1、中医执业医师（第二单元）-试卷 14 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：124.00)1.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是( )（分数：2.00）A.发热B.咳痰C.肺部啰音D.白细胞计数E.流行病学史2.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是( )（分数：2.00）A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭3.肺心病心功能失代偿期多表现为( )（分数：2.00）A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿4.哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过( )（分数：2.00
2、）A.8 小时B.12 小时C.24 小时D.36 小时E.48 小时5.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的( )（分数：2.00）A.静滴地塞米松B.补充水、电解质C.纠正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶碱6.诊断肺心病的主要依据是( )（分数：2.00）A.长期肺结核病B.长期慢性支气管炎C.肺动脉高压及右心室肥大D.肺动脉狭窄E.两下肢浮肿7.外源性哮喘的临床表现是( )（分数：2.00）A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急，缓解快D.有呼吸道感染症状E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时8.肺癌由原发癌肿引起的症状是( )（分数：2.00）A.咳嗽，咯血，
3、胸闷，气急B.胸痛C.吞咽困难D.头痛，呕吐，共济失调E.厌食，肝区疼痛，黄疸9.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是( )（分数：2.00）A.咳嗽B.咯痰C.咯血D.乏力E.呼吸困难10.诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是( )（分数：2.00）A.x 线胸片B.超声心动图C.心电图D.放射性核素检查E.心导管检查11.可直接导致意识障碍的心律失常是( )（分数：2.00）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速12.风心病最常见的并发症是( )（分数：2.00）A.呼吸道感染B.心力衰竭C.心律不齐D.亚急性感染性心内膜炎E.栓塞13.下列哪项不是自发性心绞痛的
4、特点( )（分数：2.00）A.休息或夜间发作B.可持续 1530 分钟C.含服硝酸甘油片不易缓解D.心电图出现异常 Q 波E.血清酶一般正常14.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是( )（分数：2.00）A.充血，水肿B.糜烂，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄E.渗出15.1 型糖尿病的临床表现是( )（分数：2.00）A.有明显的三多一少症状B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓，症状轻E.对胰岛素较不敏感16.下列哪项属于非感染性发热的疾病( )（分数：2.00）A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病17.下列各项，可见间歇热的是( )（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.肺炎
5、C.风湿热D.渗出性胸膜炎E.霍奇金病18.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别( )（分数：2.00）A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤19.肺动脉高压早期的 x 线表现是( )（分数：2.00）A.双肺纹理增多B.双肺透亮度增加C.右下肺动脉主干增宽D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张20.龛影的主要 X 线表现是( )（分数：2.00）A.圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃粘膜溃烂D.向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直21.我国最常见的咯血原因是( )（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺
6、脓肿E.支气管肺癌22.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )（分数：2.00）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒23.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐( )（分数：2.00）A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊娠反应24.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐( )（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹25.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是( )（分数：2.00）A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核26.腹部叩
7、诊出现移动性浊音，应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎27.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性( )（分数：2.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出28.下列除哪项外，均可选择胸部 x 线检查进行鉴别( )（分数：2.00）A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤29.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于( )（分数：2.00）A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌30.下列
8、检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是( )（分数：2.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1010 左右31.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强32.成人血清钠的正常值是( )（分数：2.00）A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolLD.150155mmolLE.15616
9、0mmolL33.引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病( )（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.嗜铬细胞瘤C.糖尿病D.肾上腺皮质功能亢进症E.胰岛细胞瘤34.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是( )（分数：2.00）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶35.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是( )（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶36.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )（分数：2.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.玫瑰花试验E.淋巴细胞转化
10、试验37.病理性蛋白尿，可见于( )（分数：2.00）A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非38.撰写“医家五戒十要”的医家是( )（分数：2.00）A.李时珍B.陈实功C.孙思邈D.张仲景E.华佗39.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是( )（分数：2.00）A.自主运动和自主呼吸消失B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C.体温低于 322或服用中枢抑制药物者D.脑电波平直或等电位E.诱导反射消失40.对不伤害原则的解释，正确的是( )（分数：2.00）A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害B.不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害
11、C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害41.1976 年美国学者提出的医患关系基本模式是( )（分数：2.00）A.主动一被动型，互相一合作型，平等参与型B.主动一合作型，相互一指导型，共同参与型C.主动配合型，指导一合作型，共同参与型D.主动一被动型，指导一合作型，共同参与型E.主动一被动型，共同参与型，父权主义型42.下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是( )（分数：2.00）A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实验D.强迫实验E.天然实验43
12、.下列关于感染过程的描述，错误的是( )（分数：2.00）A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体侵人人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性44.甲类传染病是指( )（分数：2.00）A.SARS、狂犬病B.黑热病、炭疽C.高致病性禽流感、天花D.鼠疫、霍乱E.伤寒、流行性出血热45.下列各项，不属传染病基本特征的是( )（分数：2.00）A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热E.
13、有传染性46.下列不属急性重型肝炎典型表现的是( )（分数：2.00）A.黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝肿大D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全47.下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是( )（分数：2.00）A.黄疸深B.自觉症状重C.皮肤瘙痒D.大便颜色变浅E.血清胆固醇升高48.下列有关流行性出血热的描述，正确的是( )（分数：2.00）A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有五期经过E.可有母婴传播49.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是( )（分数：2.00）A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定50.乙型
14、脑炎(简称乙脑)的主要传染源是( )（分数：2.00）A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠51.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于( )（分数：2.00）A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期E.恢复期52.治疗伤寒应首选的药物是( )（分数：2.00）A.头孢唑啉B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星E.庆大霉素53.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是( )（分数：2.00）A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节54.伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是( )（分数：2.00）A.第 1 周B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5
15、 周55.卫生法的立法宗旨和最终目的是( )（分数：2.00）A.预防为主B.中西医并重C.保护公民健康D.动员全社会参与E.卫生工作法制化56.医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、麻醉药品管理法、医疗事故处理条例等规范性文件，在我国卫生法律体系中。属于( )（分数：2.00）A.卫生行政法规B.卫生专门法律C.卫生法律D.基本法律E.卫生技术法规57.根据违法行为的性质和危害程度的不同。法律责任分为( )（分数：2.00）A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任58
16、.下列各项，属于行政处罚的是( )（分数：2.00）A.罚款B.降级C.赔偿损失D.撤职E.赔礼道歉59.根据中华人民共和国执业医师法的规定。全国医师资格考试办法的制定部门是( )（分数：2.00）A.国务院B.国务院劳动部门C.国务院人事部门D.国务院卫生行政部门E.国务院教育行政部门60.受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起多少日内给予申请人书面答复，并说明理由( )（分数：2.00）A.15 日B.20 日C.30 日D.40 日E.45 日61.除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超过多少日的常用量( )（分数：2.00）A.1 日B.3
17、日C.5 日D.7 日E.14 日62.传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是( )（分数：2.00）A.预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理B.预防为主、及时隔离、依靠科学、防治结合、加强监督C.有效预防、宣传教育、加强监测、防治结合、科学管理D.预防控制、分级负责、依靠科学、防治结合、及时隔离E.预防为主、及时控制、科学治疗、统一监测、防治结合二、A2 型题(总题数：58，分数：116.00)63.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音。血白细胞 11010 9 L，中性粒细胞 08。应首先考虑的是( )（分数：
18、2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌64.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.冠心病B.肺心病C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎65.患者，男，60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1 周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的( )（分数：2.00）A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂E.氨茶碱66.患者，男，20 岁，反复咳嗽，
19、咯痰量多已 2 年。今天突然咯鲜血 300ml。无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿67.一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项( )（分数：2.00）A.哮鸣音B.鼾音C.胸膜摩擦音D.捻发音E.哨笛音68.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床。2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质
20、性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎69.患者，女，32 岁。低热、胸闷、气促 15 天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.缺血性心肌病E.结核性心包炎伴心包积液70.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年。近 23 个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿71.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，
21、近半年活动后自觉气短。检查：血压16095mmHg(213126kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎72.患者，男，50 岁。肝硬化病史 10 年，以大量腹水 3 个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法( )（分数：2.00）A.单手触诊法B.双手触诊法C.滑动触诊法D.钩指触诊法E.冲击触诊法73.患者，男，50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约 15 分钟，休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是( )（分
22、数：2.00）A.稳定型劳累性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E.急性心肌梗死74.患者，男，48 岁。上腹部无规律胀痛 3 年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎75.患者，男，50 岁。反复上腹痛 15 年，腹痛常在饭后，持续 12 小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉 46mmh，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻
23、D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病76.患者，男，60 岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便 1 月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃原发性淋巴瘤E.食管癌77.患者，男，50 岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近 1 个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒症昏迷E.肝性昏迷78.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下 3cm，质硬。ALT 40U，HBsAg(+
24、)，AFP500gL。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌79.患者，女，32 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温 39。心率 120 次分，腹部紧张。有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 350U，血钙 163mmolL。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.溃疡性穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻80.患者，女，26 岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩痛，尿中白细胞(+)，菌培养为大肠杆菌。其诊断是( )（分数：2.00
25、）A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.急性膀胱炎D.肾结石E.慢性肾炎81.患者反复感染，出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大。骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是( )（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病82.患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白 90gL，血白细胞 5010 9 L，血小板4610 9 L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进
26、E.过敏性紫癜83.患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性胃炎B.胆囊炎C.脑膜炎D.急性肾炎E.甲状腺危象84.患者，男，26 岁。近年来有多次强直，阵挛，昏睡发作，一般数分钟内意识恢复，发作前胸腹有气上冲感。属于癫痫的哪种发作类型( )（分数：2.00）A.大发作B.失神小发作C.精神运动发作D.局限性发作E.癫痫持续状态85.患者，男，40 岁。近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡，本次发作强直，阵挛持续时间达 90 分钟以上。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.癔病性发作B.癫痫合并低钙血症C.急性脑出血D.急性脑栓塞
27、E.癫痫持续状态86.患者，女，70 岁。冠心病病史 5 年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.急性肺水肿E.支气管扩张87.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎88.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胰腺癌B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石89.患者，男，59 岁。近两日来出现头晕，胸闷，心脏 x 线表现为左心室肥厚、增
28、大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，考虑最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.高血压心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.心包积液E.以上都不是90.患者，男，28 岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是( )（分数：2.00）A.高血压脑病B.缓进型高血压病C.脑血管痉挛D.急进型高血压病E.急性心力衰竭91.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的( )（分数：2
29、.00）A.止咳B.祛痰C.抗感染D.强心E.利尿92.患者，女，25 岁。婚后 1 周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞 40 个高倍视野，可见白细胞管型。其诊断是( )（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎93.患者，男，30 岁。诊断肾病综合征，用强的松 60mgd 2 个月，尿蛋白由(+)减为(士)。近 1 周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )（分数：2.00）A.停用强的松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用潘生丁E.改用消炎痛94.患者，女，30 岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨
30、髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.败血症C.急性粒细胞白血病D.急性型原发性血小板减少性紫癜E.慢性型原发性血小板减少性紫癜95.患者，女，37 岁。月经量多，皮肤散在出血点，血象：血红蛋白 120gL，白细胞 810 9 L，中性粒细胞 07，淋巴细胞 03，血小板 5010 9 L，骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.急性淋巴细胞性白血病C.缺铁性贫血D.过敏性紫癜E.再生障碍性贫血96.甲亢患者，给予他巴唑 20mg。一日 3 次，在家中治疗。半月后应到医院复查( )（分数：2.00
31、）A.心率、心律B.心电图C.甲状腺大小D.白细胞计数E.突眼程度97.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是( )（分数：2.00）A.小剂量胰岛素静滴B.静脉补充氯化钾C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖E.静脉补充碳酸氢钠98.患者，男，45 岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是( )（分数：2.00）A.2 型糖尿病B.1 型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.肾炎E.肾病99.患者，女，30 岁。半小时前家人发现其神志不清，既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧
32、瞳孔明显缩小。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E.肝昏迷100.患者，男，68 岁。高血压病病史 20 年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.内囊一基底节出血(外侧型)B.内囊一基底节出血(内侧型)C.桥脑出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血101.患者，女，26 岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率 60 次分。肌肉有震颤。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.癫痫大发作B.严重心
33、律失常C.左心功能衰竭D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒102.患者，女，18 岁。2 周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗。踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率 110 次分。第 1 心音减弱。上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.类风湿性关节炎C.风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮103.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷。肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是( )（分数：2.00）A.肺结核B.佝偻病C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤维化104.患者，男，46 岁。有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示：
34、幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为( )（分数：2.00）A.定期胃镜复查B.定期 x 线造影复查C.根除 Hp 治疗D.手术切除胃预防胃癌E.粘膜保护剂治疗105.患者，男，30 岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温 39，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是( )（分数：2.00）A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎106.患者腹部膨隆呈球形。转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肝硬化B.右心功能
35、不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹107.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂108.患者，男，70 岁。今日胸痛发作频繁。2 小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压9060mmHg，心律不整。心电图、aVF 导联 ST 段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死109.患者，男，50 岁。既往体健，查体时发现肝
36、右季肋下 2cm 处质硬、无压痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为( )（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝110.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎111.患者，男，65 岁突感上腹部剧烈疼痛。取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白。血压8060mmHg(1067798kPa)，除心率 140 次分外，心肺听诊无异常
37、，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死112.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病113.14 岁初中二年级女学生，患 Graves 病。治疗宜选用( )（分数：2.00）A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131 I 治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带114.患者，男，50 岁。高血压病病史 15 年，未坚持服药。2 小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A
38、.酒精中毒B.药物中毒C.高血压性脑出血D.脑血栓E.心功能不全115.患者心悸。查体：心律完全不规则。心率快慢不等，心音强弱绝对不一致。脉搏短绌。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室性早搏116.患者，男，20 岁。近 2 周自觉乏力，食欲不振。厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛。丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化117.患者，女，55 岁。体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运
39、动锻炼，2 个月后空腹血糖为 88mmdL，餐后 2 小时血糖 130mmolL。进一步治疗应选择( )（分数：2.00）A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动118.王某 1997 年于中医药大学毕业分配到市级中医院工作，并于 1998 年取得了中医师执业资格。中华人民共和国执业医师法施行当年，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据我国执业医师法的规定，卫生行政部门应( )（分数：2.00）A.批准其个体行医资格申请B.要求其应具备主治医师资格C.要求其参加国家临床中医专业技术资格考试D.要求其能保证个体行医质量
40、，才能予以受理申请E.要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满 5 年119.某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品。结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据中华人民共和国刑法。给经营者的刑罚是( )（分数：2.00）A.处 3 年以下有期徒刑或拘役，并处罚金B.处 3 年以上 7 年以下有期徒刑，并处罚金C.处 3 年以上 10 年以下有期徒刑，并处罚金D.处 10 年以上 20 年以下有期徒刑，并处罚金E.处 10 年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金120.关于涉及人体的临床医学研究，正确的是( )（分数：2.00）A.必须在开始之前提交伦理委员会审查B.在进行中必须提交伦理委员会
41、审查C.必须在开始之后提交伦理委员会审查D.必须在完成之后提交伦理委员会进行监督E.只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A长期、反复咳嗽、咯痰 B反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音 C咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰（分数：4.00）(1).慢性支气管炎单纯型的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呼吸困难 B咳嗽 C咯血 D下垂性凹陷性水肿 E紫绀（分数：4.00
42、）(1).左心衰竭时最早出现和最重要的症状是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右心衰竭时典型的体征是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AS 段下移 BST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 CT 波低平 DT 波倒置 E异常深而宽的 Q 波（分数：4.00）(1).急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E慢性再生障碍性贫血（分数：4.00）(1).VP 方案常
43、用于治疗( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).HOAP 方案常用于治疗( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A进行性贫血 B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C皮肤、黏膜出血 D频繁性呕吐 E胸骨压痛（分数：4.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高热 B抽搐 C三偏征 D脑膜刺激征明显 E脑脊液大多正常（分数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血的体征是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内囊区出血的表现是( )（分数：2.00）A
44、.B.C.D.E.A呼吸道感染 B心力衰竭 C心律不齐 D亚急性感染性心内膜炎 E栓塞（分数：4.00）(1).风心病最常见的并发症是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性发热 B黄疸 C呕吐 D腹泻 E血便（分数：4.00）(1).肠梗阻可见腹痛，并伴有( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠套叠可见腹痛，并伴有( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C呕吐物为大量黏液及食物 D呕吐物为血液 E吐出胃内容物后仍干呕不止（分数
45、：4.00）(1).急性胃炎的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A苦笑面容 B伤寒面容 C甲亢面容 D二尖瓣面容 E慢性病面容（分数：4.00）(1).消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).两颧紫红，口唇发绀，多见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A指关节梭状畸形 B杵状指 C匙状甲 D浮髌现象 E肢端肥大（分数：4.00）(1).支气管扩张，常表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎，常表现为( )（
46、分数：2.00）A.B.C.D.E.AHBsAg(+) B抗一 HBs(+) CHBeAg(+) D抗一 HBe(-) E抗一 HBe(+)（分数：4.00）(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).HBV 感染进入后期与传染减低的指标是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺大疱 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成（分数：4.00）(1).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞。周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).X
47、线下见右下肺出现大片的浓密阴影。其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益 B医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命 C医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力 D医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏 E医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受（分数：4.00）(1).作为医学伦理学基本范畴的良心是指( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作为医学伦理学基本范畴的情感是指( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A劣药
48、 B假药 C保健药品 D非处方用药 E特殊药品（分数：4.00）(1).药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师（第二单元）-试卷 14 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：124.00)1.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是( )（分数：2.00）A.发热B.咳痰C.肺部啰音D.白细胞计数E.流行病学史 解析：解析：
49、发热、咳痰等为急性支气管炎和流行性感冒都可具有的临床表现，肺部啰音急性支气管炎和流行性感冒若无合并并发症的话基本没有。2.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是( )（分数：2.00）A.肺细小动脉痉挛 B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭解析：解析：肺心病最常见的病因是 COPD，COPD 可引起缺氧，缺氧又可导致肺部细小动脉痉挛，促使肺血管构型改建，无肌细动脉肌化、肺小动脉中膜增生肥厚，导致肺部循环阻力的升高，使肺动脉压升高，最终导致右心室肥大、扩张。其中肺细小动脉痉挛起了关键性作用。3.肺心病心功能失代偿期多表现为( )（分数：2.00）A.以右心衰竭为主 B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿解析：解析：肺心病的主要表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等，发生机制为 COPD 时因肺小动脉收缩导致肺动脉高压，长期肺动脉高压将导致右室负荷增加，右心室扩大及肥大，右心失代偿则体循环淤血，出现上述临床表现。4.哮喘持续状态是指重度哮喘
