1、中医执业医师-26-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是不正确的 A发生高血压急诊应迅速降压 B血压控制满意后，可立即停药 C联合用药 D单个药物宜从小剂量开始 E尽可能用长效制剂，减少血压波动（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是 A贫血 B低蛋白血症 C白细胞数减少 D免疫功能下降 E应用免疫抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福”出自 A阁逻迦集 B纪念白求恩 C希波克
2、拉底誓言 D广济医刊 E迈蒙尼提斯祷文（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是 A尊重病人的自主性 B尊重病人的所有决定 C有利于病人的基本原则 D不伤害病人的基本原则 E维护良好的医患关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高血压死亡原因最常见妁为 A心肌梗死 B脑血管意外 C心功能不全 D肾功能衰竭 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于医学伦理学基本原则的说法，恰当的是 A四个基本原则中不伤害原则是最重要的 B在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效 C这四个原则中公正原则是最不重要的 D四个基本原则中有利原则
3、是最重要的 E这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 B有慢性失血史 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位 A超声心动图 B心电图 C心电向量图 D核素心肌显像 E临床体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于结核病化疗原则，下列哪项不恰当 A应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药 B临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗 C利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 D
4、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 E初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗 (6 个月)（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性支气管炎的临床分型是 A单纯型和喘息型及反复感染型 B单纯型和喘息型 C单纯型、喘息型和黏液脓痰型 D单纯型、喘息型和混合型 E单纯型、阻塞型和过敏型（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到 A133mol/L B178mol/L C450mol/L D278mol/L E70/mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不属于医德品质的内容 A仁慈 B严谨 C公正 D诚挚 E谦虚（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.13.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A应用敏感抗生素 B应用祛痰、镇咳药物 C雾化吸入稀释痰液 D应用支气管扩张药 E疫苗注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.体现医师克己美德的作法是 A点名手术无论大小能做多少就做多少 B风险大的治疗尽量推给别人 C只要是对病人有利的要求有求必应 D只要是病人的要求有求必应 E对病人有利而又无损自我利益的才去做（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是 A抑制大肠杆菌 B消除细菌毒素 C抑制肠道细菌 D减少真菌感染 E预防感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D
6、.E.16.对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率 APCR 检测 B午后深咳留痰 C行咽拭子培养 D留取痰的浆液部分培养 E同时进行需氧菌和厌氧菌的培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.Auer 小体不见于 AMz 型白血病 BM 2型白血病 CM 0型白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.二尖辨狭窄患者最常见的早期症状为 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C咯血 D端坐呼吸 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A减慢心房率 B加强心肌收缩力 C恢复
7、窦性心律 D减慢心室率 E抑制迷走神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不恰当 A感染发生率减低 B口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C毛发无泽、易断、易脱 D胃酸缺乏及胃肠功能障碍 E指甲扁平，甚至“反甲”（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项 A发热、中毒症状、白细胞减少 B血培养 C胆汁培养 D粪便培养 E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为 A4 群 B5 群 C1 群 D3 群 E2 群（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列无症状细菌尿患
8、者中，不需要治疗的是 A老年人 B学龄前儿童 C肾移植者 D妊娠妇女 E有尿路梗阻者（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下面关于审慎的说法中，不正确的是 A它是一种道德品质 B它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的 C有利于良好职业道德的培养 D有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故 E可使业务能力和技术水平大幅度提高（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 AB 型超声检查 B三腔管压迫试验 C纤维内镜检查 D选择性腹腔动脉造影检查 EX 线钡剂造影检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.短暂脑缺血发作的临床表现是 A眩晕、
9、呕吐、耳鸣持续一至数日 B血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 C发作性神经系统功能障碍，24 小时内完全恢复 D昏迷、清醒、再昏迷 E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.医务人员修养的根本途径和方法是 A坚持学习医德的理论知识 B坚持持之以恒 C追求慎独 D坚持自我评价 E坚持医疗卫生实践（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C室性心动过速 D心房扑动 E室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.我国肝硬化最常见的病因是 A慢性酒精中毒 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎 D自
10、身免疫性肝炎 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.Graves 病最重要的体征是 A眼裂增大，眼球突出 B皮肤湿润多汗，手颤 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于肺癌的临床表现，哪一项不恰当 A肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区 B转移淋巴结的大小反映了病程的早晚 C发热的原因多为肿瘤继发感染 D咯血以中央型肺癌多见 E气促可由于心包积液引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.霍乱最重要的传播途径是 A食物传播 B生活接触 C苍蝇媒介 D水型传播 E带菌动物传播（分数：1.00
11、）A.B.C.D.E.33.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是 A血钠水平 B血糖水平 C血尿素氮水平 D血浆渗透压 E血清 CO2CP（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.传染性非典型肺炎临床确诊必须依据的是 A符合临床症状和体征 B明确的流行病史 C核酸阳性或抗体阳转 D明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转 E密切接触史（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括 A全面系统，认真细致 B关心体贴，减少病人痛苦 C检查认真，动作轻柔 D尊重病人，心正无私 E方法简单方便（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.病
12、毒性肝炎的，临床类型不包括 A急性肝炎 B慢性肝炎 C淤胆型肝炎 D重型肝炎 E药物性肝损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.早期胃癌的定义为 A癌肿2cm，无淋巴结转移 B癌肿1cm，无淋巴结转移 C癌浸润不超过黏膜下层，无论有无淋巴结转移 D癌浸润到肌层，无局部淋巴结转移 E癌浸润到黏膜层、黏膜下层及肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种药物与消化性溃疡病因无关 A阿司匹林 B雌激素 C吲哚美辛(消炎痛) D泼尼松 E利舍平（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状
13、A瞳孔缩小，视物模糊 B消化道运动增强，腹痛，腹泻 C肌肉震颤，抽搐 D皮肤干燥，无汗 E支气管平滑肌收缩，呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于糖尿病神经病变以下说法恰当的是 A以周围神经病变最常见 B通常为不对称性 C通常下肢重于上肢 D临床症状表现为间歇性跛行 E运动神经和自主神经一般不受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是 A尿路刺激征 B脓尿和菌尿 C上输尿管肋腰点压痛 D高热、寒战、腰痛 E尿蛋白不多（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.流行性出血热潜伏期一般为 A1 周 B35 天 C12 周 D23 周 E1 个月
14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B疼痛的部位不同 C疼痛的放射部位不同 D疼痛性质不同 E疼痛时是否伴发恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.世界上第一个安乐死合法化的国家是 A荷兰 B美国 C丹麦 D比利时 E澳大利亚（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.慢性菌痢的病程应该超过的时间是 A1 个月 B2 个月 C半年 D3 个月 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，恰当的诊断为 A早期纤维空洞型肺
15、结核，痰菌涂片(+)进展期 B原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 C浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 D浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期 E原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是 A医生在特殊情况下可行使干涉权 B医生行使道德权利具有自主性 C医生行使道德权利具有特殊性 D医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E医生行使道德权利具有专业权威性（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一个病人腹痛已 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是 A白细胞计数 B血清淀粉酶 C血清脂肪酶 D血清钙 E血清正
16、铁血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A白细胞出现中性粒细胞增加 B低色素小细胞性贫血 C血小板异常增多 D贫血常为中、重度 E促红细胞生成素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，不正确的是 A需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则 B无论胚胎是不是人，都应该得到尊重 C禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化 D配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则 E与病人或受试者有关的信息应充分告知（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-26-2 答案解析(总分：50
17、.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是不正确的 A发生高血压急诊应迅速降压 B血压控制满意后，可立即停药 C联合用药 D单个药物宜从小剂量开始 E尽可能用长效制剂，减少血压波动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23 周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用 2 种以上药物同时使用。命题规律 考查“高血压降压治疗原则”。重点掌
18、握。错误陷阱 联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急诊时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。2.慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是 A贫血 B低蛋白血症 C白细胞数减少 D免疫功能下降 E应用免疫抑制药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 慢性肾衰患者易于感染与机体免疫功能下降有关。命题规律 考查“慢性肾衰患者易于感染的原因”。必须掌握。3.“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福”出自 A阁逻迦集 B纪念
19、白求恩 C希波克拉底誓言 D广济医刊 E迈蒙尼提斯祷文（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 此语出自希波克拉底誓言。命题规律 考查“国外医学伦理学历史发展”。重点掌握。4.治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是 A尊重病人的自主性 B尊重病人的所有决定 C有利于病人的基本原则 D不伤害病人的基本原则 E维护良好的医患关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。命题规律 考查“医学伦理学基本原则”。重点掌握。错误陷阱 在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也
20、能预防纠纷。5.高血压死亡原因最常见妁为 A心肌梗死 B脑血管意外 C心功能不全 D肾功能衰竭 E心律失常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。命题规律 考查“高血压病的预后”。必须掌握。6.关于医学伦理学基本原则的说法，恰当的是 A四个基本原则中不伤害原则是最重要的 B在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效 C这四个原则中公正原则是最不重要的 D四个基本原则中有利原则是最重要的 E这四个原则之间存在冲突
21、的情况，需要具体判断（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析。命题规律 考查“医学伦理学基本原则”。重点掌握。7.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 B有慢性失血史 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 骨髓小粒可染铁是代表体内的储存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无储存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但储存铁可能正常或偏高。命题规律 考查
22、“缺铁的诊断依据”。必须掌握。8.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位 A超声心动图 B心电图 C心电向量图 D核素心肌显像 E临床体征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 临床上确定心肌梗死部位最常用、最简便的手段是心电图检查，根据异常 Q 波、ST 段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。命题规律 考查“心肌梗死的定位诊断”。必须掌握。9.关于结核病化疗原则，下列哪项不恰当 A应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药 B临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗 C利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结
23、核菌有效 D对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 E初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗 (6 个月)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药，并非是足量。临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗等原则均正确。命题规律 考查“结核病化疗原则”。重点掌握。错误陷阱 在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌剂，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。知识拓展 肺结核的临床表现与化疗(1)肺结核临床表现全身症状
24、午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。呼吸系统症状咳嗽、咳痰(黏液痰或脓性痰)、咯血(1/3 病人)、胸痛(不剧烈的刺痛)。痰中带血主要为炎性病灶毛细血管扩张所致；中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关。咯血后低热多为小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管感染所致。X 线检查是诊断的主要方法。结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。OT 实验是诊断肺结核感染的参考指标。诊断中应包括 4 部分，肺结核类型、病变范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。(2)肺结核治疗化疗原则早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物。短程化疗 69 个月。常用药物
25、*10.慢性支气管炎的临床分型是 A单纯型和喘息型及反复感染型 B单纯型和喘息型 C单纯型、喘息型和黏液脓痰型 D单纯型、喘息型和混合型 E单纯型、阻塞型和过敏型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型。命题规律 考查“慢支临床分型”。重点掌握。错误陷阱 其他几种分型都是错误的。11.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到 A133mol/L B178mol/L C450mol/L D278mol/L E70/mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌酐水平明显升高，达到70
26、7mol/L，当达到 450707mol/L 时为肾衰竭期，450mol/L 为肾衰竭早期。命题规律 考查“尿毒症的诊断标准”。必须掌握。12.下列哪项不属于医德品质的内容 A仁慈 B严谨 C公正 D诚挚 E谦虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 医德品质包括仁慈、严谨、诚挚、公正四方面的内容。命题规律 考查“医德品质的内容”。必须掌握。13.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A应用敏感抗生素 B应用祛痰、镇咳药物 C雾化吸入稀释痰液 D应用支气管扩张药 E疫苗注射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 慢支急性发作期的治疗原则是：控制感染、
27、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法。命题规律 考查“慢性支气管炎急性发作期的治疗”。重点掌握。错误陷阱 疫苗注射只能预防感冒减少感染机会，起到预防作用，不是急性发作期的治疗。14.体现医师克己美德的作法是 A点名手术无论大小能做多少就做多少 B风险大的治疗尽量推给别人 C只要是对病人有利的要求有求必应 D只要是病人的要求有求必应 E对病人有利而又无损自我利益的才去做（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 把有利于病人健康放在第一位并切实为病人谋利益，有利于病人成为医学伦理第一位的、最高的原则，凡是对病人有利的都应尽职尽责，有求必应。命题规律 考查“医师美德”。必须掌握。15.肝昏迷患
28、者给予肠道抗生素的目的是 A抑制大肠杆菌 B消除细菌毒素 C抑制肠道细菌 D减少真菌感染 E预防感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肠道抗生素可通过抑制肠内细菌减少氨在肠道的产生。命题规律 考查“肝性脑病的治疗”。重点掌握。16.对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率 APCR 检测 B午后深咳留痰 C行咽拭子培养 D留取痰的浆液部分培养 E同时进行需氧菌和厌氧菌的培养（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 聚合酶链反应(PCR)检测可提高病原体检出率。命题规律 考查“肺炎的病原学诊断”。必须掌握。17.Auer 小体不见于 AM
29、z 型白血病 BM 2型白血病 CM 0型白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 骨髓象 Auer 小体仅见于 AN-LL(急性非淋巴细胞白血病)，有独立诊断意义。命题规律 考查“Auer 小体”。重点掌握。18.二尖辨狭窄患者最常见的早期症状为 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C咯血 D端坐呼吸 E声音嘶哑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 劳力性呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。随狭窄加重，可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。命题规律 考查“二尖瓣狭窄的临床
30、表现”。重点掌握。19.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A减慢心房率 B加强心肌收缩力 C恢复窦性心律 D减慢心室率 E抑制迷走神经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响功能，使心排血量减少 25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。命题规律 考查“心房颤动的治疗”。重点掌握。知识拓展 房性心律失常*20.关于缺铁性贫血患者的临床表
31、现，下列哪项不恰当 A感染发生率减低 B口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C毛发无泽、易断、易脱 D胃酸缺乏及胃肠功能障碍 E指甲扁平，甚至“反甲”（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时薛宁髓过氧化物酶和氧化暴发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会降低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。命题规律 考查“缺铁性贫血的临床表现”。必须掌握。21.确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项 A发热、中毒症状、白细胞减少 B血培养 C胆汁培养 D粪
32、便培养 E肥达反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第 12周的阳性率达到 80%90%，第 3 周约 50%。而粪便培养出现阳性较晚，通常在第 34 周，阳性率较血培养低；胆汁培养需要做十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。命题规律 考查“确诊伤寒的依据”。必须掌握。22.按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为 A4 群 B5 群 C1 群 D3 群 E2 群（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌。根据菌体(O)抗原的不同可将痢疾杆菌分为 A
33、、B、C、D4 群。命题规律 考查“痢疾的病原学”。必须掌握。23.下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 A老年人 B学龄前儿童 C肾移植者 D妊娠妇女 E有尿路梗阻者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 无症状细茵尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。命题规律 考查“尿路感染的治疗”。必须掌握。24.下面关于审慎的说法中，不正确的是 A它是一种道德品质 B它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的 C有利于良好职业道德的培养 D有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差
34、错事故 E可使业务能力和技术水平大幅度提高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。命题规律 考查“审慎的内容”。必须掌握。25.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 AB 型超声检查 B三腔管压迫试验 C纤维内镜检查 D选择性腹腔动脉造影检查 EX 线钡剂造影检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 纤维内镜检查是目前诊断上消化道出血原因的首选检查方法，可判
35、断出直病变的部位、病因及出血情况。命题规律 考查“上消化道大出血的诊断”。重点掌握。26.短暂脑缺血发作的临床表现是 A眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 B血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 C发作性神经系统功能障碍，24 小时内完全恢复 D昏迷、清醒、再昏迷 E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过 24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。命题规律 考查“短暂性脑缺
36、血发作的临床表现”。必须掌握。27.医务人员修养的根本途径和方法是 A坚持学习医德的理论知识 B坚持持之以恒 C追求慎独 D坚持自我评价 E坚持医疗卫生实践（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 必须掌握。28.慢性肺心病最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C室性心动过速 D心房扑动 E室性早搏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。命题规律 考查“慢性肺心病常见的心律失常”。重点掌握。29.我国肝硬化最常见的病因是 A慢性酒精中毒 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎 D自身免疫性肝炎
37、 E药物中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 引起肝硬化的病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。命题规律 考查“肝硬化的病因”。必须掌握。30.Graves 病最重要的体征是 A眼裂增大，眼球突出 B皮肤湿润多汗，手颤 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 Graves 病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，五个选项均为Graves 病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。命题规律 考查“Graves 病的体征”。重点掌握。
38、31.关于肺癌的临床表现，哪一项不恰当 A肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区 B转移淋巴结的大小反映了病程的早晚 C发热的原因多为肿瘤继发感染 D咯血以中央型肺癌多见 E气促可由于心包积液引起（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区，淋巴结的大小不一定反映病程的早晚。由于癌肿组织的血管丰富，局部组织坏死常引起咯血，以牛央型肺癌多见。肿瘤转移到心包可发生心包积液。命题规律 考查“肺癌的临床表现”。重点掌握。错误陷阱 肿瘤组织坏死可引起发热，但多数发热的原因是由于肿瘤弓 I 起的继发性肺炎所致。32.霍乱最重要的传播途径是 A食物传播 B生活接触 C苍蝇媒介 D水型传播 E带菌动物传播（分数：1.00）A.B.C.D. E.
