1、中医内科学练习试卷 3 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：39，分数：78.00)1.下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现（分数：2.00）A.小便频急B.腰部疫痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急2.膏淋的临床特点是（分数：2.00）A.发热，小便赤热，尿时灼痛B.排出砂石，排尿中断，腰痠绞痛C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽D.小便混浊，自如泔浆，尿道不痛E.小便混浊，滑如脂膏，尿热涩痛3.患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚止血C.化瘀通淋，凉血
2、止血D.清热通淋，凉血止血E.清热利湿，通淋排石4.患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石苇散E.茜根散5.尿浊的临床特点是（分数：2.00）A.发热，小便赤热，尿时灼痛B.排出砂石，排尿中断，腰腹绞痛C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽D.小便混浊，白如泔浆，尿道不痛E.小便混浊，状如脂膏，尿热涩痛6.癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有（分数：2.00）A.肺、脾、肾、三焦B.肺、肾、胃、三焦C.肝、脾、肾、小肠D.肺、脾、胃、三焦E.肺、脾、肝、小肠7.治疗尿路阻塞
3、之癃闭，应首选（分数：2.00）A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤8.患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是（分数：2.00）A.行瘀散结，通利水道B.疏调气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道D.清热利湿，通利小便E.升清降浊，化气利水9.患者小便点滴不畅，烦渴欲饮，咽干咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.导赤散C.沉香散D.代抵当丸E.清肺饮10.癃闭之膀胱湿热证的首选方是（分数：2.00）A.八正散B.清肺饮C.沉香散D.代抵当丸E.补中益气汤合春泽汤11.患者，时欲小便而不得出，或小便量少不爽，小腹
4、坠胀，舌质淡，脉弱。宜选（分数：2.00）A.八正散B.沉香散C.补中益气汤D.导赤散E.程氏萆薢分清饮12.腰痛发病的关键是（分数：2.00）A.寒湿B.湿热C.肾虚D.气滞E.血瘀13.腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚14.患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（分数：2.00）A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，理气止痛D.温补肾阳，补虚止痛E.滋补肾阴，补虚止痛15.腰痛患者，腰
5、部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是（分数：2.00）A.寒湿B.风寒C.瘀血D.湿热E.肾虚16.下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机（分数：2.00）A.燥热B.气虚C.阴虚D.血瘀E.水停17.下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证（分数：2.00）A.肺痨B.吐血C.中风D.痈疽E.水肿18.下列各项，除哪项外，均属消渴的变证（分数：2.00）A.肺痨B.咳嗽C.中风D.痈疽E.水肿19.治疗消渴中消证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.玉女煎C.左归丸D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤20.患者，女，60 岁。消渴病史 8 年。形体消瘦
6、，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.生脉饮21.消渴病口渴特点是（分数：2.00）A.口淡不渴B.欲饮不咽C.大渴引饮D.渴喜热饮E.渴不多饮22.治疗行痹，应首选（分数：2.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.宣痹汤E.白虎加桂枝汤23.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.独活寄生汤B.蠲痹汤C.薏苡仁汤D.乌头汤E.白虎加桂枝汤24.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用（分数：2.0
7、0）A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薜C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇25.治疗痿证使用“泻南方，补北方”的原则，是因为该病（分数：2.00）A.寒多热少，虚多实少B.热多寒少，虚多实少C.热多寒少，实多虚少D.寒多热少，实多虚少E.以上均非26.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.虎潜丸C.大补阴丸D.补肝汤E.右归丸27.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热润燥，养肺生津B.清热利湿，通利筋脉C.泻南补北，滋阴清热D.补益肝肾，清热滋阴E.补
8、益脾气，健运升清28.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是（分数：2.00）A.益气养血B.益气健脾C.滋阴清热D.活血化瘀E.疏肝清热29.治疗阴虚发热，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散D.二阴煎E.三圣散30.患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热B.活血化瘀C.清肝泻热D.甘温除热E.益气养血31.治疗虚劳应以补益下列哪项为主（分数：2.00）A.心、肾B.心、肺C.肺、肾D.脾、肾E.肝、肾32.虚劳患者，口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则千呕
9、，呃逆，面色潮红，舌红干少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.肺阴虚B.脾胃阴虚C.肝阴虚D.肾阴虚E.心阴虚33.治疗虚劳肺阴虚证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.玉女煎C.左归丸D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤34.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选（分数：2.00）A.玉女煎B.益胃汤C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.一贯煎35.治疗虚劳心阳虚者，应首选（分数：2.00）A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.拯阳理劳汤D.炙甘草汤E.人参养荣丸36.虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.肺气虚B.脾气虚C.肺阴虚D.脾阳虚E.肾气虚37
10、.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.导痰汤C.六磨汤D.胃苓汤E.二陈汤38.虚劳病变涉及五脏，尤以何脏为主（分数：2.00）A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.脾、肾E.肝、脾39.患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结E.正虚瘀结中医内科学练习试卷 3 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：39，分数：78.00)1.下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现（分数：2.00）A.小便频
11、急B.腰部疫痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛 E.小腹拘急解析：解析：小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部痠痛为各种淋证的主症。2.膏淋的临床特点是（分数：2.00）A.发热，小便赤热，尿时灼痛B.排出砂石，排尿中断，腰痠绞痛C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽D.小便混浊，自如泔浆，尿道不痛E.小便混浊，滑如脂膏，尿热涩痛 解析：解析：尿浊虽有小便浑浊，白如泔浆，与膏淋杯似，但排尿时无疼痛滞涩感，而膏淋屑淋证，有尿痛。3.患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚止血C.化瘀通淋，凉血止血D.清热通淋，凉血止血 E.清热
12、利湿，通淋排石解析：解析：本证为血淋，故治宜清热通淋，凉血止血。4.患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散 B.小蓟饮子C.导赤散D.石苇散E.茜根散解析：解析：本证为热淋，故用八正散清热利湿通淋。5.尿浊的临床特点是（分数：2.00）A.发热，小便赤热，尿时灼痛B.排出砂石，排尿中断，腰腹绞痛C.小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽D.小便混浊，白如泔浆，尿道不痛 E.小便混浊，状如脂膏，尿热涩痛解析：解析：尿浊虽有小便浑浊，自如泔浆，与膏淋相似，但排尿时无疼痛滞涩感。6.癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的
13、脏腑还有（分数：2.00）A.肺、脾、肾、三焦 B.肺、肾、胃、三焦C.肝、脾、肾、小肠D.肺、脾、胃、三焦E.肺、脾、肝、小肠解析：解析：小便的通畅，有赖于肾和膀胱的气化作用，但从脏腑之间的整体关系来看，水液的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的气化和肺、脾、肾的通调、转输、蒸化。因此癃闭的发生，除与肾、膀胱密切相关外，还和肺、脾、三焦有关。7.治疗尿路阻塞之癃闭，应首选（分数：2.00）A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸 E.血府逐瘀汤解析：解析：代抵当丸行瘀散结，通利水道。方中归尾、穿山甲片、桃仁、大黄、芒硝通瘀散结；生地凉血滋阴；肉桂助膀胱气化以通尿闭。8.患者小便涓滴不通，烦
14、渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是（分数：2.00）A.行瘀散结，通利水道B.疏调气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道 D.清热利湿，通利小便E.升清降浊，化气利水解析：解析：本证为肺热壅盛之癃闭，故治宜清泄肺热，通利水道。9.患者小便点滴不畅，烦渴欲饮，咽干咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.八正散B.导赤散C.沉香散D.代抵当丸E.清肺饮 解析：解析：本证为肺热壅盛之癃闭，故用清肺饮清泄肺热，通利水道。方中黄芩、桑白皮清泄肺热；麦冬滋养肺阴；车前子、木通、山栀、茯苓清热而通利小便。10.癃闭之膀胱湿热证的首选方是（分数：2.00）A.八正散 B.清肺饮
15、C.沉香散D.代抵当丸E.补中益气汤合春泽汤解析：解析：八正散主治膀胱湿热之癃闭。11.患者，时欲小便而不得出，或小便量少不爽，小腹坠胀，舌质淡，脉弱。宜选（分数：2.00）A.八正散B.沉香散C.补中益气汤 D.导赤散E.程氏萆薢分清饮解析：解析：该证为脾气不升，用补中益气汤。12.腰痛发病的关键是（分数：2.00）A.寒湿B.湿热C.肾虚 D.气滞E.血瘀解析：解析：素问.脉要精微论指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”说明腰痛的病变在肾，病理以虚为主。13.腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00
16、）A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚 E.肾阳虚解析：解析：肾为腰府，主骨生髓，充养腰部，因肾之精气亏虚，骨髓不充，腰脊失养，故腰酸乏力，喜按喜揉；劳则耗气，故劳则益甚，卧则痛减；肾阴亏虚，阴虚内热，虚火上炎，则口燥咽干，手足心热；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。14.患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（分数：2.00）A.散寒行湿，温经通络 B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，理气止痛D.温补肾阳，补虚止痛E.滋补肾阴，补虚止痛解析：解析：此为寒湿腰痛，故治宜散寒除湿，温经通络。15.腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼
17、痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是（分数：2.00）A.寒湿 B.风寒C.瘀血D.湿热E.肾虚解析：解析：寒湿之邪留着，痹阻经络，气血不畅，因寒性收引，湿性重浊，两邪相合，故腰部冷痛重着，转侧不利；阴雨寒冷天气或感寒后寒湿之邪更甚，故疼痛加重；湿为阴邪，其性凝滞，静卧则湿邪更易停滞，故静卧痛不减；舌苔白腻，脉沉缓是寒湿留滞之象。16.下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机（分数：2.00）A.燥热B.气虚C.阴虚D.血瘀E.水停 解析：解析：消渴的病机，主要有以下几点：阴虚为本，燥热为标。气阴两虚，阴阳俱衰。正气不足，瘀血内生。脏腑虚损，变证百出。17.下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变
18、证（分数：2.00）A.肺痨B.吐血 C.中风D.痈疽E.水肿解析：解析：消渴的常见变证有：肺痨、胸痹心痛、肢体麻木、视物昏渺、暴盲、耳聋、疮疖、痈疽、中风、水肿甚或昏迷、肢厥、脉微欲绝等危象。18.下列各项，除哪项外，均属消渴的变证（分数：2.00）A.肺痨B.咳嗽 C.中风D.痈疽E.水肿解析：解析：消渴的常见变证有：肺痨、胸痹心痛、肢体麻木、视物昏渺、暴盲、耳聋、疮疖、痈疽、中风、水肿甚或昏迷、肢厥、脉微欲绝等危象。19.治疗消渴中消证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.玉女煎 C.左归丸D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤解析：解析：中消乃胃热炽盛所致，故选玉女煎清胃泄火，养阴增液。方中
19、石膏、知母清肺胃之热；生地、麦冬益肺胃之阴；牛膝引热下行。20.患者，女，60 岁。消渴病史 8 年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选（分数：2.00）A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸 D.金匮肾气丸E.生脉饮解析：解析：本证属肾阴亏虚之下消，故选六味地黄丸滋阴固肾。21.消渴病口渴特点是（分数：2.00）A.口淡不渴B.欲饮不咽C.大渴引饮 D.渴喜热饮E.渴不多饮解析：22.治疗行痹，应首选（分数：2.00）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤 D.宣痹汤E.白虎加桂枝汤解析：解析：行痹是由风寒湿邪留滞经络，阻痹气血所引起，故治宜祛风通络，散寒除湿。防风汤中
20、以防风、麻黄祛风散寒；当归、秦艽、肉桂、葛根活血通络，解肌止痛，并有治风先治血，血行风自灭之意；茯苓健脾渗湿；姜、枣、甘草和中调营。23.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.独活寄生汤B.蠲痹汤C.薏苡仁汤D.乌头汤 E.白虎加桂枝汤解析：解析：本证为痛痹，故选乌头汤温经散寒，祛风除湿。方中乌头、麻黄温经散寒，除湿止痛；芍药、甘草缓急止痛；黄芪益气固表，并能利血通痹。24.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薜C.羌活
21、、白芷、威灵仙、姜黄 D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇解析：解析：行痹患者，关节疼痛以肩、肘等上肢关节为甚者，可选加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛；以膝、踝等下肢关节为主者，选加独活、牛膝、防己、萆薜通经活络，祛湿止痛；以腰背关节为主者，选加杜仲、桑寄生、巴戟天、续断、淫羊藿等温补肾气。25.治疗痿证使用“泻南方，补北方”的原则，是因为该病（分数：2.00）A.寒多热少，虚多实少B.热多寒少，虚多实少 C.热多寒少，实多虚少D.寒多热少，实多虚少E.以上均非解析：解析：痿证是由五志六淫，房劳食滞等导致五脏内虚、肢体失养所引起，其病热多寒少，虚多实少。26.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿
22、证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.虎潜丸 C.大补阴丸D.补肝汤E.右归丸解析：解析：虎潜丸功用补益肝肾，滋阴清热。方中虎骨、牛膝能壮筋骨；锁阳温肾益精；当归、白芍养血柔肝；黄柏、知母、熟地、龟板滋阴清热。27.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热润燥，养肺生津B.清热利湿，通利筋脉 C.泻南补北，滋阴清热D.补益肝肾，清热滋阴E.补益脾气，健运升清解析：解析：证属湿热浸淫，气血不运之痿证，故治宜清热利湿，通利筋脉。28.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是（分数：2.00）A
23、.益气养血 B.益气健脾C.滋阴清热D.活血化瘀E.疏肝清热解析：解析：辨证血虚发热，故治宜益气养血。29.治疗阴虚发热，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散 D.二阴煎E.三圣散解析：解析：清骨散滋阴清热。方中银柴胡、地骨皮、胡黄连、知母、青蒿、秦艽等清退虚热；鳖甲滋阴潜阳；甘草调和诸药。30.患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是（分数：2.00）A.滋阴清热B.活血化瘀C.清肝泻热D.甘温除热 E.益气养血解析：解析：辨证气虚发热，故治宜益气健脾，甘温除热。31.治疗虚劳应以补益下列哪项为主（分数：2.00）A.心
24、、肾B.心、肺C.肺、肾D.脾、肾 E.肝、肾解析：解析：脾为后天之本，是气血生化之源；肾为先天之本，寓元阴元阳，是生命的本原，所以补益脾肾在虚劳的治疗中具有重要的意义。32.虚劳患者，口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则千呕，呃逆，面色潮红，舌红干少苔，脉细数。其证候是（分数：2.00）A.肺阴虚B.脾胃阴虚 C.肝阴虚D.肾阴虚E.心阴虚解析：解析：脾胃阴虚，运化失常，故不思饮食；津亏不能上承，故口干唇燥；胃肠失于滋润则大便燥结；若阴亏较甚，胃气失于和降，则干呕，呃逆；面色潮红，舌红干少苔，脉细数是阴虚内热之象。33.治疗虚劳肺阴虚证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄丸B.玉女煎C.左归
25、丸D.沙参麦冬汤 E.麦门冬汤解析：解析：沙参麦冬汤养阴润肺。方中沙参、麦冬、玉竹滋养肺阴；天花粉、桑叶、甘草清热润燥。34.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选（分数：2.00）A.玉女煎B.益胃汤 C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.一贯煎解析：解析：益胃汤养阴和胃。方中沙参、麦冬、生地、玉竹滋阴养液；配冰糖养胃和中。35.治疗虚劳心阳虚者，应首选（分数：2.00）A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.拯阳理劳汤 D.炙甘草汤E.人参养荣丸解析：解析：拯阳理劳汤益气温阳。方中人参、黄芪、五味子、甘草补益心气；肉桂、生姜温通心阳；白术、陈皮、当归、大枣健脾养血。36.虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易
26、于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.肺气虚 B.脾气虚C.肺阴虚D.脾阳虚E.肾气虚解析：解析：肺气不足，表卫不固，故短气自汗，声音低怯；肺气亏虚，营卫失和则时寒时热；肺主皮毛，肺虚腠理不固，则易感受外邪，故平素易于感冒；舌质淡，脉弱是气虚之象。37.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.黄连温胆汤 B.导痰汤C.六磨汤D.胃苓汤E.二陈汤解析：38.虚劳病变涉及五脏，尤以何脏为主（分数：2.00）A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.脾、肾 E.肝、脾解析：解析：脾为后天之本，是气血生化之源；肾为先天之本，寓元阴元阳，是生命的本原，所以补益脾肾在虚劳的治疗中具有重要的意义。39.患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结 E.正虚瘀结解析：解析：瘀血凝结，逐日加深，故积块明显，硬痛不移；血瘀不能华色，则面黯，不能濡养肌肤则消瘦；肝病及脾，则纳食减少，舌紫暗苔薄，脉细涩是瘀血内结之征。
