1、中医执业医师-26-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者出现头重如裹，脘痞苔腻，肢体困重，属 A暑证 B热证 C燥证 D湿证 E寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种情况可出现于正常尿中 A脂肪颗粒细胞 B肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞) C含铁血黄素细胞 D少量扁平和移行细胞 E大量移行上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.人类免疫缺陷病毒的主要特征是 A双链 DNA 病毒，外有类脂包膜 B单链 DNA 病毒，外有类脂包膜 C单链 RNA 病毒，外有类脂包膜 D双链、RNA 病毒，含反转录酶
2、 E双链 DNA 病毒，含反转录酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于第二心音的特点，下列叙述恰当的是 A心房收缩引起的震动 B音调低 C持续时间长 D在心底部听诊最清楚 E在心尖部听诊最清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在五色主病中，青色主 A寒证 B热证 C湿证 D虚证 E水饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列各项为腹部触诊的注意事项，但应除外哪一项 A一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲 B病人保持镇静，避免紧张 C检查肾脏可采取坐位或立位 D病人做缓慢腹式呼吸运动 E检查脾时可右侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪一项属于脑膜刺激征 A肱
3、二头肌反射 B巴宾斯基征 C凯尔尼格征 D霍夫曼征 E跖反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.久病精气衰竭，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，此属 A无神 B有神 C神乱 D假神 E少神（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项中，不属于腹部体表标志的是 A麦氏点 B耻骨联合 C髂嵴 D脐 E腹直肌外缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是咯血的原因 A二尖瓣狭窄 B血液病 C肺栓塞 D结核性胸膜炎 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.心脏杂音产生的机制不包括哪项 A瓣膜口狭窄 B血流加速 C体位 D异常血流通道 E心腔内漂浮物（分数：1.00
4、）A.B.C.D.E.12.全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失属于 A浅昏迷 B中度昏迷 C深度昏迷 D嗜睡 E昏睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肺动脉高压早期的 X 线表现是 A双肺透亮度增加 B双肺纹理增多 C右下肺动脉主干增宽 D右心房肥大 E右心室肥厚、扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关皮疹的描述，下列哪一项是恰当的 A荨麻疹：直径 23mm 的鲜红色圆形斑疹，压之退色 B斑疹：局部皮肤发红，界限分明，一般不凸出皮面 C丘疹：隆起的丘疹伴有周围皮肤发红的底盘 D玫瑰疹：为稍隆起皮面的苍白或红色的局限性水肿，有奇痒故常伴有搔痕 E斑丘疹：局部
5、皮肤发红，且凸起于皮面（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于左心房增大的 X 线表现描述恰当的是 A心左缘双弧影，心底部双心房影 B食管向前受压移位 C心左缘可见左心耳突出(第三弓) D左主支气管受压降低 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对室性心动过速有肯定意义的诊断依据是 A节律规整 B频率200/min C室性融合波及心室夺获 DT 波与 QRS 主波方向相反 EQRS 波群宽大畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于 A反流性食管炎 B胆石症 C幽门梗阻 D慢性阑尾炎 E溃疡病（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
6、8.不是表寒证的临床表现的为 A恶寒发热 B头身疼痛 C无汗 D鼻塞流清涕 E舌苔薄黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胸骨角的恰当描述是 A平胸骨上窝水平 B平第 67 颈椎水平 C气管分叉标志 D平第 34 前肋水平 E平肩胛上缘水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.呕吐酸腐食物，首先要考虑 A胃热 B食滞胃脘 C胃气虚 D胃阴虚 E胃寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.观察舌形不包括 A肿胀 B胖大 C短缩 D舌疮 E裂纹（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.正常血清总胆红素含量为 A0.71.7mol/L B06.8mol/L C1.710.26mo
7、l/L D220mol/L E1.721.7mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的 AB 淋巴细胞 B中性粒细胞 C抑制性 T 细胞 D辅助性 T 细胞 E巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于瞳孔的叙述，恰当的是 A有机磷农药中毒时瞳孔散大 B精神兴奋时瞳孔缩小 C瞳孔的正常直径为 25mm D急性肺水肿时两侧瞳孔可以大小不等 E昏迷病人瞳孔大，但对光反射灵敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.判断发育正常与否，可根据下列各项，但除外 A性别 B年龄 C皮肤颜色 D智力 E身高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
8、6.咳声重浊，痰稀色白为 A风寒 B痰湿 C脾虚 D燥热 E肺气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脏腑病变可反映于舌面，舌两侧多反映以下哪一脏腑的病变 A上焦心肺 B中焦脾胃 C三焦 D下焦肾 E肝胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.外伤引起的头痛，其疼痛特点是 A绞痛 B胀痛 C隐痛 D刺痛 E空痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.神在全身皆有表现，但却突出地表现于 A动态 B语言 C目光 D表情 E应答反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.尿液散发烂苹果味多见于 A消渴病危重期 B失血 C瘟疫 D脏腑败坏 E水肿病晚期（分数：1.00）A.B.C.
9、D.E.31.下列证候除哪项外，均可出现胁痛 A肝气郁结 B肝火上炎 C气滞血瘀 D肝胆湿热 E肝阳化风（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不属实脉类的为 A结脉 B滑脉 C长脉 D紧脉 E弦脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.腻苔的特征是 A苔质颗粒疏松，揩之可去 B苔质颗粒细腻致密，揩之不去 C苔质颗粒不清，垢浊胶结 D舌面上出现饭粒样糜点 E苔质粗大而厚，揩之可去（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不是阴虚证的表现 A两颧潮红 B低热潮热 C自汗 D口燥咽干 E舌红少苔（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.双侧呼吸运动减弱见于 A肺结核 B肺脓肿
10、C大叶性肺炎 D肺气肿。 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.体温在 39以上，每日波动 2，为 A间歇热 B稽留热 C弛张热 D波状热 E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项检查结果表示乙型肝炎的传染力最强 AHBsAg(+) B抗-HBs(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(+) C抗-HBc(+)、HeAg(+)、抗-HBe(-) D抗-HBs(+) E抗-HBs(+)、抗-HBe(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.传染源是指 A病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物 B被病原体污染的食物和水 C带有病原体的血液、体液和血制品 D
11、带有病原体的节肢动物 E被病原体污染的土壤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肾精不足证不会有 A齿摇发落 B腰膝酸软 C耳鸣耳聋 D健忘恍惚 E阳强易举（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列是舒张早期奔马律的临床意义，但哪一项应除外 A提示心肌有高度衰竭 B常见于心力衰竭 C心肌张力降低 D反映心室舒张期负荷过重 E心室顺应性良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.以下何脉不主虚证 A细脉 B数脉 C代脉 D濡脉 E伏脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是 A脑脊液培养 B血培养 C瘀点挤液涂片染色镜检 D特异性抗体检测
12、E骨髓培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标 A抗-HBe BHBsAg C抗-HBs DHBeAg E抗-HBc（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.呼吸有烂苹果味最常见于 A糖尿病酮症酸中毒 B肝昏迷 C酒精中毒 D尿毒症 E有机磷农药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.少量咯血是指每日咯血量 A200ml B170ml C130ml D150ml E100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.正常成人血清钾的参考值为 A3.05.0mmol/L B3.55.0mmol/L C4.05.0mmol/L D4.15.6
13、mmol/L E3.06.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脉象见动脉的主病为 A诸虚 B宿食 C痛证 D血瘀 E风证（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.发热，午后热甚，身热不扬，属于 A骨蒸劳热 B湿温潮热 C阳明潮热 D阴虚内热 E气虚发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.脉象的主病为惊的为 A代脉 B结脉 C迟脉 D动脉 E疾脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.正常 QRS 波群时限为 A0.10s B0.11s C0.13s D0.12s E0.14s（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-26-1 答案解析(总分：50.
14、00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者出现头重如裹，脘痞苔腻，肢体困重，属 A暑证 B热证 C燥证 D湿证 E寒证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 湿性重浊，故临床表现以感觉重着为特点。命题规律 考查“湿证的临床表现”。必须掌握。2.下列哪种情况可出现于正常尿中 A脂肪颗粒细胞 B肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞) C含铁血黄素细胞 D少量扁平和移行细胞 E大量移行上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 正常尿液中所见少量上皮细脆：(扁平和移行细胞)是由肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道处脱落后混入的。而肾实质损
15、害(急、慢性肾炎及肾小管坏死性病变)时可见到肾小管上皮细胞(又称小圆上皮细胞)，此类细胞发生脂肪变性时，胞浆中充满脂肪颗粒，称脂肪颗粒细胞；肾充血、梗死、血管内溶血形成血红蛋白尿时，肾小管上皮细胞中出现含铁血黄素颗粒，称含铁血黄素细胞；大量移行上皮细胞见于输尿管、膀胱、尿道炎。命题规律 考查“尿中的上皮细胞”。重点掌握。错误陷阱 只有少量扁平和移行细胞可出现于正常尿中。3.人类免疫缺陷病毒的主要特征是 A双链 DNA 病毒，外有类脂包膜 B单链 DNA 病毒，外有类脂包膜 C单链 RNA 病毒，外有类脂包膜 D双链、RNA 病毒，含反转录酶 E双链 DNA 病毒，含反转录酶（分数：1.00）A
16、.B.C. D.E.解析：解题思路 人类免疫缺陷病毒为含反转录酶的单链 RNA 病毒，外层有类脂包膜。命题规律 考查“人类免疫缺陷病毒(HIV)”。必须掌握。4.关于第二心音的特点，下列叙述恰当的是 A心房收缩引起的震动 B音调低 C持续时间长 D在心底部听诊最清楚 E在心尖部听诊最清楚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 第二心音标志着心室舒张的开始，其特点为音调较高而清脆，强度低，心前区各部位均可听到，但以心底部听诊最清楚，持续时间短，约为 0.08s。命题规律 考查“第二心音的特点”。必须掌握。错误陷阱 其余几项均为第一心音的特点。知识拓展 心音组成及产生机制：*5.在
17、五色主病中，青色主 A寒证 B热证 C湿证 D虚证 E水饮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。命题规律 考查“面色青主病”。必须掌握。错误陷阱 B、C、D、E 均不见青色。6.下列各项为腹部触诊的注意事项，但应除外哪一项 A一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲 B病人保持镇静，避免紧张 C检查肾脏可采取坐位或立位 D病人做缓慢腹式呼吸运动 E检查脾时可右侧卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 触诊是腹部检查的主要方法，为达到满意的腹部触诊，病人应采取仰卧位，头垫低枕，两手自然放于躯体两侧，两腿对称屈起，以使腹肌松弛；病人应保持
18、镇静，避免紧张，并做缓慢的腹式呼吸运动，以使膈下脏器上下移动便于触摸；检查肾时，病人可采取坐位或立位，检查者采用双手触诊法；检查脾时，若仰卧位触不到，一定要右侧卧位触诊，许多肿大较轻的脾，在仰卧位触不到而在右侧卧位可以触到。命题规律 考查“腹部触诊注意事项”。重点掌握。错误陷阱 触诊时一般采取右侧卧位是错误的。7.下列哪一项属于脑膜刺激征 A肱二头肌反射 B巴宾斯基征 C凯尔尼格征 D霍夫曼征 E跖反射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 脑膜刺激征包括凯尔尼格 (Kernig)征、布鲁金斯基(Brudzinski)征和颈项强直。其余各项中，巴宾斯基(Babinski)征和霍
19、夫曼(Hoff-mann)征属于病理反射，肱二头肌反射属于深反射。命题规律 考查“脑膜刺激征”。必须掌握。错误陷阱 跖反射和腹壁反射、提睾反射、肛门反射均属于浅反射。8.久病精气衰竭，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，此属 A无神 B有神 C神乱 D假神 E少神（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 垂危病人出现精神暂时好转的假象为假神。题目中的“突然”两字提示为假神。命题规律 考查“假神临床表现”。必须掌握。9.下列各项中，不属于腹部体表标志的是 A麦氏点 B耻骨联合 C髂嵴 D脐 E腹直肌外缘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 体表标志是体表的一些天然标
20、志，可用来准确描述和记录腹内脏器和病变的位置，并将腹部做适当的分区。命题规律 考查“腹部的体表标志”。重点掌握。错误陷阱 麦氏点不是天然标志，故不属于腹部体表标志。10.下列哪项不是咯血的原因 A二尖瓣狭窄 B血液病 C肺栓塞 D结核性胸膜炎 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 咯血的病因很多，包括：支气管疾病，常见于支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎；肺部疾病，常见有肺结核、肺癌、肺炎、肺脓肿、肺淤血。肺梗死、肺吸虫和肺动静脉瘘等，肺结核是我国最常见的咯血原因；心血管疾病，最常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其次是高血压性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压
21、的先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损等；其他，某些血液病、急性传染病和风湿病等。命题规律 考查“咯血的原因”。重点掌握。错误陷阱 结核性胸膜炎不会有咯血。11.心脏杂音产生的机制不包括哪项 A瓣膜口狭窄 B血流加速 C体位 D异常血流通道 E心腔内漂浮物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 心脏杂音的产生是由于血流加速或血流紊乱，产生漩涡，撞击心壁、瓣膜、腱索或大血管壁产生振动所致。常见于：血流加速如健康人运动后，贫血、甲状腺功能亢进症；瓣膜口狭窄或关闭不全；异常血流通道如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等；心腔内漂浮物或异常结构；动脉瘤等。命题规律 考查“心脏杂音产
22、生的机制”。重点掌握。错误陷阱 体位变化不是杂音产生的机制，但可能因采取特殊体位或改变体位使杂音增强或减弱。12.全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失属于 A浅昏迷 B中度昏迷 C深度昏迷 D嗜睡 E昏睡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 意识障碍的严重程度是不同的，最严重的深度昏迷表现为全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。命题规律 考查“意识障碍”。重点掌握。错误陷阱 中度昏迷对剧烈刺激尚可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；轻度昏迷的意识部分丧失，无自主运动，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情及防御反应，反射可存在，眼球有转动；昏
23、睡是处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问；嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但当刺激除去后又很快入睡。13.肺动脉高压早期的 X 线表现是 A双肺透亮度增加 B双肺纹理增多 C右下肺动脉主干增宽 D右心房肥大 E右心室肥厚、扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肺动脉高压表现为：右下肺动脉干扩张，肺动脉段中度凸出或其高度3mm，中心肺动脉扩张和外周分支纤细。命题规律 考查“常见循环系统疾病的影像诊断”。必须掌握。14.有关皮疹的描述，下列哪一项是恰当的 A荨麻疹：直径 23mm
24、的鲜红色圆形斑疹，压之退色 B斑疹：局部皮肤发红，界限分明，一般不凸出皮面 C丘疹：隆起的丘疹伴有周围皮肤发红的底盘 D玫瑰疹：为稍隆起皮面的苍白或红色的局限性水肿，有奇痒故常伴有搔痕 E斑丘疹：局部皮肤发红，且凸起于皮面（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 各答项中只有斑疹的概念是正确的。而对荨麻疹的描述实际上是指玫瑰疹；对玫瑰疹的描述实际是指荨麻疹；对丘疹和斑丘疹的描述对换后则变为正确。命题规律 考查“各种皮疹的概念”。必须掌握。15.关于左心房增大的 X 线表现描述恰当的是 A心左缘双弧影，心底部双心房影 B食管向前受压移位 C心左缘可见左心耳突出(第三弓) D左主支气
25、管受压降低 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 左心房增大的 X 线表现为食管向后受压移位，心右缘双弧影，心底部双心房影，心左缘可见左心耳突出(第三弓)以及左主支气管受压抬高。命题规律 考查“心脏增大的 X 线表现”。必须掌握。16.对室性心动过速有肯定意义的诊断依据是 A节律规整 B频率200/min C室性融合波及心室夺获 DT 波与 QRS 主波方向相反 EQRS 波群宽大畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 室性心动过速是异位性心动过速(房性、交界性和室性)的一种，频率多为140200/min，不会200/min，节律可稍不齐。若偶
26、尔正常的心房激动下传控制心室称心室夺获，或与室性异位节律融合形成的波称室性融合波，这对室性心动过速的诊断有肯定的意义。而 QRS 波群宽大畸形和 T 波与 QRS 主波方向相反均无特异性。命题规律 考查“室性心动过速”。必须掌握。17.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于 A反流性食管炎 B胆石症 C幽门梗阻 D慢性阑尾炎 E溃疡病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 腹痛特点包括部位、性质和缓解因素等，对诊断有帮助。幽门梗阻时，因食物难以通过幽门进入十二指肠，故食物堆积在胃内而引起上腹胀痛，当呕吐后会明显好转，特别是吐出隔夜食物更有诊断意义。命题规律 考查“腹痛特点”。重点掌握。
27、知识拓展 腹痛疾病的诊断要点：*18.不是表寒证的临床表现的为 A恶寒发热 B头身疼痛 C无汗 D鼻塞流清涕 E舌苔薄黄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 舌苔薄黄是表热证的临床表现。命题规律 考查“表寒证的临床表现”。重点掌握。19.胸骨角的恰当描述是 A平胸骨上窝水平 B平第 67 颈椎水平 C气管分叉标志 D平第 34 前肋水平 E平肩胛上缘水平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 胸部有许多体表标志，胸骨角两侧分别与左右第 2 肋软骨相连接，胸骨角标志气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界和相当于第 4 胸椎下缘水平。命题规律 考查“胸部体表标志”。必须
28、掌握。错误陷阱 胸骨角是其中之一，又称 Louis 角，是胸骨柄与胸骨体的连接处。20.呕吐酸腐食物，首先要考虑 A胃热 B食滞胃脘 C胃气虚 D胃阴虚 E胃寒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 呕吐酸腐食物是食积内停的临床表现。命题规律 考查“食滞胃脘证的临床表现”。重点掌握。21.观察舌形不包括 A肿胀 B胖大 C短缩 D舌疮 E裂纹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 舌形指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹等，而短缩属舌态，不属舌形。命题规律 考查“异常舌形的有关内容”。重点掌握。22.正常血清总胆红素含量为 A0.71.7mol/L B
29、06.8mol/L C1.710.26mol/L D220mol/L E1.721.7mol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 正常血清总胆红素浓度为 2 20mol/L，其中结合胆红素 3.42mmol/L，非结合胆红素 13.68mol/L，当血清胆红素浓度增高在 17.134.2mol/L，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过 34.2mol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。命题规律 考查“黄疸的概念”。必须掌握。23.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的 AB 淋巴细胞 B中性粒细胞 C抑制性 T 细胞 D辅助性 T 细胞 E巨噬细胞（分数：1.00
30、）A.B.C.D. E.解析：解题思路 艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性 T 细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。命题规律 考查“艾滋病的发病机制”。重点掌握。24.下列关于瞳孔的叙述，恰当的是 A有机磷农药中毒时瞳孔散大 B精神兴奋时瞳孔缩小 C瞳孔的正常直径为 25mm D急性肺水肿时两侧瞳孔可以大小不等 E昏迷病人瞳孔大，但对光反射灵敏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 瞳孔的正常直径为 25mm，精神兴奋时瞳孔是扩大。在生理情况下，婴儿、老年人和光亮处瞳孔会较小。在病理情况下，瞳孔缩小见于虹
31、膜炎症、有机磷农药和毒扁豆素等中毒、吗啡和毛果芸香碱等药物反应等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒和脑疝等，不会见于急性肺水肿时。命题规律 考查“瞳孔的大小及其变化”。重点掌握。错误陷阱 昏迷病人可以瞳孔散大，但对光反射应该是明显减弱或消失，不会灵敏。25.判断发育正常与否，可根据下列各项，但除外 A性别 B年龄 C皮肤颜色 D智力 E身高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 发育正常与否，应以年龄、性别(第二性征)、智力、体格成长变化状态(包括身高、体重、肌肉和脂肪量、肢体长短、头颈和躯干形态)及其相互间的关系来综合判断，而皮肤颜色与其无关。命题
32、规律 考查“判断发育正常的指标”。重点掌握。26.咳声重浊，痰稀色白为 A风寒 B痰湿 C脾虚 D燥热 E肺气虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 咳声重浊，痰稀色白多为外感风寒。命题规律 考查“咳声的特点及临床意义”。重点掌握。错误陷阱 感受风寒，肺气被束，不得宣发，逆而为咳；寒属阴，故痰液稀薄色白，伴有痰浊，故咳声重浊。27.脏腑病变可反映于舌面，舌两侧多反映以下哪一脏腑的病变 A上焦心肺 B中焦脾胃 C三焦 D下焦肾 E肝胆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 舌两侧多反映肝胆的病变。命题规律 考查“舌面分部与脏腑的关系”。重点掌握。28.外伤引起的
33、头痛，其疼痛特点是 A绞痛 B胀痛 C隐痛 D刺痛 E空痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 外伤多致瘀血，故引起的头痛多为刺痛。命题规律 考查“疼痛性质”。一般掌握。29.神在全身皆有表现，但却突出地表现于 A动态 B语言 C目光 D表情 E应答反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 目为五脏六腑精气之所注，故望目是望神的重点。命题规律 考查“望神重点”。重点掌握。知识拓展 望诊(1)望痰涎涕唾*(2)望呕吐物*(3)望二便望大便*望小便，小便形成受机体阴阳盛衰、肾和膀胱的气化、肺的通调、脾的运化、三焦的诀渎等脏腑功能状态的直接影响。*(4)望舌望舌的
34、方法先看舌苔，后看舌质。先看舌尖、舌中、舌根部和舌边。不要遗漏对舌下络脉的观察。刮舌法和揩舌法：是用于观察苔底，鉴别舌苔有根、无根，苔的松腐与坚敛以及排除染苔的方法。望舌以充足而柔和的自然光线为佳，光线要直接照射到舌面。口服某些食物或药物，可以使舌苔着色，为染苔。牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚。镶牙可以使舌边留下齿痕，张口呼吸可以使舌苔变干。舌诊的意义(a)可判断正气盛衰，分辨病位深浅，区别病邪性质，推断病情进退，从而判断疾病的转归和预后，指导处方遣药。(b)五脏六腑直接或间接地通过经络、经筋与舌相连，脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌象。(c)舌与心主血脉、心主神志的功能有关，心为五脏六腑之大主，脏腑气血的疾病必然通过心而反映于舌。(d)舌与脾主运化和胃主受纳的功能有关，五脏六腑之精气，通过后天脾胃和先天肾脏而与舌相联系，故五脏六腑的病变都可反映于舌象。*舌诊的内容(a)正常舌象：淡红舌，薄白苔。*一般情况舌质和舌苔的变化是统一的，它们在主病方面保持一致。实践中，舌质和舌苔的变化并不总是统一的，它们在主病方面有时也会出现矛盾。舌质和舌苔的主病出现矛盾时，舌质往往更能反映疾病的本质。(b)望舌质舌神*舌色主病*舌形主病*舌态主病*
