1、中医内科学练习试卷 26 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：41，分数：82.00)1.导致感冒的主因是（分数：2.00）A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.暑邪2.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于（分数：2.00）A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无传染性E.脉数与否3.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌4.患者身热，微恶风，汗少，肢体痘重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口
2、渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.桑白皮汤E.藿香正气散5.患者恶寒较甚，发热，无汗，身疲倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选（分数：2.00）A.杏苏散B.参苏饮C.荆防败毒散D.葛根汤E.桂枝汤6.寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤7.感冒属表寒里热者，其治法是（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宜肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳8.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见
3、病因（分数：2.00）A.情志刺激B.饮食不节C.过劳努伤D.肺脏虚弱E.久病伤阴9.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾10.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤11.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数，其证候是（分数：2.00）A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺D.阴虚火旺E.肺热津伤12.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是（分数：2.00）A
4、.痰中带血、质浊、有腥臭味B.痰多、色黄、质稠C.痰白、质稀D.脓血相兼浊痰、有腥臭味E.痰少、质黏、夹有血丝13.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是（分数：2.00）A.痰中带血、质浊、有腥臭味B.痰多、色黄、质稠C.痰白、质稀D.脓血相兼浊痰、有腥臭味E.痰少、质黏、夹有血丝14.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤15.患者，女，20 岁。每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.加减泻白散合黛蛤散B
5、.龙胆泻肝汤合黛蛤散C.清金化痰汤合桔梗汤D.二陈汤合柴胡疏肝散E.桑白皮汤合柴胡疏肝散16.患者，男，40 岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤E.加减泻白散17.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤18.患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑
6、数。治疗应首选（分数：2.00）A.清金化痰汤B.千金苇茎汤C.桑白皮汤D.加味泻白散E.济生桔梗汤19.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期20.患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.清金化痰汤B.如金解毒散C.桑白皮汤D.加味泻白散E.济生桔梗汤21.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，
7、气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主22.患者，男，42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤23.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（分数：2.00）A.温肺化痰，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.温肺散寒，止咳化痰D.温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘24.治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散25.哮喘患者，气短息弱，自汗畏
8、风，面色皓白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（分数：2.00）A.哮证缓解期，肺虚B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚26.患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤27.哮证发作的主因为（分数：2.00）A.伏痰B.外邪C.饮食D.情志E.劳倦28.哮证发生的最主要诱因（分数：2.00）A.情志所伤B.劳累过度C.气候变化D.饮食不当E.饮水过多29.喘证的病变部位在（分数
9、：2.00）A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾30.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状（分数：2.00）A.呼吸浅短难续B.呼出为快C.气怯声低D.深吸为快E.遇劳加重31.虚喘的治疗要点是（分数：2.00）A.补肺B.健脾C.纳肾D.益气E.养阴32.患者，男，42 岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤33.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散34.患者，男，70 岁。喘促气
10、短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤35.患者，男，42 岁。有多年饮酒史。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤36.实喘之肝气乘肺证的临床主要特征是（分数：2.00）A.喘咳气逆，倚息难以平卧B.每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋C.喘咳气涌，胸部胀满D.喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息E.以上均不是
11、37.与喘证发生最密切的脏腑是（分数：2.00）A.心、肺B.脾、肺C.脾肾D.肺肾E.心肾38.肺胀发病的主要病理因素是（分数：2.00）A.气滞、血瘀、水饮B.气滞、水饮、痰浊C.痰浊、水饮、血瘀D.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮39.肺胀痰浊壅肺证的治法是（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金40.患者，女，57 岁。有 15 年肺胀病史。1 周前，劳累后出现面浮，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D
12、.参附汤E.金匮肾气丸41.肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.涤痰汤合苏合香丸B.涤痰汤合至宝丹C.玉枢丹D.菖蒲郁金汤E.通窍活血汤中医内科学练习试卷 26 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：41，分数：82.00)1.导致感冒的主因是（分数：2.00）A.寒邪B.热邪C.风邪 D.湿邪E.暑邪解析：解析：感冒之病因，主要为感受风邪疫毒。2.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于（分数：2.00）A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无传染性 E.脉数与否解析
13、：解析：时行感冒病情较重，发病急，具有广泛的传染性、流行性。3.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表 C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌解析：解析：此为风寒感冒，治以辛温解表。4.患者身热，微恶风，汗少，肢体痘重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮 D.桑白皮汤E.藿香正气散解析：解析：患者身热，微恶风，汗少，鼻流浊涕，咳嗽痰黏为暑湿感冒的主症，肢体疫重，头昏重胀痛，心烦，口渴为兼次症，舌苔薄黄而腻
14、，脉濡数为暑热挟湿之象。暑湿感冒首选新加香薷饮。5.患者恶寒较甚，发热，无汗，身疲倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选（分数：2.00）A.杏苏散B.参苏饮 C.荆防败毒散D.葛根汤E.桂枝汤解析：解析：辨证气虚感冒，故选参苏饮。6.寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤 E.三仁汤解析：解析：此为风寒挟湿证。7.感冒属表寒里热者，其治法是（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热 C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宜肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳解析：8.下列各项，除哪项外，均是内
15、伤咳嗽的常见病因（分数：2.00）A.情志刺激B.饮食不节C.过劳努伤 D.肺脏虚弱E.久病伤阴解析：解析：外感咳嗽为六淫外邪犯肺，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。9.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾解析：解析：五脏六腑皆令人咳，但主要病位在肺，与肝、脾、肾关系最为密切，故治疗咳嗽除直接治肺外，还应注意治肝、治脾、治肾等。10.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤 B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤解析：解析：本证乃燥邪与风
16、热并见的温燥证，桑杏汤治温燥袭肺之证，可达清宣润肺止咳之功。11.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数，其证候是（分数：2.00）A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺 D.阴虚火旺E.肺热津伤解析：解析：肝主疏泄，性喜条达恶抑郁，生气则肝失条达，日久郁结化火，上逆侮肺，肺失肃降引发上述诸症。12.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是（分数：2.00）A.痰中带血、质浊、有腥臭味B.痰多、色黄、质稠C.痰白、质稀D.脓血相兼浊痰、有腥臭味E.痰少、质黏、夹有血丝 解析：13.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是（分数：2.00）A.痰中带血、质浊、有腥臭味B
17、.痰多、色黄、质稠 C.痰白、质稀D.脓血相兼浊痰、有腥臭味E.痰少、质黏、夹有血丝解析：14.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤E.百合固金汤解析：15.患者，女，20 岁。每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.加减泻白散合黛蛤散 B.龙胆泻肝汤合黛蛤散C.清金化痰汤合桔梗汤D.二陈汤合柴胡疏肝散E.桑白皮汤合柴胡疏肝散解析：解析：证属肝火犯肺，治以加减泻白散合黛蛤散清肺泻肝，化痰止咳。16.患者，男，4
18、0 岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤 E.加减泻白散解析：解析：此为痰热郁肺证，故选清金化痰汤以清热化痰，肃肺止咳。17.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤E.百合固金汤解析：解析：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失滋润，肃降无权，肺气上逆，则咳嗽痰少，虚火灼伤肺络，故痰中带血或反复咯血，阴虚肺燥，故口干咽燥，阴虚火旺，故潮热盗汗、颧红，舌质红，脉细数亦为肺阴亏虚，阴虚内
19、热之征。沙参麦冬汤养阴清热，润肺止咳。18.患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.清金化痰汤B.千金苇茎汤 C.桑白皮汤D.加味泻白散E.济生桔梗汤解析：解析：此为肺痈成痈期，千金苇茎汤化痰泄热，通瘀散结消痈。19.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（分数：2.00）A.初期B.成痈期C.溃脓期 D.恢复期E.慢性期解析：20.患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳
20、嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.清金化痰汤B.如金解毒散 C.桑白皮汤D.加味泻白散E.济生桔梗汤解析：解析：肺痈成痈期，如金解毒散功善降火解毒、清肺消痈，清热之力强于千金苇茎汤。21.哮证发作期的主要病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主解析：解析：哮病的发生，乃宿痰内伏于肺，复因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引触，以致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致。22.患者，男，42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形
21、寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤 E.平喘固本汤解析：解析：证屑寒哮，治以温肺散寒、化痰平喘，故用射干麻黄汤。23.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（分数：2.00）A.温肺化痰，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘 C.温肺散寒，止咳化痰D.温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘解析：解析：证属寒哮，治以温肺散寒、化痰平喘。24.治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤 E.泻白散解析：解析：热哮首选定喘汤。25.哮喘患
22、者，气短息弱，自汗畏风，面色皓白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（分数：2.00）A.哮证缓解期，肺虚 B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚解析：解析：肺虚不能主气，气不化津，痰饮蕴肺，故气短息弱，咳嗽痰稀。肺虚卫气虚弱，不能充实腠理，外邪易侵，故自汗畏风，面色 白，舌淡苔白，脉弱皆为肺气虚弱之征。26.患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤 C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤解析：解析：证屑虚喘，肺气虚
23、，治以补肺益气。27.哮证发作的主因为（分数：2.00）A.伏痰 B.外邪C.饮食D.情志E.劳倦解析：解析：哮证发作是因为内有伏痰，遇外邪或情志因素而诱发。28.哮证发生的最主要诱因（分数：2.00）A.情志所伤B.劳累过度C.气候变化 D.饮食不当E.饮水过多解析：解析：哮证发生的最主要诱因为气候变化引动体内伏痰，发为哮证。29.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾 C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾解析：解析：喘证的病变部位主要在肺和肾，与心、肝、脾有关。肺主气，司呼吸，外合皮毛，为五脏之华盖，若外邪袭肺，或他脏病气犯肺，皆可使肺失宜肃，呼吸不利，气逆而喘。肾主纳气，为气之
24、根，与肺协同以维持正常呼吸，如肾气不固，摄纳失常，气不归元，则气逆于肺而为喘。30.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状（分数：2.00）A.呼吸浅短难续B.呼出为快 C.气怯声低D.深吸为快E.遇劳加重解析：解析：虚喘多由久病迁延、或劳欲损伤所致；实喘由外邪侵袭，内伤饮食、情志所致，呼出为快是实喘之症。31.虚喘的治疗要点是（分数：2.00）A.补肺B.健脾C.纳肾 D.益气E.养阴解析：解析：虚喘乃精气不足、气阴亏耗而致肺肾出纳失常，治在肺肾，以肾为主。32.患者，男，42 岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选（分数：2.00）A.麻杏石
25、甘汤 B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤解析：解析：此为表寒里热之实喘，麻杏石甘汤重用辛寒之生石膏清泄肺热，麻黄辛温解表、宣肺平喘，共奏清里解表、宣肺平喘之效，杏仁苦降肺气而平喘咳，甘草调和诸药。33.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散解析：解析：桑白皮汤中桑白皮、黄芩、黄连、栀子清泄肺热，贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰。34.患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤 C.七味都气丸合生
26、脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤解析：解析：此属肺气虚之虚喘，宜补肺益气，故用生脉散合补肺汤。35.患者，男，42 岁。有多年饮酒史。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤 B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤解析：解析：本证属表寒里热之实喘，麻杏石甘汤重用辛寒之生石膏清泄肺热，麻黄辛温解表、宣肺平喘，共奏清里解表、宣肺平喘之效，杏仁苦降肺气而平喘咳，甘草调和诸药。36.实喘之肝气乘肺证的临床主要特征是（分数：2.00）A.喘咳气逆，倚息难以平卧B.每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气
27、憋 C.喘咳气涌，胸部胀满D.喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息E.以上均不是解析：解析：实喘之肝气乘肺证的临床主要特征是每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋。37.与喘证发生最密切的脏腑是（分数：2.00）A.心、肺B.脾、肺C.脾肾D.肺肾 E.心肾解析：解析：喘证的病变部位主要在肺和肾，肺主气，司呼吸，外合皮毛，为五脏之华盖，若外邪袭肺，或他脏病气犯肺皆可使肺失宣肃，呼吸不利，气逆而喘。肾主纳气，为气之根，与肺协同以维持正常呼吸，如肾气不固，摄纳失常，气不归元，则气逆于肺而为喘。38.肺胀发病的主要病理因素是（分数：2.00）A.气滞、血瘀、水饮B.气滞、水饮、痰浊C.痰浊、水饮、血瘀 D
28、.痰浊、寒邪、血瘀E.风邪、痰浊、水饮解析：解析：肺胀的病理因素主要为痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病。痰饮的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成；渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚，喘咳持续难已。瘀血的产生，主要因痰浊内阻，气滞血瘀；心之阳气虚损，血失推动，脉失温煦所致。39.肺胀痰浊壅肺证的治法是（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金解析：解析：肺虚脾弱，痰浊内生壅肺，治宜标本兼治，即化痰降气，健脾益肺。40.患者，女，57 岁。有 15 年肺胀病史。1 周前，劳
29、累后出现面浮，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.济生肾气丸B.真武汤 C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸解析：解析：肺虚日久损及脾肾，肺脾肾阳气衰微，气不化水，水邪泛滥则面浮，水饮凌心犯肺则心悸、呼吸喘促难续，脾阳虚衰，健运失职则纳呆、脘痞，阳虚寒水内盛，故怕冷、尿少，舌苔白滑，脉沉细，为阳虚水停之征。真武汤温肾健脾，化饮利水。41.肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.涤痰汤合苏合香丸B.涤痰汤合至宝丹 C.玉枢丹D.菖蒲郁金汤E.通窍活血汤解析：解析：此为肺胀痰蒙神窍证。涤痰汤涤痰熄风，据舌苔脉象可知本证为痰热闭窍，故合至宝丹清心开窍。
