1、中医执业医师-19 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.湿热泄泻泻下粪便的特点为A泄泻清稀甚至如水样B泄下粪色黄褐而臭C泄泻如水D泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E时溏时泄，水谷不化（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿汗证的最基本的病因病机是A表虚不固B营卫失调C气阴两虚D脾胃积热E阴阳失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.癫痫与哪脏的关系最不密切( )A心 B肝 C脾 D肺E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.医学人道主义的核心内容不包括( )A尊重病人的生命B尊重病人的义务C尊重病人的生命价值D尊
2、重病人的人格E尊重病人的权利（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝郁血虚，脾失健运。见两胁作痛，神疲食少，脉虚弦者，治宜选用A越鞠丸B一贯煎C逍遥散D四逆散E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.首先提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”的古籍是A内经B金匮要略C中藏经D诸病源候论E备急千金要方（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肺炎球菌肺炎的典型体征是A呈急性病容B肺实变体征C感染休克的体征D叩诊过清音E局部的干哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.属于间接灸的是A无瘢痕灸B隔附子饼灸C蒜泥灸D太乙神灸E温灸器灸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肺炎喘嗽后
3、期肺脾气虚证宜选方A沙参麦冬汤B百合固金汤C香砂六君子汤D参苓白术散E人参五味子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.哪项指标最能反映肾功能损害程度A尿比重低且固定于 1.010B尿红细胞数C尿白细胞数D尿管型数E尿蛋白量（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.具有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮功效的药物是A白薇B青蒿C胡黄连D牡丹皮E黄柏（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.取头、面、胸、腹部腧穴，最适宜的体位是A仰卧位B俯卧位C侧卧位D俯伏坐位E侧伏坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.阴虚动风证的临床特点是A手足蠕动B四肢抽搐C颈项强直D眩晕欲仆E头摇头痛（分数
4、：1.00）A.B.C.D.E.14.寒湿咳嗽的特点是A咳声重浊B咳声清脆C咳声如犬吠D咳声低微E咳声紧闷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.月经先后无定期的治疗原则是( )A补养心脾 B调理冲任气血C滋补肝肾 D补肾健脾E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.“阳脉之海”指的是A阳蹯脉B阳维脉C带脉D督脉E冲脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体内联系作用的是A经别B经筋C皮部D别络E奇经（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.少气懒言，神疲乏力，头昏目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属 ( )A
5、血虚 B阳虚 C阴虚 D亡阳E气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列除哪项外均为肺下界叩诊的恰当叙述A两侧肺下界大致相同B平静呼吸时位于锁骨中线上第 6 肋间C平静呼吸时位于肩胛下角线上第 10 肋间D平静呼吸时位于腋中线上第 8 肋间E体型和发育情况不同，肺下界位置无差异（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.内痔的主要症状是A便血，疼痛B便血，有分泌物C便血，脱出D便血，肛门痒E便血，异物感（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列与血虚的形成关系不密切的是( )A思虑过度而暗耗 B久病慢性耗损C脾胃虚弱 D劳倦内伤E失血过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
6、2.内源性哮喘的临床表现是A多见于儿童与青少年B常于春、秋季发病C可有前驱症状D起病慢，较多见哮喘持续状态E发病急，症状缓解快（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.阳明腑实证，痞满而不燥者，当用A调胃承气汤B大承气汤C小承气汤D增液承气汤E复方大承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.“用寒远寒，用热远热”，属于： A因病制宜B因地制宜C因人制宜D因时制宜E因证制宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于 X 线诊断应用的基本原理叙述不正确的是( )AX 线具有穿透性BX 线具有荧光和感光效应C人体组织之间有密度和厚度的差异D密度高的物体吸收 X 线多E厚度厚的物体吸收
7、 X 线少（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某男，56 岁，哮病十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累，或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数，或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属A痰浊阻肺证B下虚上实证C肺肾两虚证D心阳欲脱证E脾肾两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿男，5 岁。发热 2 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊粘膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。治疗首选方剂是A银翘散B清解透表汤C宣毒发表汤D透疹凉解汤E桑菊饮（分数
8、：1.00）A.B.C.D.E.28.李某，男，45 岁。5 年来，胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛，喜温喜按，纳差神疲，大便溏，苔白，脉弱。针灸取穴为A中脘、内关、足三里、太冲、合谷B中脘、内关、足三里、梁门、建里C中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交D中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元E中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，26 岁。新婚第三天即发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄，脉数。临床诊断最可能是A小肠实热证B膀胱湿热证C热结膀胱证D湿热下注证E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.一男性，近日发热、寒战时作，
9、每日一发，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉弦数。其为何型疟疾A温疟B正疟C寒疟D劳疟E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，58 岁。面浮肢肿，小便不利，心悸怔忡，唇甲青紫，面白神疲，畏寒肢冷，舌淡紫而润，脉沉细无力。临床诊断最可能是A心阳虚证B肾阳虚证C脾肾阳虚证D心肾阳虚证E心脉痹阻证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，50 岁。右额面部束带状刺痛 5 天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加A曲池、合谷、大椎B外关、合谷、侠溪C尺泽、合
10、谷、大椎D风池、合谷、膈俞E曲池、合谷、支沟（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，28 岁。孕 5 个月，面目四肢浮肿，肤色淡黄，皮薄光亮，胸闷气短，纳呆便溏，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄腻，脉缓滑无力。中医辨证为A脾虚湿盛B气滞血瘀C肾气虚衰D痰湿阻滞E脾肾两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，10 岁。受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，次晨起喘咳，咯痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白脉滑数。其证候是A寒性哮喘B热性哮喘C外寒内热D肺实肾虚E肺肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，28 岁。喝酒后感腹部剧
11、痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛，应采取哪种检查方法A卧位腹平片B立位腹平片C心电图D胸片E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感；妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影宫腔有狭窄。其诊断是A人流综合征B子宫穿孔C人流不全D宫腔或颈管内口粘连E人流术后感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，55 岁。5 年前因胃癌行全胃切除术，近 1 年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.51012/L，血红蛋白 55g/L，白细胞数 3.2109/L，血小板 6
12、5109/L，网织红细胞 0.001 (0.10%)。MCV129fl，MCH36pg， MCHC34%。最可能诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E骨髓病性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者肢体关节重着胀痛，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选A防风汤B乌头汤C薏苡仁汤D白虎加桂枝汤E黄芪桂枝五物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，30 岁，蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄黄，脉弦数。辨证应属A肺卫不固证B心血不足证C阴虚火旺证D邪热郁蒸证E中焦湿热证（分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.40.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A肌注安络血 B静滴止血环酸C冰水洗胃 D三腔管压迫E迅速补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，45 岁。肝硬化病史 5 年。午餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 120 次/分。血压 95/80mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D心肌梗死E胃底、食管下段静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.
14、患者，女，42 岁。3 年来月经量多，每次行经 78d，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其证候是A气血两虚证B脾不统血证C冲任虚寒证D心脾两虚证E脾肾气虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有一少女，经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩有力。治宜A补气养血，化瘀止痛B理气行滞，化瘀止痛C清热利湿，化瘀止痛D温经散寒，化瘀止痛E清热活血，化瘀止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体
15、：左锁骨上窝触及 1 个 1cm1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+)。应首先考虑的是A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D血小板减少性紫癜E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，妊娠期间少量阴道出血，色淡红质稀，小腹空坠而痛，腰酸，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱略滑。选用下列哪方A胎元饮B寿胎丸C滋肾育胎丸D安奠二天汤E当归散（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，30 岁，已婚。怀孕 3 个月，近 3 天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选A五皮饮B加味五淋散C知柏地黄汤D六味地黄汤E导赤散（分
16、数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，10 个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇发绀。其治法是A清热宣肺，涤痰定喘B清热解毒，止咳化痰C辛凉开肺，清热化痰D清热活血，泻肺化痰E泻肺镇咳，清热化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者咳嗽痰多，痰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用A党参B薏苡仁C山药D白术E黄精（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，62 岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压 110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C短
17、暂性脑缺血发作D脑出血E腔隙性脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-19 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.湿热泄泻泻下粪便的特点为A泄泻清稀甚至如水样B泄下粪色黄褐而臭C泄泻如水D泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E时溏时泄，水谷不化（分数：1.00）A.B.
18、 C.D.E.解析：2.小儿汗证的最基本的病因病机是A表虚不固B营卫失调C气阴两虚D脾胃积热E阴阳失调（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.癫痫与哪脏的关系最不密切( )A心 B肝 C脾 D肺E肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 癫痫的病位主要在心、肝、脾、肾。肾为先天之本，脾为后天之本，先天禀赋不足元阴亏乏，后天调摄失宜脾失运化，均可造成气机不利，津液运行不畅，日久可使痰浊内生，若复受于惊，惊则气乱，痰随气逆，上蒙心窍则神昏，横窜经络引动肝风则抽搐。4.医学人道主义的核心内容不包括( )A尊重病人的生命B尊重病人的义务C尊重病人的生命价值D尊重病人的人格E尊重病
19、人的权利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 医学人道主义的核心内容：尊重病人的生命是医学人道主义的根本思想；尊重病人的人格与尊严；尊重病人平等的医疗与健康权利；注重对社会利益及人类健康利益的维护；社会及病人对医院、医务人员利益和价值的尊重。5.肝郁血虚，脾失健运。见两胁作痛，神疲食少，脉虚弦者，治宜选用A越鞠丸B一贯煎C逍遥散D四逆散E四君子汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，神疲食少，脉虚弦。命题规律 考查“逍遥散的主治证”。重点掌握。6.首先提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”的古籍是A内经B金匮要略C中藏经
20、D诸病源候论E备急千金要方（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.肺炎球菌肺炎的典型体征是A呈急性病容B肺实变体征C感染休克的体征D叩诊过清音E局部的干哕音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.属于间接灸的是A无瘢痕灸B隔附子饼灸C蒜泥灸D太乙神灸E温灸器灸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方A沙参麦冬汤B百合固金汤C香砂六君子汤D参苓白术散E人参五味子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺炎喘嗽肺脾气虚证治法当健脾益气，肃肺化痰，方选人参五味子汤加减。命题规律 考查“肺炎喘嗽”。重点掌握。10.哪项指标最能反映
21、肾功能损害程度A尿比重低且固定于 1.010B尿红细胞数C尿白细胞数D尿管型数E尿蛋白量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.具有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮功效的药物是A白薇B青蒿C胡黄连D牡丹皮E黄柏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.取头、面、胸、腹部腧穴，最适宜的体位是A仰卧位B俯卧位C侧卧位D俯伏坐位E侧伏坐位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.阴虚动风证的临床特点是A手足蠕动B四肢抽搐C颈项强直D眩晕欲仆E头摇头痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 手足蠕动是阴虚动风证的临床特点。四肢抽搐、颈项强直是热极生风的临床特点；
22、眩晕欲仆、头摇头痛是肝阳化风的临床特点。命题规律 考查“阴虚动风证的临床特点”。重点掌握。14.寒湿咳嗽的特点是A咳声重浊B咳声清脆C咳声如犬吠D咳声低微E咳声紧闷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.月经先后无定期的治疗原则是( )A补养心脾 B调理冲任气血C滋补肝肾 D补肾健脾E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.“阳脉之海”指的是A阳蹯脉B阳维脉C带脉D督脉E冲脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体内联系作用的是A经别B经筋C皮部D别络E奇经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解
23、析 十二经别进入体腔后，表里两经相并而行，经过相为表里的脏腑，并在浅出体表时，阴经经别合入阳经经别，共同注入体表的阳经。加强了相为表里两个经脉的内在联系。命题规律 考查“经络”。重点掌握。18.少气懒言，神疲乏力，头昏目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属 ( )A血虚 B阳虚 C阴虚 D亡阳E气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列除哪项外均为肺下界叩诊的恰当叙述A两侧肺下界大致相同B平静呼吸时位于锁骨中线上第 6 肋间C平静呼吸时位于肩胛下角线上第 10 肋间D平静呼吸时位于腋中线上第 8 肋间E体型和发育情况不同，肺下界位置无差异（分数：1.00）A.B
24、.C.D.E. 解析：解析 正常人两侧肺下界大致相同，即平静呼吸时位于锁骨中线上第 6 肋间，腋中线上第 8 肋间，肩胛下角线上第 10 肋间。但在生理情况下，即体型和发育情况不同，肺下界可有改变，如瘦长体型者的肺下界可低 1 肋；妊娠末期，两侧肺下界上升。命题规律 考查“肺下界检查法”。重点掌握。错误陷阱 病理情况下，两侧肺下界下降，常见于肺气肿；两侧肺下界上升，常见于腹内压升高，如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧肺不张、胸腔积液、肝或脾大、膈下脓肿等。20.内痔的主要症状是A便血，疼痛B便血，有分泌物C便血，脱出D便血，肛门痒E便血，异物感（分数：1.00）A.
25、B.C. D.E.解析：21.下列与血虚的形成关系不密切的是( )A思虑过度而暗耗 B久病慢性耗损C脾胃虚弱 D劳倦内伤E失血过多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.内源性哮喘的临床表现是A多见于儿童与青少年B常于春、秋季发病C可有前驱症状D起病慢，较多见哮喘持续状态E发病急，症状缓解快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.阳明腑实证，痞满而不燥者，当用A调胃承气汤B大承气汤C小承气汤D增液承气汤E复方大承气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.“用寒远寒，用热远热”，属于： A因病制宜B因地制宜C因人制宜D因时制宜E因证制宜（分数：1.00）A.
26、B.C.D. E.解析：25.关于 X 线诊断应用的基本原理叙述不正确的是( )AX 线具有穿透性BX 线具有荧光和感光效应C人体组织之间有密度和厚度的差异D密度高的物体吸收 X 线多E厚度厚的物体吸收 X 线少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 厚度厚的物体吸收 X 线多。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某男，56 岁，哮病十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累，或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数，或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属A痰浊阻肺证B下虚上实证C肺肾两虚证D心阳欲脱证E脾肾两虚证（分数：1
27、.00）A.B.C. D.E.解析：27.患儿男，5 岁。发热 2 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊粘膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。治疗首选方剂是A银翘散B清解透表汤C宣毒发表汤D透疹凉解汤E桑菊饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.李某，男，45 岁。5 年来，胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛，喜温喜按，纳差神疲，大便溏，苔白，脉弱。针灸取穴为A中脘、内关、足三里、太冲、合谷B中脘、内关、足三里、梁门、建里C中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交D中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元E中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭（分数：1.00）
28、A.B.C.D. E.解析：29.某女，26 岁。新婚第三天即发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄，脉数。临床诊断最可能是A小肠实热证B膀胱湿热证C热结膀胱证D湿热下注证E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.一男性，近日发热、寒战时作，每日一发，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉弦数。其为何型疟疾A温疟B正疟C寒疟D劳疟E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.某女，58 岁。面浮肢肿，小便不利，心悸怔忡，唇甲青紫，面白神疲，畏寒肢冷，舌淡紫而润，脉沉细无力。临床诊断最可能是A心阳虚证B肾阳虚证C
29、脾肾阳虚证D心肾阳虚证E心脉痹阻证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，男，50 岁。右额面部束带状刺痛 5 天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加A曲池、合谷、大椎B外关、合谷、侠溪C尺泽、合谷、大椎D风池、合谷、膈俞E曲池、合谷、支沟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.某女，28 岁。孕 5 个月，面目四肢浮肿，肤色淡黄，皮薄光亮，胸闷气短，纳呆便溏，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄腻，脉缓滑无力。中医辨证为A脾虚湿盛B气滞血瘀C肾气虚衰D痰湿阻滞E脾肾两虚（分数：1.00）A. B.C
30、.D.E.解析：34.患儿，10 岁。受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，次晨起喘咳，咯痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白脉滑数。其证候是A寒性哮喘B热性哮喘C外寒内热D肺实肾虚E肺肾阴虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.男性，28 岁。喝酒后感腹部剧痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛，应采取哪种检查方法A卧位腹平片B立位腹平片C心电图D胸片E腹部 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感；妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利
31、进入，子宫碘油造影宫腔有狭窄。其诊断是A人流综合征B子宫穿孔C人流不全D宫腔或颈管内口粘连E人流术后感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.男性，55 岁。5 年前因胃癌行全胃切除术，近 1 年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.51012/L，血红蛋白 55g/L，白细胞数 3.2109/L，血小板 65109/L，网织红细胞 0.001 (0.10%)。MCV129fl，MCH36pg， MCHC34%。最可能诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E骨髓病性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者肢体关节重着胀痛，手足沉
32、重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选A防风汤B乌头汤C薏苡仁汤D白虎加桂枝汤E黄芪桂枝五物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者，女性，30 岁，蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄黄，脉弦数。辨证应属A肺卫不固证B心血不足证C阴虚火旺证D邪热郁蒸证E中焦湿热证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A肌注安络血 B静滴止
33、血环酸C冰水洗胃 D三腔管压迫E迅速补充血容量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.某男，45 岁。肝硬化病史 5 年。午餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 120 次/分。血压 95/80mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D心肌梗死E胃底、食管下段静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.患者，女，42 岁。3 年来月经量多，每次行经 78d，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其证候是A气血两虚证B脾不统血证C冲任虚寒证D心脾两虚
34、证E脾肾气虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 月经量多，每次行经 78d，说明出血较多；面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，属于脾气虚，脾气虚证加上出血即为脾不统血证。命题规律 考查“脾不统血证”。重点掌握。43.有一少女，经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩有力。治宜A补气养血，化瘀止痛B理气行滞，化瘀止痛C清热利湿，化瘀止痛D温经散寒，化瘀止痛E清热活血，化瘀止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 “经前、经期小腹胀痛拒按”指出本病为痛经，根据其他症状辨证为气滞血瘀证，治法为
35、理气行滞，化瘀止痛。命题规律 考查“痛经的辨证论治”。必须掌握。44.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1 个 1cm1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+)。应首先考虑的是A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D血小板减少性紫癜E肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.某女，妊娠期间少量阴道出血，色淡红质稀，小腹空坠而痛，腰酸，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱略滑。选用下列哪方A胎元饮B寿胎丸C滋肾育胎丸D安奠二天汤E当归散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 气血虚弱，冲任亏虚，不能载胎养胎，胎元不固，气
36、不摄血，故阴道出血。气血虚弱，本源不足，故色淡质稀。小腹空坠而痛，腰酸，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱略滑均为气血虚弱的表现。治疗应补气养血固肾安胎，方用胎元饮。命题规律 考查“气血虚弱证胎漏、胎动不安的辨证选方”。重点掌握。46.患者，女，30 岁，已婚。怀孕 3 个月，近 3 天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选A五皮饮B加味五淋散C知柏地黄汤D六味地黄汤E导赤散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.患儿，10 个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇发绀。其治法是A清热宣肺，涤痰定喘B清热解毒，止咳化痰
37、C辛凉开肺，清热化痰D清热活血，泻肺化痰E泻肺镇咳，清热化痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.患者咳嗽痰多，痰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用A党参B薏苡仁C山药D白术E黄精（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.患者，女，62 岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压 110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C短暂性脑缺血发作D脑出血E腔隙性脑梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为短暂性脑缺血历时短暂，症状持续不超过 24h，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人 2d 后右侧偏瘫。命题规律 考查“短暂性脑缺血发作的诊断”。必须掌握。50.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
