1、中医执业医师（第二单元）-试卷 13 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要表述的内容( )（分数：2.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区2.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据( )（分数：2.00）A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失3.下列哪项药物会引起白细胞减少( )（分数：2.00）A.甲巯咪唑B.氯霉素C.磺胺类D.氨基比林E.碳酸锂4.慢性肺心病最多见的并
2、发症是( )（分数：2.00）A.消化道出血B.肾衰竭C.肺性脑病D.心律失常E.酸碱失衡5.腹壁强直，硬如木板，多见于( )（分数：2.00）A.大量腹水B.急性胆囊炎C.阑尾炎D.肠痉挛E.急性胃肠穿孔6.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想( )（分数：2.00）A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B.丙基硫氧嘧啶+强的松C.他巴唑+心得安+强的松D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E.碘剂+他巴唑7.支气管哮喘呼吸困难的类型是( )（分数：2.00）A.吸气性B.呼气性C.混合性D.阵发性E.腹式呼吸消失8.下列有关心脏杂音的描述，错误的是( )（分数：2.00）A.血流加速可以产生心脏杂音B
3、.杂音最响的部位，就是病变所在的部位C.杂音有生理性的D.杂音的强度与病变成正比E.极度狭窄时，杂音减弱或消失9.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示( )（分数：2.00）A.肠炎B.十二指肠溃疡C.胃炎D.胆囊炎E.急性胰腺炎10.反甲多见于( )（分数：2.00）A.风湿热B.先天性心脏病C.慢性肺脓肿D.类风湿性关节炎E.缺铁性贫血11.6 分钟步行试验评价心功能的描述，不正确的是( )（分数：2.00）A.将心衰分为轻、中、重三度B.可以评定慢性心衰患者的运动耐力C.6 分钟步行距离 200m 属重度心衰D.6 分钟步行距离 400m 属中度心衰E.6 分钟步行距离 600m 属轻
4、度心衰12.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐( )（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.脑膜炎C.中暑D.妊娠E.尿毒症13.下列有关非结合胆红素的描述，错误的是( )（分数：2.00）A.多来源于衰老的红细胞B.脂溶性的C.不溶于水D.属于游离胆红素E.可出现于尿中14.下列哪项是引起头痛的全身性疾病( )（分数：2.00）A.脑出血B.神经衰弱C.鼻部炎症D.颅脑外伤E.高血压病15.血管壁功能异常所致的出血性疾病为( )（分数：2.00）A.感染性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.血友病E.血小板增多症16.呕血最常见的疾病是( )（分数：2.00）A.慢性胃炎B.
5、急性胃黏膜病变C.胃癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂出血17.混合性呼吸困难可见于( )（分数：2.00）A.喉癌B.喉痉挛C.气胸D.脑出血E.肺气肿18.血清总胆红素增高，以非结合胆红素为主，粪便颜色加深，常提示( )（分数：2.00）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Rotor 综合征E.核黄疸19.胆囊肿大，无压痛，伴黄疸进行性加深，多考虑( )（分数：2.00）A.胆囊炎B.胆结石C.肝脓肿D.胆囊癌E.胰头癌20.金属调的咳嗽多由于( )（分数：2.00）A.喉炎B.喉结核C.声带炎D.纵隔肿瘤E.支气管炎21.属于感染性发热的是( )（分数：2.00）A.广
6、泛性皮炎B.脊髓灰质炎C.心肌梗死D.中暑E.白血病22.下列哪一项不属复合觉( )（分数：2.00）A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉23.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布( )（分数：2.00）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎24.下列关于肠鸣音的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B.正常人的肠鸣音约 610 次分C.麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D.电解质紊乱时不影响肠鸣音E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱25.夜间阵发性呼吸困难，可见于( )（分数：2.00）A.急性脑血管疾病B.癔病C.急性
7、感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全26.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于( )（分数：2.00）A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.癫痫E.肝昏迷27.过清音见于( )（分数：2.00）A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响B.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现D.叩击不含气的实质性脏器时出现E.叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现28.我国高血压病最常见的死亡原因是( )（分数：2.00）A.高血压危象B.急性脑血管病C.尿毒症D.心力衰竭E.缺血性心脏病29.下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是( )（分数：2.00）A
8、.肝硬化B.麻疹C.猩红热D.伤寒E.药物过敏30.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是( )（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.白血病31.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在( )（分数：2.00）A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部32.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是( )（分数：2.00）A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下33.颈动脉搏动，多见于( )（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄34.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在(
9、 )（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛35.下列哪项不属于神经反射的深反射( )（分数：2.00）A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝腱反射D.腹壁反射E.跟腱反射36.血小板减少常见于( )（分数：2.00）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非37.粪便中查到巨噬细胞，多见于( )（分数：2.00）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱38.慢性细菌性痢疾的病程时限是( )（分数：2.00）A.时限不定，反复发作B.超过 2 周C.超过 1 年D.超过 6 个月E.超过 2 个月
10、39.AIDS 患者常见的恶性肿瘤( )（分数：2.00）A.卡波西肉瘤B.淋巴瘤C.直肠癌D.结肠癌E.鼻咽癌40.对长期发热的患者，怀疑为伤寒，诊断最可靠的依据是( )（分数：2.00）A.血培养阳性B.肥达反应阳性C.相对缓脉D.血嗜酸粒细胞消失E.玫瑰疹41.有关 SARS 临床表现中进展期体征的叙述，不正确的是( )（分数：2.00）A.多发生在病程的 814 天B.发热及感染中毒症状持续存在C.肺部病变进行性加重D.肺部阴影发展缓慢E.少数患者可出现 ARDS42.因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予( )（分数：2.00）A.吸氧B.输液及毛果芸香碱C.西
11、地兰D.利他林E.速尿43.使用糖皮质激素治疗 SARS 下列哪项正确( )（分数：2.00）A.X 线胸片示大片阴影并在 48 小时之内病灶面积增大50且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的14 以上B.目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻局部炎症反应状态C.中毒症状重，持续发热，经对症治疗 3 天以上，体温仍超过 38D.达到慢性肺损伤的诊断标准E.出现 ARDS44.禽流感病毒致病性最强的亚型是( )（分数：2.00）A.H7N7B.H5N1C.H7N5D.H9N2E.H3N245.下列情况哪种不属于艾滋病 4 期内容( )（分数：2.00）A.急性感染B.前驱期C.无症状感染D.持续性全
12、身淋巴结肿大综合征E.艾滋病46.我国传染性非典型性肺炎最早发生的地区为( )（分数：2.00）A.北京B.广东C.香港D.内蒙古E.山东47.艾滋病病毒主要侵害人体的系统是( )（分数：2.00）A.免疫系统B.消化系统C.内分泌系统D.神经系统E.循环系统48.根据传染病防治法，SARS 的管理应( )（分数：2.00）A.按甲类管理B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗机构自行决定E.各省级卫生管理机构自行决定49.感染艾滋病病毒到发病，一般潜伏期为( )（分数：2.00）A.6 个月B.210 年(平均 5 年)C.12 年D.34 月E.35 天50.传播途径中哪一项与艾滋病无关(
13、 )（分数：2.00）A.性接触B.注射C.虫媒D.母婴E.器官移植51.急性重型肝炎主要病理变化( )（分数：2.00）A.肝内淤胆B.肝细胞局灶性坏死C.汇管区纤维组织增生D.汇管区单核细胞浸润E.肝细胞广泛坏死52.伤寒最具特征性的病变部位在( )（分数：2.00）A.肝、胆囊B.肠系膜淋巴结C.结肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.乙状结肠53.医患沟通中最重要的是( )（分数：2.00）A.医生的态度B.医生的交流技巧C.医生的医疗水平D.患者的配合程度E.医生的性格培养54.药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定( )（分数：2.00）A.应当是本
14、单位临床需要而市场上没有供应的品种B.可以部分在市场销售C.必须按照规定进行质量检验D.凭医师处方在本医疗机构使用E.不得在市场销售55.下列各项，不属于医德修养内容的是( )（分数：2.00）A.树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养B.认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养C.在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养D.学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养E.以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养56.最先提出不伤害原则的西方医学家是( )（分数：2.00）A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯57.世界上第一个安乐死合法化的国家是
15、( )（分数：2.00）A.澳大利亚B.挪威C.比利时D.新西兰E.荷兰58.希波克拉底誓言的精髓是( )（分数：2.00）A.为病人谋福利，绝不伤害病人B.爱人与爱艺术平行C.恪守职业道德D.尊重患者E.对患者要有同情心59.医学伦理学发展到生命伦理学阶段，其理论基础的核心是( )（分数：2.00）A.生命神圣论B.美德论C.义务论D.生命质量与生命价值E.人道论60.下面关于医务人员权利的理解，不正确的是( )（分数：2.00）A.医务人员享受权利的前提是履行自己的义务B.医务人员权利的范围是维护患者平等医疗权利的实现，促进患者身心健康C.医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务D.医务人
16、员享有的权利是患者实现自己医疗权利的满足E.医务人员权利与患者权利发生矛盾时，要求医务人员放弃权利而服从患者的权利61.医学人道主义的核心内容是( )（分数：2.00）A.尊重患者B.同情患者C.医生对患者尽义务D.患者的自主权利E.以上都不是62.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是( )（分数：2.00）A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正63.下列哪一个不属于医学伦理学的理论基础( )（分数：2.00）A.生命论B.美德论C.人道论D.价值论E.公益论64.违反药品管理法的药品生产、经营、使用企业或个人，应受法律制裁，承担法律责任包括( )（分数：2.00）A.行政责任、民
17、事责任、刑事责任B.行政责任C.民事责任、刑事责任D.刑事责任E.行政责任、民事责任65.医疗事故处理条例：规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料( )（分数：2.00）A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验报告单66.不属于“行政处罚”的是( )（分数：2.00）A.警告B.罚款C.降职D.吊销执业医师证书E.没收违法所得67.依法追究刑事责任是依据( )（分数：2.00）A.中华人民共和国食品安全法B.中华人民共和国刑法C.中华人民共和国药品法D.中华人民共和国宪法E.中华人民共和国卫生法68.医疗单位的有
18、关人员在药品购销中，收受给予财物或者其他利益，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门给予的行政处罚是( )（分数：2.00）A.记过、没收违法所得B.吊销执业许可证C.吊销执业医师证书D.警告、降职E.处分、没收违法所得69.医师是指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事( )工作的人员（分数：2.00）A.临床B.药学C.医学物理工程D.护理E.医疗器械检验70.刑法规定的犯罪行为是指( )（分数：2.00）A.危害社会的行为B.思想活动的行为C.犯罪的客体D.犯罪的对象E.犯罪的社会关系71.执业医师的职责是医师应
19、当具备良好的( )（分数：2.00）A.业务能力和水平B.合法的行医条件C.医疗教学水平和医疗执业水平D.科研能力和技术水平E.职业道德和医疗执业水平72.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大( )（分数：2.00）A.领导责任事件B.消防安全事件C.社会治安事件D.公众安全事件E.食物中毒73.属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防和控制措施的是( )（分数：2.00）A.流行性感冒B.人感染高致病性禽流感C.霍乱D.鼠疫E.艾滋病74.不属于医疗事故的情况是( )（分数：2.00）A.医务人员因技术过失造成的医疗技术事故B.药房等非临床科室过失导致的患者
20、损害C.医务人员缺乏经验，在诊疗中违反规章造成患者一般性功能障碍D.医护人员在护理中违反诊疗护理规范造成患者人身损害后果E.医疗过程中病员及其家属不配合诊疗导致不良后果75.医疗事故构成要件的主观方面的正确说法是( )（分数：2.00）A.技术水平欠缺的技术过失B.违反卫生法律法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C.违反操作规程的过失D.疏忽大意的过失E.过于自信的过失76.关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是( )（分数：2.00）A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员B.医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成
21、医疗事故罪D.取得医疗机构执业许可证的医疗机构即可能成为医疗事故的责任方E.医疗事故的责任方不包括卫生行政部门二、A2 型题(总题数：44，分数：88.00)77.患者，女，25 岁。四肢大关节游走性疼痛 3 年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下 35cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )（分数：2.00）A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.风湿性左房室瓣关闭不全C.左房室瓣狭窄及关闭不全D.心力衰竭E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭78.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增
22、粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.慢性支气管炎E.慢性支气管炎急性发作79.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要( )（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.结核菌素试验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查80.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年，近 23 个月咳嗽加重。痰中持续带血，伴胸闷。气急。胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺
23、脓肿81.患者，女，30 岁。心悸气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是( )（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄，心功能不全D.高血压心脏病E.心包积液82.患者，女，30 岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到 4 级收缩期杂音，X 线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是( )（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄83.患者，男，40 岁。十二指肠溃疡病史 15 年。近 2 个月来自感头痛、眩晕而就诊。检
24、查：血压160100mmHg，诊断为高血压病，下列降压药应慎用的是( )（分数：2.00）A.利血平B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.肼苯哒嗪E.卡托普利84.患者，女，30 岁。反复上腹痛 6 年，饥饿时加重，进食后减轻。近 l 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.多发性溃疡病B.复合性溃疡病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.胃窦部溃疡伴急性穿孔85.患者，女，21 岁。患慢性肾小球肾炎 4 年，两天来发热咳嗽，查体：T 38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 1 30 次分，右肺满布湿性啰音，肝肋下
25、1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素( )（分数：2.00）A.多粘菌素B.卡那霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素86.患者，男，45 岁。因突然呕血入院。10 年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺结核慢性空洞咯血B.胃溃疡出血C.急性支气管炎出血D.肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E.十二指肠溃疡出血87.患者，男，30 岁。高热、寒战 3 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音，应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D
26、.肺炎E.肺癌88.患者，男，26 岁。近年来多有强直、阵挛、昏睡发作，发作前胸腹有气上冲感。可能是癫痫的哪种发作类型( )（分数：2.00）A.大发作B.失神小发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.婴儿痉挛89.患者，女，30 岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是( )（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾结核90.患者，男，30 岁。查血压 16095 mmHg，Hb 85 gL，蛋白+，颗粒管型 23 个HP，BUN 10 mmolL，Cr 220 HmolL。对该患者不宜采取( )（分
27、数：2.00）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食91.患者，女，26 岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率 60 次分，肌肉有震颤。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.癫痫大发作B.严重心律失常C.左心功能衰竭D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒92.患者，男，68 岁。高血压病史 20 年。近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.内囊一基底节出血(外侧型)B.内囊一基底节出血(内侧型)C.桥脑出血D.小脑出血E.
28、蛛网膜下腔出血93.患者，女，62 岁。右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压 11080mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全的诊断是( )（分数：2.00）A.脑梗塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死94.患者，男，42 岁。4 年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血95.患者，男，18 岁。2 天来发热 38左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6 小时后转至右下腹痛且逐渐加重，大便 12 次日，稍溏，无黏液，查体
29、阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性肠炎D.泌尿系结石E.阑尾炎穿孔96.患者，女，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿97.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎98.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味
30、。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.安定中毒B.急性毒蕈中毒C.急性有机磷农药中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒99.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌100.患者，男，60 岁。脑出血后长期卧床，2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎101.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是( )（分数
31、：2.00）A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹102.中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是( )（分数：2.00）A.肺炎B.肺脓肿C.肺气肿D.肺癌E.肺栓塞103.患者多食，大便每日 23 次。查体，血压 1 4060mmHg(1862798kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤104.患者，女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.
32、胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔105.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎106.患者，女，20 岁。某医院护士。发热 1 天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触 SARS 病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T 392，实验室检查血白细胞计数 310 9 L，淋巴细胞计数减少。胸部 X 线检查无异常。此病人应诊断为( )（分数：2.00）A.传染性非典型肺炎医学观察病例B.传染性非典型肺炎疑似病例C.传染性非典型肺炎临床诊断病
33、例D.重症传染性非典型肺炎E.排除传染性非典型肺炎107.患者高热 1 周。检查：体温 40，脉搏 90 次分，血白细胞 4010 9 L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎108.某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎( )（分数：2.00）A.抗一 HBsB.抗一 HBeC.抗一 HBcIgMD.抗一 HBcIgGE.以上任何一项单独阳性时均不能确诊109.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下 3cm 可触及
34、，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.胆结石110.患者，男，38 岁。3 天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于 2 月初入院。T 386，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血 WBC 161 0 9 L，尿蛋白(+)。对此患者的处理哪项不正确( )（分数：2.00）A.应行三早一就治疗B.应综合治疗C.用利巴韦林抗病毒D.大量输入新鲜血E.液体疗法111.患者，男，20 岁。1 周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170molL，凝血酶原活动度
35、35，近 2 天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到( )（分数：2.00）A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性肝炎112.患者，男，30 岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血 WBC 3810 9 L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是( )（分数：2.00）A.检查血清免疫球蛋白水平B.骨髓穿刺检查造血情况C.查血糖D.抗 HIVE.检查血清补体 C 3 水平113.患者，男，38 岁。1 个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗
36、3 周，症状无缓解并出现发绀。5 年前曾在非洲工作 3 年。体检：T 389，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血 WBC4010 9 L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择( )（分数：2.00）A.泰能B.复方磺胺异嗯唑C.链霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素114.一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全
37、是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的( )（分数：2.00）A.此案例说明我国器官来源的缺乏B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题115.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中
38、，医生损害了患者的哪个权利( )（分数：2.00）A.知情同意权B.疾病的认知权C.平等的医疗权D.要求保护隐私权E.患者的参与权116.某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据中华人民共和国刑法，给经营者的刑罚是( )（分数：2.00）A.处 3 年以下有期徒刑或拘役，并处罚金B.处 3 年以上 7 年以下有期徒刑，并处罚金C.处 3 年以上 10 年以下有期徒刑，并处罚金D.处 10 年以上 20 年以下有期徒刑，并处罚金E.处 10 年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金117.李某，自费学医后自行开业，因违反诊疗护理常规，致使患者死亡，追究其
39、刑事责任的机关是( )（分数：2.00）A.卫生行政部门B.工商行政管理部门C.医疗事故技术鉴定委员会D.管辖地人民政府E.管辖地人民法院118.某县为省直接管辖县，该县人民医院发生了患方认为是医疗事故的争议，患方首先提出了要进行医疗事故技术鉴定。按照医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是( )（分数：2.00）A.该县卫生行政部门B.该县医学会C.该县卫生行政部门的上级组织D.市级医学会E.省级医学会119.某医师，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣6500 元。根据执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是( )（分数：
40、2.00）A.责令暂停 9 个月执业活动B.警告C.罚款 1 万元D.吊销执业证书E.没收非法所得120.某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为三级医疗事故。其家属对鉴定结论持有异议，认为应属二级医疗事故。该事故进一步处理解决的正确程序是( )（分数：2.00）A.接到结论通知书 15 日内，向法院提起行政诉讼B.由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定C.接到结论通知书 15 日内，向上一级卫生行政部门申请复议D.由当事人所在的医院与患者家属协商解决E.此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00
41、)A小剂量胰岛素及大量输液 B大剂量胰岛素及大量输液 C单纯饮食控制 D服降血糖药 E饮食治疗+胰岛素（分数：4.00）(1).1 型糖尿病患者治疗应选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初诊 2 型糖尿病轻症患者治疗可选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A104105ml B105ml C103104ml D103ml E104m1（分数：4.00）(1).确诊尿路感染，尿细菌定量培养菌落计数每毫升是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿培养判断为尿液污染，每毫升菌落数是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A长期、反复咳嗽、咯痰 B反复咳
42、嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音 C咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰（分数：4.00）(1).慢性支气管炎单纯型的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瞳孔扩大 B瞳孔缩小 C瞳孔呈白色 D两瞳孔大小不等 E瞳孔形状不规则（分数：4.00）(1).有机磷农药中毒的瞳孔变化是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿托品中毒的瞳孔变化是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A复方磺胺甲基异嗯唑 B痢特灵 C四
43、环素 D土霉素 E庆大霉素（分数：4.00）(1).治疗中毒型菌痢的首选药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗霍乱的首选药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AMurphy(墨菲征)阳性 B麦氏点压痛 CCourvoisier(库瓦济埃征)阳性 DCourvoisier(库瓦济埃征)阴性 E板状腹（分数：4.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎，可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌 B面色潮红，兴奋不安，口唇干燥 C双颊暗红，口唇紫绀 D表情
44、淡漠，反应迟钝，呈无欲状态 E面色苍白，颜面浮肿（分数：4.00）(1).典型二尖瓣面容的特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).典型伤寒面容的特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹部透视 B断层摄影 C上消化道钡餐造影 D小肠导管造影 E钡剂灌肠（分数：4.00）(1).胃溃疡应做的检查为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结肠癌应做的检查为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性失血性贫血 B糖尿病酮症酸中毒 C真性红细胞增多症 D大面积烧伤 E急性白血病（分数：4.00）(1).网织红细胞减少的疾病为( )（分数：2.00）A.
45、B.C.D.E.(2).网织红细胞明显增多的疾病为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A飞沫 B血液 C性接触 D消化道 E母婴（分数：4.00）(1).传染性非典型肺炎主要传播途径是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲型肝炎主要传播途径是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A青霉素 B甘露醇 C头孢菌素 D肾上腺皮质激素 E肝素（分数：4.00）(1).流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑 DIC，应及早应用的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流脑治疗中，可减轻毒血症，解痉，抗休克的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A斑丘
46、疹 B玫瑰疹 C搔抓样瘀点 D红斑疹 E皮肤坏死（分数：4.00）(1).流行性出血热皮肤出血的改变是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓炎皮肤严重出血的改变是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A痢疾志贺菌 B福氏志贺菌 C鲍氏志贺菌 D宋氏志贺菌 E舒氏志贺菌（分数：4.00）(1).对外界抵抗力最强的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能产生外毒素的痢疾杆菌是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A省心录.论医 B备急千金要方 C外科正宗 D本草纲目 E迈蒙尼提斯祷文（分数：4.00）(1).“无恒德者，不可以作医，人命
47、死生之系”，出自的著作是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为患者，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”，出自的著作是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尽早 B1 小时 C2 小时 D6 小时 E12 小时（分数：4.00）(1).省级人民政府在接到突发公共卫生事件报告后，向国务院卫生行政部门报告的时限是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位在发现突发公共卫生事件后，向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.中
48、医执业医师（第二单元）-试卷 13 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要表述的内容( )（分数：2.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区 解析：解析：病历书写的格式与内容。病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。2.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据( )（分数：2.00）A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小
49、粒可染铁消失 解析：解析：缺铁的诊断依据。骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但存铁可能正常或偏高。3.下列哪项药物会引起白细胞减少( )（分数：2.00）A.甲巯咪唑B.氯霉素C.磺胺类D.氨基比林E.碳酸锂 解析：解析：白细胞减少的病因。甲巯咪唑、氯霉素、磺胺类、氨基比林均易引起白细胞减少，碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，不会引起白细胞减少。4.慢性肺心病最多见的并发症是( )（分数：2.00）A.消化道出血B.肾衰竭C.肺性脑病D.心律失常E.酸碱失衡 解析：解析：慢性肺心病最常见并发症是酸碱平衡失调及电解质紊乱。5.腹壁强直，硬如木板，多见于( )（分数：2.00）A.大量腹水B.急性胆囊炎C.阑尾炎D.肠痉挛E.急性胃肠穿孔 解析：解析：弥漫性腹肌紧张多见于胃肠大片穿孔或实质
