1、中医内科学综合练习试卷 21 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：30.00)患者，男性，63 岁，头摇肢颤 5 年余，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。（分数：10.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.阳气虚衰B.肾阳虚C.脾肾阳虚D.肾阴虚E.脾气虚(2).治则为（分数：2.00）A.健脾益肾，舒筋活络B.滋阴补肾，濡养筋脉C.补肾助阳，温煦筋脉D.健脾益气，以养筋脉E.温补肾阳(3).代表方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.大补元煎C.归脾汤D.金匮肾气丸E.地黄
2、饮子(4).若患者大便稀溏较著者，可加用（分数：2.00）A.补肾脂、肉豆蔻B.干姜、肉豆蔻C.肉桂、干姜D.肉桂、吴茱萸E.五味子、吴茱萸(5).若出现心悸者，可加用（分数：2.00）A.茯神、远志B.远志、柏子仁C.酸枣仁、柏子仁D.朱砂、磁石E.龙骨、牡蛎患者，男，73 岁，高热头痛，手足躁动，口噤，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。（分数：10.00）(1).该病属（分数：2.00）A.中风B.癫证C.痫证D.颤证E.痉证(2).该证的治法为（分数：2.00）A.祛风散寒，燥湿和营B.清心透营，开窍止痉C.清肝潜阳，熄风止痉D.清泄胃热，增液止痉E.豁痰开窍，熄风止痉(3).该病证的首选方为
3、（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.乌头汤C.羚角钩藤汤D.白虎汤E.清营汤(4).若患者出现口苦苔黄，则加（分数：2.00）A.龙胆草、栀子、黄芩B.黄连、菊花C.白芍、生地D.石膏、生地、麦冬E.大黄、芒硝(5).若出现口渴甚者，则加（分数：2.00）A.白芍、生地B.石膏、花粉C.栀子、淡竹叶D.黄芩、生地E.丹皮、白芍患者，女，52 岁，多个关节疼痛有 2 年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。（分数：10.00）(1).该病属痹证之哪一型（分数：2.00）A.风寒湿痹B.风热湿痹C.痰瘀痹阻D.肝肾两虚E.以上皆非(2).该证治则为（分数：2.0
4、0）A.清热通络，祛风除湿B.祛风通络，散寒除湿C.活血化瘀，祛风通络D.除湿通络，化痰行瘀E.培补肝肾，舒筋止痛(3).选方为（分数：2.00）A.补血荣筋丸B.双合汤C.乌头汤D.白虎加桂枝合宣痹汤E.防风汤(4).若皮肤出现红斑者加（分数：2.00）A.丹皮、赤芍、生地B.茯苓、泽泻、白茅根C.地榆、侧柏叶D.巴戟天、乳香、没药E.杜仲、紫草(5).若见口渴心烦者可加（分数：2.00）A.银柴胡、地骨皮B.赤芍、黄连C.知母、石膏D.玄参、麦冬E.生地、薄荷二、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)患者，男性，48 岁，肢体颤动不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁易怒，情绪紧张则颤动加重，肌
5、肤麻木不仁，口苦咽干，言语迟缓不清，流涎，舌红，苔黄，脉弦。（分数：6.00）(1).该病诊断为（分数：2.00）A.痿证B.痹证C.颤证D.痫证E.癫证(2).该病治则为（分数：2.00）A.清热化痰，平肝熄风B.益气养血，濡养筋脉C.填精补髓，育阴熄风D.镇肝熄风，舒筋止颤E.平肝潜阳，熄风活络(3).该病代表方剂为（分数：2.00）A.导痰汤合羚角钩藤汤B.人参养荣汤C.龟鹿二仙膏D.地黄饮子E.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤患者，男性，36 岁，双下肢痿软无力，5 年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）
6、(1).该病证候为（分数：2.00）A.脾胃虚弱证B.肝肾亏损证C.脉络瘀阻证D.肺热津伤证E.湿热浸淫证(2).该病病机为（分数：2.00）A.气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养B.脾虚不健，生化乏源，气血亏虚C.肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养D.阴血亏耗，筋脉失养E.气阴两伤，筋脉失养(3).代表方是（分数：2.00）A.虎潜丸B.归脾汤C.圣愈汤合补阳还五汤D.知柏地黄丸E.生脉散患者，女性，8 岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。（分数：6.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.心营热盛B.肝经热盛C.邪壅经络D.痰浊阻滞E.阳明热盛(2)
7、.治则为（分数：2.00）A.豁痰开窍，熄风止痉B.祛风散寒，燥湿和营C.清肝潜阳，熄风镇痉D.清泄胃热，增液止痉E.清心透营，开窍止痉(3).代表方为（分数：2.00）A.白虎汤合增液承气汤B.白虎加人参汤C.羚角钩藤汤D.清营汤E.羌活胜湿汤患者，男性，36 岁，双下肢痿软无力，5 年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).患者兼神疲、怯寒怕冷、阳痿早泄者，可用原方去黄柏、知母，加用（分数：2.00）A.仙茅、仙灵脾、巴戟天B.巴戟天、淫羊藿C.鹿角霜、紫河车、鳖甲D.仙灵脾、鹿角霜、紫河车E.
8、枸杞子、杜仲(2).若患者头昏心悸、面色无华者，加用（分数：2.00）A.黄芪、白术B.黄芪、党参、首乌C.人参、五味子D.党参、茯苓、白术E.山萸肉、山药、人参(3).若阳虚，畏寒，脉沉弱者可加用（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤患者，女性，59 岁，表现项背强急，四肢麻木，筋惕肉阴，直视，口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，舌红无苔，脉细数。（分数：6.00）(1).该病诊断为（分数：2.00）A.中风B.眩晕C.痉证D.厥证E.痫证(2).治则为（分数：2.00）A.补益心肾，潜阳安神B.补肾益髓，填精养神C.补益气血，健脾宁心D.滋阴养血，熄风止
9、痉E.补气，回阳，醒神(3).代表方为（分数：2.00）A.左归饮合天王补心丹B.七福饮C.四逆汤D.生脉饮E.四物汤合大定风珠三、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.痉证病在（分数：2.00）A.关节B.肌肉C.骨D.肝脏E.筋脉2.颤证的病理性质为（分数：2.00）A.气血亏虚B.阴阳亏虚C.虚实夹杂D.本虚标实E.阴虚风动3.痿证与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.感受温毒B.情志所伤C.久病卧床D.失治误治E.以上皆非4.肾阳虚腰痛的代表方剂是（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.七味都气丸C.左归丸D.右归丸E.大补元煎5.久病体虚，四肢痿弱，肌肉消瘦，手足麻木不仁，四
10、肢青筋暴露，舌痿不能伸缩，舌质暗淡有瘀斑瘀点，脉细涩，辨证应属哪个证候（分数：2.00）A.湿热浸淫B.脾胃虚弱C.肝肾亏损D.肺热津伤E.脉络瘀阻6.瘀血腰痛的代表方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.通窍活血汤E.桃红四物汤7.痿证病变部位在（分数：2.00）A.筋骨关节B.脏腑C.肌肉D.筋脉肌肉E.肢体8.痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.防风通圣丸C.葛根汤D.荆防败毒散E.桂枝汤9.巢元方称遍历关节疼痛者为（分数：2.00）A.白虎病B.白虎历节C.痛风D.鹤膝风E.历节风10.痿证湿热浸淫证的病机为（分数：2.00
11、）A.湿热偏盛，壅滞经络B.湿食生痰，郁痰生热，壅遏气机C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D.湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻E.脾失健运，痰郁气结，营卫受阻11.颤证髓海不足证的舌脉为（分数：2.00）A.舌质红，苔薄白，脉细数B.舌质淡，苔薄白，脉沉迟C.舌红绛，无苔，脉沉细D.舌淡，苔薄白滑，脉濡E.舌质红，苔黄腻，脉弦12.痿证之湿热浸淫型的代表方为（分数：2.00）A.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补阳还五汤13.将痉证分为刚痉、柔痉的专著是（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.诸病源候论D.医林改错E.医学明理14.阳明热盛引起痉病治以（分数：2.00）A.祛风
12、散寒，清热利湿B.清泄胃热，存阴止痉C.清心凉血，开窍止痉D.活血化瘀，通窍止痉E.祛风豁痰，熄风止痉中医内科学综合练习试卷 21 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：30.00)患者，男性，63 岁，头摇肢颤 5 年余，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。（分数：10.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.阳气虚衰 B.肾阳虚C.脾肾阳虚D.肾阴虚E.脾气虚解析：(2).治则为（分数：2.00）A.健脾益肾，舒筋活络B.滋阴补肾，濡养筋脉C.补肾助阳，温煦筋脉 D.健脾益气，以养
13、筋脉E.温补肾阳解析：(3).代表方剂是（分数：2.00）A.六味地黄丸B.大补元煎C.归脾汤D.金匮肾气丸E.地黄饮子 解析：(4).若患者大便稀溏较著者，可加用（分数：2.00）A.补肾脂、肉豆蔻B.干姜、肉豆蔻 C.肉桂、干姜D.肉桂、吴茱萸E.五味子、吴茱萸解析：(5).若出现心悸者，可加用（分数：2.00）A.茯神、远志B.远志、柏子仁 C.酸枣仁、柏子仁D.朱砂、磁石E.龙骨、牡蛎解析：患者，男，73 岁，高热头痛，手足躁动，口噤，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。（分数：10.00）(1).该病属（分数：2.00）A.中风B.癫证C.痫证D.颤证E.痉证 解析：(2).该证的治法为（分
14、数：2.00）A.祛风散寒，燥湿和营B.清心透营，开窍止痉C.清肝潜阳，熄风止痉 D.清泄胃热，增液止痉E.豁痰开窍，熄风止痉解析：(3).该病证的首选方为（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.乌头汤C.羚角钩藤汤 D.白虎汤E.清营汤解析：(4).若患者出现口苦苔黄，则加（分数：2.00）A.龙胆草、栀子、黄芩 B.黄连、菊花C.白芍、生地D.石膏、生地、麦冬E.大黄、芒硝解析：(5).若出现口渴甚者，则加（分数：2.00）A.白芍、生地B.石膏、花粉 C.栀子、淡竹叶D.黄芩、生地E.丹皮、白芍解析：患者，女，52 岁，多个关节疼痛有 2 年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则
15、舒，舌红，苔黄，脉滑数。（分数：10.00）(1).该病属痹证之哪一型（分数：2.00）A.风寒湿痹B.风热湿痹 C.痰瘀痹阻D.肝肾两虚E.以上皆非解析：(2).该证治则为（分数：2.00）A.清热通络，祛风除湿 B.祛风通络，散寒除湿C.活血化瘀，祛风通络D.除湿通络，化痰行瘀E.培补肝肾，舒筋止痛解析：(3).选方为（分数：2.00）A.补血荣筋丸B.双合汤C.乌头汤D.白虎加桂枝合宣痹汤 E.防风汤解析：(4).若皮肤出现红斑者加（分数：2.00）A.丹皮、赤芍、生地 B.茯苓、泽泻、白茅根C.地榆、侧柏叶D.巴戟天、乳香、没药E.杜仲、紫草解析：(5).若见口渴心烦者可加（分数：2.
16、00）A.银柴胡、地骨皮B.赤芍、黄连C.知母、石膏D.玄参、麦冬 E.生地、薄荷解析：二、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)患者，男性，48 岁，肢体颤动不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁易怒，情绪紧张则颤动加重，肌肤麻木不仁，口苦咽干，言语迟缓不清，流涎，舌红，苔黄，脉弦。（分数：6.00）(1).该病诊断为（分数：2.00）A.痿证B.痹证C.颤证 D.痫证E.癫证解析：(2).该病治则为（分数：2.00）A.清热化痰，平肝熄风B.益气养血，濡养筋脉C.填精补髓，育阴熄风D.镇肝熄风，舒筋止颤 E.平肝潜阳，熄风活络解析：(3).该病代表方剂为（分数：2.00）A.导痰汤合羚角钩藤汤B
17、.人参养荣汤C.龟鹿二仙膏D.地黄饮子E.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 解析：患者，男性，36 岁，双下肢痿软无力，5 年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.脾胃虚弱证B.肝肾亏损证 C.脉络瘀阻证D.肺热津伤证E.湿热浸淫证解析：(2).该病病机为（分数：2.00）A.气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养B.脾虚不健，生化乏源，气血亏虚C.肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养 D.阴血亏耗，筋脉失养E.气阴两伤，筋脉失养解析：(3).代表方是（分数：2.00）A.虎潜丸 B.归脾汤C
18、.圣愈汤合补阳还五汤D.知柏地黄丸E.生脉散解析：患者，女性，8 岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。（分数：6.00）(1).该病证候为（分数：2.00）A.心营热盛B.肝经热盛C.邪壅经络D.痰浊阻滞E.阳明热盛 解析：(2).治则为（分数：2.00）A.豁痰开窍，熄风止痉B.祛风散寒，燥湿和营C.清肝潜阳，熄风镇痉D.清泄胃热，增液止痉 E.清心透营，开窍止痉解析：(3).代表方为（分数：2.00）A.白虎汤合增液承气汤 B.白虎加人参汤C.羚角钩藤汤D.清营汤E.羌活胜湿汤解析：患者，男性，36 岁，双下肢痿软无力，5 年余，反反复复，逐渐
19、加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）(1).患者兼神疲、怯寒怕冷、阳痿早泄者，可用原方去黄柏、知母，加用（分数：2.00）A.仙茅、仙灵脾、巴戟天B.巴戟天、淫羊藿C.鹿角霜、紫河车、鳖甲D.仙灵脾、鹿角霜、紫河车 E.枸杞子、杜仲解析：(2).若患者头昏心悸、面色无华者，加用（分数：2.00）A.黄芪、白术B.黄芪、党参、首乌 C.人参、五味子D.党参、茯苓、白术E.山萸肉、山药、人参解析：(3).若阳虚，畏寒，脉沉弱者可加用（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸 C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤解析：患者，女
20、性，59 岁，表现项背强急，四肢麻木，筋惕肉阴，直视，口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，舌红无苔，脉细数。（分数：6.00）(1).该病诊断为（分数：2.00）A.中风B.眩晕C.痉证 D.厥证E.痫证解析：(2).治则为（分数：2.00）A.补益心肾，潜阳安神B.补肾益髓，填精养神C.补益气血，健脾宁心D.滋阴养血，熄风止痉 E.补气，回阳，醒神解析：(3).代表方为（分数：2.00）A.左归饮合天王补心丹B.七福饮C.四逆汤D.生脉饮E.四物汤合大定风珠 解析：三、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.痉证病在（分数：2.00）A.关节B.肌肉C.骨D.肝脏E.筋脉 解析：2.颤证
21、的病理性质为（分数：2.00）A.气血亏虚B.阴阳亏虚C.虚实夹杂D.本虚标实 E.阴虚风动解析：3.痿证与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.感受温毒 B.情志所伤C.久病卧床D.失治误治E.以上皆非解析：4.肾阳虚腰痛的代表方剂是（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.七味都气丸C.左归丸D.右归丸 E.大补元煎解析：5.久病体虚，四肢痿弱，肌肉消瘦，手足麻木不仁，四肢青筋暴露，舌痿不能伸缩，舌质暗淡有瘀斑瘀点，脉细涩，辨证应属哪个证候（分数：2.00）A.湿热浸淫B.脾胃虚弱C.肝肾亏损D.肺热津伤E.脉络瘀阻 解析：6.瘀血腰痛的代表方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C
22、.身痛逐瘀汤 D.通窍活血汤E.桃红四物汤解析：7.痿证病变部位在（分数：2.00）A.筋骨关节B.脏腑C.肌肉D.筋脉肌肉 E.肢体解析：8.痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.防风通圣丸C.葛根汤 D.荆防败毒散E.桂枝汤解析：9.巢元方称遍历关节疼痛者为（分数：2.00）A.白虎病B.白虎历节C.痛风D.鹤膝风E.历节风 解析：10.痿证湿热浸淫证的病机为（分数：2.00）A.湿热偏盛，壅滞经络B.湿食生痰，郁痰生热，壅遏气机C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D.湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻 E.脾失健运，痰郁气结，营卫受阻解析：11.颤证髓海不足证的舌脉为（分数：2.00）A.舌质红，苔薄白，脉细数 B.舌质淡，苔薄白，脉沉迟C.舌红绛，无苔，脉沉细D.舌淡，苔薄白滑，脉濡E.舌质红，苔黄腻，脉弦解析：12.痿证之湿热浸淫型的代表方为（分数：2.00）A.加味二妙散 B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补阳还五汤解析：13.将痉证分为刚痉、柔痉的专著是（分数：2.00）A.内经B.金匮要略 C.诸病源候论D.医林改错E.医学明理解析：14.阳明热盛引起痉病治以（分数：2.00）A.祛风散寒，清热利湿B.清泄胃热，存阴止痉 C.清心凉血，开窍止痉D.活血化瘀，通窍止痉E.祛风豁痰，熄风止痉解析：
