢进 解析：11.下列不属于腹腔积液的体征是（分数：2.00）A.蛙状腹B.液波震颤阳性C.移动性浊音阳性D.振水音 E.腹部鼓音区缩小解析：解析：振水音表示胃排空延迟，多见于幽门梗阻。12.下列属于周围性瘫痪临床特点的是（分数：2.00）A.瘫痪分布范围广B.肌张力降低 C.腱反射亢进D.病理反射存在E.肌萎缩不明显解析：13.下列关于肝触诊的描述，不正确的是（分数：2.00）A.正
13、常人肝可达右锁骨中线肋缘下 3cm B.2 岁以下小儿的肝相对较大，易触诊C.采用单手或双手触诊法触诊D.肝癌时肝进行性肿大E.肝癌质地最硬解析：14.可出现库瓦济埃征阳性的疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊癌D.肝硬化E.胰头癌 解析：解析：胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。15.不属于感染性发热的是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.风湿热 C.肺结核D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎解析：解析：风湿热属于非感染性发热，其发热机制为变态反应。16.非感染性发热不包括（分数：2.00）A.大面积烧伤B.心肌梗死后低热C.血
14、清病D.广泛性皮炎E.流行性出血热 解析：解析：流行性出血热病原茵为汉坦病毒，为感染性发热。17.属于内分泌与代谢障碍所致发热的是（分数：2.00）A.肝癌B.淋巴瘤C.药物热D.甲状腺功能亢进症 E.中暑解析：18.慢性心力衰竭患者发热的机制是（分数：2.00）A.自主神经功能紊乱B.无菌性坏死物质吸收C.皮肤散热减少 D.抗原一抗体反应E.内分泌系统功能紊乱解析：解析：慢性心力衰竭患者发热的机制是皮肤散热减少。19.低热的体温范围是（分数：2.00）A.3738B.38139C.39141D.37538 E.41以上解析：20.疟疾患者常见的热型是（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.
15、间歇热 D.回归热E.波状热解析：解析：间歇热临床常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。21.某男性患者畏寒发热 1 周，每天体温最高达 396402，最低体温 378左右，该热型属于（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热 C.间歇热D.回归热E.波状热解析：22.下列关于稽留热的叙述，正确的是（分数：2.00）A.体温骤然升至 3940，持续数天，降至正常B.体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上C.体温常至 39以上，24 小时波动范围大于 2，但都在正常以上D.体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 2，均在正常以上E.体温常至 3940，持续数天，24 小时波动范围小于
16、 1 解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A1：1B10：1C20：1D50：1E200：1（分数：4.00）(1).增生性贫血，骨髓成熟红细胞与有核细胞的比值是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).非重型再生障碍性贫血，骨髓成熟红细胞与有核细胞的比值是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：骨髓增生程度分为五级：成熟红细胞与有核细胞的比值是 1：1 为极度活跃，见于各种白血病；成熟红细胞与有核细胞的比值是 10：1，为明显活跃，见于白血病和增生性贫血；成熟红细胞与有核细胞的比值是 20：1，为增生活跃，见于正常人及某些贫血；成熟红细胞与有核细胞的比
17、值是 50：1，为增生减低，见于慢性型再障及粒细胞缺乏症；成熟红细胞与有核细胞的比值是 200：1，为极度减低，见于急性型再障。A厚壁空洞 B薄壁空洞 C空洞壁厚伴有液平面 D不规则偏心空洞 E薄壁空腔（分数：4.00）(1).原发性中央型肺癌空洞的典型 X 线表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肺脓肿空洞的典型 X 线表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肺脓肿空洞壁厚有液平面；肺结核为薄壁空洞；癌性空洞多为厚壁偏心空洞；肺大泡为薄壁空腔。A小肠扩张，大量积气积液 B膈下可见新月形透亮气体影 C胃内积气 D结肠内可见气体 E腹部均致密，腰大肌清晰（
18、分数：4.00）(1).小肠机械性肠梗阻的 X 线表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胃肠道穿孔的 X 线表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肺不张 B局限性肺气肿 C黏液嵌塞征 D肺门区肿块 E阻塞性肺炎（分数：4.00）(1).中央型肺癌的直接 X 线征象是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).中央型肺癌常规胸部 X 线片不易被发现的征象是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：中心型肺癌早期容易出现病变侧肺气肿，但 X 线很难发现。中心型肺癌也可引起肺不张、阻塞性肺炎等间接征象，肺门纵隔肿块则是中央型肺癌的直接 X 线征象。A吸气时三凹征 B呼气费力，呼气音延长，伴广泛湿啰音 C体力活动时加重，休息时缓解 D端坐呼吸 E夜间入睡后发作（分数：4.00）(1).气道异物时呼吸困难的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性左心衰竭患者呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
