1、中医执业医师-27-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.痴呆病的首发症状为 A语言障碍 B神志障碍 C判断力损害 D记忆力障碍 E精神呆滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是实证呕吐的特点 A发病急 B病程较短 C有邪实之象 D多由外邪及饮食所伤而发 E时发时止（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是癫狂病的主症 A躁妄打骂 B语无伦次 C喜怒无常 D流涎抽搐 E神志痴呆（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肺胀的病因主要是 A情志失调 B久病肺虚 C肺气上逆 D饮食失调 E以上都不
2、是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列除哪项外均为痢疾的治法 A湿盛则分利 B初痢宜通 C赤多重用血药 D久痢宜涩 E白多重用气药（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是肺胀的常见标实 A风热 B风寒 C疫毒 D痰浊 E水饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列泻下的粪便中哪一种符合食积泄泻的特点 A泻下如水样便 B泄泻清稀 C泻下粪黄褐而臭 D泻下粪臭如败卵 E完谷不化（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺痈一病首见于 A伤寒论 B内经 C金匮要略 D丹溪心法 E景岳全书（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.痫证发作的基本病理因素是 A肝火偏旺，火动
3、生风 B肝气郁结，肝阳上亢 C痰气上扰，气血凝滞 D痰热互阻，腑气不能 E风痰阳浊，蒙闭心窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.丹溪心法指出“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩”此属 A石水 B皮水 C阳水 D阴水 E风水（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.内伤咳嗽的病理因素主要为 A饮与热 B湿与热 C痰与火 D痰与寒 E湿与燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不是时行感冒的特点 A起病急 B全身症状重 C易化热入里，变生他病 D多呈流行性 E常见痰热郁肺症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.淋证发生的主要病机是 A肝肾阴虚 B气机不利 C脾
4、肾阳虚 D气滞血瘀 E湿热蕴结下焦，膀胱气化不利（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是普通感冒的特征 A恶寒发热 B呈流行性 C鼻塞流涕 D头身疼痛 E喷嚏频作（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胃痛属寒邪客胃者，治疗当 A散寒止痛 B消食导滞 C活血化瘀 D疏肝理气 E温胃健脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.呃逆的发生，除由于胃气上逆所致以外，尚与下述何脏腑有关 A肝 B脾 C肺 D肾 E胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.首先指出噎膈的基本病理为“食管窄隘使然”者，是哪一医家 A叶天士 B徐灵胎 C王清任 D张景岳 E朱丹溪（分数：1.00）
5、A.B.C.D.E.18.静脉曲张性外痔最常合并的疾病是 A肛裂 B直肠息肉 C肛乳头肥大 D内痔 E血栓外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下血管都是供应直肠的动脉，除了 A直肠上动脉 B肛门动脉 C直肠下动脉 D髂外动脉 E骶中动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗外邪犯胃呕吐的主方为 A新加香薷饮 B荆防败毒散 C藿香正气散 D半夏厚朴汤 E保和丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：30，分数：30.00)21.患者，女，43 岁。眩晕 2 个月，加重 1 周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.22.
6、某患者，胃溃疡史 5 年，此次吐血鲜红，口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数，治宜 A滋阴润肺，凉血止血 B滋阴降火 C清肺泻热，凉血止血 D泻肝清胃，凉血止血 E清肝泻火，凉血止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，76 岁。患“高血压”10 余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒。左半身无力不能行走，口眼斜，语言謇涩，舌红苔腻；脉弦滑。辨证为 A阴虚动风证 B血虚生风证 C热极生风证 D肝阳上亢证 E肝阳化风证（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，18 岁。每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。常伴
7、有便秘，口干。舌红苔黄，脉弦数有力。取穴为 A三阴交、隐白、内关、太溪 B三阴交、隐白、血海、水泉 C三阴交、隐白、百会、气海 D三阴交、隐白、脾俞、足三里 E三阴交、隐白、内庭、关元（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，45 岁。失眠 2 年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。除取主穴外，还应加 A心俞、肾俞、太溪、足三里 B心俞、厥阴俞、脾俞 C心俞、胆俞、大陵、丘墟 D肝俞、间使、太冲 E脾俞、胃俞、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女，56 岁。近日心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，首
8、选 A安神定志丸 B天王补心丹 C归脾汤 D桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 E人参养荣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，50 岁。患“慢性肾炎”已 7 年，今年入冬以来，水肿明显，下肢肿，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是 A脾阳虚 B脾气虚 C肾气不固 D肾阳虚 E肾不纳气（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男，61 岁，劳累后即见低热已 5 年，近旬每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠无力，舌淡薄白，脉细弱。证属 A阴虚 B气虚 C阳虚 D血瘀 E肝郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、29.老年患者，冬季感寒，喘息咳嗽 1 月余，现喘促持续不解，渐而加剧，张口抬肩，鼻煽气促，不能平卧，面青唇紫，心悸烦躁，肢冷汗出，脉浮大无根者，病机是 A肺虚及肾，痰浊壅盛 B肾气亏损，痰气壅肺 C阳虚水泛，上凌心肺 D肺肾两虚，气失摄纳 E肺气欲竭，心肾阳衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2 年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断是 A心气虚证 B心阳虚证 C气虚血瘀证 D心脉痹阻证 E肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，48 岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸
10、软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加 A风府、大杼、阳陵泉 B命门、志室、太溪 C风府、三阴交、太冲 D人中、风府、足三里 E风府、足三里、血海（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，25 岁。昨天因俯身搬重物，不慎将腰部扭伤，检查：腰部正中有明显压痛点，腰痛不可俯仰，腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用 A手三里、三间 B人中、后溪 C攒竹、昆仑 D后溪、申脉 E阿是穴、大肠俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者女，37 岁。有崩漏史，大便秘结，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细，首选 A润肠丸 B五仁丸 C济川煎 D黄芪汤 E补中益气汤（分数：1.00）A
11、.B.C.D.E.34.男性，40 岁。两天来食入即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，大便燥结，脉数苔黄。取穴可选用中脘、胃俞，足三里、内关，配穴 A合谷、金津、玉液 B上脘、脾俞 C下脘、璇玑 D膻中、丰隆 E太冲、阳陵泉（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，18 岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。大便常规检查，白细胞 03 个/视野。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为 A天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭 B天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙 C天枢、脾俞、足三里、太冲 D天枢、脾俞、足三里、三阴交 E天枢、脾俞、足三里、关元（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，1
12、1 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取 A四神聪、神庭、关元、太白 B关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞 C中极、阴陵泉、足三里 D关元、阴陵泉、三阴交 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者王某，65 岁，恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，久病体弱，平时极易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。宜用 A补中益气汤 B参苏饮 C保真汤 D麻黄附子细辛汤 E玉屏风散（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男，58 岁，下痢月余不愈，现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，
13、腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细弱，首选 A胃苓汤 B理中汤 C连理汤 D芍药汤 E真人养脏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，50 岁。 家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选 A百会、囟门、人中、承浆 B百会、神庭、印堂、太阳 C通天、四神聪、神门、液门 D人中、中冲、涌泉、足三里 E三阴交、合谷、神门、大陵（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.中年男性，头晕多年，近日见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，两颧潮红，目干畏光，视物不明，肢体麻木，急躁易怒，舌红少津，脉沉细弦，证属 A肝阴虚
14、 B肾阴虚 C肝血虚 D胃阴虚 E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.老年男性患者，有胃炎多年，脘腹不舒，痞塞，喜温喜按，不知饥，不欲食，体倦乏力，大便溏。舌淡苔白，脉沉弱，治疗可用 A保和丸 B四逆散 C平胃散合二陈汤 D大黄黄连泻心汤 E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.刘某，女，36 岁，崩漏 3 个月，1 天前项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌淡红，脉弦细，当选 A增液承气汤 B羌活胜湿汤 C三仁汤 D栝楼桂枝汤 E四物汤合大定风珠（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男，40 岁，平素性情急躁，近日因工作压力大，突然头痛，
15、两目怒视，面红耳赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用 A礞石滚痰丸 B涤痰汤 C龙胆泻肝汤 D黄连温胆汤 E生铁落饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男，41 岁，烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，宜选 A消渴方 B二阴煎 C二冬汤 D清肺饮 E白虎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，31 岁。右侧牙痛 3 天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便 3 日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加 A太溪、行间 B外关、风池 C中渚、养老 D合谷、内庭 E太冲、曲池（分数：1.0
16、0）A.B.C.D.E.46.患者，男，32 岁。牙龈肿痛已 3 天，烦热，口渴饮冷，大便干，3 日未行，小便黄少，舌红苔黄，脉弦。临床诊断最可能是 A心火亢盛证 B胃火亢盛证 C阳明腑实证 D大肠热结证 E小肠实热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，38 岁。慢性腹泻已 5 年余，大便每日 23 次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，气短懒言，消瘦，舌淡苔白、脉缓。其证候是 A脾阳虚证 B脾气虚证 C寒湿困脾证 D大肠虚寒证 E肺气虚汪（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者女，34 岁，腰部酸痛，喜揉喜按，遇劳更甚，卧则减轻，伴少腹拘急，手足不温，少气乏力，舌淡
17、，脉沉细，应选 A身痛逐瘀汤 B右归丸 C补中益气汤 D左归丸 E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，67 岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角斜，血压180/100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。辨证为 A风阳上扰 B气虚血瘀 C肝胆火旺 D痰热腑实 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，68 岁。3 年来小便淋沥不爽，排尿无力，面色皖白，神气怯弱，腰膝疫软，舌质淡，脉沉细尺弱。取穴应主取 A足太阴脾经、足太阳膀胱经 B足少阴肾经、足太阳膀胱经 C足少阴肾经、手少阳三焦经 D足太阳膀胱经、手太阴肺经 E足
18、少阴肾经、手太阴肺经（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-27-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.痴呆病的首发症状为 A语言障碍 B神志障碍 C判断力损害 D记忆力障碍 E精神呆滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路痴呆的首发症状是记忆力减退，先表现为近记忆力减退，进而表现为远记忆力减退。命题规律 考查“痴呆的临床特点”。重点掌握。2.下列哪项不是实证呕吐的特点 A发病急 B病程较短 C有邪实之象 D多由外邪及饮食所伤而发 E时发时止（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路
19、实证呕吐，起病急，病程短，多由外邪或饮食所伤而发，多有邪实之象。而时发时止往往是虚证呕吐的特点。命题规律 考查“呕吐的辨证要点”。重点掌握。3.下列哪项不是癫狂病的主症 A躁妄打骂 B语无伦次 C喜怒无常 D流涎抽搐 E神志痴呆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。命题规律 考查“癫狂的辨证要点”。重点掌握。错误陷阱 流涎抽搐不是癫证的常见症状。4.肺胀的病因主要是 A情志失调 B久病肺虚 C肺气上逆 D饮食失调 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路肺胀的发生多由于
20、久病肺虚，致痰瘀潴留，肺气壅滞，肺不敛降，气还肺间，胸膺胀满而成。命题规律 考查“肺胀的病因病机”。重点掌握。5.下列除哪项外均为痢疾的治法 A湿盛则分利 B初痢宜通 C赤多重用血药 D久痢宜涩 E白多重用气药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路湿盛则分利是泄泻的治疗原则。命题规律 考查“痢疾的治疗原则”。重点掌握。错误陷阱 其他几个选项均为痢疾的合理治疗法则。6.下列哪项不是肺胀的常见标实 A风热 B风寒 C疫毒 D痰浊 E水饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路肺胀病人，水饮内停，上凌心肺，可出现心悸；饮溢肌肤可出现溢饮；饮停胸胁，可出现悬饮；肺脾气虚，
21、不能摄血，可出现便血。命题规律 考查“肺胀的标本内涵”。必须掌握。错误陷阱 黄疸不是肺胀常见合并症。7.下列泻下的粪便中哪一种符合食积泄泻的特点 A泻下如水样便 B泄泻清稀 C泻下粪黄褐而臭 D泻下粪臭如败卵 E完谷不化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常，则腹痛泄泻，宿食下注，则泻下臭如败卵。命题规律 考查“泄泻的诊断要点”。重点掌握。8.肺痈一病首见于 A伤寒论 B内经 C金匮要略 D丹溪心法 E景岳全书（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路金匮要略首先提出肺痈病名，并且列有专篇进行论述。命题规律 考查“肺痈的历史沿革
22、”。重点掌握。9.痫证发作的基本病理因素是 A肝火偏旺，火动生风 B肝气郁结，肝阳上亢 C痰气上扰，气血凝滞 D痰热互阻，腑气不能 E风痰阳浊，蒙闭心窍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络则是造成痫证发作时的基本病理因素。命题规律 考查“痈证的病因病机”。重点掌握。10.丹溪心法指出“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩”此属 A石水 B皮水 C阳水 D阴水 E风水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路丹溪心法水肿将本病分为阴水、阳水两大类，指出：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水”
23、；“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水。”命题规律 考查“水肿的历史沿革”。重点掌握。11.内伤咳嗽的病理因素主要为 A饮与热 B湿与热 C痰与火 D痰与寒 E湿与燥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路内伤咳嗽多属邪实与正虚并见，病理因素主要为“痰”与“火”。命题规律 考查“咳嗽的病因病机”。重点掌握。错误陷阱 痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。12.下列哪项不是时行感冒的特点 A起病急 B全身症状重 C易化热入里，变生他病 D多呈流行性 E常见痰热郁肺症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路时行感冒的特点包括：起病
24、急，呈流行性；突然寒战、高热，周身疼痛，全身症状明显，可化热入里，变生他病。命题规律 考查“感冒的临床特点”。必须掌握。13.淋证发生的主要病机是 A肝肾阴虚 B气机不利 C脾肾阳虚 D气滞血瘀 E湿热蕴结下焦，膀胱气化不利（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路由于淋证主要是由于饮食不节，情志不调，下阴不洁等，导致湿热蕴结，下注膀胱，气化不利而发病。命题规律 考查“淋证的主要病机”。必须掌握。14.下列哪项不是普通感冒的特征 A恶寒发热 B呈流行性 C鼻塞流涕 D头身疼痛 E喷嚏频作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路感冒包括普通感冒和时行感冒，时行感冒多呈流
25、行性。命题规律 考查“感冒的临床特征”。必须掌握。错误陷阱 其他几项均为普通感冒的特征。15.胃痛属寒邪客胃者，治疗当 A散寒止痛 B消食导滞 C活血化瘀 D疏肝理气 E温胃健脾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路寒邪内客于胃，则阳气被寒邪所遏而不得舒展，致气机阻滞，故胃痛暴作。治当散寒止痛。命题规律 考查“胃痛的辨证论治”。必须掌握。16.呃逆的发生，除由于胃气上逆所致以外，尚与下述何脏腑有关 A肝 B脾 C肺 D肾 E胆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路呃逆病位在胃，与肺的功能失调也有关。手太阴肺经起于中焦，上膈属肺，功能特点主降，若肺气不降，影响及胃
26、，也可发生呃逆。命题规律 考查“崛逆的病证”。必须掌握。17.首先指出噎膈的基本病理为“食管窄隘使然”者，是哪一医家 A叶天士 B徐灵胎 C王清任 D张景岳 E朱丹溪（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路古今医案按作者叶天士指出噎膈乃“食管窄隘使然”。命题规律 考查“噎膈的历代沿革”。必须掌握。18.静脉曲张性外痔最常合并的疾病是 A肛裂 B直肠息肉 C肛乳头肥大 D内痔 E血栓外痔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路静脉曲张性外痔发生于齿状线以下，表面青紫而光滑，久蹲、屏便后可见扩大的静脉团。多伴有内痔。命题规律 考查“静脉曲张性外痔”。必须掌握。19.以下
27、血管都是供应直肠的动脉，除了 A直肠上动脉 B肛门动脉 C直肠下动脉 D髂外动脉 E骶中动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路供应直肠的动脉有肛门动脉、直肠上动脉、直肠下动脉、骶中动脉。命题规律 考查“供应直肠的动脉”。重点掌握。20.治疗外邪犯胃呕吐的主方为 A新加香薷饮 B荆防败毒散 C藿香正气散 D半夏厚朴汤 E保和丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路外邪犯胃呕吐治以解表疏邪，和胃降逆，多选藿香正气散。命题规律 考查“呕吐的辨证论治”。必须掌握。二、A2 型选择题(总题数：30，分数：30.00)21.患者，女，43 岁。眩晕 2 个月，加重 1
28、周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路患者头晕、目眩，伴有神疲乏力，面色胱白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细等症状，属于气血两虚型眩晕。治疗除用百会、风池等头部穴位外，应加用补益气血的穴位。命题规律 考查“眩晕的辨证、处方”。必须掌握。错误陷阱 脾俞、足三里、气海有健脾益气养血的功效。22.某患者，胃溃疡史 5 年，此次吐血鲜红，口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数，治宜 A滋阴润肺，凉血止血 B滋阴降火 C清肺泻热，凉血止血 D泻肝清胃，凉血止血 E清肝泻火，凉血止血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路属于吐血
29、中肝火犯胃，故治疗当泻肝清胃，凉血止血。命题规律 考查“吐血的辨证论治”。必须掌握。23.患者，男，76 岁。患“高血压”10 余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒。左半身无力不能行走，口眼斜，语言謇涩，舌红苔腻；脉弦滑。辨证为 A阴虚动风证 B血虚生风证 C热极生风证 D肝阳上亢证 E肝阳化风证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路此病人平时既有肝阳上亢的历史，结合突然发生的动风之象，即可诊断为肝阳化风证。命题规律 考查“肝阳化风证”。重点掌握。24.女性，18 岁。每次行经血量多，色紫红，味臭秽，夹有瘀块。常伴有便秘，口干。舌红苔黄
30、，脉弦数有力。取穴为 A三阴交、隐白、内关、太溪 B三阴交、隐白、血海、水泉 C三阴交、隐白、百会、气海 D三阴交、隐白、脾俞、足三里 E三阴交、隐白、内庭、关元（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路“色紫红，有瘀块”判断有瘀血，根据“便秘，口干。舌红苔黄，脉弦数有力”可判断有血热，故针灸治疗除用主要穴位三阴交、隐白外，应加活血清热之穴，血海可活血清热，水泉为肾经郄穴，阴经的郄穴擅治出血性疾病，在这里可调经止血。命题规律 考查“崩漏的辨证、处方”。必须掌握。25.患者，女，45 岁。失眠 2 年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。除取
31、主穴外，还应加 A心俞、肾俞、太溪、足三里 B心俞、厥阴俞、脾俞 C心俞、胆俞、大陵、丘墟 D肝俞、间使、太冲 E脾俞、胃俞、足三里（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路辨证为心胆气虚，治疗除取主穴外应加补益心胆之气的穴位。心俞、胆俞为心、胆之背俞穴，大陵、丘墟分别为心经、胆经的原穴，背俞穴和原穴都有补益本脏腑的作用。命题规律 考查“失眠的辨证、处方”。必须掌握。26.患者女，56 岁。近日心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，首选 A安神定志丸 B天王补心丹 C归脾汤 D桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 E人参养荣汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思
32、路证属于心血虚、脾气弱的气血两虚证，治疗当以补血养心，益气安神为法，方选归睥汤。命题规律 考查“心悸的辨证论治”。必须掌握。27.患者，男，50 岁。患“慢性肾炎”已 7 年，今年入冬以来，水肿明显，下肢肿，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是 A脾阳虚 B脾气虚 C肾气不固 D肾阳虚 E肾不纳气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路浮肿明显，下肢肿按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，说明病位在肾，畏寒肢冷为阳虚。命题规律 考查“肾阳虚证”。重点掌握。28.患者男，61 岁，劳累后即见低热已 5 年，
33、近旬每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠无力，舌淡薄白，脉细弱。证属 A阴虚 B气虚 C阳虚 D血瘀 E肝郁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路此为中气不足，阴火内生的气虚发热。命题规律 考查“内伤发热之辨证”。重点掌握。29.老年患者，冬季感寒，喘息咳嗽 1 月余，现喘促持续不解，渐而加剧，张口抬肩，鼻煽气促，不能平卧，面青唇紫，心悸烦躁，肢冷汗出，脉浮大无根者，病机是 A肺虚及肾，痰浊壅盛 B肾气亏损，痰气壅肺 C阳虚水泛，上凌心肺 D肺肾两虚，气失摄纳 E肺气欲竭，心肾阳衰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路该老年患者为喘咳日久，心肾阳气衰竭，肺气欲竭之喘脱
34、危象。命题规律 考查“喘证的辨证论治一”。必须掌握。30.患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2 年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断是 A心气虚证 B心阳虚证 C气虚血瘀证 D心脉痹阻证 E肾阳虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路心悸胸闷，其病位在心。畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟，说明病性为阳虚。综合为心阳虚证。命题规律 考查“心阳虚证”。重点掌握。31.患者，男，48 岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加 A风府、大杼、阳陵泉 B命门、志室、太溪 C风府、三阴交、太
35、冲 D人中、风府、足三里 E风府、足三里、血海（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路辨证为肾虚腰痛，治疗除取主穴外应加补肾的穴位。命门、志室、太溪均有补肾的功能。命题规律 考查“腰痛的辨证、处方”。必须掌握。32.患者，男性，25 岁。昨天因俯身搬重物，不慎将腰部扭伤，检查：腰部正中有明显压痛点，腰痛不可俯仰，腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用 A手三里、三间 B人中、后溪 C攒竹、昆仑 D后溪、申脉 E阿是穴、大肠俞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路“腰部正中有明显压痛点，腰痛不可俯仰”说明扭伤的部位主要在腰部正中督脉，急性扭伤针灸治疗主要以循经远取为主。命题
36、规律 考查“扭伤的辨证、处方”。必须掌握。错误陷阱 人中属督脉穴，可治本经病变，后溪为手太阳小肠经穴，但后溪为八脉交会穴，通于督脉，亦可治疗督脉病证。33.患者女，37 岁。有崩漏史，大便秘结，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细，首选 A润肠丸 B五仁丸 C济川煎 D黄芪汤 E补中益气汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路患者崩漏失血，血虚津少，不能下润大肠，故大便秘结，致血虚便秘，治宜养血润燥，方选润肠丸。命题规律 考查“便秘的辨证治疗”。重点掌握。34.男性，40 岁。两天来食入即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，大便燥结，脉数苔黄。取穴可选用中脘、胃俞，足三里、内关，配穴 A合谷、金津、玉液
