1、中医执业医师（第二单元）-试卷 15 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于( )（分数：2.00）A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻D.慢性阑尾炎E.溃疡病2.下列叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.长期慢性咳嗽一慢性支气管炎B.夜间咳嗽较明显一肺结核C.体位改变时咳嗽加剧一支气管扩张D.干性咳嗽一肺炎E.大量脓痰静置后出现分层现象一肺脓肿3.全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失属于( )（分数：2.00）A.中度昏迷B.浅昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡4.可直接导致意
2、识障碍的心律失常是( )（分数：2.00）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速5.最容易发生代谢性酸中毒的疾病是( )（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.幽门梗阻C.慢性肾功能不全D.癔病E.低钾血症6.下列哪项不谵妄表现( )（分数：2.00）A.躁动不安B.意识模糊C.定向力丧失D.幻视、幻听E.嗜睡7.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是( )（分数：2.00）A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D. 肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂8.诊断肺心病的主要依据是( )（分数：2.00）A.长期肺结核病B.长期慢性支气管炎C.肺动脉高压及右心室
3、肥大D.肺动脉狭窄E.两下肢水肿9.关于腹部触诊下列各项除哪一项外均恰当( )（分数：2.00）A.被检查者可取平卧位、左右侧卧位、坐位及立位B.医生站立于被检查者右侧，前臂应与腹表面在同一水平C.医生动作轻柔，从腹痛最明显处开始D.边触诊边观察被检查者的反应及表情E.腹部触诊时五种触诊法都能用到10.抗链球菌感染的首选药是( )（分数：2.00）A.头孢霉素B.洁霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素11.下列各项为腹部触诊的注意事项，但应除外哪一项( )（分数：2.00）A.一般采取右侧卧立，两腿对称稍屈曲B.病人保持镇静，避免紧张C.病人做缓慢腹式呼吸运动D.检查肾脏可采取坐位或立位E.检
4、查脾脏时可右侧卧位12.有关步态的描述，下列哪一项是错误的( )（分数：2.00）A.蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态B.醉酒步态：移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状C.共济失调步态：行走时将足高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭目时摇晃不稳D.慌张步态：起步后小步急速行走，身体前倾的慌张步态E.跨阈步态：患足下垂，行走时必须高抬患侧下肢13.导致心力衰竭前负荷不足的疾病是( )（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄14.肺癌原发于( )（分数：2.00）A.肺组织B.支气管平滑肌细胞C.肺间质组织D.支气管上
5、皮E.支气管软骨细胞15.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是( )（分数：2.00）A.右下肺动脉扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P 波D.右束支传导阻滞E.V 1 呈 RS116.人体铁吸收的部位主要在( )（分数：2.00）A.胃部幽门B.十二指肠C.回肠上段D.空肠下段E.升结肠17.晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是( )（分数：2.00）A.上消化道出血B.原发性肝癌C.感染D.肝肾综合征E.肝性脑病18.肝硬化最常见的并发症是( )（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染E.肝癌19.关于体温，以下哪项是错误的( )（分数：2.00）A.
6、正常人一天之中体温波动不超过 1B.妇女在月经期体温会轻度升高C.进餐可引起体温轻度升高D.心肌梗死后会出现发热E.安眠药中毒可导致中枢性发热20.慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦，常由什么原因引起( )（分数：2.00）A.高血钠而脑水肿B.低钾血症C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低E.血钙总量降低21.胃癌淋巴转移好发于( )（分数：2.00）A.左腋窝下淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.脐周淋巴结D.胃周淋巴结E.直肠淋巴结22.嗜酸性粒细胞减少见于的疾病是( )（分数：2.00）A.荨麻疹B.哮喘C.伤寒D.湿疹E.血吸虫病23.下列哪种情况可出现于正常尿中( )（分数：
7、2.00）A.肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞)B.脂肪颗粒细胞C.含铁血黄素细胞D.少量扁平和移行细胞E.大量移行上皮细胞24.下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型( )（分数：2.00）A.呼气性B.吸气性C.混合性D.阵发性E.腹式呼吸消失25.关于腹部血管杂音描述下列各项均正确，但应除外哪一项( )（分数：2.00）A.动脉性常位于中腹部或腹部B.中腹部杂音提示腹主动脉瘤C.左、右上腹收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄D.动脉收缩期杂音常为喷射性E.无静脉性杂音26.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸( )（分数：2.00）A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌27.正常人
8、呼吸与脉搏之比为( )（分数：2.00）A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：528.方颅可见于( )（分数：2.00）A.呆小症B.先天性梅毒C.脑膜炎D.脑积水E.小儿营养不良29.心绞痛发作时，应首选的药物是( )（分数：2.00）A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.异搏定E.哌替啶30.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚( )（分数：2.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间31.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确( )（分数：2.00）A.约 12 的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因空洞中血
9、管瘤破裂造成C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难32.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是( )（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常33.中枢性瘫痪的特点是( )（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强34.下列各项对诊断伤寒最有意义的是( )（分数：2.00）A.稽留热B.血细菌培养阳性C.脾肿大D.肝肿大E.相对缓脉35.下列除哪项外，均可引起血清钾增高( )（分数：2.00）A.急慢性肾功能衰竭B.
10、静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒36.下列情况，不出现尿酮体阳性的是( )（分数：2.00）A.饥饿状态B.暴饮暴食C.妊娠剧烈呕吐D.糖尿病酮症酸中毒E.厌食症37.下列各项，最符合主诉书写要求的是( )（分数：2.00）A.患高血压病 3 年B.心绞痛反复发作 3 年C.3 年前开始多饮，多食，多尿D.吞咽困难，进行性加重 1 月余E.某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊38.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高
11、 5 倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关39.下列哪项是流感的主要传染源( )（分数：2.00）A.苍蝇B.患者C.蚊子D.寄生虫E.禽类40.流感抗病毒治疗首选的药物是( )（分数：2.00）A.氯霉素B.糖皮质激素C.利巴韦林D.奥司他韦E.诺氟沙星41.不符合 HBV 现症感染的指标是( )（分数：2.00）A.血清 HBV DNA 阳性B.血清抗一 HBcIgM 阳性C.肝内 HBcAg 阳性D.血清 HBeAg 阳性E.血清 HBsAg 阳性42.有关肺炎型流感的临床表现，叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.多发生在 2 岁以下的小儿B.发病后 24 小时内出现高热C
12、.应用抗菌药物无效D.两肺可有呼吸音减低E.肺实变体征43.流行性感冒的叙述，下列正确的是( )（分数：2.00）A.儿童高发B.夏秋季多见C.潜伏期长D.传播迅速E.起病较缓44.临床上流感的潜伏期通常是( )（分数：2.00）A.24 小时内B.13 日C.35 日D.17 日E.2 周45.有关人禽流感血常规及血生化检查的叙述，不正确的是( )（分数：2.00）A.肝功能异常B.ALT 升高C.外周血血小板增多D.亦可出现 BUN 的升高E.AST 升高46.下列关于艾滋病高危人群的说法，哪项是错误的( )（分数：2.00）A.性工作者B.血友患者C.多次输血者D.50 岁以上的人E.同
13、性恋47.流行性出血热的临床五期经过顺序，正确的是( )（分数：2.00）A.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期B.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期C.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期E.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期48.下列关于霍乱弧菌的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.古典生物犁比埃尔托生物型的抵抗力强B.革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃C.产生的内毒素是重要的致病因子D.革兰染色阳性，有芽胞、荚膜和鞭毛E.需氧，耐酸不耐碱49.与流行性脑脊髓膜炎患者密切接触后的重要预防措施是( )（分数：2.00）A.
14、开窗通风B.隔离观察C.服用利福平D.注射青霉素E.菌苗预防注射50.人感染高致病性禽流感的主要传播途径是( )（分数：2.00）A.消化道B.虫媒C.血液D.呼吸道E.体液传播51.HIV 主要侵犯机体的系统为( )（分数：2.00）A.内分泌系统B.免疫系统C.神经系统D.呼吸系统E.循环系统52.早期胃癌的定义为( )（分数：2.00）A.癌肿小于 1cm，无淋巴结转移B.癌肿小于 2cm，无淋巴结转移C.癌浸润不超过粘膜下层，无论有无淋巴结转移D.癌浸润到肌层，无局部淋巴结转移E.癌浸润到粘膜层、粘膜下层及肌层53.在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容( )（分数：2.00）A.
15、医学道德的教育、评价和修养B.医学道德中特殊问题C.伦理学产生、发展及其规律D.医学伦理学的基本原则、规范E.医学伦理学的基本理论54.最近报道一女青年接受 X 光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是( )（分数：2.00）A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在旁陪伴D.医院应该在 X 光检查室门口出示须知E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务55.医生行使干涉权不是针对( )（分数：2.00）A.病人自主要求易诊时B.精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗C.需要进行隔离的传染病患者D.人体实验
16、出现高度危险时而中止实验E.危重病人要求了解自己的疾病实情，但了解后不利于诊治，医生隐瞒病情56.人体实验中应放在首位的是( )（分数：2.00）A.实验者利益B.经济利益C.社会利益D.科学利益E.受试利益57.以下哪项不属于患者的权利内容( )（分数：2.00）A.基本医疗权B.知情同意权C.人身安全权D.保护隐私权E.社会免责权58.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是( )（分数：2.00）A.个人的实际需要B.个人之间的平均分配C.个人的支付能力D.个人的实际工作能力E.个人对社会的贡献59.医学伦理学的特征之一是( )（分数：2.00）A.灵活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随
17、机性60.医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是( )（分数：2.00）A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务61.医学伦理学目前我国主要的研究方向是( )（分数：2.00）A.研究道德问题B.研究医学实践中的道德问题C.关于道德的学说和体系D.生命伦理学发展的新阶段E.临床医学问题62.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人( )（分数：2.00）A.都享有公平分配的权利B.实际的需要C.能力的大小D.社会贡献的多少E.在家庭中的角色地位63.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是( )（分数：2.00）A.使用捐赠的精子B.使用捐赠的卵子
18、C.实施亲属代孕D.实施卵胞浆内单精注射E.使用捐赠的胚胎64.孙思邈主张大医精诚，其中精是指( )（分数：2.00）A.不断学习，提高医疗技术，有精湛的医术B.不断学习，对患者一心赴救C.不断学习，对患者一视同仁D.不断学习，有高尚医德E.不断学习，热爱救人65.不属于卫生法基本原则的是( )（分数：2.00）A.预防为主B.卫生工作社会化C.保护公民身体健康D.兼顾经济与社会效益E.祖国传统医学与现代医学相结合66.药品管理法规定对四类药品实行特殊管理。下列药品中，不属于法定特殊管理药品的是( )（分数：2.00）A.生化药品B.麻醉药品C.精神药品D.放射性药品E.医疗用毒性药品67.制
19、定医院感染管理规范(试行)的目的是( )（分数：2.00）A.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量B.有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行C.预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全D.有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全E.有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序68.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原携带者和疑似患者时，国家规定的报告时间是( )（分数：2.00）A.6 小时以内B.7 小时以内C.10 小时以内D.12 小时以内E.24 小时以内69.传染病防治法规定应予以隔离治疗的是
20、( )（分数：2.00）A.疑似传染病患者B.甲类传染病患者C.甲类传染病患者和病原携带者D.乙类传染病患者和病原携带者E.除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者70.依据 2002 年 9 月 1 日实施的医疗事故处理条例不属于医疗事故的是( )（分数：2.00）A.医疗机构违反规章造成患者重度残废B.在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外C.医务人员违反诊疗常规，造成患者一般功能性障碍D.医务人员违反护理常规，造成患者轻度残废E.药房等非临床科室因过失导致患者人身损害71.医疗废物管理条例中所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的( )（分数：
21、2.00）A.麻醉、精神性药品的废弃物B.放射性、医疗用毒性药品的废弃物C.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物D.医院制剂配制中产生的中药材废渣E.普通医疗生活用品废弃物72.医疗机构发生重大医疗事故，主管部门接到报告后应依据医疗事故处理条例，立即( )（分数：2.00）A.逐级报告B.组织人员对事故进行调查处理C.责令当事人书面检查D.赔偿损失E.提起诉讼73.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的( )（分数：2.00）A.思想准则B.行为准则C.技术规程D.技术标准E.思想和行为准则74.药品管理法第五十九条规定：禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中账外暗中给予(
22、 )（分数：2.00）A.合作开发课题B.委托研发项目C.药物研究试验内容D.药品临床试验申请E.收受回扣或者其他利益75.由国家授权的企事业单位领导机关追究的是( )（分数：2.00）A.民事责任B.刑事责任C.行政责任D.财产赔偿E.财产关系76.中医药条例明确对中医药发展的方针是国家( )（分数：2.00）A.积极保护中医药事业B.保护、发展中医药事业C.扶持、发展中医药事业D.保护、扶持、发展中医药事业E.保护、支持、发展中医药事业二、A2 型题(总题数：44，分数：88.00)77.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干啰音，X 线检查无异常
23、，其诊断是( )（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.肺癌78.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌79.患者，男，25 岁。发热，咳嗽 3 天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺不张E.肺结核80.患者，男，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺
24、叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 36 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病81.患者，男，20 岁。持续低热、盗汗 2 个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.支气管扩张82.患者，男，50 岁。每日吸烟 20 支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突感呼吸困难。x 线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是( )（
25、分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C.肺癌转移至胸膜D.肺癌并发肺脓肿E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管83.患者，女，40 岁，3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为( )（分数：2.00）A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级E.以上均非84.患者，女，40 岁。风心病 5 年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肝炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭85.患者，女，
26、20 岁。2 周前开始咽痛，发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90 次分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉 30minh，抗“O”800 单位。治疗应首选( )（分数：2.00）A.糖皮质激素B.阿司匹林C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺86.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。x 线显示左心房增大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄87.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3 年，无自觉症状。检查：血压：16095mmH
27、g(213126kPa)，尿常规无异常，心电图及 x 线显示左心室肥大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病88.患者，男，65 岁。每两周常出现胸痛，每次持续 20 分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力，必须问诊的是( )（分数：2.00）A.疼痛缓解方式B.疼痛部位C.有无外伤史D.有无呼吸困难E.伴随症状89.患者，男，28 岁。上腹部灼痛 1 年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.十二指肠溃疡D.胰腺炎E.胃癌
28、90.患者，男，48 岁。近 1 个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是( )（分数：2.00）A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析D.X 线钡餐检查E.胃镜检查91.患者，男，18 岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状。层状骨膜反应，局部软组织肿胀，下列哪种诊断可能性最大( )（分数：2.00）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.慢性骨髓炎D.急性骨髓炎E.骨巨细胞瘤92.患者，男，42 岁。4 年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水。肝未触及，脾大。应首先考虑
29、的是( )（分数：2.00）A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬变C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血93.患者，女，32 岁。近 2 年来间断发生尿路刺激症状，不发热。尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性膀胱炎94.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退。间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是( )（分数：2.00）A.肌注安络血B.静滴止血环酸C.冰水洗胃D.三
30、腔管压迫E.迅速补充血容量95.患者，男，26 岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽。咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎96.患者，男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1 个 1cm12cm 大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+)。首先考虑的是( )（分数：2.00）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化97.患者，女，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗
31、汗。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿98.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血99.患者，男，30 岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温 39，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是( )（分数：2.00）A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎100.
32、某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.脑瘤C.脑梗死D.脑出血E.周围性面神经麻痹101.患者多食，大便每日 23 次。查体：血压 14060mmHg(1862798kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤102.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变( )（分数：2.00）A.胃下垂B.胃扩张C.
33、幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎103.患者，女，70 岁。冠心病病史 5 年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.急性肺水肿E.支气管扩张104.患者，女，18 岁。近 2 个月来感乏力，午后低热，体温 376，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽痰中带血，x 线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均边界不清。诊断考虑( )（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺间质性病变E.肺脓肿105.患者，男，30 岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下 2cm，脾肋下 7cm。化验：血红蛋白80gL，白细胞 1
34、4010 9 L，血小板 10010 9 L，骨髓象原始粒细胞 002，Ph 染色体性。正确的治疗为( )（分数：2.00）A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP 方案化疗D.羟基脲口服E.VAP 方案化疗106.患者，女，26 岁。二天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，一周前曾进食虾蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠鸣音亢进，大便潜血(+)。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.急性糜烂性胃炎B.十二指肠溃疡合并出血C.胃溃疡合并出血D.肠结核E.过敏性紫癜107.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56 分钟后意识逐渐清
35、醒。可能是( )（分数：2.00）A.癔症B.舞蹈病C.癫痫D.震颤麻痹E.手足搐搦症108.患者，女，40 岁。体胖，2 年来右上腹胀痛，过食油腻后加重。昨进食不多而右上腹绞痛，向肩背放射，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：巩膜黄染，墨菲征(+)，肝脾未及，下肢不肿。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.急性肝炎B.胆石症合并胆囊炎C.急性胃炎D.肝硬化E.肝癌109.患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自( )（分数：2.00）A.左冠状动脉旋支B.右冠状动脉右缘支C.右冠状动脉后室间支D.冠状动脉前室间支E.右冠状动脉窦房结支110.患者，女，35
36、 岁。阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是( )（分数：2.00）A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚性梗阻型心肌病111.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便。量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.伤寒E.副伤寒112.患者，女，18 岁。因上腹部胀痛 l 天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已，伴恶心，呕吐后腹痛减轻，不发热。查体：上腹
37、部轻压痛，墨菲征(一)，肝脾未及。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肾炎D.急性胃炎E.慢性胃炎113.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胰腺癌B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石114.患者，女，25 岁。发冷发热 2 天，最高体温 39，伴腰痛，尿痛、尿频、尿急。查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。临床诊断最可能是( )（分数：2.00）A.急性尿道炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.急性子宫内膜炎E.急性输卵管炎115.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 3
38、4 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎116.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血117.患者，男，29 岁。因眩晕发作来急诊，超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是( )（分数：2.00）A.心界轻度增大B.可闻 S 4C.心尖 36 级收缩期杂音D.胸骨左缘 34 肋间较粗糙的喷射性杂音E.A 2 亢
39、进118.患者高热 3 天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000l，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢119.患者高热 1 周。检查：体温 40，脉搏 90 次分，血白细胞 4010 9 L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎120.患儿，男，5 岁。发热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野
40、，诊断为细菌性痢疾。其类型属于( )（分数：2.00）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A贫血 B晨僵 C关节肿胀 D类风湿结节 E抗角蛋白抗体阳性（分数：4.00）(1).提示类风湿关节炎处于活动期的表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎最多见的表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A慢性病性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E珠蛋白生成障碍性贫血（分数：4.00）(1).血清铁降低，总铁结合力增高为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血清铁降低，总
41、铁结合力降低为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑膜刺激征明显 B脑脊液大多正常 C高热 D抽搐 E三偏征（分数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血的体征是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内囊区出血的表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血小板计数正常 B网织红细胞显著减少 C出血时间延长 D凝血时间延长 E白细胞显著增高（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜出现( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A狼疮肾炎 B贫血 C蝶形红斑 D皮肤光敏感 E对称性多关节疼痛（
42、分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮特征性的表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮的主要死亡原因是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咯铁锈色痰 B咯粉红色泡沫痰 C咯吐大量鲜血 D咯大量脓痰 E干咳无痰（分数：4.00）(1).急性左心功能不全，常伴有( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎，常伴有( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻（分数：4.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是( )（
43、分数：2.00）A.B.C.D.E.A淀粉酶 B血清转氨酶 C谷氨酰基转肽酶 D血清碱性磷酸酶 E肌酸磷酸激酶（分数：4.00）(1).对诊断骨质疏松最有意义的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对诊断心肌梗死最有意义的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AP 波 BQRS 波群 CST 段 DT 波 EQT 间期（分数：4.00）(1).代表心室除极和复极总时间的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).代表心房除极波形的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抗一 Hbe B抗一 HBc CHBsAg DHBeAg E抗一 HBs（分数：4.
44、00）(1).可以预防 HBV 感染的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可以表示病毒复制活跃的标志是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AARDS BAIDS CHIV DHBV EHAV（分数：4.00）(1).艾滋病的英文缩写是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).艾滋病病毒的英文缩写是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A病原体侵入机体后，被非特异性免疫所清除 B病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫 C病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又引起非特异性免疫 D病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可
45、引起相应的临床表现 E病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体（分数：4.00）(1).属病原携带状态的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属潜伏性感染的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血液传播 B飞沫传播 C唾液传播 D食物传播 E蚊虫传播（分数：4.00）(1).甲型肝炎是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A造成患者人身损害 B过失 C违法行为和损害结果之间有因果关系 D实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为 E医疗机构和医务人员（分数：
46、4.00）(1).医疗事故的客观方面( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医疗事故的损害结果( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A医生、患者各自的权利与义务 B医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系 C医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿 D医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害 E为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为（分数：4.00）(1).医疗法律关系的内容( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医疗法律关系( )（分数：2.00）A.
47、B.C.D.E.中医执业医师（第二单元）-试卷 15 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于( )（分数：2.00）A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻 D.慢性阑尾炎E.溃疡病解析：解析：腹痛特点包括部位、性质和缓解因素等，对诊断有帮助。幽门梗阻时，因食物难以通过幽门进入十二指肠，故食物堆积在胃内而引起上腹胀痛，当呕吐后会明显好转，特别是吐出隔夜食物更有诊断意义。因此答案是 C，其余疾病均与此不符。2.下列叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.长期慢性咳嗽一慢性支气管炎B.夜间咳嗽较明显一
48、肺结核C.体位改变时咳嗽加剧一支气管扩张D.干性咳嗽一肺炎 E.大量脓痰静置后出现分层现象一肺脓肿解析：解析：咳嗽的特点。干性咳嗽指咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。肺炎表现为湿性咳嗽。其他几项均正确。3.全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失属于( )（分数：2.00）A.中度昏迷B.浅昏迷C.深度昏迷 D.嗜睡E.昏睡解析：解析：意识障碍的严重程度是不同的，最严重的深度昏迷表现为全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，故答案是 C。中度昏迷对剧烈刺激尚可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；轻度昏
49、迷的意识部分丧失，无自主运动，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情及防御反应，反射可存在，眼球有转动；昏睡是处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问；嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但当刺激除去后又很快入睡。4.可直接导致意识障碍的心律失常是( )（分数：2.00）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动 D.右束支阻滞E.窦性心动过速解析：解析：意识障碍是中枢神经系统受损的结果，其病因除中枢神经系统本身的疾患外，全身性原因包括代谢性脑病(低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等)和缺血缺氧性脑病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本题提出的五种心律失常，只有心室颤动可引起严重缺血缺氧性脑病，直接导致意识障碍。5.最容易发生代谢性酸中毒的疾病是( )（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.幽门梗阻C.慢性肾功能不全 D.癔病E.低钾血症解析：解析：慢性肾功能不全时肾小球、肾小管排钾减低，易发生
